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1、针灸治疗学针灸治疗学-癃闭癃闭第第1页页/共共38页页第第2页页/共共38页页概述概述一、定义一、定义二、文献摘要二、文献摘要三三、讨论范围、讨论范围第第3页页/共共38页页第第4页页/共共38页页癃闭之名，首见于内经，提及癃闭的病位、病机素问宣明五气篇谓：“膀胱不利为癃，不约为遗溺”；素问标本病传论篇谓：“膀胱病，小便闭”；灵枢本输云：“三焦者，实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。”因避讳，伤寒杂病论没有癃闭的名称，只有淋病和小便不利的记载。直至宋元，仍是淋、癃不分。宋三因极一病证方论淋闭叙论仍说：“淋，古谓之癃，名称不同也。”元丹溪心法也只有小便不利和淋的记载，而没有癃闭的名称。明

2、代以后，始将淋、癃分开，而各成为独立的疾病。第第5页页/共共38页页诸病源候论便病诸候提出：“小便不通，由膀胱与肾俱有热故也。”“小便难者，此是肾与膀胱热故也。”认为二者系因热的程度不同所致，“热气大盛”则令“小便不通”；“热势极微”，故“但小便难也”。备急千金要方膀胱腑丹溪心法小便不通认为该病有“气虚、血虚、有痰、风闭、实热”等类型，并根据辨证论治的精神，运用探吐法治疗小便不通。景岳全书癃闭将癃闭的病因归纳为四个方面：有因火邪结聚小肠、膀胱者，此以水泉干涸而气门热闭不通；有因热居肝肾者，则或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通；有因真阳下竭，元海无根，气虚而闭者；有因肝强气逆，妨碍膀胱，气实而闭

3、者。并详细阐述了气虚而闭的病理机转。第第6页页/共共38页页第第7页页/共共38页页第第8页页/共共38页页第第9页页/共共38页页第第10页页/共共38页页第第11页页/共共38页页第第12页页/共共38页页 尿尿第第13页页/共共38页页第第14页页/共共38页页第第15页页/共共38页页第第16页页/共共38页页 第第17页页/共共38页页第第18页页/共共38页页第第19页页/共共38页页第第20页页/共共38页页主穴：中极、膀胱俞、委阳、三阴交、阴陵泉方义：俞募配穴：膀胱俞+中极，调理膀胱气化三焦气化：委阳足三阴交会：三阴交利下焦湿：阴陵泉注意：针刺中极穴时针尖向下，针刺不可过深，以免伤及膀胱。 第第21页页/共共38页页第第22页页/共共38页页第第23页页/共共38页页第第24页页/共共38页页第第25页页/共共38页页第第26页页/共共38页页第第27页页/共共38页页第第28页页/共共38页页第第29页页/共共38页页第第30页页/共共38页页 第第31页页/共共38页页 第第32页页/共共38页页第第33页页/共共38页页第第34页页/共共38页页 尿尿第第35页页/共共38页页第第36页页/共共38页页第第37页页/共共38页页主穴：中极、膀胱俞、委阳、三阴交、阴陵泉方义：俞募配穴：膀胱俞+中极，调理膀胱气化三焦气化

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