浅谈泛福舒及其＂治未病＂思想3900字

1、浅谈泛福舒及其治未病思想3900字 泛福舒; 治未病; COPD; 中医现代化 毕业R211 B1044-5511202211-0455-01一、泛福舒的成分及本质泛福舒是瑞士欧姆OM公司采用先进的工程技术研发制成的免疫调节药物。它是呼吸道常见的8种致病菌-流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、肺炎克雷白菌、臭鼻克雷白菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、卡他奈瑟菌的细菌溶解产物，灭活其抗原性，提取抗原原性，从而刺激机体产生抗体，增强机体免疫力。基于疫苗的作用原理，但又别于疫苗，疫苗只能针对某一特定病原体，且通过注射，产生部分不良反响时机多，而泛福舒通过口服，刺激机体对抗多种呼吸道感染的多种病原

2、菌，平安性大，毒副作用少，效能高，这是其独到之处。究其本质，泛福舒是呼吸道常见的8种病原菌的细菌溶解物，是免疫调节剂。这与中医现代化研究认为肺除了呼吸作用，亦是重要的免疫器官大相径庭。泛福舒通过对抗呼吸道病原菌，减少肺部疾病发生率，从而进步机体的免疫力。二、泛福舒的临床适应症及针对COPD的防治据上文，泛福舒作为免疫调节剂，发挥急那么治其标，缓那么治其本的作用。在配合使用抗生素以及对症药物治疗时，可减轻呼吸道疾病发作时的感染病症，减少疾病发生次数及严重程度，亦能减少使用抗生素的不良反响；假设缓解期单独用药能进步呼吸道免疫力，有效预防急性和反复呼吸道感染，此即治未病思想。 COPD慢性阻塞性肺疾

3、病是呼吸专科的常见病和多发病，其本质是气道的慢性非特异性炎症，气道重塑与修复等诸多因素共同参与。感染是引发和参与AECOPD的主要诱因。实验证实，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉氏菌是引起下呼吸道感染，引起AECOPD的重要病原菌。针对病因治疗，难题便可迎刃而解。所以，泛福舒可以减少肺部感染时机，预防AECOPD，减缓气道重塑；也可刺激机体，产生抗体，增强机体免疫力，对COPD稳定期的控制同样功不可没。三、用法规格：成人剂型 7.0mg粒，10粒盒预防用药：每日晨起空腹服，一次一粒，每月连用10天停20天，如此连续使用3个月。急性期合并用药：每日空腹一次，每次一粒，直至病症消失。四、 作用机

4、制泛福舒作为细菌溶解物，经口服的活性免疫刺激物，经由粘膜系统发挥作用。通过气道粘膜上皮，抑制粘附因子的表达会直接抑制白细胞与内皮细胞粘附，减少炎症细胞的浸润；通过肠粘膜中的大量淋巴滤泡，使口服抗原后部分免疫应答的产生成为可能，诱导膜粘膜免疫反响感染，并触发全身免疫应答，增加slgA的分泌，改善呼吸道免疫力；能有效刺激活性T淋巴细胞转变、增殖及分化，增强细胞免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬和杀灭入侵病原菌的作用，同时通过介导作用，亦能进步体液免疫。五、讨论COPD属传统医学肺胀范畴，以咳、喘、肿、满为主症，?灵枢胀论?曰肺胀者，虚满而喘咳。肺胀以肺系疾病反复发作，经久不愈为基，最终导致肺气亏损，累及

5、脾肾俱虚为病理改变的根本。肺主一身之气，为气之本，百病皆生于气，日久，气虚及阳，阳虚那么卫阳固护失司，屡罹外感寒邪甚，那么脉凝瘀滞，壅塞肺络，痰瘀阴邪，同出一辙，狭隘肺道，病情迁延不愈。所以，肺胀是以肺脾肾俱虚为病理根底，寒中肺，痰瘀伏肺为标的慢性疾病。 ?素问阴阳应象大论?北方生寒，寒生水，寒那么气收，故COPD具有能夏不能冬的特点，在夏季方可安然无恙，至冬那么本阳气缺乏，加之外寒甚，疾病易发抑或加重，大大降低了生活质量。 ?素问四气调神大论?曰：夫四时阴阳者，万物之根本也，春之发陈，夏之蕃秀，秋之容平，冬之闭藏是四时之道，五脏亦应以四时之法成。故先贤提出春夏养阳，秋冬养阴以从其根，与万物沉

6、浮于生长之门，顺时气而养天和也。从疾病治疗层次理解，冬病夏治更将中医现代化的不治已病治未病的治未病思想发挥到极致，所谓治未病包括未病先防、既病防变和病后康复三个方面，这也正表达了?易经?中君子以思患而预防之 的哲学理念。1.冬病夏治的内涵:冬病即是指咳喘类疾病有冬天易复发、反复或加重，夏季缓解的特点。此类疾病以内阳不固为病理根底，顺应夏之蕃秀的时气特点，阳气隆盛，腠理开泄，气血易趋向于表，精气外泄那么不内守，宜养阳使阳气充分，固护阴精，藏而不泄，至冬方凭其源，助生化之能，使寒冷季节，亦阳气充分，阴精内守，预防或减少冬病发作的频率和严重程度，到达治未病思想，进步综合生活质量。正如张志聪概括为：春

7、夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳。2.夏治宜选三伏天: 基于天人相应观点，运气学说以五运和六气组成。天干纪日法、地支纪月法是循四时之法，遵阴阳之道的古老思想。首先，伏是我国传统历法中24节气之外的杂节气，有伏天儿一说，即是一年之中最炎热，潮湿的时候，故有俗话说热在三伏。三伏确实立那么是按照干支纪日法计算的，从夏至日开场计算，第三个干支为庚的日子为初伏，故有夏至三庚的口诀表示入伏日期，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏。庚在天干纪日法中甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、丑、癸中位居第七，庚日每十天循环一次，按照理解，应该三伏天确切地讲即是立夏第三个庚日至立秋后第一个庚日即处于小暑与大暑之

8、间特定的三个庚日，但约定成俗，初伏、末伏总是十天，而中伏假设遇平年即夏至与立秋之间4个庚日那么为十天，如遇闰年即夏至与立秋之间5个庚日那么为二十天，如此，三伏天大概从7月中旬到8月中旬，即是一年之中最热的三、四十天。其次，就地理角度来讲，中国位于北半球，亚热带地区居多。当夏至日时，太阳直射北回归线，昼最长夜最短，太阳辐射最强，地面蓄积热量最高；加上我国大部分受副热带高压控制，高压内部的下沉气流，使天气晴朗少云，利于阳光辐射，地面辐射增温，也印证了热在三伏这一说法。六、用法释疑 1.清晨服用：?顺气一日分为四时?旦慧，昼安，夕加，夜甚。于此，?能从日节律中略窥一二。以旦、昼、夕、加作为分界点，代

9、表着阴阳盛衰变化的转折点。平旦为阳，卯时阴阳平均，阳气始生，人气初始，清晨服药即是顺应阴阳兴衰规律， 借助自然界的初阳萌动，与内阳同气相求，相得益彰，更好到达夏治目的，同时，现代研究亦发现，人体的免疫系统与时间生物学具有一定潜在规律性。对应植物神经系统与阴阳，交感神经性质属阳，昼为阳，白昼从平旦起时交感神经兴奋，张力增高，分泌儿茶酚胺增多，符合内源性糖皮质激素的昼夜节律的调节变化规律，此对细胞代谢的调节、细胞外信息传递及细胞内生物合成产生影响，引起免疫系统相关变化，增强机体免疫力. 2.空腹口服：前文提及，泛福舒作为免疫刺激剂，以粘膜系统为媒介发挥作用。大量资料说明，肠粘膜中有大量淋巴滤泡，经

10、口服抗原后，胃肠道粘膜产生部分免疫应答，产生大量抗体，释放入血，出发全身免疫应答。所以，通过口服，减少部分不良反响；空腹，增强胃肠吸收，进步生物利用率。3.每月连用10天停20天，连续使用三个月：根据天干地支法计算，三伏天大约是7月中旬至8月中旬的一段时间，是连续的30或40天。但临床上以每月连用10天停20天，连续使用三个月为准，笔者认为，可以基于以下几点考虑：1.泛福舒是免疫刺激物，采用疫苗的作用机制，分疗程服10停20天，利于刺激机体产生免疫应答，产生抗体。共3个疗程，可稳固疗效，事半功倍。2.冬病夏治宜选三伏天，但因每年时间不一，患者依从性差，临床理论出于简、便、验、廉，采用上述方法，

11、这倒为中医现代化开展另辟考虑：中医理论的科学性是毋庸置疑的，但付诸理论，因相关硬件条件及其特殊性，开展履步维艰，假设中医至理思想借助现代西医的开展先进性，中西合璧，定当如虎添翼，效如桴鼓，何乐而不为呢？七、总结 泛福舒作为细菌溶解物，同时也是免疫刺激物，对预防COPD的急性发作和缓解发病程度，屡试不爽，是广阔COPD患者的福音，对保证劳动力，进步生活质量具有重要意义。同时，泛福舒作为全新西药，与中医冬病夏治的治未病思想融会贯穿，这无疑对中医现代化开展提出又一崭新课题，实值深思。参考文献1 中华医学会呼吸病分会COPD学组.COPD诊断指南。中华结核和呼吸杂志.2002.28：4534592朱元钰，陈文彬.COPD.呼吸病学