【1】第12章 水

1、一、概述一、概述 水是人体重要的组成部分，是人类赖以维持最基本生命活动的物质。水占人体总重量的6080%。正常人体的代谢和生命活动时时都在水的参与下进行的。在常温条件下，人体完全禁水，生命最多可以维持7天。（完全禁食生命则可以维持在7天以上，可见水的重要性）。 水的种类水的种类 1 普通饮用水普通饮用水 自来水公司供应的水是普通饮用水的代表。它的pH为6.58.5。总硬度为450mg/L 。氯化物为1mg/L ,重金属离子不超过0.05mg/L，细菌的含量总数不得超过100个/ml,总大肠杆菌不得超过3个/L。 2蒸馏水蒸馏水 普通水经过加热后蒸汽冷却而成。如果久用 该水可导致矿物质缺乏。 3

2、矿泉水矿泉水 是经过多层滤过后的地下水，有多种矿物质。 4纯净水纯净水 普通水经过多层反复滤过而成，它进一步去 掉了细菌和一些大分子物质。饮用比较安全。 5软、硬水软、硬水 钙和镁离子含量比较高的叫做硬水；而含钠离子量比较高的叫做软水。 6去离子水去离子水 用特定的办法去除水中所有矿物质的水。这种水通常是做科学研究用。 7活性水活性水 即负离子水。通过特殊的手段提高水的活性，含氧量高，有利于渗透和机体利用。 8氟化水氟化水 在含氟低的地区人为的给水中加入氟化物。氟有预防龋齿发生的作用。 氟化物的加入量一般为0.5-1.0ppm.(parts per million 百万分之一)。 二、水的总量

3、，分布和排出水的总量，分布和排出 水占总体重的6080%。成人一般为60%。小孩可以多达80%。在体内的水称之为体液。如以60%计算，其中细胞内液占40%，细胞外液占20%，在细胞外液中细胞间液为16%，血浆占4%。 正常人体水主要由饮食经口腔中进入，得到补充。体内食物氧化可以产生少量的水。 正常人水的排出主要经过肾脏（每日正常平均为2000毫升）。其他排出途径有皮肤的蒸发（正常每日约为500毫升），呼吸的蒸发（正常每日约为350毫升）和随着粪便的排出（约为150毫升）。其中只有肾脏的泌尿对水的排出是有调节作用的。 所以正常人每日平均应补充水分应为3000毫升左右。 注 这个数据各书并不完全相

4、同,这是由于测量条件有所差异. 三、三、水的生理作用水的生理作用 1水是体内一切生物化学反应进行的场所水是体内一切生物化学反应进行的场所 参与水解，水化、加水脱氢等过程。 2水是良好的溶剂水是良好的溶剂 能使许多物质溶解，而且黏度小，容易流动，有利与营养物质和代谢产物的运输。 3对体温进行调节的作用对体温进行调节的作用 水的比热较大，可以吸代谢中产生的热量，不至于使体温升高，水从皮肤蒸发可以带出大量的热，有利于机体的热平衡。 4水具有润滑作用水具有润滑作用 这种作用有利于食物的吞咽，眼球的运动，关节的活动等。 5结合水的作用结合水的作用 是指水和蛋白质结合。这种结合有利于保持心肌和骨骼肌的形态

5、，有利于它们的收缩和舒张。 6有利于保持细胞形态。有利于保持细胞形态。 四四成人每日对水的需要和排出成人每日对水的需要和排出 水的摄入 量 （毫升） 水的排出途径和量（毫升）食物含水量 500-1000 尿液 900-1300饮 用 水 1100 非显性汗 500食物代谢产水 300-400 肺呼出 300-500 粪便排出 200 总计 1900-2500 1900-2500 成人在不同温度和不同劳动强度下对水的需要量（升成人在不同温度和不同劳动强度下对水的需要量（升/天）天）环境温度 轻度劳动 中度劳动 重度劳动 极重劳动41-45 3.6 10.5-11.4 11.4-12.5 13.3

6、-13.630-40 3.5 9.2-10.1 9.8-10.9 10.5-11.931-35 3.4 7.9-8.8 8.2-9.4 8.8-10.125-30 3.3 6.3-7.5 6.3-7.8 7.7-8.3注 环境温度按摄氏温度计量 五、五、水的缺乏和过量对机体的影响水的缺乏和过量对机体的影响 从水的作用和生理意义上我们不难看出一旦水的平衡破坏，集体肯定会受到全面影响，严重者当然会影响生命活动 ，失水10%即可危及生命。 正常人在一般情况下，不会发生严重的水障碍，这是由于人们不但会行为调节（感觉渴了就饮水，不渴就不饮），而且机体内也有一整套的生理调节：机体缺水时，肾脏就以减少排尿来补偿水的不足；如果机体水过量，肾脏就会大量排出尿液使水重心回到平衡；如果进盐过多，肾脏不但排尿量减少，而且所排出的尿液成高渗状态（盐的含量很高）；相反，如果进盐少，肾脏就会排出低渗尿，从而达到保持盐不要丢失的效果。 在疾病情况下可以发生水的障碍，这种障碍一般都是和盐的障碍（特别是钠和钾的障碍）同时发生。这是一个非常复杂的问题不是本章的任务。 举例来说，缺水根据临床特点可分为： 摄入失调，如缺水或饥饿； 吸收失调 ，如胃肠疾病； 转运失调 ，如心、肾疾病；