尺桡骨双骨干骨折中医护理常规

1、尺棧骨双骨干骨折尺極骨双骨干骨折可由直接暴力和（间接）传达暴力或扭转暴力造成，伤后前臂肿胀，畸形，活动受限，局部压痛，有骨擦音和异常活动。X线片可明确骨折类型及移位情况。一、护理评估1、受伤史，暴力性质。2、生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。3、生活自理能力及心理社会状况。4、X线、CT等检查结果。二、护理要点1、一般护理：按骨伤科一般护理常规。2、病情观察（1）注意生命体征及全身情况的观察，警惕合并损伤和其他系统并发症。（2）要经常检查其固定情况，及时调整外固定松紧度，以免因肿胀消退、夹板松动而引起骨折重新移位；或因肿胀严重而固定过紧，发生骨筋膜室综合症。若手部肿胀严重，皮温低下，手指发

2、叩、感觉麻木、疼痛难忍，应立即检查外固定，适当放松，并通知医师处理。（3）观察局部皮肤有无红肿、水疱、糜烂或压疮。（4）观察有无血管神经受压的表现。3、饮食护理（1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌肥甘、煎炸之品。（2）骨折中后期宜选择补益气血之品。（3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。4、给药护理（1）中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。（2）遵医嘱局部给予贴服、熏洗，并注意观察用药反应，过敏者及时揭去。5、情志护理：给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。6、临证（症）施护（1）血管神经受压：注意观察患肢的血运和感觉情况，发现异常及时报告

3、医师。（2）疼痛1）评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。2）保持患肢功能位。3）做好生活能力及安全评估。4）遵医嘱中药湿敷。5）遵医嘱穴位贴敷、中频脉冲、热敏灸。（3）肿胀1）评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。2）寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。3）遵医嘱中药湿敷。4）遵医嘱中药熏蒸。5）遵医嘱中药外敷。6）遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩離、手三里等穴，膝痹取足三里、委中、阳陵泉等穴。（4）上肢活动受限1）评估活动受限的范围、持续时间等，必要时釆取安全防护措施，防止跌倒及其他意外发生

4、。2）遵医嘱中药涂药。3）遵医嘱中药泡洗。4）遵医嘱中药离子导入、中频脉冲、热敏灸。5）遵医嘱蜡疗。三、并发症护理积极进行功能锻炼，防止骨折病（肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松）。1、向患者介绍功能锻炼的原则、作用和意义，指导患者进行合理的功能锻炼。2、骨折早期练习握拳、伸指及屈伸腕关节活动，并作上臂肌肉的主动舒缩练习，以加强两骨折端在纵轴上的挤压力，但要禁止做上臂旋转活动。3、伤后第三周开始练习肩、肘关节的屈伸及肩关节的环转（划圆圈）、上举活动及划船动作。4、解除外固定后，全面练习肩、肘关节各方向活动。5、患肢循环障碍：注意观察患肢的血运和感觉情况，发现肢体皮肤青紫、发冷、肿胀、剧痛或其他异常时及时报告医师。四、健康指导1、介绍尺極骨干双骨折的特点、治疗原则及其预后。2、让患者了解治疗过程中医患合作的重要性，充分发挥患者的主观能动性。3、告知患者四周后练习前臂旋转及推墙动作，使两骨折端之间产生纵轴挤压力。79周后X摄片显示骨折已愈合，除去内外固定，充分锻炼各关节功能