执业药师资格考试药学综合知识与技能刷题电子版

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能刷题电子版1.肾功能检查项目与结果的正常参考区间有（ ）。A.成人BUN值3.27.1mmol/LB.儿童BUN值1.86.5mmol/LC.血肌酐（酶法）男性176354mo/LD.血肌酐（酶法）女性145184mol/LE.血肌酐（酶法）男性57111mol/L【答案】:A|B|E【解析】:肾功能检查：血清尿素氮（BUN）正常参考区间：成人为3.27.1mmol/L，婴儿、儿童为1.86.5mmol/L；血肌酐（酶法）正常参考区间：成年男性为5711mol/L，成年女性为4181mol/L。2.（共用备选答案）A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动B.从饮食、

2、运动上严格管理，戒烟限酒C.外出时使用护目镜D.不共用毛巾，餐具E.适当增加户外运动，多晒太阳应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育(1)对于高血压患者，应告知（ ）。【答案】:A【解析】:对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度。(2)对于糖尿病患者，应告知（ ）。【答案】:B【解析】:对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。(3)对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（ ）。【答案】:E【解析】:对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运动，多晒太阳，使钙能

3、够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。3.（共用备选答案）A.肾脏毒性B.服药后2小时C.心脏毒性D.服药后8小时E.早晨服药前(1)环孢素常见的不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:服用环孢素较常见的不良反应有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛，约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐增高、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。(2)环孢素测定血药谷浓度的时间是（ ）。【答案】:E(3)环孢素测定血药峰浓度的时间是（ ）。【答案】:B4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟

4、。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是（ ）。A.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。5.预防用药目的不包括（ ）。A.预防术后可能发生的其他部位感染B.预防手术部位感染C.预防手术浅表切口感染D.预防手术深部切口感染E.预防手术所涉及的器官感染【答案】:A【解析】:预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、

5、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。6.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药物）所致药源性损伤是（ ）。A.胃肠道损害B.肝损害C.肾损害D.肺损害E.神经损害【答案】:B【解析】:羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害。7.带状疱疹的抗病毒治疗，首选（ ）。A.-干扰素B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.伐昔洛韦E.利巴韦林【答案】:B【解析】:带状疱疹的抗病毒治疗首选阿昔洛韦。其中伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦。8.患者，女，6

6、5岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应避免使用的药物有（ ）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康唑【答案】:A|B|C|E【解析】:AE两项，胺碘酮、伊曲康唑能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项，克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可降低钙通道阻滞剂的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢，降低其

7、药效。9.正确表示“限定日剂量”的缩写是（ ）。A.DDAB.DDDC.TDMD.DDSE.DDT【答案】:B【解析】:限定日剂量（DDD），是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。10.（共用题干）患者，男，60岁，有糖尿病家族史。出现口干，多饮，多尿，体重下降6个月，BMI值29.0。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，血压115/80mmHg。(1)该患者最可能的诊断是（ ）。A.高血脂B.高血压C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.高血压合并糖尿病【答案】:D【解析】:根据“有糖尿病家族史”、“多饮，多尿，体重下降”、“BMI值29”这些特

8、征可判断为2型糖尿病。(2)该患者用药应首选（ ）。A.胰岛素B.双胍类降糖药C.磺酰脲类降糖药D.-葡萄糖苷酶抑制剂E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂【答案】:B【解析】:由于患者是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），应首选二甲双胍，即双胍类降糖药。(3)该患者服用上述首选药期间最易出现的不良反应是（ ）。A.皮疹B.胃肠道反应C.低血糖D.关节痛E.手脚麻木【答案】:B【解析】:二甲双胍主要不良反应有：消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。11.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是（ ）。A.妊娠12周B.妊娠

9、312周C.妊娠1327周D.妊娠2832周E.妊娠3340周【答案】:B【解析】:妊娠早期312周是胚胎脏器的分化时期，最易受药物的影响而引起胎儿畸形。12.下列药物中属于肝药酶抑制剂的是（ ）。A.西米替丁B.特比萘芬C.利福平D.氟康唑E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平属于肝药酶诱导剂。13.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（ ）。A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应B.避免服用含有维生素A的

10、制剂C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，痛风患者应避免使用维生素C和维生素B1，这两种维生素可致血尿酸水平升高。A项，秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻、腹痛）等不良反应。C项，双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药，建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛。D项，碱化尿液以维持尿液pH 6.5以上，防止发生肾结石。E项，利尿剂氢氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收，减少肾小管对尿酸的分泌，使血尿酸水平升高，故应避免使

11、用。14.能够改善眼部干燥症状的药物为（ ）。A.七叶洋地黄双苷滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。15.不建议老年糖尿病患者使用的降糖药是（ ）。A.长效磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.二肽基肽酶-4抑制剂E.-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】:A【解析】:老年患者对低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰脲类药物中，格列本脲和格列美脲的代谢产物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期较长，其活性代谢产物可在CKD患者体内蓄积，可能引起

12、严重的低血糖反应，需密切监测血糖，故老年人不建议使用。16.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗结核杆菌作用的是（ ）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】:D【解析】:抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。17.（共用备选答案）A.布洛芬B.酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成

13、障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。18.RA一经诊断即开始DMARDs治疗，首选药物是（ ）。A.塞来昔布B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.青霉胺E.金诺芬【答案】:B【解析】:一经确诊，应尽早使用DMARDs治疗。

14、该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状需要16个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。推荐首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。19.见光容易氧化分解的药物是（ ）。A.乙醚B.液体石蜡C.冰醋酸D.95%乙醇E.稀盐酸【答案】:A【解析】:A项，乙醚见光易氧化分解；B项，液体石蜡性质较稳定；C项，冰醋酸易挥发；D项，95%乙醇易挥发；E项，稀盐酸不易氧化分解。20.下列不能预防或治疗迟发性心脏毒性的是（ ）。A.维生素B.辅酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿嘧啶【答案】:E【解析】:紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。迟发

15、性心脏毒性，主要表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。21.（共用备选答案）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天(1)自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药用于头痛，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。22.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事

16、项是（ ）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】:A【解析】:选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。23.嗜酸性粒细胞增多可见于（ ）。A.荨麻疹或血管神经性水肿B.牛皮癣、湿疹、天疤疮C.肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病D.嗜酸性粒细胞白血病E.高脂血症【答案】:A|B|C|D【解析】:嗜酸性粒细胞增多可见于：过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿等。皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹、天疱疮、肺吸虫病、钩虫病、血吸虫病等。血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞白血病等。用药：应用

17、头孢拉定、头孢哌酮等抗生素。24.氯霉素可以导致新生儿（ ）。A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】:C【解析】:氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药29天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿禁用氯霉素。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60

18、mmHg，心率118次/分，律齐，无杂音。(1)巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状的是（ ）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE四项，为其重度中毒时的反应。(2)当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（ ）A.50mg/LB.60mg/

19、LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的叙述，错误的是（ ）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥类药物急性中毒救治措施。26.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素(1)在运输中应冷

20、库贮存并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。(2)在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:人促红素可因不同储存条性变化，而改变人促红素二级结构，使蛋白变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产生抗体，而出现纯红细胞再生障碍性贫血。因此，在储存和用药前切勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83%发病率。27.目前哮喘长期治疗的首选药物为（ ）。A.吸入型糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.SABA

21、D.LABAE.磷酸二酯酶抑制剂【答案】:A【解析】:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。28.下列不属于秋水仙碱可引起的不良反应的是（ ）。A.腹痛腹泻B.血小板减少C.皮疹与瘙痒D.肌肉抽搐E.恶心呕吐【答案】:C【解析】:秋水仙碱的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应；肾脏损害可见血尿、少尿、肾功能异常；秋水仙碱可引起骨髓抑制，使用时须注意监测血常规。29.救治乙醇中毒的措施，正确的有（ ）。A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌

22、内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A项，单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双硫仑反应”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20

23、U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。30.（共用备选答案）A.心脏毒性（折返心律和传导阻滞）B.肺毒性（间质性肺炎）C.血液毒性（骨髓造血功能障碍）D.耳毒性（耳聋）E.肾毒性（血肌酐升高）(1)抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮主要的用药风险为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。(2)抗心力衰竭药地高辛可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:A【解析】:地高辛的主要不良反应包括：心律失常（如异位和折返心律以及传导阻滞）；神经系统症状（定向障碍、视觉障碍和意识错乱）；胃肠道症状（厌食、

24、恶心、呕吐）。(3)抗排异药环孢素可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:E【解析】:环孢素的不良反应发生率较高，但多为可逆性。肾毒性是该药最常见的不良反应，是停药或调整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药早期，大部分病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、惊厥、神经痛、共济失调等神经系统不良反应。继发感染也较为常见，多为病毒感染。继发性肿瘤发生率为一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮肤瘤多见。此外，可见恶心、呕吐、厌食、齿龈增生、多毛症等。用药期间应对肝、肾功能进行定期检查。31.短效口服避孕药的主要组成成分是（ ）。A.孕激素雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素雄激素E.雌激素孕激素【答案】:E

25、【解析】:短效口服避孕药是由雌激素和孕激素两种主要成分复合而成的。雌激素的成分为炔雌醇，而孕激素的成分则不尽相同。32.（共用备选答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合剂治疗消化不良的非处方药中(1)对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选（ ）。【答案】:A【解析】:对胰腺分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次0.31g，5岁以上儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用。(2)对进食蛋白质食物过多者可用（ ）。【答案】:E【解析】:对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。乳酶生一次0.31g，一日3次；胃

26、蛋白酶一次0.20.4g，一日3次，餐前服用。33.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（ ）。A.肉汤稀释法B.琼脂稀释法C.纸片扩散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药物的敏感性。34.对服用5-羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患者，可更换应用（ ）。A.氟伏沙明B.帕罗西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:性功能障碍是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较

27、常见的不良反应，发生率为34%43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都引起抑郁症状复发，表明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或服用西地那非。35.（共用备选答案）A.右眼B.左眼C.适量D.立即E.双眼医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释。(1)“OD.”是（ ）。【答案】:A(2)“OS.”是（ ）。【答案】:B(3)“OU.”是（ ）。【答案】:E【解析】:医师处方的规范写法中，“OD.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“

28、OL”也代表左眼，“OU.”代表双眼，“qs.”代表适量，“St.”代表立即。36.部分注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中必须避光的注射药物有（ ）。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普钠C.氟康唑注射液D.注射用头孢曲松E.氧氟沙星注射液【答案】:A|B|E【解析】:少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如尼莫地平、硝普钠、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、放线菌素D、长春新碱、对氨基水杨酸钠等。37.（共用备选答案）A.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症(1)慢性粒细胞白血病（ ）。【答案】:E【解析

29、】:血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。(2)恶性肿瘤（ ）。【答案】:A【解析】:白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染（尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染）、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。38.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:C【解析】:需要在冷处贮存的常用药品（冰箱冷藏，210）：胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素；人血液制品：胎盘球蛋白、人血球蛋白、健康人血浆；抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制抗狂犬病

30、血清；生物制品：促干细胞生长素、促红细胞生长素；维生素D；降钙素（蛋白质类药物）；子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、脑垂体后叶素等；抗栓药：尿激酶、链激酶、凝血酶、巴曲酶、降纤酶；微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊；抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。39.属于药品质量缺陷的情况有（ ）。A.注射用水安瓿字迹不清B.腺苷钴胺糖衣片色泽不均C.精蛋白锌胰岛素注射液外观可见沉淀物D.对乙酰氨基酚片为白色E.维生素C注射液外观呈明黄色【答案】:A|B|C|E【解析】:药品质量缺陷问题的分类包括：包装破损，如玻璃包装碎裂、包装箱或包装盒破损。药品包装质量问题，具体表现为：标签脱落；包装上无生产日期、

31、无批号、无效期或数字打印错位；印刷错误；瓶口松动、漏液；气雾剂或喷雾剂等特殊剂型装置质量问题不能正常使用；注射剂的丁基胶塞掉屑问题等，在临床使用中时有发生。药品变质，如碎片、受潮膨胀、粘连、发霉、变色、软胶囊熔化、结晶析出等。不合格药品混入，如溶液剂或注射剂中有异物，装量不足、空胶囊未装药，空泡眼未装填药物等。其他问题。D项，对乙酰氨基酚片本身即为白色，属正常现象。40.甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退，应（ ）。A.及时补碘B.停药C.及时停药D.及时减量E.及时中止治疗【答案】:D【解析】:BCDE四项，甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退；已经出现甲状腺功

32、能减退，应加用甲状腺素；不能“及时停药、及时中止治疗”。A项，“补碘”是错误的，碘化钾仅用于甲亢术前的准备、甲状腺危象等。41.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）。A.头孢呋辛B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:青霉素、链霉素、头孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。42.预混胰岛素30R的组成为（ ）。A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B.70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E.30%中效胰岛素，70%长效

33、胰岛素【答案】:B【解析】:预混胰岛素30R（30/70）的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，预混胰岛素50R（50/50）的组成为50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行教材做了修改。43.细菌药敏试验报告组成的内容中，不正确的是（ ）。A.患者基本信息、临床信息、实验室信息B.涂片、培养鉴定C.药敏试验：药物名称需使用通用名D.药敏试验：细菌名称应规范化如大肠杆菌E.结果判读：包括敏感、耐药、中介、剂量依赖性敏感【答案】:D【解析】:药敏试验：包括细菌名称、药物名称以及敏感结果判定。细菌名称应规范化，需避免“大

34、肠杆菌”“绿脓杆菌”等不规范名称。药物名称需使用通用名，禁止使用商品名。44.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml。45.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能D.睡前服用，

35、起床站立时应缓慢，预防体位性低血压E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压【答案】:D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日剂量48mg，qn，睡前。46.下列属于精神活性物质的是（ ）。A.麻黄碱B.烟草C.可待因D.酒精E.麻醉药【答案】:A|B|C|D|E【解析】:精神活性物质通常是指能影响精神活动的物质，包括违禁物质及非违禁物质。违禁物质包括麻醉药品、精神药品等，如镇静催眠药物、含有可待因和麻黄碱的镇咳类处方药等；非违禁物质如烟草、

36、酒精等。47.下列药物中属于传统抗癫痫药物的有（ ）。A.卡马西平B.丙戊酸C.苯妥英钠D.加巴喷丁E.苯巴比妥【答案】:A|B|C|E【解析】:传统抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸盐（如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酰胺）、苯妥英钠、苯巴比妥等。48.（共用备选答案）A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼(1)处方中，外文缩写OD.代表（ ）。【答案】:E(2)处方中，外文缩写OU.代表（ ）。【答案】:A(3)处方中，外文缩写OS.代表（ ）。【答案】:C【解析】:医师处方的规范写法中，“OD.”代表右眼，“OU.”代表双眼，“OS.”代表左眼，“OL”也代表左眼。49.下列关于肾盂肾炎的叙述，不

37、正确的是（ ）。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】:E【解析】:肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不高。50.（共用备选答案）A.可待因B.氢氧化铝C.苯巴比妥D.地高辛E.复方利血平片(1)不宜联用舒筋活络酒的是（ ）。【答案】:C【解析】:中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等化学药不宜同服，因可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险；也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。(2)不宜联用蛇胆川

38、贝液的是（ ）。【答案】:A【解析】:中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与后三种化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。51.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（ ）。A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】:A【解析】:肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素B1、B2、B6、B12）、维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头孢菌素抑制肠道正常菌群，使得

39、体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障碍。52.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（ ）。A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钴胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。53.（共用题干）患者，女，70岁。5年前经查有骨质疏松症。近期不慎跌倒，脊椎骨折。(1)老年人每日钙摄入推荐量为（ ）。A.200500mgB.500800mgC.8001000mgD.10001200mgE.15002000mg【答案】:D【解析】:我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为10001200mg。(2)下列属于骨健康基本补充剂的是（ ）。A.维生素DB.双膦酸盐C.雌激素D.甲状旁腺素E.氟制剂【答案】:A【解析】:骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D。(3)维生素D的推荐剂量为（ ）。A.8001200IUB.20003000IUC.30005000IUD.50008000IUE.800010000IU【答案】:A【解析】:大量连续应用维生素D可发