collagenSunmax医生操作手册

1、Sunmax Collagen Implant I双美胶原蛋白植入剂1号 Collagen Replacement Therapy(胶原蛋白皮肤置换术)医 师 使 用 手 册胶原蛋白简介1. 在人体的皮肤和结缔组织中，均含有大量的胶原蛋白，而胶原蛋白是人体组织的主要成分，它与人体各器官、组织及细胞有着不可分隔的关系，因此胶原蛋白很适合于人体器官组织的修补(Repair)及再生(Regeneration)。2.人体胶原蛋白和动物胶原蛋白的结构相似，即所谓同性结构(Homologous)。双美公司更利用科技手段去除过敏源，因此双美胶原蛋白移植(Implant)到人体不致产生免疫性的副作用。2. 最

2、好的胶原蛋白(Collagen)的来源，是由SPF(无特定病源)的猪皮提炼出，经过双美公司生物医学工程的科学家，精密的科学方法，制造成高纯度的胶原蛋白，适合医学应用的生物制剂。 Sunmax Collagen Implant 1胶原蛋白目前在医学的用途腦神經外科眼科手術牙科手術骨科手術外科手術頭顱補綴物牙周再生膜複合骨材眼科材料植入针剂整型美容l 胶原蛋白目前在医学的用途有下列几方面：* 胶原蛋白止血剂因其具有高度吸水性及本体的止血功能。* 胶原蛋白可加工成管状，使用于神经和血管的修补。* 胶原蛋白可加工成膜(Membrane)或片状，应用于口腔外科治疗，治疗牙周病使其牙周韧带(Periodo

3、ntal Ligament)再生，以免牙齿脱落。* 胶原蛋白人造皮肤，可用于灼伤、烫伤、皮肤溃疡及皮肤癌切除后移植之用。l 注射性胶原蛋白(Injectable Collagen)其应用范围如下：1) Sunmax Collagen Implant 1 / 0.5ml(双美1号胶原蛋白植入剂)使用于表皮皮层的细纹修补，如鱼尾纹、唇纹等。2) Sunmax Collagen Implant 1 / 1.0ml(双美1号胶原蛋白植入剂)使用于表皮皮肤的深纹修补，如笑纹、额头纹。使用于脸部器官的整形、造形，如鼻头修整、唇形美化、人中雕塑、耳垂加大、眉间纹皱折补平、凹洞填补等。台湾和大陆唯一合法的胶原

4、蛋白植入剂台湾和大陆目前普遍使用于各大医院的Collagen Implant以修补脸部的凹洞及皱纹缺陷为主, 其主要为台湾双美生物科技股份有限公司生产之一系列植入剂 Sunmax 1 , Sunmax 1-plus 二种, 分别对于不同的病人状况施予不同的的部位注射, 以达最大的效果 请认明原装进口之产品包装上原厂标签Sunmax Collagen Implant 1为浅蓝色底烫金字Sunmax 1 / 0.5ml / 1.0ml 使用部位参考Sunmax 1 / 0.5ml / 1.0ml 使用部位比较Sunmax 1 - 1.0 ml 用于较 深的皱纹和凹陷皮肤较厚 的部位, 如眉间纹 S

5、unmax 1 0.5 ml于用细微的皱纹及皮肤较薄之浅凹陷如眼袋 及 脸部细纹Sunmax 1 0.5 ml用于 鱼尾纹 及 细的唇边纹Sunmax 1 - 1.0 ml 用于造形及深陷的皱纹及纹沟和凹陷如青春痘疤, 法令纹, 唇造形 1.0 ml 为交叉结构与组织的结合力强而稳定度及持久性均较好Collagen 产品包装规格含量使用特性Test Implant0.1 ml - 1支 / 盒3.5%病人Test专用Sunmax 1 / 0.5 cc0 .5 ml - 1支 / 盒3.5%眼睛周围 - 鱼尾纹嘴唇周围 - 唇边纹细微皱纹, 浅凹陷较薄皮肤部位矫正Sunmax 1 / 1.0 c

6、c1.0 ml - 1支 / 盒3.5%造形和深的皱纹, 纹沟凹陷处皮肤较厚Collagen Implant Basic Technique胶原蛋白基本植入技巧1. Sunmax Collagen Implant 1 / 0.5ml将27号针头，以10-25的角度插入皮肤的浅表皮。而针尖的斜面向上或向下，完全靠使用的医师来选择决定，而斜面向上的植入法，是比较清楚可见到植入Collagen的位置。沿着缺陷部位依序植入Collagen的点滴量，然后用手指轻轻的按摩均匀即可。Sunmax 1 / 0.5ml 请以150% over correction(Sunmax 1 / 0.5ml 下针角度)2

7、. Sunmax Collagen Implant 1 / 1.0ml1.本剂产品的植入方式: 用27号针头(Needle)，以45的角度植入皮肤的中表皮层位置，而针头斜面向上或向下，依据使用医师的判断来决定。如处理青春痘的凹洞，应将斜面向下，以免植入的Collagen由毛孔跑掉。依修补缺陷的边缘，序列植入Collagen点滴量(Droplets)会立即隆起，但是Collagen的白色药剂在表面看不到，同时亦只能以100%的Corrected矫正不可过量。在植入3-5针后，立即用手指按摩使Collagen均匀。2.Collagen植入的深度，是影响矫正效果好坏的决定因素，如植入太深到Subcu

8、taneous Tissue(Fat)皮下组织(脂肪)时，就无法达到矫正效果。当针头插入，医师应有感觉有些阻力，如这种阻力突然消失(针头很容易插入)，这时针头是已经打入脂肪组织，应即时抽出重打一次，如只轻微抽出针头，会导致Collagen注入脂肪内。(Sunmax 1 / 1.0 ml 下针角度)3.Over Correction (Sunmax 1 / 1.0 ml 不可over correction)Sunmax Collagen Implant 1 / 0.5ml 矫正皮肤缺陷，必需要150%(Semi Over Correction)。以便使针剂中的生理食盐水，被人体吸收后，而能达到缺

9、陷矫正目的。Collagen Implant 的矫正量4. 鱼尾纹不可over Correction Sunmax Collagen Implant 1 / 0.5 ml - With Fine Gauge Needle本剂专用于脸部表皮的细微皱纹，如鱼尾纹等以超细的30号针头(Needle)，依上述的方法植入皮肤表面。而植入量以100%的Corrected即可，不可用150%的Correction。Before Beginning Treatment一般病人不需接受Skin Test，但针对皮肤特别敏感的病人在接受Skin Test四周后，无异样症状时，即可安排接受Collagen Repl

10、acement Therapy(胶原蛋白皮肤置换术)但仍需注意下列几点： 处理的部位，需先用酒精棉擦拭清洁。 病人首先需坐正，以便确认自然状态的皮肤情况，随后才让病人以45躺下，会比较舒服。 每一部位的矫正，应彻底的做好。 部位处理后，应该用酒精拭纸擦拭，同时用冰块冷敷以免红肿。 如需要，应交待病人在1-2周后，同一部位再处理一次。 Setial Puncture TechniqueThis is the technique used traditionally in Collagen implants. The needle is introduced at an angle in the

11、superficial or deep dermis and a series of punctures is made. Upon implantation of Sunmax immediate blanching and slight swelling is observed since the injection is made in the superficial papillary dermis with overcorrection.When using Sunmax, blanching is inexistent or delayed and less evident (ta

12、ut skin), because the implant is placed in the deep dermis.To make the implant uniform, massage the area firmly after every 3-5 punctures.Any blanching and or swelling disappears within an hour as the physiological saline is absorbed and the collagen condenses.light overcorrection can be made with S

13、unmax 1 / 0.5ml, but it should never be attempted with Sunmax 1 / 1.0ml.The Linear Threading TechniqueThis is an alternative technique. It is a more delicate method but permits a more uniform implantation of the product.The needle is inserted into the dermis at a depth of 1 to 2 cm and, while inject

14、ing, slowly withdrawn. The injection line must immediately be massaged firmly. This method is usually associated with Sunmax 1 / 0.5ml or Sunmax 1 / 1.0ml implants. The Layering TechniqueThis technique is used to treat deeper wrinkle, furrows and scars.In this technique Sunmax 1 / 1.0ml is injected

15、in the deep dermis to rebuild tissue and Sunmax 1 / 0.5ml is implanted in superficial and mid dermis to fill residual indentations. This combination of products eliminates any residual line and corrects possible irregularities in Sunmax 1 / 1.0ml implants.After implanting each product, the area shou

16、ld be massaged for 1-3 minutes to assure correct distribution.Any blanching or swelling disappears within the next few hours.This technique can be carried out in one single session.Advantages: Optimum results are obtained both in terms of appearance and touch. Uses the properties of both types of co

17、llagen to correct any significant alteration Offers better long-term results.Layering TechniqueFiqure 22 Sunmax 1 / 1.0ml Collagen Implantation Sunmax 1 / 1.0ml Collagen is appropriate for: Deep lines, furrows and scars. Sunmax 1 / 1.0ml Collagen should be placed: Mid to deep in the reticular layer

18、of the demis The defect should be corrected: 100% to insure proper correction after resorption of the saline solution you should not overcorrect when using Zyplast Collagen. It will take approximately 1-2 actual treatments to correct the deficiencies which are appropriate for Sunmax 1 / 1.0ml Collag

19、en. For some types of soft tissue contour deficiencies (deep nasolabial furrows, oral commissures, acne scars), a combination of Sunmax 1 / 0.5ml Collagen and Sunmax 1 / 1.0ml Collagen Implants is indicated. This layering technique involves injecting Sunmax 1 / 1.0ml Collagen deep within the dermis

20、(near reticular layer) to make the major correction and Sunmax 1 / 0.5ml Collagen in the papillary dermis to fill in residual fine lines and provide a softening, effect. Using the two products together gives the physician more precise control over correction. Figure 22 shows the appropriate placemen

21、t of Sunmax 1 / 0.5ml Collagen and Sunmax 1 / 1.0ml Collagen in the layering technique. Before/After Photographs of Indications Treated with Injectable Collagen The brochure Collagen Replacement Therapy (in the sleeve at the back of this binder) contains a number of before/after color photographs of

22、 indications treated with Sunmax 1 / 0.5ml Collagen. and Sunmax 1 / 1.0ml Collagen. Although the photographs are not labeled as to the specific formulation of injectable collagen used in the treatment, you should be able to see the range and effectiveness of using injectable collagen in the treatmen

23、t of a number of facial conditions. The Technique Video and the Collagen Replacement Therapy Video also contain useful color before/after photographs of patients treated with injectable collagen. They also contain video presentations of the proper injection technique, a subject covered in the next s

24、ection.Injection TechniqueProper Angles of InjectionSerial puncture technique of Sunmax 1 / 0.5ml Collagen (10- 25Angle) bevel of needle is in the papillary layer of the dermis.Sunmax 1 / 1.0ml Collagen injection into reticular layer of the dermis at 45angle鱼尾纹 Periorbital Lines Crows Feet处理前动作: 1.

25、与病人研商处置的情况2. 用酒精拭纸清洁消毒部位3. 确认病人需要处置的正确位置 适用产品: Sunmax 1 / 0.5 ml植入方法:大部份鱼尾纹都很细, 而且位于表皮 处置之前先用手指将皱纹部位的组织伸展, 拉紧表皮, 以扩大处置部位的面积为必需的步骤 将针头置入浅表皮, 然后注射药物直到白色药物出现为止 使用点状值入法以10度夹角沿皱纹中心由内而外顺序注射 注意事项: 请勿过量矫正(Over Correction) 当处置眼睛周围的细纹时, 要特别谨慎, 同时将Needle(针头)与针筒结合栓紧 处置眼睛周围的皱纹时, 只能在眼眶的外边 如需要病人达致更满意的矫正效果, 可预约二周后再

26、回诊一次 处置前后对照处置前 处置后 法令纹 Nasolabial Folds处理前动作: 1. 与病人研商处置的情况2. 用酒精拭纸清洁消毒部位3. 确认病人需要处置的正确位置 适用产品: Sunmax 1 / 1.0 ml植入方法: 点状植入法 1. 将针头以45度插入表皮蜂窝组织, 轻轻的从针筒推出白色的Collagen, 即可看到置换的预期效果, 依序在纹路上作点状的植入2. 每打2-5针后, 立即以食指和拇指里外轻柔按摩, 使之均匀分部3. 另一边则以相同的方法处置 注意事项: 使用 Sunmax 1 / 1.0ml 只适合100% Correction, 请勿过量矫正(Over C

27、orrection) 处置后的Stretch Test (拉紧试验) 将皮肤拉紧, 以确认手术后的满意度, 如果皱纹和纹路当皮肤拉紧时完全消除, 则表示矫正成功 处置前后对照处置前 处置后 眉间纹Glabellar Lines处理前动作: 1. 与病人研商处置的情况2. 用酒精拭纸清洁消毒部位3. 为达最佳的效果, 应考虑病人以斜卧或半斜卧的方式 适用产品: Sunmax 1 / 1.0 ml植入方法: 点状植入法 1. 将针头以10度-15度角作点状植入纹沟, 植入的方向可采平行或垂直, 白色药剂立即显现于纹沟上2. 用手轻揉, 同时可确认是否填补均匀3. 另一则沟纹以相同的方法处置 注意事

28、项: 眉间纹不适用Over Correction 于皮肤注射时, 可能会被挤出, 此为正常现象如有此现象发生, 不必拔出针头, 只须转动1/4圈即可继续注射 处置前后对照处置前 处置后 青春痘凹洞(疤痕) Acne Scars处理前动作: 1. 与病人研商处置的情况2. 用酒精拭纸清洁消毒部位3. 确认病人需要处置的正确位置 适用产品: Sunmax 1 / 1.0 ml植入方法: 点状植入法, 拉紧试验 先检视凹洞(Scars)的性质, 是否可使用CRT的治疗法, 应以手指将部位拉紧时, 可拉平, 即可用本法处置. 然后用色笔做记号 操作步骤 1. 将针头以以45度角, 在凹洞的中心位置注入

29、到表皮的网状真皮(Reticular Dermis)内, 轻轻推针筒, 药剂立即渗透在凹洞的周边 2. 每注射一次, 用手轻揉, 按磨 3. 继续在凹洞的周边注射, 直到凹洞补满后再轻揉处置前后对照处置前处置后注意事项: 局部的皮肤弹性拉皮试验, 以手指撑开如能拉平即表示可以填补矫正处置 Ice pick Acne Scars (凸状的青春痘疤)不适合本疗法 只能100%的矫正, 不可过矫正 处置前处置后唇联合纹 Oral Commissures Chin Area处理前动作: 1. 与病人研商处置的情况2. 用酒精拭纸清洁消毒部位3. 确认病人需要处置的正确位置 适用产品:Sunmax 1

30、/ 1.0 ml植入方法: 三角植入法, 点状植入法, 线形植入法 1. ABC植入法2. A植入法3. B植入法4. C 植入法1. 三角植入法, 以图示从A,B,C三个方向的植入法.2. A植入法: 将针头从口唇连合处三角的末端, 45度角的注射方式, 用点状植入方式, 一系列顺序植入到唇角的位置, 即可看到白色的药剂在矫正的部位3. B植入法: 如图所示, 以同样位置顶端和A线成30度角的方向, 与上述方法注点植入到唇边为止4. C植入法: 沿着唇边的陵线, 以10度角的注射射方式, 以线形方式注入药剂, 形成三角形然后用手指按摩并捏成线条注意事项: 有些Cases因凹陷太深, 用本三角

31、植入法可能会感觉在三角形的中心位置会有凹陷, 此时可将针头以45度角以点状注射的方式植入中心位置 每植入2-5针, 即用手指轻轻揉一下 只能100%的矫正, 不可过量矫正(Over Correction) 处置前后对照处置前 处置后 唇造形 (唇边纹) The Perioral Area处理前动作: 1. 与病人研商处置的情况2. 用酒精拭纸清洁消毒部位3. 确认病人需要处置的正确位置 适用产品: Sunmax 1 / 1.0ml唇造形 Sunmax 1 / 0.5ml 唇边纵纹 植入方法: 线形植入法 1.2.3.4.1. 用食指和姆指捏住嘴唇, 再将Sunmax 1 / 1.0ml的针头在

32、二手指间, 以10度的角度插人唇边的表皮2. 适量的药剂沿着唇边的菱角注入, 就能塑造新的轮廓, 同时您所捏住的二只手指, 会有感觉药剂通过. 注射完毕, 再以双手上下两边按摩, 并捏成新的唇边轮廓3. 针头以平行的角度, 将Sunmax 1 / 1.0ml注射在上唇尖和人中的位置, 最后完成上唇的雕塑过程4. 依图所示, 以Sunmax 1 / 1.0ml, 沿着下唇边注入药剂, 然后用手指轻轻捏塑即可5. 假如认为两边的Mouth Corner(唇角)往下垂, 而矫正为向上扬时, 可将Sunmax 1 / 1.0ml直接注入于唇角下方的嘴唇外沿, 而延伸至上唇的外沿位置, 然后轻轻的按摩5

33、.注意事项: 唇边造形是不会很痛 若Sunmax 1 / 1.0ml不能理想的矫正唇形轮廓, 则暂时停止注射, 改以按摩药剂的方式, 将药剂推到特定的位置 Sunmax 1 / 1.0ml只能100%的矫正, 不可过量矫正(Over Correction) 为消除病人的不舒服起见, 处置后将患部冷敷 处置前后对照处置前 处置后 The Perioral Area Before Beginning Treatment 1. Review with the patient the indication to be treated2. Cleanse the treatment area3. Trace the lines to be treated with a dermal pencil. The patient should be seated.4.