品管圈培训呼吸圈基线调查ppt课件

1、品管圈QCC培训: 方案2021年3月25日 呼吸圈提纲1.品管圈选题回放2.活动方案书拟定3.基线调查方法一、品管圈选题回放QCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动方案书3.现状把握：调查4.目的设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改良有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果一、品管圈选题回放StandardizeDoCheckActionPlanCheckDoActionSDCAPDCA一、品管圈选题回放问题问题持续改进一 问题来源日常管理目的问卷调查日常作业中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现一、品

2、管圈选题回放二发现问题方法：十点分析法1.有困难的事 2.有困扰的事3.不顺利的事 4.不了解的事5.指点提示的事 6.被埋怨，挨骂的事7.被其它单位批判的事 8.比其它单位差的事9.有差别的事 10.危险的事一、品管圈选题回放问 题 导 向指 标受内部顾客抱怨最多的部分工作效率方面工作达标率方面工作质量部份（如报表错误、耗材补充不及时）横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）受外部顾客抱怨最多的部分工作效率方面（如等太久、病房护士迟迟不到）环境方面（如太脏、没有椅子坐）服务或医疗质量方面（如态度不好、打针技术不好）经常困扰的问题工作上要花很多时间完成的事发生事故或错误最多的事事务用之消耗品的浪

3、费或缺货缺席或迟到者很多的情形对于那些事感到工作能力不足内部顾客的期盼内部顾客有那些？他们的要求是什么内部顾客认为的质量是什么那一项工作是他们最满意的，其它工作能否仿效实施三发现问题思绪问 题 导 向指 标外部顾客的期盼外部顾客是谁？他们的喜好是什么？外部顾客认为的质量是什么角色互换，如果是你是顾客，你需要别人如何来服务上级的要求是什么医院目标管理之方向最近与本单位有关之政策库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）其它单位最近的动态我们要的工作环境合适满意的排班方式清洁、舒适、愉悦的工作环境同事间良好的互动关系从事具有满足感的工作有效率的时间管理三发现问题思绪一、品管圈选题回放四选题技术1.实

4、践情况需求：选择最需改善的工程 ； 2.文献查证：目前管理最重要议题；3.强迫投票法：赞成/反对，少数服从多数，较客观；4.记名式团体技巧法：圈员按重要程度陈列优先级，达成共识；5.优先次序矩阵：以系统的方式将意见浓缩，选择、加权，利用评定规范比较方案与选取；一、品管圈选题回放四选题技术6.评价法：列出评价工程，一切成员依评价工程给予分数，计算总分，分数高的为本期品管圈的活动主题。评价的角度：能否属于本身的问题？患者能否常埋怨？上级能否要求改善？迫切性高吗？达成能够性如何？主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选定表1 选题评价表一、品管圈选题回放经常提示能自行处理分秒必争高度可行5

5、尔而告知需一个单位配合明天再说可 行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不 可 行1上级政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分数表2 评价工程与等级分数一、品管圈选题回放五阐明主题选定的理由1.强调主题对于本圈、医院的重要程度；2.表达方式需力求详细且应为现实；3.数据可以量化，并尽能够以数据表示；4.全体圈员有兴趣参与的缘由；5.圈员具有共识且可以通力协作。二、品管圈选题回放六本圈候选题“呼吸圈”候选题目序号主题评价题目 上级政策可 行性迫切性圈能力总分 顺序 选定 1提高护理人员手卫生依从率4.9 4.7 4.2 4.3 18.1 12提高呼吸机冷凝水倾倒及时率4.3 4.7 4.1 4.9

6、 18.0 23降低呼吸机接头污染率3.7 4.3 4.0 4.4 16.4 34提高吸痰时无菌操作规范性4.7 4.6 4.3 2.7 16.3 45降低交叉感染问题4.5 4.1 4.3 3.2 16.1 56降低吸痰不彻底问题3.7 3.7 3.9 4.3 15.6 67规范呼吸机管路更换流程3.8 4.2 3.6 3.9 15.5 78提高呼吸机使用者翻身叩背排痰的有效率3.9 3.8 3.7 4.1 15.5 79提高气管插管患者口腔护理合格率4.0 3.9 3.2 3.8 14.9 910提高呼吸机管道清洁度3.8 3.9 3.9 3.1 14.7 10二、品管圈选题回放六本圈候选

7、题“呼吸圈”候选题目序号主题评价题目 上级政策可 行性迫切性圈能力总分 顺序 选定 11降低湿化罐相关问题发生率3.4 3.5 3.6 3.9 14.4 1112降低呼吸机报警次数3.3 3.5 3.3 3.5 13.6 1213改善长期卧床鼻饲患者卧位问题3.5 3.7 2.1 3.6 12.9 1314降低对呼吸机使用者实施相关操作导致的感染发生率3.0 2.7 3.1 2.7 11.5 1415降低人工气道复插率3.0 2.7 2.8 2.6 11.1 1516预防气管插管留置时间过长问题3.0 2.3 2.8 2.3 10.4 1617降低可调节套管扭曲移位发生率2.8 2.7 2.2

8、 2.7 10.4 1618预防专科疾病导致感染问题2.7 2.3 2.5 2.7 10.2 1819提高可冲洗套管吸引规范性2.3 2.7 2.3 2.9 10.2 1820降低药物使用不当问题2.6 2.2 2.1 2.0 8.9 20一、品管圈选题回放七本卷须知1.一圈一主题；2.本人圈选出来的；3.了解上级方针；4.目的要明确定义和计算公式二、活动方案书的制定QCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动方案书3.现状把握：调查4.目的设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改良有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action

9、无效果二、活动方案书拟定一目的预估时间分配任务制定活动方案进度管控。QCC活动步骤1.组织与选题2.拟定活动方案书3.现状把握：调查4.目的设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改良有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置 Action无效果30%时间40%时间20%时间10%时间二时间分配三工具表：方案进度表 月份 周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现

10、况把握目标设定解 析对策拟订实施与检讨效果确认标 准 化检讨改进成果发表30402010三拟定方案书拟定方案书：预估时间，分配任务，制定活动方案，进度管控。时间分配：强调重要程度；详细现实；可以量化；圈员有兴趣；可以达成共识二、活动方案书拟定QCC活动的步骤1.组织与选题2.拟定活动方案书3.现状把握：调查4.目的设定5.解 析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标 准 化10.检讨与改良有效果计 划 Plan实 施 Do确 认 Check处 置Action无效果三、基线调查方法一现场调查目的掌握现况：常用绘制流程图现场调研：现地、现物、现实调查，常用检查表比较现况与规范：查找缘由，

11、比较分析法归纳主题：整理分析，寻求重点，常用柏拉图三、基线调查方法二绘制流程图HOW定义流程构造起点终点描画该任务的一切步骤将一切步骤按先后顺序进展陈列利用适当的符号绘制检查能否完好1.绘制步骤三、基线调查方法2.绘制符号符号名称符号说明开始/结束工作的开始与结束工作/处理收发、执行、控制、检查、处理等工作文件工作中所产生的报表、记录或数据等文件判断选择流向路径档案储存电脑档案或文件数据储存连接流程的出口和入口流程方向工作进行方向三、基线调查方法3.流程图例如处置判别开场终了护士讯问何事处置问题红 灯 响问题处置终了现状把握流程图问题：病房红灯频闪选题：降低病房红灯闪烁次数三、基线调查方法3.

12、流程图例如三、基线调查方法四检查表检查表是一种设计用来搜集数据的规范化表格，采用简单记号填记在表格内，进展数据整理、分析，或作为核对、检查之用。格式多样，方法简单，适用有效。三、基线调查方法四检查表：步骤明确制造查检表的目的决议查检的工程和所要搜集的数据决议查检的频率决议查检的人员及方法决议相关条件的记录方式，如作业场所、日期等决议查检表格式图形或表格决议查检记录的方式，如正字，+原因列表2/262/27合 计白班前夜后夜白班前夜后夜现况把握-查检表点滴问题误按红灯未 回 答换 药管路问题疼 痛手术事宜红铃掉落找 护 士其 他2/262/27合 计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题误按红灯未 回

13、 答换 药管路问题疼 痛手术事宜红铃掉落找 护 士其 他现况把握-查检表2/263/10合 计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题26.6误按红灯3.4未 回 答3.1换 药2.0管路问题1.0疼 痛0.9手术事宜0.8红铃掉落0.8找 护 士0.7其 他5.3现况把握-查检表2/263/10合 计累计百分比%白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题26.662.80误按红灯3.470.89未 回 答3.178.20换 药2.082.80管路问题1.085.2疼 痛0.987.40手术事宜0.889.20红铃掉落0.891.10找 护 士0.792.50其 他5.3100.00现况把握-查检表

14、现况把握-查检表DefectMayTotal6789Wrong Size| | | | |26Wrong Shape|9Wrong Dept.|8Wrong Weight| | | | | | | |52Wrong Smoothness|7Total29222526102Bearing Defects三、基线调查方法五柏拉图又称陈列图抓主要矛盾、抓重点、抓关键“80-20原那么，选择起关键作用的主要缘由去处理质量问题。柏拉图目的是将最关键、较次关键工程进展排序而采用的简单图示技术是分析和寻觅影响质量主要缘由的一种工具1. 目的改善前柏拉图 搜集日期：07/02/26 07/03/10总住院人日数：768人日78.2%44.6三、基线调查方法五柏拉图又称陈列图左边纵轴：频数如件数、金额等；右边纵轴：频率