咨询师二级心理测验(第二版)ppt课件

1、咨询师二级心思检验技艺第二版姜长青都医科大学附属北京安定医院.讲课内容 第一节心思与行为问题评价 第二节特殊心思评价的实施 第三节检验结果的解释.第一节 心思与行为问题的评价第一单元 汉密尔顿抑郁量表 第二单元 汉密尔顿焦虑量表 第三单元 简明精神病评定量表 第四单元 倍克范拉森躁狂量表 .第一单元 汉密尔顿抑郁量表 学习目的：掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。任务程序检验的实施检验的记分 结果的解释 相关知识本卷须知.检验的实施1 检验资料汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁形状时运用得最为普遍的量表。本量表有

2、17项、21项和24项等3种版本，这里选用的是24项版本。这些工程包括抑郁所涉及的各种病症，并可归纳为7类因子构造。.检验的实施2适用范围 本量表适用于有抑郁病症的成年病人。可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁病症之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进展鉴别，由于两者都有类似的工程。 .检验的实施3施测步骤评定方法：首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干涉26周后再次评定来比较抑郁病症严重程度和病症谱的变化。评分规范：HAMD大部分工程采用04分的5级评分法：0无，1轻度，2中度，3重度，4很重。少数工程评分为02分3级：0无，1轻中度，2重

3、度。.检验的记分总分：即一切工程得分的总和。当2个人同时评定时，可以采用两者得分相加或算术平均数。在普通的心思咨询、治疗和药物研讨中，往往用一个人的评分。因子分：HAMD可分为7个因子，分别为：1焦虑/躯体化；2体重，即体重减轻1项；3认知妨碍；4日夜变化；5缓慢；6睡眠妨碍；7绝望感。每个因子各工程得分的算术和即为因子分。 .结果的解释总分：是一项很重要的资料，能较好反映病情严重程度，而总分的变化能评价病情的演化。按Davis JM的划界分，对于24项版本，总分超越35分，能够为严重抑郁；超越20分，能够是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁病症。普通的划界分，HAMD17项分别为2

4、4分、17分和7分。因子分可以反映来访者或病人的抑郁病症的特点，同时也可反映心思或药物干涉前后靶病症的变化特点。 .相关知识1关于汉密尔顿抑郁量表HAMD主要用来评定抑郁妨碍患者抑郁病症严重程度的工具，为目前在世界上最常用的抑郁病症他评工具。在实践任务中运用的有17项、21项和24项3个版本。在评价抑郁病症严重程度时多用17项版本，而在讨论抑郁病理病症时多用21或24项版本。HAMD总分可以较好地反映抑郁病症的严重程度及干涉或治疗的效果，经过因子分变化的分析还可以反映靶病症在药物或心思干涉后的变化情况。.相关知识2 HAMD中出现的相关概念的解释缓慢：指思想和言语缓慢，留意力难以集中，自动性减

5、退。躯体性焦虑：指焦虑的生理病症，包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、心绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，以及尿频和出汗等。性病症：指性欲减退，月经紊乱等。人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。强迫病症：指强迫思想和强迫行为。.相关知识3抑郁测评方法及工具在心思咨询、治疗或精神科临床上，关于抑郁心情测评的方法主要包括自评法和他评法。常用的自评问卷或量表有：Beck抑郁问卷、Zung抑郁自评问卷、流调中心用抑郁量表等；常用的他评工具除HAMD最为常用外，还有蒙哥马利抑郁评定量表、抑郁病症问卷和Raskin量表等。.相关知识4抑郁与病理性抑郁抑郁作为一种心情在正常人、心思咨询门诊中是非经常见的一种心情

6、形状。目前，从正常的抑郁心情到病理性的抑郁存在不同的认识。断定病理性抑郁包括病症规范、严重程度规范和病程规范。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精神减退或疲惫感3个中心病症中的2个，同时个人的社会功能遭到影响或给本人呵斥苦楚或不良后果，且继续2周以上。.本卷须知8、9、11项经过察看来评分，7和22项需经过家属来搜集，16项最好根据体重记录，其他各项那么根据来访者的口头表达评分。主要适用于抑郁妨碍患者，在躁郁症、焦虑症也可运用。但是，对于老年病人和躯体疾病伴发抑郁的评定能够在信度、效度上要遭到影响。在运用前一定要经过系统的培训，才干保证其可靠的信度、效度。由于HAMD编制时，现有的

7、抑郁发作诊断规范中部分有意义的病症并未包括在内，如快感缺失、睡眠过多、贪食等，所以，对不典型的抑郁的测评能够会低估抑郁病症的严重程度。作一次评定普通需求1520分钟，但当来访者病情严重时施测时间能够会延伸。.第二单元 汉密尔顿焦虑量表 学习目的：掌握汉密尔顿焦虑量表的实施、记分与结果解释方法。任务程序检验的实施检验的记分 结果的解释 相关知识本卷须知.检验的实施1 检验资料汉密尔顿焦虑量表由汉密尔顿Hamilton于1959年编制，是精神科临床中常用的量表之一。本量表包括14个反映焦虑病症的工程，主要涉及躯体性焦虑和精神性焦虑两大类因子构造。.检验的实施2适用范围 本量表主要用于评定神经症及其

8、他病人的焦虑病症的严重程度，但不大宜于估计各种精神病时的焦虑形状。与HAMD相比较，有些反复的工程，如抑郁心境，躯体性焦虑，胃肠道病症及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进展鉴别。.检验的实施3施测步骤评定方法：在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干涉26周后再次评定来比较焦虑病症严重程度和病症谱的变化。评分规范：HAMA一切工程采用04分的5级评分法，各级的规范为：0为无病症；1轻；2中等；3重；4极重。 .检验的记分总分：即一切工程得分的总和，为056分。因子分：HAMA有两个因子，每个因子所包含的一切工程得分总和即因子分。躯体性焦虑因子：由肌肉系统病症、觉得系统病症、心血管系

9、统病症、呼吸病症、胃肠道病症、生殖泌尿系统病症和植物神经系统病症等7项组成。精神性焦虑因子：由焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及谈判时行为表现等7项组成。 .结果的解释总分：是一项很重要的资料，能较好反映焦虑病症的严重程度，而总分的变化能评价病情的演化。按照我国量表协作组提供的资料，总分超越29分，能够为严重焦虑；超越21分，一定有明显焦虑；超越14分，一定有焦虑；超越7分，能够有焦虑；如小于7分，便没有焦虑病症。普通来说，HAMA总分高于14分，提示被评价者具有临床意义的焦虑病症。因子分不仅可以详细反映病人的精神病理学，也可反映靶病症群的治疗结果。.相关知识1关于汉密尔顿焦虑

10、量表HAMA主要用来评定焦虑妨碍患者病情严重程度的工具，为目前在世界上最常用的焦虑病症他评工具。HAMA总分可以较好地反映焦虑形状的严重程度，与其他有关焦虑病症的评定工具得分具有良好的相关。 .相关知识2焦虑测评方法及工具在心思咨询门诊或精神科，常用的评价焦虑形状及其严重程度的方法有自评法和他评法。自评法常用的工具有焦虑自评量表、形状特质焦虑问卷和Beck焦虑量表等。心思咨询师或精神科医师经常运用的焦虑评定工具即HAMA。由于焦虑妨碍在范畴上的不同，焦虑的测评工具还有针对某种焦虑妨碍的工具。.相关知识3焦虑与病理性焦虑焦虑是正常人常见的心情反响之一。在日常生活中，每个人都体验过不同程度的焦虑。

11、可以这样说，轻度焦虑在人类开展和种族延续当中起了很重要的作用。当一个人出现与现实处境不相称的焦虑不安心情，同时伴有不同程度的自主神经兴奋病症，为此感到苦恼，或影响到其社会功能，并且本人在短时间内无法消除，提示这样的焦虑病症具有临床意义，到达病理性焦虑的程度。.本卷须知除第14项需结合察看评分外，其他工程全根据来访者的客观感受和诉说进展评分。经过训练的评定员，评定一次需求1530分钟。对具有诊断意义的广泛性焦虑病症担忧、害怕评价缺乏，而对自主神经唤醒病症关注较多。不适宜作为焦虑妨碍的筛查和诊断工具。可以对焦虑症患者和正常对照进展必要的区分，但由于HAMA与HAMD在评定工程上具有部分的类同，所以

12、，HAMA也不具有鉴别焦虑和抑郁妨碍的功能。由于HAMA缺乏详尽的可操作性强的评分规范，在不同的单位或专业人员间评分上会有变化。因此，在评定来访者或病人的焦虑形状时，要对评定员进展仔细培训。.第三单元 简明精神病评定量表 学习目的：掌握简明精神病评定量表的实施、记分与结果解释方法。任务程序检验的实施检验的记分 结果的解释 相关知识本卷须知.检验的实施1 检验资料简明精神病评定量表由Overall和Gorham于1962年编制，是精神科用的最广泛的量表之一。本量表初版为16项，以后添加为18项。这里我们选用的是18项版本，按5类因子进展记分，并将量表协作组增添的两个工程任务和自知力也包括在内。适

13、用范围 BPRS是一个评定精神病性病症严重程度的量表，适用于具有精神病性病症的大多数重性精神病患者，尤适宜于精神分裂症患者。.检验的实施2施测步骤评定方法：经过对病人的察看和病人本人的口述，根据病症定义和评定人员的临床阅历，对量表中的工程进展评分。其中1，2，4，5，8，9，10，11，12，15，和18项，根据病人本人的口头表达评分；而3，6，7，13，14，16，17项，那么根据对病人的察看评定。BPRS普通评定病人近1周内的病症情况。 评分规范：BPRS一切工程采用17分的7级评分法，各级的规范为：1无病症，2可疑或很轻，3轻度，4中度，5偏重，6重度，7极重。没有或不能评定时记0分，统

14、计时应删除。 .检验的记分总分：总分是一切工程得分的算术和，在18126分之间。 因子分：BPRS普通归纳为5类因子：1焦虑忧郁，包括1、2、5、9等4项；2缺乏活力，包括3、13、16、18等4项；3思想妨碍，包括4、8、12、15等4项；4激活性，由6、7、17等3项组成；5敌对猜疑，由10、11、14等3项组成。 每个因子分，即因子所包含的工程得分的算术均数，在07分之间。单项分：相对运用较少，为07分。 .结果的解释总分：BPRS总分反映精神病性妨碍的严重性，总分越高，病情越重。心思或药物干涉前后总分值的变化可反映干涉效果的好坏，差值越大干涉疗效越好。在普通研讨中，确定病人入组规范分3

15、5分。因子分及单项分：因子分反映精神病性妨碍的临床特点，并可据此画出病症廓图。单项病症的评分及其出现频率反映不同精神病性妨碍的病症分布特点。心思或药物干涉前后各工程或因子的评分变化可反映干涉治疗的靶病症。因BPRS为分级量表，所以可以比较细致地反映心思或药物干涉的疗效。 .相关知识1关于简明精神病评定量表BPRS是一种临床专业人员运用的评价精神病人精神病性病症严重程度及其变化的测评工具。初次出版时包括16个条目，主要涉及精神病人常见的精神病性病症，如幻觉、妄想、解体、心情紊乱等。在1972年又添加了2个条目，兴奋和定向妨碍。在上世纪80年代初引入我国时又添加了2个条目，自知力妨碍和任务不能。由

16、于该量表长度适中，病症工程比较合理，操作比较简单，易于被专业人员掌握，所以在精神科临床运用较广。BPRS可以用来评价门诊和住院精神病人的病症严重程度，评价针对精神病的各种治疗干涉的效果，也可依病人病症特点分类来预测治疗的反响。 .相关知识2精神病性病症及精神病性妨碍 传统上将精神妨碍分为精神病和神经症的二分法如今已不用，但神经症、精神病这些术语依然在不同的情况下运用。在ICD-10中，借用精神病的含义，保管了精神病性病症的描画性术语。精神病性病症并不涉及心思动力机制的假设，仅表示存在幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为。如广泛的兴奋和活动过多、显著的精神运动性迟滞以及紧张症性行为。当一种精神妨碍

17、表现出精神病性病症，而且自知力部分丧失或完全丧失，那么这种精神妨碍就可称为精神病性妨碍。在心思咨询任务实际中，精神病性病症可见于精神分裂症、分裂情感妨碍、妄想妨碍、严重的心境妨碍等。心思咨询师要时辰警惕这种精神妨碍的存在，进展必要的鉴别和适时的转诊。.相关知识3精神病性病症的评价方法和工具 由于出现精神病性病症的患者往往自知力遭到不同程度的损害，所以，精神病性病症的评价方法主要是他评法。除本书引见的BPRS外，如今精神科临床和研讨中更常用的工具有PANSS、SAPS、SANS和缺陷综合征表SDS。这些工具全是评价精神病性病症的存在与否及其严重性，对精神妨碍无诊断功能。在临床上还有一些精神妨碍的

18、诊断评价工具，如复合性国际诊断交谈检查表CIDI2.0、神经精神病学临床评定表SCAN等。 .本卷须知BPRS一次评定大约需作2030分钟的谈判和察看。主要适用于精神分裂症等精神病性妨碍患者。BPRS适宜于对中、重度精神病性病症的评定，对轻度精神病性病症的评定并不理想，而且并不能评价精神病的病理心思学实际维度，也不具备精神病性妨碍的诊断功能。BPRS有的版本仅16项，即比18项量表少17和18项。在运用中留意评分的变化。评定的时间范围：在干涉入组时，评定入组前一周的情况。以后普通相隔26周评定一次。我国量表协作组制定了，初学者运用可提高BPRS的可靠性和真实性。 .第四单元 倍克范拉森躁狂量表

19、 学习目的：掌握倍克范拉森躁狂量表的实施、记分与结果解释方法。任务程序检验的实施检验的记分 结果的解释 相关知识本卷须知.检验的实施1 检验资料倍克范拉森躁狂量表由Bech和Rafaelsen于1978年所编制，是目前运用较广的躁狂量表。本量表有11个工程，将量表协作组增添的两个工程幻觉和妄想包括在内，合计有13个工程。适用范围本量表主要用于评定躁狂形状的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者。.检验的实施2施测步骤评定方法：BRMS共11项。各工程采用04分的5级评分法。由经过培训的专业人员，采用谈判与察看相结合的方式，综合家属或有关知情人员提供的资料进展评定。普通

20、评定时间范围为最近1周。假设再次评定那么间隔26周。 评分规范：BRMS每项评分规范为：0无该项病症或与患者正常时的程度相仿；1病症细微；2中度病症；3病症明显；4病症严重。BRMS对每一项病症，都规定有详细的任务用评分规范。 .检验的记分与解释BRMS主要统计目的为总分。总分反映疾病严重性，总分越高，病情越重。 05分为无明显躁狂病症；610分为一定躁狂病症，22分以上为严重躁狂病症。国外对BRMS分数进展了规范化，低于15分提示轻躁狂发作；20分左右，中等程度躁狂发作；28分左右，提示重度躁狂发作。治病前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大，疗效越好。 .相关知识1关于倍克-拉范森躁狂量

21、表 在没有专门为躁狂症设计的病症量表之前，关于躁狂发作病症的评定多借用BPRS之类的精神病病症量表来进展评价。在上世纪70年代起，有关躁狂病症的评定逐渐多了起来。其中，BRMS在国内有中文版，有明确的评定规范，工程称号与日常临床任务用术语相近，较易掌握和接受，故运用较多，影响较大，是评定躁狂形状的较好量表。躁狂形状在心思咨询门诊也会遇到，特别是轻度躁狂的来访者会更常见。所以，心思咨询师要留认识别能够遇到的躁狂发作患者，进展适时的转诊，以免耽搁病情。.相关知识2躁狂病症的评价方法和工具 在临床上，用于评价躁狂病症及其严重程度的工具多为他评工具，如BRMS。此外，还有临床医师用躁狂评定量表、You

22、ng躁狂评定量表。对于心境妨碍患者的躁狂和抑郁发作可以运用内在形状量表Internal State Scale, ISS进展自评，来评定患者的心境高涨和心境低落等中心病症及其变化。.相关知识3躁狂发作的不同方式在精神科临床诊断中，躁狂发作可分为三种严重程度，即轻躁狂、无精神病性病症躁狂和有精神病性病症躁狂。轻躁狂是指不伴有幻觉和妄想，且社会功能无损害或仅轻度损害的躁狂发作。无精神病性躁狂的病症更加严重，明显影响患者的社会功能。有精神病性病症躁狂就是指出现幻觉、妄想或紧张综合征病症的躁狂发作。在BRMS总分为重度时，患者能够是不伴有精神病性病症的躁狂发作；而BRMS总分为中度，患者也能够是伴有精

23、神病性病症的躁狂发作。.本卷须知评定员应由经过BRMS训练的专业人员担任。BRMS一次评定需20分钟左右，评定的时间范围为近一周的情况，再次评定间隔普通为26周。普通采用谈判与察看的方式，有的还需向家属或有关知情人员讯问完成评定。其中第5项敌意/破坏，第8项社会接触，第10项性兴趣和第11项任务，最好能同时向家属和知情人员讯问方能正确评定。第9项睡眠，以过去3天内的平均睡眠时间进展估计。对精神分裂症的青春型兴奋不敏感，虽然兴奋明显而评分却很低。 . 专栏3-1 如何提高评定量表的信度和效度1 常见的评定误差 1严厉误差：在评定时评定者吹毛求疵，多方挑剔，给分过严，使病症分数集中在量表的高分端。

24、 2宽容误差：对任何一个受评定者都选用较优的评语，给分过宽，不愿给人作出不好的评定，使病症分数集中在量表的低分端。 3趋中误差：有些评定者倾向于把被评定者放在量表的中间，尽量防止作出极端的评定，使病症分数集中在量表的中间段。 以上三种误差都将减少分数的分布范围而使评定的信度和效度降低。 4逻辑误差：有些评定者把他以为相互联络的病症都作同样的评定。 5“光环效应：对一个人的看法影响了对详细病症的评定，或以偏概全，对某一方面的看法影响了其他方面病症的评定。 6.等待效应：.专栏3-1 如何提高评定量表的信度和效度2如何减少评定误差 1接受专业训练 2选择适宜的量表 3制定任务用规范 4评定等级的划

25、分不可过细。研讨阐明，只需受过严厉训练的专业人员才干区别11个等级，大多数人对于7级以上就不能作出有效的区分了，所以通常等级的划分都在37级之间，而以采用5个等级最为常见。 5.建立良好的信任关系 6.提高评定者动机 7.正确掌握评定方法 8.开场评定时，最好由两位或更多的评定者分别评定，其中一人作为检查者，其他为察看者，待各评定者评定的等级差别较小时，才干分别独立评定。.专栏3-1 如何提高评定量表的信度和效度3检验一致性的统计方法符合率普通符合率达75%即可，达90%就比较理想。有时符合率与卡方检验结合运用，如符合率较高，评定者之间统计学差别又无显著性，那么表示评定结果较可靠。相关分析法计

26、算两名评定者之间的相关系数，最常用的是Pearson积差相关法和Spearman等级相关法；对于多名评定者，可用组内相关系数法。普通相关系数0.7以上即可接受，大于0.9那么以为评定结果较可靠。Kappa系数法两名评定者、两种评定结果普通Kappa系数K两名评定者、多种评定结果 加权Kappa系数Kw多名评定者、多种评定结果 泛用Kappa系数GK普通要求Kappa系数大于0.5，那么以为评定者之间一致性检验符合要求。.第二节 特殊心思评价的实施第一单元 韦氏儿童智力量表WISC-CR第二单元 儿童行为量表CBCL第三单元 明尼苏达多项人风格查表第二版MMPI-2.第一单元 韦氏儿童智力量表

27、学习目的：掌握韦氏儿童智力量表的实施、记分及结果解释的方法。任务程序检验的实施检验的记分结果的解释相关知识本卷须知.检验的实施1检验资料韦氏儿童智力量表是当今国际心思学界公认的已被广泛运用的个别智力检验量表，此量表最早由美国韦克斯勒D.Wechsler教授于1949年编制出版，这里选用的是林传鼎和张厚粲主持修订的版本。本检验的全套资料包括：手册一本记录表格一份工具盒一套12个检验运用的一切资料迷津、译码检验纸各一张秒表或带秒针的手表一只.检验的实施2适用范围本检验适用于616岁的少年儿童。城市和乡村被试共用一套检验。 .检验的实施3施测步骤主试代被试填写记分纸第1页上应由被试提供的现实，其中被

28、试的上学期语文和数学成果应由主试者向有关的班主任查明，填入相应的空格内。 记分纸封面下方留有备注栏，为记录测试过程中能够遇到特殊问题时运用，例如被试的不协作态度，检验中断的缘由，言语妨碍，左利手(写字、取物用左手)等等。在施测韦氏儿童智力量表时，言语检验和操作检验交叉进展，为的是使整个检验过程更加有趣并富于变化。 .检验的实施4各分检验的详细实施方法言语部分包括常识I、类同S、算术A、词汇V、了解C和背数D六个分检验。操作部分包括填图PC、陈列PA、积木BD、拼图OA、译码CO和迷津Ma六个分检验。除类同、拼图、了解、译码和背数外，在其他分检验中只需67岁的儿童和智力能够有缺陷的较大儿童，从例

29、题或第1题开场，7岁以上儿童在不同分检验有不同的起始点。 .检验的记分实足年龄的计算原始分的获得对于有时间限制的工程，以反响的速度和正确性记分；不限时间的工程，按反响的质量给予不同的分数。在检验指点手册中对每一个分检验的评分都有详细阐明。客观/客观 量表分和智商的换算量表分查表：VS、PS、FS智商查表：VIQ、PIQ、FIQ.结果的解释1智力等级分布表智 商 等 级 占人群百分比130以上 极超凡 2.2120129 超凡 6.7110119 高于平常 16.190109 平常 508089 低于平常 16.17079 边境 6.769以下 智力低下 2.2.结果的解释2智力缺陷的分等和百分

30、位数智 商 分 级 占智力低下百分比5069 轻度 85%3549 中度2034 重度 15%19以下 极重度.相关知识1关于韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表(Wechsler Intelligence Scale for Children，WISC)由美国韦克斯勒D.Wechsler教授制定，1949年出版，是继比内检验之后国际心思学界公认的儿童智力量表，适用于学龄阶段的儿童和青少年(616岁)。这一量表在1974年重新修订并建立常模，称为韦氏儿童智力量表修订版(WISC-R)。在1991年正式出版了韦氏儿童智力量表第三版(WISC-)。 19801986年由林传鼎和张厚粲主持并与全国22个

31、单位协作修订的WISC-R，称韦氏儿童智力量表中国修订本WISC-CR；龚耀先等于1993年修订完成的WISC-R，称“中国修订韦氏儿童智力量表C-WISC。 .相关知识2WISC-CR各分检验的主要功能 4.词汇：此分检验涉及语词的了解、表达才干和认知功能，如学习才干、知识观念、记忆、概念构成及语义开展等。 6.数字广度：这是一种短时回想的检验，主要评量留意力与短时记忆的才干。 9.积木：此分检验需求视觉动作协调和组织才干、空间想像才干。另外，亦与笼统背景的分辨才干有关。 10.拼图：此分检验须运用视觉组织才干、视觉动作的协调才干，以及知觉部分与整体关系的才干。 .相关知识3智力迟滞的心思特

32、点 轻度：智商分数在5069之间者，是智力迟滞者中占人数最多的之类，约占智力迟滞总数的80%，大致相当于“能教育者。 中度：智商分数在35-49之间者，人数约占智力迟滞者的12%，大致相当于“能训练者。重度。智商分数在2034之间者，人数约占智力迟滞者的7%。长大以后，可在监视之下作些简单的膂力劳动。 极重度。智商分数在20以下者，在全部智力迟滞中缺乏1%。多兼有明显的躯体畸形或神经妨碍，不知躲避明显的危险，终身生活需全部由他人照料。 .本卷须知实施时，在普通情况下，室内除主试和被试外不得有第三者在场。必要时，可加主试助理一人。主试和受试隔桌对坐。要按阐明书规定的程序实施。测题的指点语应该用自

33、然的说话语调来表达。必要时可插入恰当的评语(如“做得很好，“好得很，“他会做得更好等等)来提高受试人对测题的兴趣，促进他更加努力应试。为每名儿童施行十个检验大约需时55至80分钟。要尽能够使全部检验一次施行终了。如有困难，可分两次进展。但间隔时间不得超越一周。.第二单元 儿童行为量表CBCL 学习目的：掌握Achenbach儿童行为量表的实施、记分与结果解释方法。任务程序检验的实施检验的记分 结果的解释 相关知识本卷须知.检验的实施1 检验资料Achenbach儿童行为量表，或称儿童行为清单CBCL，由Achenbach于1970年编制，并于1983年出版了运用手册。CBCL有四种表格：即家长

34、用、教师用和年长儿童自评的，其中家长用表又分为23岁用表和418岁儿童用表，这里选用的是我国修订的616岁家长用表。本量表的内容可分为三个部分：普通情况、社会才干和行为问题，其中行为问题包括113个工程。.检验的实施2适用范围 CBCL主要用于筛查儿童的社会才干和行为问题，适用于616岁的儿童。主要来识别和评价行为和心情问题高危儿童，但并不能给出心思妨碍的诊断。 .检验的实施3施测步骤评定方法：CBCL具有家长、教师和年长儿童自评三种方式。针对6-16岁儿童的家长用CBCL，可以由熟习儿童的父母或照料者进展填写。普统统过对儿童的察看和了解，填写其最近半年来的情况。评分规范：第一部分的工程不记分

35、。第二部分除个别条目外，均需记分。第三部分是CBCL的重点，根据最近6个月内的情况评定，评分为02：0无；1轻度或有时有；2明显或经常有。 .检验的记分在CBCL，第一部分是不记分的，但在分析时要留意父母的职业，这往往与家庭的经济情况有关。 第二部分的社会才干归纳成3个因子，即活动情况包括、条、社交情况包括、条及学习情况，得分越高阐明社会才干越强。 第三部分每一条行为问题都有一个分数0、1或2称为粗分，把113条的粗分加起来，称为总粗分，分数越高，行为问题越大。越低那么行为问题越小。 .结果的解释关于第三部分，国外根据大样本的统计分析，算出正常上限分界值：45、611、1216岁男孩分别为42

36、、4042和38，同龄女孩分别是4245、3741和37。超越分界值的儿童或少年，就应接受做进一步检查。行为问题经要素分析，归纳为89个因子，不同性别、年龄组的因子组成有差别，有时同一条目可出如今不同的因子之中。把每一因子所包括的工程的粗分累加，得到该因子分。为了统计方便，这个分数又可以折算成规范转换分即T分。原作者把因子分的正常范围定在69至98百分位P之间，即T分在55至70分之间。分数超越98百分位T70分时即以为能够异常，应予复查。 .本卷须知CBCL具有家长、教师和年长儿童自评三种方式，每种方式具有不同的施测对象和运用方法，在选择运用时要非常留意。CBCL家长用版本，必需由熟习儿童情

37、况的家长或照料者填写。CBCL家长用版本适用的年龄范围为616岁儿童和少年，主要用于筛查儿童、青少年的社交才干和行为、心情问题，与诊断规范中的病症没有一一对应关系，所以CBCL并不具有儿童、青少年行为、心情妨碍的诊断功能，同时也不能准确反映儿童、青少年心情和行为问题的严重程度。对儿童孤单症和精神发育迟滞的敏感性缺乏。每做一次CBCL评定约30分钟左右。但作为一个行为问题筛查工具，对于教师、家长运用仍显冗长。.第三单元 明尼苏达多项个性调查表第二版学习目的：掌握MMPI-2的实施、记分与结果解释方法。任务程序检验的实施检验的记分结果的解释相关知识本卷须知.检验的实施1检验资料MMPI-2编制于1

38、989年，同MMPI一样也是一个在国际上用途广泛的人格检验量表。该共包括567个自我报告方式的标题，分根底量表、内容量表和附加量表三大类，其中根底量表包括有10个临床量表和7个效度量表。假设只为了精神病临床诊断运用，可做前370题。适用范围适用于18岁70岁的被试，文化程度在小学毕业以上。因取样主要是城市人口，故土村被试适用性较差。.检验的实施2施测步骤 在进展检验前，主试者必需熟习检验的全部资料，了解被试者的情况。在开场检验时，首先要把问卷封面的指点语读给被试者听，并阐明做完全部检验的大约多少时间。检验开场后，主试者要看一下每个被试者能否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答标题号数与

39、答卷上的题号能否符合，等等。检验方式主要为手册式，通常都是分标题手册和回答纸，让被试者根据标题手册按本人的情况在答案纸上逐条回答。假设被试者比较慌乱，不能按指点语要求去做，可以由固定一个人将标题读给被试者听，并由主试者记录反响，这样结果会更有效。而目前更易为大多数人接受的是人机对话方式的计算机施测方式。 .检验的记分MMPI-2的独特之处在于它采用了原MMPI所没有的“一致性T分计算法。这是由于按照传统的线性T分计算法，同一T分数如70分在不同的量表上那么代表不同的百分位值。一致性T分数计算法那么而抑制了这一弱点。一致性T分数分布在各量表间非常接近，T分每添加一级都包括差不多一样数量的原始分数

40、在内。运用MMPI-2时，除临床量表5和0外它们的T分数仍采用线性T分，一切临床量表加K或不加K以及新的内容量表T分数皆为一致性T分。临床量表0Si及量表5Mf是双向量表，其低分与高分都有解释意义，它们的规范T分是线性T分，而非一致性T分，亦反映出这种双向性。.结果的解释虽然MMPI与MMPI-2都将T分作为规范分数，即每个量表T分数分布的平均数为50分，规范差为10分，但两者的临床分界点是不同的。MMPI美国常模的临床分界点定位在70T分，MMPI-2的美国常模那么改为65分，但MMPI和MMPI-2的中国常模的区分点是一致的，都定为60分。根据中国常模，凡高于或等于60分的量表分数便具有了

41、临床意义。由于国内各种MMPI的解释系统的内容多参照了美国的相应研讨与临床运用结果，故中文版MMPI及MMPI-2的运用者在对临床量表进展解释时，虽然主要依赖于有中国常模计算出来的60分的分界点，但也应同时参照由美国常模计算出来的65分分界点。.相关知识关于MMPI-2MMPI-2各量表可分为三类：根底量表、内容量表和附加量表。 与MMPI一样，10个临床量表中有7个量表可按照工程内容分为假设干亚量表，这七个量表分别为量表2D，量表3Hy，量表4Pd，量表6Pa，量表8Sc，量表9Ma，及量表0Si。MMPI-2的效度量表由原MMPI的4个添加至7个。除Q量表，F量表，L量表及量表以外，新添加

42、的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。 .本卷须知进展检验前，一定要让被试者知道这个检验的重要性以及对他的益处，以便获得他的协作。应该向被试者讲清楚，假设他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但不要让空着的问题太多。假设被试者问到，有些想法以前有过，而如今没有了，该如何回答，可以通知他以目前的情况为准。假设一个人焦虑或心情不稳定，经常表现出对完成义务的不耐烦，可将检验分几次完成。在运用MMPI的临床量表时，最好用英文缩写字母，或者数字符号，而不要直接运用中文全译称号。由于，有些量表的称号与量表所丈量的内容曾经有较大的出入，容易导致误解、误判、误读。例如，运用“量表7，或“Pt量表，而不用“精神衰弱量表。.第三节 检验结果的解释第一单元WAIS-RC的解释第二单元MMPI及MMPI-2的解释第三单元90项病症清单SCL-90的解释.第一单元WAIS-RC的解释学习目的了解FIQ的动摇范围及可信区间。掌握言语和操作智商差别的意义。掌握各分检验差别的意义及分析的根本方法。 任务程序总智商FIQ的分析分量表的平衡性分析比较各分检验的差别相关知识本卷须知.任务程序总智商F