系统解剖学教学课件：第十一章 淋巴系统

1、第十一章 淋巴系统心脏动脉静脉毛细血管淋巴导管组织液毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴结组 成淋巴管道淋巴器官淋巴组织功 能1 回收蛋白质运输脂肪及营养物质2 清除组织中的红细胞细菌和异物3 调节血浆和组织液间的液体平衡4 产生淋巴细胞和浆细胞参与免疫反应第一节 淋巴系统的结构和配布特点一、淋巴管道系统淋巴管道1 毛细淋巴管2 淋巴管3 淋巴干4 淋巴导管 以盲端起始，其内皮细胞间隙，较大故通透性大。分布全身（脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉质、角膜与晶状体等无）1.毛细淋巴管深淋巴管与深静脉伴行浅淋巴管 其主干与皮静脉伴行2.淋巴管丰富的瓣膜 呈串珠状（阻塞时官腔扩大瓣膜关闭不全淋巴逆流）左颈

2、干收集头颈部淋巴左锁骨下干收集上肢淋巴左支气管纵隔干收集胸部淋巴左腰干收集下肢、盆部和腹部成对脏器肠干收集腹部不成对脏器淋巴右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干右腰干3.淋巴干左颈干左锁骨下干左支气管纵隔干右腰干肠干胸导管右淋巴导管右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干左腰干4.淋巴导管 右淋巴导管短干1-1.5cm长收集范围右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角右上半身全身1/4区域的淋巴胸导管奇静脉胸主动脉食管胸导管行 程膈主动脉裂孔胸腔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角收集范围左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干最粗大3040cm长下半身左侧上半身全身3/4区域的淋巴起始位置：第

3、1腰椎前方组成：左右腰干和肠干乳糜池11淋巴结（二）淋巴器官脾腭扁桃体胸腺形态 位置分 类功 能扁圆小体凸 ：输入淋巴管凹：门、输出淋巴管滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答产生抗体等 浅淋巴结 浅筋膜内深淋巴结 深筋膜下四肢：位关节屈侧、沟、窝内内脏：位器官门腹盆：位血管周围多与血管同名1.淋巴结身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）局部淋巴结位 置造血储血滤血清除衰老红细胞进行免疫应答形 态脾是人体最大的淋巴器官季肋区911肋深面长轴与第10肋方向一致膈脏两面 （ 脏面凹陷中央有脾门） 前后两端上下两缘（上缘有2-3个脾切迹是触诊脾的标志）功能2.脾位置胸骨柄后

4、方心包上方大血管的前面形态分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺被结缔组织代替。3.胸腺（三）淋巴组织第二节人体各部的淋巴管和淋巴结枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结一、头部的淋巴结喉淋巴结甲状腺淋巴结气管前淋巴结气管旁淋巴结颈外侧下深淋巴结颈外侧上深淋巴结颈外侧浅淋巴结锁骨上淋巴结颈前浅淋巴结二、颈部淋巴结颈前浅淋巴结颈外侧浅淋巴结1.肘淋巴结三、上肢淋巴管和淋巴结2.腋淋巴结外侧淋巴结胸肌淋巴结肩胛下淋巴结中央群淋巴结尖群淋巴结腋淋巴结（一）腘淋巴结（二）腹股沟淋巴结四、下肢淋巴管和淋巴结腹股沟上外侧浅淋巴结腹股沟上内侧浅淋巴结腹股沟下内

5、侧浅淋巴结腹股沟下外侧浅淋巴结1、腹股沟浅淋巴结2、腹股沟深淋巴结胸壁淋巴结肋间淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结肋间淋巴结五、胸部淋巴管和淋巴结胸骨旁淋巴结膈上淋巴结前群膈上淋巴结中群膈上淋巴结后群纵隔前淋巴结气管旁淋巴结纵隔后淋巴结肺淋巴结支气管肺淋巴结气管支气管淋巴结六、腹部的淋巴管和淋巴结（一）腹壁淋巴结（二）腹腔器官淋巴结1.脐平面以上腹前外侧壁浅淋巴管 腋淋巴结2.脐平面以下腹壁浅淋巴管腹股沟浅淋巴结脐平面以上腹前外侧壁深淋巴管 胸骨旁淋巴结脐平面以下腹壁深淋巴管 腹股沟深淋巴结腰淋巴结髂外淋巴结（一）腹壁淋巴结腹后壁腰淋巴结髂总淋巴结腹腔成对器官腰淋巴结腹后壁左腰干乳糜池肠系膜下的淋巴结肠干髂总淋巴结腹腔成对器官肠系膜上的淋巴结腹腔淋巴结腰淋巴结右腰干腹腔不成对器官（二）腹腔器官淋巴结1.腹腔淋巴结2.肠系膜上、下淋巴结髂总淋巴结髂内淋巴结髂外淋巴结骶淋巴结七、盆部淋巴管和淋巴结肺浅淋巴管肺深淋巴管位于脏胸膜深面位于肺小叶间结缔组织内、肺血管和支气管的周围肺淋巴结支气管肺淋巴结气管支气管淋巴结气管旁淋巴结肺的淋巴引流胃底右侧部、贲门部和胃体小弯侧的淋巴胃上淋巴结幽门部小弯侧的淋巴幽门上淋巴结胃底左侧部胃体大弯侧左侧部的淋巴胃网膜左淋巴结胰淋巴结脾淋巴结胃体大弯侧右侧部幽门部大弯侧淋巴胃网膜右淋巴结幽门下淋巴结胃的淋巴引流乳房外侧部和中央