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文档简介

1、闭孔神经阻滞闭孔神经阻滞 解剖应用 闭孔神经发自L24脊神经前支,于腰大肌后内侧下行进入骨盆。伴行闭孔动静脉穿闭孔进入大腿内侧分为前支和后支。 前支前支 沿闭孔外肌行于沿闭孔外肌行于耻骨肌、长收肌深面耻骨肌、长收肌深面 与短收肌之间。与短收肌之间。关节支关节支支配前内侧髋关节囊支配前内侧髋关节囊 后支后支 经闭孔外肌上部经闭孔外肌上部下行于短收肌和大收肌下行于短收肌和大收肌间。间。关节支关节支支配膝关节支配膝关节后方后方 适应症髋关节痛症 尤其是骨关节炎引起的难治髋 关节疼痛。内收肌痉挛和疼痛 闭孔神经阻滞术具有诊断 和治疗意义。经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT） 阻断闭孔神经反射 操作方法体

2、表定位：在腹股沟皮体表定位：在腹股沟皮肤皱褶水平触摸到肤皱褶水平触摸到股动股动脉脉与与长收肌长收肌内侧缘连线内侧缘连线中点进针中点进针前支前支：大腿内侧肌肉收缩大腿内侧肌肉收缩后支后支：髋内收髋内收神经刺激器引导神经刺激器引导 体位体位：仰卧位，大腿外展外旋仰卧位，大腿外展外旋探头探头：高频线阵探头高频线阵探头定位定位：长收肌与股静脉之间长收肌与股静脉之间 超声引导超声引导探头位于探头位于腹股沟折痕下方：腹股沟折痕下方：闭闭孔神经的两条分支（箭头示）孔神经的两条分支（箭头示）分别位于短收肌的浅面和深面，分别位于短收肌的浅面和深面，长收肌（长收肌（AL）和大收肌（）和大收肌（AM）探头位于探头位于腹股沟折痕上方：腹股沟折痕上方：股静脉内侧，闭孔神经（箭股静脉内侧，闭孔神经（箭头示）显示为卵圆形高

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