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文档简介

1、超声诊断室医院感染管理制度为规范我院超声诊疗消毒隔离工作，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。（一）人员及环境管理1从事超声诊疗工作的医务人员，须接受相关的医院感染管理知识与技能培训，具备与超声诊疗环节相关的清洁、消毒或灭菌、职业安全防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守并落实与超声诊疗相关的规章制度。2.按照医务人员手卫生制度的要求，根据超声诊疗环境的不同，配备适宜的手卫生设施和用品，操作前后进行手卫生。2检查室内保持清洁整齐，超声仪、检查床等物体表面和地面每日擦拭清洁。窗帘、隔帘定期清洗，遇污染时随时清洗消毒。3被患者血液、体液等污染的耦合剂擦拭纸巾和探头保护套

2、/膜按感染性废物处置。（二）消毒隔离1.不同超声诊疗室的消毒隔离要求：（1）一般超声诊疗室（经皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到防尘、通风、干燥，保持物体表面的清洁及诊疗床清洁，每日更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。（2）经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到二环境标准，并按照手术室的管理要求对人员和器械进行管理。（3）对多重耐药菌患者进行超声检查时，需做好各项防护，检查结束立即更换床单、枕套，对超声探头进行消毒。工作人员洗手和卫生手消毒。2.根据超声诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，超声探头须做到一人一用一清洁一消毒或灭菌。

3、并遵循以下原则：（1）经皮肤超声检查的探头可采用具耦合功能的消毒凝胶或75%酒精进行探头消毒。（2）接触患者破损皮肤、粘膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查的探头，可使用具耦合功能的消毒凝胶，并采用薄膜隔离技术，一用一换。检查完毕须对探头进行有效的清洁和消毒。（3）手术中超声探头可采用低温灭菌方法灭菌。使用消毒耦合凝胶外套无菌膜。（4）每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。（5）对完整皮肤患者进行超声检查时，无需进行皮肤消毒。对有开放性伤口、皮肤病、皮肤感染性疾病患者或多重耐药菌感染患者进行超声检查时，应对患者的受检部位进行皮肤消毒。3每班工作结束后，对超声主机操作表面频繁接触的按键、手柄和电缆线等部位进行清洁，必要时进行消毒。4.选择的消毒剂、具耦合功能的消毒凝胶应取得卫生行政部门的相关有效证件。不推荐使用阳离子表面活性剂和无机抗菌剂纳米银和对人体有一定毒性的乙二醇等，禁止使用含有纤维素的消毒凝胶。5耦合剂的使用与管理：（1）所有侵入性操作或探头接触无菌组织、破损皮肤、手术切口时均应使用无菌耦合剂，且耦合剂为独立包装，在有效期内使用。（2）对婴儿进行超声诊断、治疗时，应使用无菌耦合剂。（3）挤压耦合剂时，瓶口不能接触探头。（4）不宜对耦合剂进行分装。（5）耦合剂应保存于

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