23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试必备真题（精选含答案）

1、23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试必备真题（精选含答案）1.治疗钩端螺旋体感染，宜选用的药物是（ ）。A.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】:D【解析】:阿莫西林适应症包括钩端螺旋体病。2.属于肝药酶诱导剂的有（ ）。A.利福平B.苯巴比妥C.异烟肼D.苯妥英钠E.氯丙嗪【答案】:A|B|D【解析】:异烟肼和氯丙嗪为肝药酶抑制剂。3.患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1mol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mg qd、美托洛尔缓释47.5m

2、g qd、赖诺普利片20mg qd、辛伐他汀片10mg qn、阿司匹林肠溶片100mg qd。(1)患者首选的抗炎药是（ ）。A.别嘌醇片B.阿司匹林片（300mg）C.贝诺酯片D.双氯芬酸钠片E.泼尼松片【答案】:D【解析】:急性痛风性关节炎患者，非甾体抗炎药有抗炎、镇痛的作用，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或者双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而导致尿酸在肾脏潴留，所以含有阿司匹林成分的药都不选。糖皮质激素在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不能使用时，可以短程使用。本题优选双氯芬酸。(2)患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（ ）。A.氢氯噻嗪和辛伐他汀B.美托

3、洛尔和赖诺普利C.美托洛尔和辛伐他汀D.氢氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和赖诺普利【答案】:D【解析】:有些药物可致血尿酸升高，如必须应用，应定期监测尿酸，必要时予以处理。常用药物包括：噻嗪类利尿剂；免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等；抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇；抗肿瘤药；阿司匹林等。4.（共用备选答案）A.行政复议B.行政诉讼C.行政许可D.行政处罚E.行政赔偿(1)企业对药品监督管理部门作出的罚款决定不服，可以向上级药品监督管理部门提起（ ）。【答案】:A【解析】:公民、法人或者其他组织对行政机关所给予的行政处罚

4、，享有陈述权、申辩权；对行政处罚不服的，有权依法申请行政复议或者提起行政诉讼。企业对药品监督管理部门作出的罚款决定不服，可以向上级主管部门提起行政复议。(2)企业对药品监督管理部门作出吊销药品经营许可证的决定不服，可以向人民法院提起（ ）。【答案】:B5.药品包装应（ ）。A.印有执行标准B.印有商品名C.按照规定印有或贴有标签D.印有商标【答案】:C【解析】:药品说明书和标签管理规定第四条规定：药品包装必须按照规定印有或者贴有标签，不得夹带其他任何介绍或者宣传产品、企业的文字、音像及其他资料。6.下列药物在降压的同时，伴有心率加快的是（ ）。A.硝苯地平B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.卡托普利E.

5、利血平【答案】:A【解析】:硝苯地平为钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经系统激活，易引起反射性心动过速、心悸和头痛。7.按照处方药与非处方药分类管理办法（试行），经批准的商业企业无须具有药品经营许可证就可以（ ）。A.批发经营甲类非处方药B.批发经营乙类非处方药C.零售经营乙类非处方药D.零售经营甲类非处方药【答案】:C【解析】:处方药与非处方药分类管理办法（试行）第八条规定：经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其他商业企业可以零售乙类非处方药。而经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有药品经营许可证。8.（共用备选答案）A.

6、注销注册B.首次注册C.延续注册D.变更注册(1)执业药师注册有效期满30天前，应申请办理（ ）。【答案】:C【解析】:执业药师注册有效期为五年。持证者须在有效期满三十日前向所在地注册管理机构提出延续注册申请。超过期限，不办理延续注册手续的人员，其执业药师注册证自动失效，并不能再以执业药师身份执业。(2)执业药师申请到外省（自治区、直辖市）执业的，重新申请注册应办理（ ）。【答案】:D【解析】:执业药师变更执业单位、执业范围等应当及时办理变更注册手续。(3)已注册，执业药师受开除处分的予以（ ）。【答案】:A【解析】:执业药师注册后如有下列情况之一的，应予以注销注册：死亡或被宣告失踪的；受刑事

7、处罚的；被吊销执业药师职业资格证书的；受开除行政处分的；因健康或其他原因不能从事执业药师业务的；无正当理由不在岗执业超过半年以上者；注册许可有效期届满未延续的。注销手续由执业药师本人或其所在单位向注册机构申请办理。(4)在药品经营企业执业的执业药师，去药品生产企业的应办理（ ）。【答案】:D【解析】:执业药师变更执业单位、执业范围等应当及时办理变更注册手续。9.在脑内多巴胺的作用的通路有（ ）。A.中脑-边缘通路B.中脑-皮质通路C.结节-漏斗通路D.黑质-纹状体通路E.黑质-漏斗通路【答案】:A|B|C|D【解析】:在脑内多巴胺的作用有四条通路，其中中脑-边缘通路和中脑-皮质通路与精神、情绪

8、、情感等行为活动有关。第三条通路是结节-漏斗通路，主管垂体前叶的内分泌功能；第四条通路是黑质-纹状体通路，属于锥体外系，有使运动协调的功能。10.（共用备选答案）A.药师未按照规定调剂处方药品B.医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方C.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具此类药品处方D.医疗机构使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作(1)造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门吊销其执业证书的违反处方管理和调剂要求的情形是（ ）。【答案】:C【解析】:未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生

9、主管部门给予警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。(2)情节严重，可处以吊销医疗机构执业许可证的违反处方管理和调剂要求的情形是（ ）。【答案】:D【解析】:使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的，由县级以上卫生行政部门按照医疗机构管理条例第四十八条的规定，责令限期改正，并可处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证。11.肝功能减退者仍可按原治疗量给药的抗菌药物是（ ）。A.琥乙红霉素B.两性霉素BC.利福平D.林可霉素E.青霉素【答案】:E【解析】:药物经肝、肾两途径清除，经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般

10、无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退患者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。青霉素类为经肾脏排泄的常用药物。根据肝功能减退感染患者抗菌药物的应用表，“肝功能减退者仍可按原治疗量给药的抗菌药物”包括青霉素。12.（共用备选答案）A.腭裂B.死胎C.指（趾）畸形D.性别发育异常E.肢体、耳、内脏畸形致畸药物对胚胎和胎儿的危害(1)沙利度胺可导致（ ）。【答案】:E(2)氮芥类（烷化剂）可导致（ ）。【答案】:C(3)叶酸拮抗剂（甲氨蝶呤）可导致（ ）。【答案】:A【解析】:妊娠早期（即妊娠初始3个月）是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。A项

11、，叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；C项，烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；D项，雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常；E项，沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；其他如抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝血药（华法林）等均能引起畸形。13.下列关于深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物的说法，正确的是（ ）。A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）B.为避免血肿的发生，尽量采用肌内注射C.肝素用药时间一般不超过10天D.华法林在用肝素后1周内开始E.长期使用华法林时，应监测INR值【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，使用普通肝素或低

12、分子肝素抗凝药物治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。14.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.眼底检查者C.虹膜睫状体炎患者D.睫状肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】:A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底检查及验光前的散瞳、眼科手术术前散瞳、术后防止粘连、角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统有明显器质性病变患者禁用。15.下列联合用药中属于增加疗效的有（ ）。A.排钾利尿剂与利血平联用B.肝素钠与阿司匹林联用C.铁剂与维生素C联合应用D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】:C|D【解析】:A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心

13、苷类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。16.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是

14、（ ）。A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少【答案】:C【解析】:异烟肼神经系统常见周围神经炎，过量时可引起中枢神经系统毒性。作用机制为异烟肼为维生素B6的拮抗剂，增加了维生素B6经肾排出量，致周围神经炎。故同服维生素B6可预防和治疗神经功能异常。17.患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是（ ）。A.低于0.3B.0.30.5C.0.51.0D.1.01.5E.高于1.5【答案】:A【解析】:氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯

15、化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.20.4，心律失常可用0.60.7。18.国内药历推荐格式栏目包括（ ）。A.基本情况B.病历摘要C.用药记录D.用药评价E.患者投诉【答案】:A|B|C|D【解析】:国内药历的推荐格式包括：基本情况如患者姓名、性别、年龄、体重指数等；病历摘要如既往病史、体格检查、临床诊断等；用药记录如药品名称、规格、剂量、给药途径等；用药评价如用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据等。19.吸入性糖皮质激素的不良反应有（ ）。A.声音嘶哑B.心绞痛C.心悸D.头痛E.呼吸困难【答案】:A【解析】:ICS在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。20.

16、（共用备选答案）A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺(1)抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其药理作用为：抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性；抑制心肌及血管重构；影响血流动力学；抑制交感神经活性；保护血管内皮细胞。(2)激动心肌及1受体的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:E【解析】:多巴酚丁胺为1受体激动剂、心肌正性肌力药，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。(3)治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（ ）。【答案】:B【解析】:地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心

17、房颤动患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征，除非伴有快速心室率的心房颤动。21.根据医疗机构药事管理规定，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（ ）。A.确定本医疗机构的用药目录和处方集B.执行本医疗机构的药品成本核算和账务管理制度C.统一采购供应本医疗机构临床使用的药品D.组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性【答案】:A|D【解析】:AD两项，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括：贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章；审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导

18、原则的制定与实施；监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导等。B项，医疗机构应当制订本机构药品采购工作流程；建立健全药品成本核算和账务管理制度；严格执行药品购入检查、验收制度；不得购入和使用不符合规定的药品。C项，医疗机构临床使用的药品应当由药学部门统一采购供应。22.（共用备选答案）A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.枸橼酸钾E.门冬氨酸钾镁(1)应用强心苷或停用后7日内禁用（ ）。【答案】:C【解析】:强心苷类药物发挥正性肌力作用的结果是使细胞内钙水平升高，若在这期间同时服用氯化钙，则会增强强心苷的毒

19、性。故在应用强心苷或停用后7日内禁用氯化钙。(2)可用于防治泌尿系统结石的是（ ）。【答案】:D【解析】:枸橼酸钾用于防治各种原因造成的低钾血症以及泌尿系统结石。23.（共用备选答案）A.挤出滚圆法B.压制法C.复凝聚法D.液中析晶法E.融熔法(1)软胶囊剂常用的制备方法是（ ）。【答案】:B【解析】:软胶囊剂的制备方法包括滴制法和压制法。(2)小丸常用的制备方法是（ ）。【答案】:A【解析】:小丸剂的制备方法较多，目前主要采用沸腾制粒法、喷雾制粒法、包衣锅法、挤出滚圆法、离心抛射法、液中制粒法等。(3)微囊常用的制备方法是（ ）。【答案】:C【解析】:微囊的制备方法包括物理化学法、物理机械法

20、和化学法三大类。物理化学法包括单凝聚法、复凝聚法、溶剂-非溶剂法、改变温度法和液中干燥法。24.根据中华人民共和国中医药法，具备中药材知识和识别能力的乡村医生自种、自采的地产中药材限于（ ）。A.其所在村医疗机构的执业活动中使用B.民族地区使用C.农村集贸市场购销D.具有制剂室的医疗机构加工成中药制剂【答案】:A【解析】:中华人民共和国中医药法第二十六条规定，在村医疗机构执业的中医医师，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。不得上市流通，不得加工成中药制剂。因此答案选A。25.片剂包糖衣时，包隔离层的目的是（ ）。A.为形成一层不透水的屏障，防止糖浆中的水分浸入片芯B.

21、消除片剂棱角C.使其表面光滑平整、细腻坚实D.为了美观和便于识别E.增加片剂光泽和表面疏水性【答案】:A【解析】:糖包衣主要包括隔离层、粉衣层、糖衣层。隔离层是在片芯外起隔离作用的衣层，以防止水分透入片芯。常用材料有玉米朊乙醇溶液、邻苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液以及明胶浆等。粉衣层是用于消除片芯边缘棱角的衣层，常用材料包括滑石粉、蔗糖粉、明胶、阿拉伯胶或蔗糖的水溶液等，包粉衣层后的片面比较粗糙、疏松。糖衣层是在粉衣层外包上蔗糖衣膜，使其表面光滑、细腻，用料主要是适宜浓度的蔗糖水溶液。最后一层是有色糖衣层，即在蔗糖水溶液中加入适宜适量的色素。26.（共用备选答案）A.阿利克仑（阿利吉仑）B.氨氯地

22、平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴(1)可能引起持续性干咳的抗高血压药是（ ）。【答案】:C【解析】:卡托普利为普利类抗高血压药，该类药典型的不良反应：常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。(2)可能引起男性乳房增大的抗高血压药是（ ）。【答案】:E【解析】:常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿，且甲基多巴长期服用可致男性乳房增大。(3)可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（ ）。【答案】:D【解析】:硝普钠的不良反应包括药物

23、急性过量反应和药物代谢产物的毒性反应，其中毒性反应有高铁血红蛋白血症。27.雌激素类是一类C18的甾体化合物，其中以雌二醇为母体结构的雌激素合成衍生物是（ ）。A.雌二醇B.戊酸雌二醇C.炔雌醇D.黄体酮E.己烯雌酚【答案】:C【解析】:当前广泛用于临床的雌激素，主要是以雌二醇为母体结构的合成衍生物，例如炔雌醇（乙炔雌二醇）28.用于抗消化道溃疡的抑酸剂包括（ ）。A.质子泵抑制剂B.胆碱受体阻断剂C.组胺H2受体阻断剂D.胃黏膜保护剂E.胃泌素受体阻断剂【答案】:A|B|C|E【解析】:抑酸剂是指能够抑制胃酸分泌的药物。ABCE四项，均为抗消化道溃疡的抑酸剂。D项，胃黏膜保护剂进入胃肠道后与

24、受损黏膜部位结合后形成薄膜，覆盖在黏膜表面保护胃黏膜免受胃酸的损伤，但不能抑制胃酸分泌。29.（共用备选答案）A.乙醇B.七氟丙烷C.聚山梨酯D.维生素CE.液状石蜡(1)可作为气雾剂抗氧剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:气雾剂由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统四部分组成。气雾剂中还可加入抗氧剂（常用维生素C），以增加药物的稳定性。(2)可作为气雾剂抛射剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:常用的抛射剂可分为三类：氟氯烷烃、碳氢化合物和压缩气体。在开发的氢氟烃类产品中，以四氟乙烷和七氟丙烷应用较多，主要用于吸入型气雾剂。(3)可作为气雾剂表面活性剂的是（ ）。【答案】:C【解析】:固体

25、药物制成混悬型气雾剂时，应先将药物微粉化，为了使药物分散混悬于抛射剂中，常加入表面活性剂如聚山梨酯类，特别是聚山梨酯85，以及卵磷脂衍生物。(4)可作为气雾剂潜溶剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:药物制成溶液型气雾剂时，可利用抛射剂作溶剂，必要时可加入适量乙醇、丙二醇或聚乙二醇等潜溶剂，使药物和抛射剂混溶成均相溶液。30.可用于哮喘急性发作的是（ ）。A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟鲁司特口服【答案】:A|B【解析】:常用的短效2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。31.（共用备选答案）A.可逆性B.饱

26、和性C.特异性D.灵敏性E.多样性(1)受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的（ ）。【答案】:C(2)受体的数量和其能结合的配体量是有限的，配体达到一定浓度后，效应不再随配体浓度的增加而增加，这一属性属于受体的（ ）。【答案】:B【解析】:受体数量有限，其能结合的配体量也有限，这是受体的饱和性，即受体可被配体饱和。在药物的作用上反映为最大效应。当药物达到一定浓度后，其效应不会随配体浓度增加而继续增加。32.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死正常细胞，这主要是由于药物的（ ）。A.敏感性不高B.特异性不高C.选择性不高D.亲和力不高E.最

27、大效应不高【答案】:C【解析】:某些药物缺乏高度的选择性，可产生与治疗目的无关的药理作用，导致不良反应的发生。如抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可杀伤宿主的正常细胞。33.（共用备选答案）A.等渗调节剂B.抑菌剂C.增溶剂D.溶剂E.主药醋酸可的松注射液中各成分的作用分别为(1)NaCl（ ）。【答案】:A(2)硫柳汞（ ）。【答案】:B(3)吐温-80（ ）。【答案】:C(4)醋酸可的松微晶（ ）。【答案】:E(5)注射用水（ ）。【答案】:D【解析】:本品为糖皮质激素，具有抗炎及免疫抑制作用、抗毒作用和抗休克作用。在醋酸可的松注射液中，NaCl作为等渗调节剂；硫柳汞作为抑菌剂；吐温-80

28、作为增溶剂；醋酸可的松微晶作为主药；注射用水作为溶剂。34.属于濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种实行（ ）。A.二级保护B.三级保护C.限量出口D.一级保护【答案】:D【解析】:国家重点保护的野生药材物种分为三级管理。一级保护野生药材物种，是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。二级保护是指分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。三级保护是指严重减少的主要常用野生药材物种。35.A.布美他尼B.依他尼酸C.呋塞米D.托拉塞米E.吲达帕胺(1)对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（ ）。【答案】:E【解析】:布美他尼、依他尼酸、呋塞米、托拉塞米都是排钾利尿剂，而吲达

29、帕胺对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者可选择的利尿剂是（ ）。【答案】:B【解析】:由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米，布美他尼，托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸没有磺酰胺基，故很少发生过敏反应。(3)用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以内的利尿剂是（ ）。【答案】:C【解析】:呋塞米可用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg。但一般应控制在100mg以内。36.属于受体信号转导第二信使的有（

30、 ）。A.环磷酸腺苷（cAMP）B.环磷酸鸟苷（cGMP）C.钙离子（Ca2）D.一氧化氮（NO）E.乙酰胆碱（ACh）【答案】:A|B|C|D【解析】:第二信使包括：环磷酸腺苷（cAMP）；环磷酸鸟苷（cGMP）；二酰基甘油（DG）和三磷酸肌醇（IP3）；钙离子；廿碳烯酸类；一氧化氮（NO）等。37.公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足的条件包括（ ）。A.应当有明确的被申请人B.经行政机关组织听证C.不属于人民法院管辖范围D.应有具体的复议请求和事实根据E.应在规定的申请时效内提出复议申请【答案】:A|D|E【解析】:行政复议申请符合下列规定的，应当予以受理：有明确的申

31、请人和符合规定的被申请人；申请人与具体行政行为有利害关系；有具体的行政复议请求和理由；在法定申请期限内提出；属于行政复议法规定的行政复议范围；属于收到行政复议申请的行政复议机构的职责范围；其他行政复议机关尚未受理同一行政复议申请，人民法院尚未受理同一主体就同一事实提起的行政诉讼。38.针对单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施错误的是（ ）。A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20UB.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mgC.静脉滴注维生素C注射液1gD.静脉注射纳洛酮0.4mg和咖啡20mgE.静脉滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:中毒严重者

32、，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每68h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。促酒精代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。39.对于中度肾功能损害患者，给药剂量一般是正常剂量的（ ）。A.2/31/2B.1/21/5C.1/51/10D.1/101/20E.1/201/50【答案】:B【解析】:肾功能轻度、中度和重度损

33、害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的2/31/2、1/21/5、1/51/10。40.（共用备选答案）A.左旋咪唑B.西地碘含片C.氯己定含漱剂D.甲硝唑口腔粘贴片E.地塞米松粘贴片口腔溃疡用药注意事项中(1)长期使用可使牙齿着色的是（ ）。【答案】:C【解析】:长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，建议刷牙后含漱可减轻牙齿着色，停药后牙齿着色会逐渐消退。甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心等不良反应。(2)频繁应用可使局部组织萎缩的是（ ）。【答案】:E【解析】:频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌

34、感染等。41.国家调整基本药物目录品种和数量的依据有（ ）。A.已上市药品循证医学、药物经济学评价B.国家基本药物的应用情况监测和评估C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D.我国疾病谱的变化【答案】:A|B|C|D【解析】:国家基本药物目录中，调整的品种和数量应当根据以下因素确定：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；我国疾病谱变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。42.（共用备选答案）A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松，化疗结束后给予2天的地塞米松和昂丹司琼B.化疗前后联合使用地

35、塞米松和甲氧氯普胺C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦，化疗结束后给2天的阿瑞吡坦和23天的地塞米松D.化疗前使用昂丹司琼，化疗后不需要继续使用止吐药E.化疗前使用阿瑞吡坦，化疗后需要继续使用止吐药(1)低致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（ ）。【答案】:D【解析】:低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。昂丹司琼属于高选择性5-HT3受体阻断剂。(2)高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（ ）。【答案】:C【解析】:重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用

36、5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。(3)中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐，宜选用止吐治疗方案是（ ）。【答案】:A【解析】:中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗：每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。43.关于热原性质的说法，错误的是（ ）。A.具有不耐热性B.具有滤过性C.具有水溶性D.具有不挥发性E.具有被氧化性【答案】:A【解析】:热原的性质包括：耐热性；滤过性；吸附性；

37、水溶性；不挥发性；其他：热原能被强酸强碱所破坏，也能被氧化剂，如高锰酸钾或过氧化氢所氧化，超声波及某些表面活性剂（如去氧胆酸钠）也能使之失活。44.根据医疗用毒性药品管理办法，关于医疗机构使用医疗用毒性药品，说法错误的是（ ）。A.每次处方剂量不得超过二日极量B.调配毒性药品，应凭医师签名的正式处方C.处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品D.处方一次有效，取药后处方保存三年备查【答案】:D【解析】:医疗用毒性药品管理办法规定：处方一次有效，取药后处方保存二年备查。45.（共用备选答案）A.明胶B.乙基纤维素C.磷脂D.聚乙二醇E.-环糊精(1)制备微囊常用的成囊材料是（ ）。【答案】:A

38、【解析】:可用于微囊囊材的天然高分子材料主要是蛋白质类和植物胶类，具有稳定、无毒、成膜性能好的特点，常用的囊材有明胶、海藻酸盐等。(2)制备缓释固体分散体常用的载体材料是（ ）。【答案】:B【解析】:缓释制剂中能够起缓释作用的辅料多为高分子化合物，包括阻滞剂、骨架材料和增黏剂。骨架材料包括不溶性骨架材料、溶蚀性骨架材料和亲水胶体骨架材料三大类。脂肪、蜡类可用作溶蚀性骨架材料。常用的不溶性骨架材料有乙基纤维素、聚甲基丙烯酸酯等。(3)制备包合物常用的包合材料是（ ）。【答案】:E【解析】:包合物中的主分子物质称为包合材料，能够作为包合材料的有环糊精、胆酸、淀粉、纤维素、蛋白质、核酸等。药物制剂中

39、目前最常用的包合材料是环糊精。46.日剂量过大或用药时间过久，可致“金鸡纳”反应的药物是（ ）。A.伯氨喹B.奎宁C.青蒿素D.吡喹酮E.哌嗪【答案】:B【解析】:奎宁或氯喹用量过大或时间过久，会出现“金鸡纳”反应，表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣、视力及听力减退等，停药后可恢复。47.（共用备选答案）A.联苯双酯B.硫普罗宁C.复方甘草甜素D.腺苷蛋氨酸E.门冬氨酸钾镁(1)属于解毒类药的是（ ）。【答案】:B【解析】:解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。(2)属于降酶药的是（ ）。【答案】:A【解析】:降酶药常用品种有联苯双酯和

40、双环醇片。(3)属于利胆药的是（ ）。【答案】:D【解析】:利胆药可促进胆汁分泌，减轻胆汁瘀滞。代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。48.（共用备选答案）A.经典名方物质基准B.毒性中药饮片C.由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂D.中药一级保护品种(1)相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品可以申请（ ）【答案】:D(2)向国外转让具体处方组成、工艺制法时，应当按照国家有关保密的规定办理的是（ ）【答案】:D(3)限于取得该品种备案号的医疗机构使用的是（ ）【答案】:C【解析】:可以申请中药一级保护的有：对特定疾病有特殊疗效；可用于预防和治疗特殊疾病；相当于国家一级保护野生药材物种的

41、人工制成品。中药一级保护的品种向国外转让该工艺制法、处方组成，应按国家有关保密的规定办理。中药饮片用传统方法提取制成的酊剂、酒剂实施中药制剂的备案管理。49.（共用备选答案）A.别嘌醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯溴马隆E.双氯芬酸(1)痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（ ）。【答案】:B【解析】:秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒可降低中性粒细胞的活性及吞噬作用，抑制炎性细胞向炎症区域的游走，减少尿酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积，发挥抗炎止痛作用，是治疗急性痛风的首选药。(2)慢性痛风和痛风性肾病，为促进尿酸排泄可选用（ ）。【答案】:D【解析】:苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸

42、排泄，降低血中尿酸浓度。主要用于痛风性关节炎间歇期、慢性痛风及痛风性肾病等的治疗。(3)慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成可选用（ ）。【答案】:A【解析】:别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸生成。(4)痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选用（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可减轻炎性渗出和水肿，抑制白细胞的浸润和吞噬，从而减轻炎症症状，对急性痛风有明显疗效。50.下列药物属于前药的是（ ）。A.扎那米韦B.奥司他韦C.喷昔洛韦D.伐昔洛韦E.阿德福韦【答案】:B|D【解析】:B项，奥司他韦是前药，其活性代谢产物是奥司他韦羧酸盐；D

43、项，伐昔洛韦为阿昔洛韦的前药，在体内水解为阿昔洛韦而发挥作用。51.（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.阿昔莫司D.依折麦布E.烟酸(1)属于贝丁酸类调节血脂药的是（ ）。【答案】:B【解析】:苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDLC，升高HDLC。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂有：非诺贝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。(2)属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（ ）。【答案】:A【解析】:他汀类药物一般为羟甲基戊二酰辅酶A（

44、HMG-CoA）还原酶抑制剂，竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG-CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。(3)属于胆固醇吸收抑制剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。其选择性抑制位于小肠黏膜刷状缘的胆固醇转运蛋白（NPC1L1）的活性，有效减少肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。依折麦布口服很少吸收，吸收后在小肠中被迅速代谢成活性的葡萄糖醛酸结合形式。52.（共用备选答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我药疗时，解热镇痛药

45、用于解热，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药用于镇痛，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。(3)自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:E【解析】:阴道炎连续用抗真菌药不宜超过10日。常同服复方维生素B。53.关于药用辅料的一般质量要求，下列说法错误的是（ ）。A.药用辅料必须符合化工生产要求B.药用辅料

46、应通过安全性评估，对人体无毒害作用C.化学性质稳定不与主药及其他辅料发生作用D.药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求E.药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性质应符合要求【答案】:A【解析】:药用辅料应符合以下质量要求：药用辅料必须符合药用要求，供注射剂用的应符合注射用质量要求。药用辅料应在使用途径和使用量下通过安全性评估，对人体无毒害作用：化学性质稳定，不易受温度、pH、光线、保存时间等的影响；不与主药及其他辅料发生作用，不影响制剂的质量检验。药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性质应符合要求。包括与生产工艺及安全性有关的常规试验（如性状、鉴别、检查、含量测定等）项目及影响制剂性能的功能性试验（如黏度等）。根据不同的生产工艺及用途，药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求；注射用药用辅料的热原或细菌内毒素、无菌等应符合要求。A项不属于。54.应重新办理药品经营许可证的情形是（ ）。A.药品批发企业跨省新增仓库B.药品零售企业变更经营方式C.药品经营企业变更法定代表人D.药品批发企业增加经营范围【答案】:B【解析】:企业分立、新设合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移，按照新开办药品经营企业申领药品经营许可证。55.关于抗蠕虫药的用药教育，错误的是（ ）。A.使用驱虫药时，需加服泻药B.单用杀虫药若出现口吐蛔