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文档简介

1、会计学1直肠癌新辅助放化疗的实践与思考直肠癌新辅助放化疗的实践与思考下腹部增强下腹部增强CT直肠增强直肠增强MRI2022-7-86下一步治疗？2014NCCN结直肠癌辅助放化疗结直肠癌辅助放化疗2022-7-89放疗+化疗PTV在CTV基础上均匀外扩1cm。6MVX线三维适形调强放疗，TPS优化治疗计划，DT180cGy/f，PTV累积剂量DT4500cGy/25f。奥沙利铂针80mgqw+希罗达2#bidpod1-5同步化疗2014-07-07腹腔镜下直肠癌根治术（Dixons术）+末端回肠预防性造瘘术：直肠管状腺癌II级，肿瘤大小 1.2*1.2*0.8cm，肿瘤侵犯至肠壁深肌层，切缘阴

2、性，肠旁淋巴结3枚未见癌转移，术后分期pT2N0MO I期手术下一步如何治疗？2014NCCN结直肠癌辅助放化疗结直肠癌辅助放化疗放疗+化疗2014-07-07术后病理：直肠管状腺癌II级，肿瘤大小 1.2*1.2*0.8cm，肿瘤侵犯至肠壁深肌层，切缘阴性，肠旁淋巴结3枚未见癌转移，术后分期pT2N0MO I期手术2014-7-15完善计划：于2014.7.28、8.12、8.26、9.9、9.23、10.6、10.21、11.4 予FOLFOX方案化疗8次术后化疗复查，回纳手术2015-04/2016-01复查：2015.4、2016.1两次复查，结果评估病情稳定。2015.11中旬行II

3、期瘘口回纳手术2015.5 复查复查下腹下腹增强增强CT 化疗后CT(2015-5)2022-7-8152016.1复查复查下腹增强下腹增强CT l新辅助放化疗：新辅助放化疗： 降期，增加手术切除机会，保肛降期，增加手术切除机会，保肛l手手 术：术： 彻底切除，病理诊断，准确病理分期彻底切除，病理诊断，准确病理分期l术术 后后 化化 疗：疗： 预防复发和转移预防复发和转移2015NCCN结直肠癌辅助放化疗结直肠癌辅助放化疗12015NCCN结直肠癌辅助放化疗结直肠癌辅助放化疗22022-7-8212022-7-8222022-7-8252022-7-826l新辅助放化疗：新辅助放化疗： 降期，增加手术切除机会，保肛降期，增加手术切除机会，保肛l手手 术：术： 彻底切除，病理诊断，准确病理分期彻底切除，病理诊断，准确病理分期l术术 后

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