执业药师考试药学专业知识（二）模拟练习（含解析）

1、执业药师考试药学专业知识（二）模拟练习（含解析）1.关于青光眼治疗的说法正确的是（ ）。A.治疗闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物B.推荐长期口服受体阻断剂用于降低眼压C.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向D.不能联合作用机制不同的降眼压药物治疗青光眼E.拉坦前列素可用于治疗儿童先天性青光眼【答案】:C【解析】:A项，治疗闭角型青光眼需根据患者情况而定，先使用缩瞳药配合降眼压药，若药物作用不明显需进行手术治疗。B项，口服受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。C项，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0.53h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感，远视障碍，调节痉挛，长期用

2、药可引起近视化倾向，若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿，混浊，须定期检测视力。D项，用机制不同的降眼压药物可联合使用，如毛果芸香碱可与其他缩瞳剂、受体阻断剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。E项，前列腺素类似物对儿童、妊娠及哺乳期妇女、严重哮喘者、眼感染充血期、角膜接触镜佩带者禁用。2.奎宁或氯喹日剂量超过1g或持续长时间应用，可见耳鸣、头疼、视力与听力减退等，停药后即可恢复，临床称为（ ）。A.双硫仑样反应B.赫氏反应C.金鸡纳反应D.神经毒性反应E.锥体外系反应【答案】:C【解析】:奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续应用较久，常致“金鸡

3、纳”反应，可见耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力与听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。3.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂(1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（ ）。【答案】:A(2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（ ）。【答案】:D4.中度及重度支气管扩张症患者禁用的药物是（ ）。A.倍氯米松B.氟替卡松C.布地奈德D.氨茶碱E.噻托溴铵【答案】:C【解析】:布地奈德用于持续性哮喘的长期治疗。具有轻度持续性哮喘以上程度即可使用，中度及重度支气管扩张症患者禁用。5.沙美特罗属于（ ）。A.长效2受体激动剂B.短效2受体

4、激动剂C.M胆碱受体阻断剂D.白三烯受体阻断剂E.吸入性糖皮质激素【答案】:A【解析】:长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间1012h。6.可拮抗华法林凝血作用的药品是（ ）。A.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】:E【解析】:减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。7.（共用备选答案）A.左氧氟沙星滴眼液B.复方托吡卡胺滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.碘苷滴眼液E.阿昔洛韦滴眼液(1)散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用（ ）。【答案】:B【解

5、析】:复方托吡卡胺属于散瞳药，用于散瞳和调节麻痹。(2)治疗青光眼宜选用（ ）。【答案】:C【解析】:毛果芸香碱滴眼液用于急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光跟、开角型青光眼、继发性青光眼等，可与其他缩瞳剂、受体阻断剂等联合用于治疗青光眼。(3)治疗细菌性结膜炎宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:左氧氟沙星用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染，但不宜长期使用。8.LDL-ch未达标者首选药物为（ ）。A.他汀类B.贝丁酸类C.烟酸D.-3不饱和脂肪酸E.胆固醇类【答案】:A【解析】:选择调节血脂药需根据患者LDL-ch是否达标而决定：LDL-ch未达标者首选他汀类治疗，他汀类是

6、现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药；LDL-ch已达标者，低HDL-ch成为治疗的次级目标，首选贝丁酸类药、烟酸或-3不饱和脂肪酸治疗。9.-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（ ）。A.他唑巴坦克拉维酸舒巴坦B.舒巴坦克拉维酸他唑巴坦C.他唑巴坦舒巴坦克拉维酸D.舒巴坦他唑巴坦克拉维酸E.克拉维酸舒巴坦他唑巴坦【答案】:A【解析】:舒巴坦和他唑巴坦属于青霉烷砜类结构，舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性更强，他唑巴坦抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。10.患者，女，36岁，近期经上腹灼烧痛、反酸，疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二

7、指肠溃疡。该患者宜使用的治疗药物是（ ）。A.颠茄B.多潘立酮C.奥美拉唑D.甲氧氯普胺E.莫沙必利【答案】:C【解析】:胃、十二指肠溃疡可选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑和右兰索拉唑等。11.危重型哮喘或急性哮喘发作时，可能出现（ ）。A.低血压B.高血压C.低血钾D.低血钠E.低血糖【答案】:C【解析】:危重型哮喘或急性哮喘发作时，可能出现低血钾。糖皮质激素、利尿剂可加重低血钾风险，故合并用药患者在用药前后及用药期间需要监测血钾浓度。12.需要检查高分子聚合物的是（ ）。A.青霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.庆大霉素E.四环素【答案

8、】:A|B【解析】:青霉素类药物中的高分子杂质有两类，一类是蛋白（多肽）类杂质，另一类是聚合物类杂质。针对高分子杂质与药物的分子量不同，中国药典采用分子排阻色谱法检查聚合物类杂质。阿莫西林属青霉素类药物，也需检查聚合物。13.利福昔明连用一般不超过（ ）天。A.3B.5C.7D.14E.21【答案】:C【解析】:连续服用利福昔明不能超过7日。长期大剂量用药或肠黏膜受损时，有极少量（小于1%）被吸收，导致尿液呈粉红色。14.（共用备选答案）A.缬沙坦B.氨氯地平C.依那普利D.可乐定E.二氮嗪(1)通过抑制血管紧张素转化酶而降低血压的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:依那普利为血管紧张素转化酶

9、抑制药，口服后在体内经肝脏酯酶水解为依那普利拉而发挥抑制作用，造成全身血管舒张，降压作用持久。(2)通过阻滞钙通道、抑制钙内流而降低血压的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞药。15.主要治疗室上性心律失常的药物有（ ）。A.苯妥英钠B.利多卡因C.维拉帕米D.普萘洛尔E.美西律【答案】:C|D【解析】:A项，苯妥英钠适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。B项，利多卡因适用于急性室性心律失常。CD两项，维拉帕米、普萘洛尔都用于心绞痛、室上性心律失常。E项，美西律适用于慢性室性心律失常。16.（共用备选答案）A.氨苯蝶啶B.阿米洛利C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.

10、呋塞米(1)使用后勃起功能障碍的发生率更高的降压药的是（ ）。【答案】:D【解析】:噻嗪类利尿药会引起性功能减退，与其他几种降压药比较，使用该类药物的患者勃起功能障碍的发生率更高。(2)可用于高血压危象，伴左心衰竭的是（ ）。【答案】:E【解析】:呋塞米可应用于充血心力衰竭和高血压危象等。呋塞米用于高血压危象，起始4080mg，伴急性左心衰竭或急性肾衰竭时，可酌情增加剂量。(3)留钾利尿药作用最强的是（ ）。【答案】:B【解析】:阿米洛利为留钾利尿作用最强的药物，作用强度是氨苯喋啶的10倍。17.中国药典规定葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，在测定供试品溶液pH值之前，对酸度计进行校正（定位

11、）时，应使用的标准缓冲液是（ ）。A.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）C.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）D.苯二甲酸盐标准缓冲液（pH 4.01）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）E.草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在测定供试品溶液pH值之前，应选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试液的pH值处于二者之间。葡萄糖注射液的pH值为3.26.5，则应选择草酸盐标准缓冲液（pH 1.68）与磷酸盐标准缓冲液（pH 6.86）。18.（共

12、用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.吡罗昔康C.美洛昔康D.双氯芬酸E.阿司匹林(1)选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:美洛昔康是一种新型的NSAID，是一种长效的选择性的COX-2抑制药，对各靶组织和器官的COX-2抑制作用比COX-1强10倍以上，因此在产生抗炎作用的同时，对胃肠道和肾脏的不良反应较少。(2)小剂量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:阿司匹林的药理作用包括：解热镇痛；抗炎、抗风湿；抑制血栓形成；其他：在临床还用于糖尿病引发的心脏病、老年痴呆症、结肠癌、卵巢癌、顽固性春季结膜炎、白内障等疾病的预防及治疗

13、。19.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦(1)属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是（ ）。【答案】:A【解析】:甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，能够抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。(2)属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是（ ）。【答案】:B【解析】:多潘立酮为苯并咪唑衍生物、外周多巴胺受体阻断剂，

14、直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。(3)属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动力药是（ ）。【答案】:C【解析】:莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能够促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（ ）。A.起效快B.少部分通过血脑屏障C.对肌肉僵直效果好D.对老年患者疗效好E.对肌肉震颤效

15、果好【答案】:B|C【解析】:左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故本药大多在脑外脱羧成多巴胺，仅少部分（约1%）进入脑内。在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一个神经元，可改善帕金森病的症状。治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。21.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（ ）。A.亚叶酸钙B.美司钠C.二巯基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸钠【答案】:B【解析】:美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰

16、胺的治疗过程。一般静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20，时间为0、4h后及8h后的时段。22.（共用备选答案）A.双嘧达莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.曲美他嗪(1)通过产生一氧化氮（NO）松驰血管平滑肌的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子协同，激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。(2)降低细胞内Ca2浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:硝苯地平是钙拮抗剂，其扩张冠状动脉和周围动脉作用

17、最强，抑制血管痉挛效果显著，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。23.（共用题干）患者，男，63岁，2型糖尿病病史20年。现服用二甲双胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，罗格列酮4mg，一日1次。既往高血压病史5年，冠心病病史5年，心功能级，轻度肾功能不全，长期服用贝那普利、阿司匹林。(1)患者拟次日行冠脉血管造影检查，应暂停使用的药物是（ ）。A.阿卡波糖B.罗格列酮C.二甲双胍D.阿司匹林E.贝那普利【答案】:C【解析】:二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。但是二甲双胍

18、要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。(2)患者在行冠脉血管造影检查后，突发心慌，饥饿，血糖3.8mmol/L，首选进食（ ）。A.蔗糖B.馒头C.葡萄糖D.麦芽糖E.无糖饼干【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出现低血糖的症状，应及时补充单糖。选项中只有葡萄糖属于单糖。(3)患者所用药物中，起效较慢，需服用23个月方可达到稳定疗效的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.贝那普利E.阿司匹林【答案】:C【解析】:罗格列酮为

19、噻唑烷二酮类药，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的型受体（PPAR-）有关。本品起效缓慢，需要治疗812周后评价疗效和剂量调整。(4)患者用药一段时间后，出现冠心病加重，夜间哮喘，活动困难，诊断为“冠心病，心功能级”，此时应停用的药物是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.贝那普利D.罗格列酮E.阿司匹林【答案】:D【解析】:罗格列酮的禁忌证包括：妊娠及哺乳期妇女；心功能级和级的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；严重肾功能障碍、感染者；儿童和未满18岁的青少年；2型糖尿病有活动性肝脏疾患的临床表现或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍时。24.散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（ ）。A

20、.青光眼患者B.眼底检查者C.虹膜睫状体炎患者D.睫状肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】:A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底检查及验光前的散瞳、眼科手术术前散瞳、术后防止粘连、角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统有明显器质性病变患者禁用。25.下列用于平喘的M胆碱受体阻断药是（ ）。A.氨茶碱B.异丙托溴铵C.特布他林D.苯丙哌林E.噻托溴铵【答案】:B|E【解析】:A项，氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂；BE两项，异丙托溴铵、噻托溴铵为M胆碱受体阻断药，可用于平喘治疗；C项，特布他林为2受体激动剂；D项，苯丙哌林为镇咳药。26.用亚硝酸钠滴定法测定盐酸普鲁卡因含量的依据是（ ）。A.酯键的水解

21、反应B.芳香环的硝基化反应C.芳香伯氨的重氮化反应D.叔氮原子的碱性E.盐酸的酸性【答案】:C【解析】:盐酸普鲁卡因分子结构中含有芳香伯胺，可根据芳香伯氨的重氮化反应原理，采用亚硝酸钠滴定法进行含量测定，用永停法指示终点。27.受体的特性包括（ ）。A.饱和性B.特异性C.可逆性D.高灵敏性E.多样性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。其特性包括饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多样性。28.下列不选用双氯芬酸治疗的是（ ）。A.痛经B.痛风C.牙痛D.软组织

22、疼痛E.发热【答案】:B【解析】:双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等，也可用于痛经及拔牙后止痛；对成年人及儿童的发热有解热作用。B项，双氯芬酸不属于抗痛风药，故不能用于治疗痛风。29.下列属于血管紧张素转换酶抑制剂类的抗高血压药是（ ）。A.卡托普利B.缬沙坦C.替米沙坦D.阿利克仑E.利血平【答案】:A【解析】:A项，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药；BC两项，缬沙坦与替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂类抗高血压药；D项，阿利克仑为肾素抑制剂，作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）的第一限速步骤而起降压作用；E项，利血

23、平属于交感神经末梢抑制剂类，通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而降低血压。30.治疗中枢性尿崩症的药物是（ ）。A.帕米膦酸二钠B.甲泼尼龙C.特立帕肽D.醋酸去氨加压素E.奥利司他【答案】:D【解析】:醋酸去氨加压素用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。31.（共用备选答案）A.保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差(1)用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是（ ）。【答案】:A【解析】:保留时间是样品从进入色谱柱到流出色谱柱所需要的时间，不同的物质在不同的色谱柱上以不同的流动相洗脱会有不同的保留时间，所以可根据保留时间的长短鉴别药物。(2)用高效液相色谱法

24、测定药物含量时应选用的色谱法参数是（ ）。【答案】:B【解析】:峰面积是指峰高与保留时间的积分值，代表相对含量比较准确，所以可根据其测定药物含量。(3)用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱法参数是（ ）。【答案】:B【解析】:用高效液相色谱法检测杂质有四种方法：外标法（杂质对照品法）、加校正因子的主成分自身对照测定法、不加校正因子的主成分自身对照法、面积归一化法。四种方法均需要根据峰面积来测定杂质含量。32.抑制尿酸生成的药是（ ）。A.秋水仙碱B.别嘌醇C.丙磺舒D.苯溴马隆E.聚乙二醇尿酸酶【答案】:B【解析】:别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成的药物。33.应用曲

25、妥珠单抗治疗乳腺癌前必须对患者进行基因筛查，筛查的项目是（ ）。A.表皮生长因子受体B.血管内皮生长因子C.B淋巴细胞表面的CD20抗原D.人表皮生长因子受体-2E.雌激素受体【答案】:D【解析】:曲妥珠单抗、西妥昔单抗为人表皮生长因子受体-2（HER-2）胞外区的人源化单克隆抗体。34.（共用备选答案）A.米诺环素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素(1)可能诱发酒后双硫仑样反应的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:甲硝唑在应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因为该药可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。(2)可能引起前

26、庭功能失调（眩晕）的抗菌药物是（ ）。【答案】:A【解析】:米诺环素具有前庭神经毒性，可导致前庭功能失调。(3)重症肌无力、癫痫禁用的抗菌药物是（ ）。【答案】:C【解析】:左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，可能会加剧重症肌无力的风险、引发青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎、永久性周围神经损伤的风险；同时氟喹诺酮类抗菌药物可引起严重的不良反应如抑郁、兴奋亢进、幻觉、幻视、疑虑、癫痫发作、精神失常、双相情感障碍等。故重症肌无力、癫痫禁用左氧氟沙星。35.下列描述中正确的有（ ）。A.M受体阻断药会出现口干不良反应B.托特罗定大剂量使用时会发生严重的心律失常C.托特罗定的亲脂性较奥昔布宁强，可以透过血脑屏

27、障D.3肾上腺素受体激动剂属于二线治疗，对肝酶CYP2D6有抑制作用E.A型肉毒毒素可增加神经元囊泡释放乙酰胆碱【答案】:A|B|D【解析】:C项，托特罗定的亲脂性较奥昔布宁差，不易透过血脑屏障；E项，A型肉毒毒素可减少神经元囊泡释放乙酰胆碱，使平滑肌或横纹肌暂时麻痹。36.（共用备选答案）A.最小有效量B.效能C.效价强度D.治疗指数E.安全范围(1)反映药物内在活性的是（ ）。【答案】:B【解析】:随着药物剂量或浓度的增加，药物的效应也随之增加，当药物的效应增加到一定程度后，增加药物的剂量或浓度，药物的效应也不再增加，此时的药物效应称为药物的最大效应，反映药物的内在活性，在量效反应中称为效

28、能。(2)LD50与ED50的比值是（ ）。【答案】:D【解析】:通常将半数中毒量（TD50）/半数有效量（ED50)或半数致死量（LD50）/半数有效量（ED50）称为治疗指数。(3)引起等效反应的相对剂量或浓度是（ ）。【答案】:C【解析】:效价强度用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较，是指能引起等效反应（一般采用50效应量）的相对浓度或剂量。其值越小则强度越大，即用药量越大者效价强度越小。37.（共用备选答案）A.利多卡因B.胺碘酮C.普萘洛尔D.奎尼丁E.维拉帕米(1)阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（ ）。【答案】:E【解析】:维拉帕米是钙通道阻滞剂

29、，适应证：用于心绞痛，室上性心律失常，原发性高血压；注射液用于快速阵发性室上性心动过速的转复，心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。(2)能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮为延长动作电位时程药，广谱抗心律失常药，对室上性、室性心律失常都有效，能引起致死性肺毒性和肝毒性。(3)可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（ ）。【答案】:D【解析】:奎尼丁为钠通道阻滞药，是广谱抗心律失常药，可产生金鸡纳反应。A项，利多卡因为钠通道阻滞药，主要用于治疗室性心律失常，对急性心肌梗死引起的室性心律失常的疗效更好。C项，普萘洛尔是受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。3

30、8.根据中国药典，测定旋光度时，除另有规定外，测定温度为（ ）。A.0B.10C.20D.30E.40【答案】:C39.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是（ ）。A.球菌B.双球菌C.杆菌D.真菌E.病毒【答案】:E【解析】:苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，但对酚类耐药。40.熊去氧胆酸的禁忌症包括（ ）。A.经常性的胆绞痛B.严重肝功能不全者C.胆道完全梗阻者D.急性胆囊炎、胆管炎E.胆结石钙化者出现胆管痉挛【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性胆囊炎和胆管炎禁用；胆道阻塞（胆总管和胆囊管）禁用；严重肝功能减退者禁用；如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常

31、收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸。41.曲马多日剂量通常不超过（ ）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】:D【解析】:曲马多的推荐日使用剂量的上限为400mg，超过时有出现惊厥的危险。42.在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量限，一般要求定量限的信噪比为（S/N）（ ）。A.1001B.101C.11D.110E.1100【答案】:B【解析】:定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量方法测定时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比为101时相应

32、的浓度或注入仪器的量来确定定量限。43.（共用备选答案）A.地特胰岛素B.预混胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)按作用时间分类，属于超长效的胰岛素胰岛素类似物的是（ ）。【答案】:A【解析】:按作用时间分类，A项，地特胰岛素属于超长效胰岛素；C项，普通胰岛素属于短效胰岛素；D项，精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素；E项，低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。(2)可供静脉注射的胰岛素胰岛素类似物的是（ ）。【答案】:C【解析】:ABDE四项，这些胰岛素只能皮下注射。44.重金属检查法中，所使用的醋酸盐缓冲液的pH值是（ ）。A.1.5B.2.5C.3.5D.4.5E.5.5【

33、答案】:C45.下述属于肠道消炎药的是（ ）。A.利福昔明B.匹维溴铵C.美沙拉嗪D.柳氮磺吡啶E.替普瑞酮【答案】:C|D【解析】:柳氮磺吡啶和美沙拉嗪（即5-氨基水杨酸）属于肠道消炎药。46.（共用备选答案）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.双嘧达莫D.普萘洛尔E.维拉帕米(1)易产生耐受性的抗心绞痛药是（ ）。【答案】:B【解析】:连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。(2)可诱发支气管痉挛的抗心绞痛药是（ ）。【答案】:D【解析】:使用普萘洛尔，心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，可诱发支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等，普萘洛尔禁用于支气管哮喘。(3)对外周血管和

34、冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药是（ ）。【答案】:A【解析】:硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2内流，使外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量降低；同时能扩张冠状动脉，缓解冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低，可导致反射性的心率加快。47.A.顺铂B.吉非替尼C.奥沙利铂D.氟尿嘧啶E.卡铂(1)属于高致吐风险的抗肿瘤药物是（ ）。【答案】:A【解析】:顺铂典型不良反应为恶心、呕吐，高致吐的抗肿瘤药物有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺、氮芥。(2)典型不良反应为皮肤毒性，属于酪氨酸激酶抑制剂的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:目前临床上最常用的针

35、对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等。其中皮肤毒性、腹泻是其典型的不良反应。48.可能引起体位性低血压的药物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普钠C.麻黄碱D.布洛芬E.哌唑嗪【答案】:A|B|E【解析】:可以引起体位性低血压的药物有：受体阻断剂，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明（注射）。受体阻断剂，如阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。单胺氧化酶抑制剂，如帕吉林。交感神经递质耗竭剂，如利血平，其可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压。血管扩张剂，如甲基多巴、硝普钠。49.下列不属于镇痛药使用原则的是（ ）。A.口服给药B

36、.按时给药C.按需给药D.按阶梯给药E.用药应个体化【答案】:C【解析】:镇痛药的使用原则：口服给药；“按时”给药而不是“按需”给药；按阶梯给药；用药应个体化。50.A.异丙托溴铵B.氟替卡松C.孟鲁司特D.沙美特罗E.茶碱(1)不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是（ ）。【答案】:E【解析】:茶碱不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，易中毒，与很多药物存在不良相互作用。(2)阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:M胆碱受体阻断剂异丙托溴铵和噻托溴铵可以阻断节后迷走

37、神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用。(3)阻断白三烯受体，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:孟鲁司特为白三烯受体阻断剂，起效缓慢，作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定期控制。51.具有抑制5羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是（ ）。A.马普替林B.阿米替林C.西酞普兰D.文拉法辛E.吗氯贝胺【答案】:D【解析】:5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。52.地衣芽孢杆菌制剂溶解时水温不宜高于（ ）。A.20B.30C.40D.50E.60【答案】:C【解析】:地衣芽孢杆菌制剂为活菌制剂，切勿将本品置于高温处，溶解时水温不宜高于40。53.下列是慢作用抗风湿药的是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.苯溴马隆E.双醋瑞因【答案】:A|B|C|E【解析】:苯溴马隆用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因仪器的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期，是抗痛风药；甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、双醋瑞因都是常用的慢作用抗风湿药。54.（共用备选答案）A.感