解读十大经方PPT课件

1、十大经方 一、桂枝汤 二、麻黄汤 三、小柴胡汤 四、大承气汤 五、玉屏风散 六、白虎汤 七、黄连解毒汤 八、理中汤 九、四逆汤 十、小半夏汤第1页/共60页一、桂枝汤 “群芳之冠” 表虚证的代表方第2页/共60页一、桂枝汤 组成：桂枝15g、芍药15g、甘草10g、生姜10g、大枣20g 第3页/共60页一、桂枝汤 1自汗，恶风，发热或自觉热感-三者同时出现，诊断意义大； 2上冲感，动悸，肌肉痉挛拘急-精神神经功能虚性兴奋表现； 3脉浮，或弱、或缓、或数、或大而无力； 4舌质淡红或暗淡，苔薄白。第4页/共60页一、桂枝汤 “调和营卫” 营者，营养全身的精微之阴气； 卫者，机体防御、卫外的阳气。

2、第5页/共60页一、桂枝汤 发热、出汗异常、心脏病、皮肤病等见桂枝汤证者，均可用此方。 第6页/共60页一、桂枝汤 注意：服用后，宜喝热粥，并覆被取汗以助药力，忌食生冷、油腻及不易消化食物。第7页/共60页二、麻黄汤 表实证代表方第8页/共60页二、麻黄汤组成：麻黄15g、桂枝10g、杏仁15g、甘草5g。第9页/共60页二、麻黄汤 麻黄：发汗、平喘、利尿。 发热恶寒、头痛、骨节痛、身痛； 无汗、咳喘、鼻塞； 浮肿，小便不利。第10页/共60页二、麻黄汤恶寒发热、头痛身痛；无汗而喘；脉浮紧。第11页/共60页二、麻黄汤 发热、咳喘、骨关节病、皮肤病等见麻黄汤证者，均可用此方。第12页/共60页

3、二、麻黄汤 注意：消耗性疾病、出血性疾病、高血压、缺血性心脏病、体弱多病、年老体衰、产后多汗者，不宜用此方。 第13页/共60页三、小柴胡汤 和解剂代表方第14页/共60页三、小柴胡汤 组成：柴胡30g、黄芩15g、半夏15g、人参15g、甘草15g、生姜15g、大枣20g。第15页/共60页三、小柴胡汤 柴胡+黄芩+半夏+人参 此方有较明显的消化道症状第16页/共60页三、小柴胡汤胸胁苦满或上腹部痞满，或胆囊部明显压痛；往来寒热，发热或低热持续；心烦喜呕，或呕吐，口苦，默默不欲饮食；脉弦。第17页/共60页四、大承气汤 重要的急救方 高热神昏、四肢厥冷； 腹满腹痛、烦躁欲死； 身热如焚、舌苔

4、焦黑起刺第18页/共60页四、大承气汤 里实热证： 里实指以便秘、腹痛、腹胀、拒按抵抗感为临床表现的腹内充实的状态； 里热指以身热、烦躁、唇暗红、舌红口干燥为表现的代谢亢进性状态。第19页/共60页四、大承气汤 组成：大黄20g、厚朴30g、枳实30g、芒硝10g。第20页/共60页四、大承气汤 大黄-积热、实火、热毒 芒硝-软坚润燥 厚朴、枳实-消胀第21页/共60页四、大承气汤剧烈腹痛、腹胀、坚满据按、便秘或黏液脓血便；潮热或发热、身热汗出；烦躁、谵语、神志失常；脉实有力，苔干焦黄起红刺。第22页/共60页四、大承气汤 大满大热大实，沉、实、滑。 大满，指腹满腹胀；大热，指身热甚，扬手掷足

5、，恶热喜冷；大实，指不大便，按之脐周硬如卵石。 脉沉，为病在里；脉实，为病属实；脉滑，为内有热。第23页/共60页四、大承气汤 多用于急危重症：急腹症、急性感染性疾病、急症。第24页/共60页四、大承气汤 注意：泻下作用猛烈，不可误用、滥用、过用，尤其是老人、孕妇、小儿及体质虚弱者。第25页/共60页五、玉屏风散 治疗体质虚弱者多汗、易感冒的有效方剂。第26页/共60页五、玉屏风散 组成：黄芪30g、白术60g、防风30g。第27页/共60页五、玉屏风散 黄芪主汗出而肿 白术利水主浮肿、小便不利 防风祛风胜湿主畏风而身痛、头痛。 黄芪主收，防风主散，固表而不留邪，散邪而不伤正。第28页/共60

6、页五、玉屏风散易于感冒，畏风，自汗，打喷嚏，身痛或头痛；浮肿或易浮肿，小便少，大便溏薄。第29页/共60页六、白虎汤 治疗温热病的重要方剂。第30页/共60页六、白虎汤 组成：石膏80g、知母30g、甘草10g、粳米40g。第31页/共60页六、白虎汤 石膏+知母 治疗热的程度更重，可用于高热、昏迷、惊厥。第32页/共60页六、白虎汤大量出汗，伴高热或恶热；渴感强烈，烦躁；脉浮滑或洪大而数，口干舌燥。第33页/共60页六、白虎汤 注意：禁用于脉沉、不渴、无汗者。 舌苔要干燥无津，脉象要滑数有力，脉形要洪大。第34页/共60页七、黄连解毒汤 治疗急性热病的有效名方。第35页/共60页七、黄连解毒

7、汤 组成：黄连15g、黄芩10g、黄柏10g、山栀子15g。第36页/共60页七、黄连解毒汤 黄连-清心火、胃火、肝火、湿热、热毒 黄芩-擅治心下痞痛、头痛、腹痛、出血 黄柏-擅治关节肿痛、黄疸、带下 山栀-除烦、止血、退黄第37页/共60页七、黄连解毒汤烦躁不安，焦虑或抑郁；面红赤，上火，唇暗红，出血倾向；舌质红或暗红，质坚老，舌苔黄腻，舌面较干；心下痞，不适感，按之隐痛第38页/共60页七、黄连解毒汤 既可用于“火、热、毒”的急性热病，又可用于脑梗死、高血压、老年性痴呆患者出现“火、热”状态，如不安、焦躁、失眠、精神异常、面红充血、口干舌燥、头痛头重等。第39页/共60页八、理中汤 治疗里

8、虚寒证的主要方剂。第40页/共60页八、理中汤 组成：人参15g、白术15g、干姜15g、甘草15g。第41页/共60页八、理中汤 干姜味辛性热，治里寒证； 干姜与甘草，名甘草干姜汤，治疗里寒证的烦躁、吐逆及肺中冷、眩晕、多涎唾。 人参、白术-里虚寒证。 里，主要指肠胃。第42页/共60页八、理中汤腹满腹胀、呕吐下利、大便稀溏、食欲不振、心下痞硬、或涎唾多而清稀；畏寒喜温、精神萎靡、口干不渴或口干而不思饮；舌质淡红、苔白或厚或腻、或滑。 第43页/共60页八、理中汤 多用于消化系疾患，如慢性菌痢、慢性肠炎、消化不良、萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡等。第44页/共60页八、理中汤 临床应用理中汤

9、常加味，加附子，名附子理中汤，治疗理中汤兼见四肢逆冷、精神萎靡、脉微弱者。第45页/共60页九、四逆汤 回阳救逆方，用于亡阳证第46页/共60页九、四逆汤 组成：附子15g、干姜10g、甘草10g。第47页/共60页九、四逆汤 附子性温，回阳逐寒，通行十二经，用于虚证、寒证、阳虚证，为回阳救逆第一品药。第48页/共60页九、四逆汤 脉微弱、沉伏、细弱、或脉突然浮大而中空软无力； 畏寒、四肢逆冷、尤其是下半身及膝以下冰冷不温； 精神萎靡、倦卧欲寐； 舌质淡或淡红、暗淡，舌体多胖嫩，舌苔白腻或灰腻、或干腻、或白滑。第49页/共60页九、四逆汤 四逆，指四肢逆冷。 四逆散证为内有热，属实证； 四逆汤

10、证为内有寒，属虚证。第50页/共60页九、四逆汤 阴证：身重恶寒、目暝嗜卧、声低息短、少气懒言，兼见口润不渴或喜热饮而不多，口气不蒸手。 阳证：身轻恶热、张口不眠、声音洪亮、口臭气粗，兼烦渴喜冷饮、口气蒸手。第51页/共60页十、小半夏汤 主治痰湿引起的恶心、呕吐。第52页/共60页十、小半夏汤 组成：半夏30g、生姜30g。第53页/共60页十、小半夏汤 半夏： 降逆止呕药 化痰药，包括有形之痰和无形之痰第54页/共60页十、小半夏汤 半夏（止呕）+生姜（止呕健胃），止呕方多用到。第55页/共60页十、小半夏汤 金贵要略：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。第56页/共60页十、小半夏汤恶心呕吐；口不渴或口渴不甚，或口多清涎，或咳