PIVAS 与科室双向配合

1、合作合作共赢共赢PIVASPIVAS与临床科室的与临床科室的双向配合双向配合静脉用药调配中心静脉用药调配中心 王凤兰王凤兰各自为阵各自为阵只会导致两败俱伤只会导致两败俱伤 团结协作才能更好团结协作才能更好地克服生活中的困难地克服生活中的困难 合作就能达成彼此期待的目合作就能达成彼此期待的目标标 良好的合作才能创造双赢良好的合作才能创造双赢以病人为中心，以病人为中心，病人静脉用药的病人静脉用药的安全性、有效性安全性、有效性工作质量安全工作质量安全工作正常有序工作正常有序静脉用药集静脉用药集中调配目的中调配目的保证成品输液保证成品输液的质量和静脉的质量和静脉用药安全用药安全 加 强 职 业 防加

2、强 职 业 防护 ， 降 低 医护 ， 降 低 医源性污染源性污染保证调配环节保证调配环节可追溯性，用可追溯性，用药信息完整性药信息完整性 减少药品浪减少药品浪费，降低医费，降低医疗成本疗成本加 强 合 理 用加 强 合 理 用药 监 控 ， 改药 监 控 ， 改进 医 疗 安 全进 医 疗 安 全水平水平把 时 间 还 给把 时 间 还 给护 士 ， 把 护护 士 ， 把 护士还给患者，士还给患者，提 高 护 理 质提 高 护 理 质量量审方药师在逐条审核医嘱审方药师在逐条审核医嘱手抄标签手抄标签静配中心标签静配中心标签治疗室开放环境治疗室开放环境洁净层流环境洁净层流环境治疗室环境治疗室环境

3、PIVAS配置环境配置环境开放的环境，无法做到职业防护开放的环境，无法做到职业防护生物安全柜中配置生物安全柜中配置 做到职业防护做到职业防护 严格的压差控制严格的压差控制不规范的操作不规范的操作操作规范操作规范调配环节责任人无法追溯调配环节责任人无法追溯可追溯的调配环节可追溯的调配环节呈贡区人民医院各科室医嘱录入应注意的问题呈贡区人民医院各科室医嘱录入应注意的问题静脉用药调配中心与临床科室开展静脉用药配置工作情况说明静脉用药调配中心与临床科室开展静脉用药配置工作情况说明静配中心下发给科室的资料静配中心下发给科室的资料遵照执行遵照执行运行中存在问题分析及配合运行中存在问题分析及配合问题问题分析分

4、析配合配合临床科室临床科室PIVAS医嘱执行医嘱执行1、执行、执行医嘱时护医嘱时护士未认真士未认真核对，错核对，错误医嘱传误医嘱传入。入。1、在执行医嘱时，护士认、在执行医嘱时，护士认真核对，减少错误医嘱传入。真核对，减少错误医嘱传入。2、错误医嘱请开医嘱医师、错误医嘱请开医嘱医师及时修改，避免再次传入。及时修改，避免再次传入。3、PIVAS交给科室的反馈交给科室的反馈单一定要交给开医嘱医师填单一定要交给开医嘱医师填写相关内容，及时修改医嘱。写相关内容，及时修改医嘱。填写完后按时返给填写完后按时返给PIVAS。1、审方药师仔细审方，错误医、审方药师仔细审方，错误医嘱标签上显示嘱标签上显示“打包

5、打包”字样。字样。2、存在配伍禁忌、超量等严重、存在配伍禁忌、超量等严重不适宜医嘱，给科室反馈单，与不适宜医嘱，给科室反馈单，与开医嘱药师沟通。开医嘱药师沟通。2、医嘱、医嘱批次设置批次设置不正确。不正确。1、科室护士按静配中心下、科室护士按静配中心下发的发的“医嘱录入应注意的问医嘱录入应注意的问题题”准确设置批次准确设置批次1、PIVAS药师审方时仔细审核，药师审方时仔细审核，发现批次设置不正确医嘱进行调发现批次设置不正确医嘱进行调整。整。3、医嘱、医嘱执行不了。执行不了。1、开医嘱医师选择、开医嘱医师选择PIVAS药房开具医嘱，护士执行时药房开具医嘱，护士执行时查看药房选择是否正确。查看药

6、房选择是否正确。1、PIVAS做好药品请领计划，做好药品请领计划，保证药库有库存的药品配液中心保证药库有库存的药品配液中心药房及时领入，满足科室使用。药房及时领入，满足科室使用。2、科室急需的药品，如果其他、科室急需的药品，如果其他药房有，及时进行调配，满足科药房有，及时进行调配，满足科室需要。室需要。运行中存在问题分析及配合运行中存在问题分析及配合问题问题分析分析配合配合临床科室临床科室PIVAS退药退药1、实物与、实物与退药申请不退药申请不符符1、护士在退药时，核对退、护士在退药时，核对退回回PIVAS的药品与退药申请的药品与退药申请必须一致。必须一致。1、实物与退药申请一致，及时、实物与

7、退药申请一致，及时进行退药处理。进行退药处理。2、不一致及时与科室沟通。、不一致及时与科室沟通。3、未及时、未及时处理退药处理退药1、医嘱开具退药要及时通、医嘱开具退药要及时通知知PIVAS，告知内容信息要，告知内容信息要准确。准确。2、护士及时核对处理退药，、护士及时核对处理退药，生成退药申请。生成退药申请。1、接到科室退药电话，退药信、接到科室退药电话，退药信息正确及时进行退药处理。息正确及时进行退药处理。4、退药未、退药未找出找出1、护士告知退药时患者姓、护士告知退药时患者姓名、床号、用药信息必须准名、床号、用药信息必须准确。确。1、PIVAS人员认真记录核对退人员认真记录核对退药信息，

8、复述无误后，对照记录药信息，复述无误后，对照记录及时找出，防止找漏。及时找出，防止找漏。5、不遵守、不遵守规定退药规定退药1、遵守约定的退药时间。、遵守约定的退药时间。2、冰箱药品拿出、冰箱药品拿出PIVAS后后不得再退回不得再退回PIVAS。3、退回药品保证质量，完、退回药品保证质量，完好无损，在效期内。好无损，在效期内。运行中存在问题分析及配合运行中存在问题分析及配合问题问题分析分析配合配合临床科室临床科室PIVAS打包打包1、打包药、打包药品信息不准品信息不准确确1、护士在通知、护士在通知PIVAS打包打包时，患者信息及用药信息必时，患者信息及用药信息必须准确。须准确。1、不一致及时与科

9、室沟通。、不一致及时与科室沟通。2、打包药、打包药未找出未找出1、护士告知打包时患者姓、护士告知打包时患者姓名、床号、用药信息必须准名、床号、用药信息必须准确。确。1、PIVAS人员认真记录核对打人员认真记录核对打包信息，复述无误后，对照记录包信息，复述无误后，对照记录及时找出，防止找漏。及时找出，防止找漏。3、不遵守、不遵守规定规定1、遵守约定的打包通知时、遵守约定的打包通知时间。间。2、已经配置的药品不以打、已经配置的药品不以打包，科室自行处理。包，科室自行处理。1、在未配置情况下进行打包，、在未配置情况下进行打包，尽量方便科室。尽量方便科室。药品药品交接交接1、交接错、交接错误误1、科室护士在交接时认真、科室护士在交接时认真核对，无误签名。核对，无误签名。2、实习护士不得单独到、实习护士不得单独到PIVAS领药。领药。1、实物与交接单不符，查明原、实物与交接单不符，查明原因，无误后方能与科室进行交接。因，无误后方能与科室进行交接。2、交接时认真清点核对，保证、交接时认真清点核对，保证数量，标签信息与药品正确无误。数量，标签信息与药品正确无误。2、交接不、交接不按时按时1、科室护士设