外科学主治医师视频课程1、基础知识20163习题

1、第三单元 外科休克一、A11、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了 A、节约时间B、保留造血功能不受影响C、避免日后可能因免疫低下招致严重 D、脾内贮有血液，避免失血过多E、降低手术难度2、上消化道 A、贲门以上B、幽门以上范围是C、Trietz 韧带以上D、空回肠交界处以上 E、回盲部以上二、A21、女性，67 岁，因突发上腹痛 4 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血压 8050 mmHg，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉 20109L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A、失血性休克 B、神经源性休克 C、心源性休克D、过敏性休克E、性休克2、女性，55 岁，3 小时内呕血 800m

2、l。查体：血压 8054mmHg，脉搏 128min，呼吸 32min，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗 C、胃镜检查D、造影检查E、应用升压药3、女性，47 岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、休克。经三腔管后并发吸人性，已输血，应用抗生素。后出现鼻、瘀斑，查血小板 50109L，蛋白原 l gL，凝血酶原时间较正常延长 4 秒，副凝固试验阳性。应考虑A、肝功能严重B、弥散性内凝血的情况是C、严重、毒血症D、血小板减少性紫癜E、大量输血后体内凝血因子被稀释三、B1、A性休克B神经源性休克C心源性休克D损伤性休克 E失血性休克 、，72 岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至

3、 40，寒战，血压 12.110.1 kPa(9576mmHg)。 A B C D E 、，40 岁，患十二指肠溃疡，呕血l200ml，血压 12.010.0 kPa(9076 mmHg)，脉搏 126 min。A B C D E 、女性，36 岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸10.6 kPa(9580 mmHg)，脉搏 160min。 A B C D E部分，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压l2.6一、A11、【答疑100485966】2、100485952】【答疑二、A21、100349576】【答疑2、【正确】 E【】女性，67 岁，因突发上腹痛 4 天，全腹痛 1 天就诊。查体：血

4、压 8050 mmHg，全腹压痛、反跳痛（有腹膜炎体征）。化验血淀粉 20109L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是患者血淀粉高，又有腹膜炎体征，考虑为胰腺坏死引起的腹膜炎并发休克。【该题针对“性休克”知识点进行考核】【正确】 C【】上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的。所以应该是以 Trietz 为界。【该题针对“低血容量性休克”知识点进行考核】【正确】 C【】脾切除后免疫系统功能的完整性遭到破坏，对病菌的抵抗能力必然下降，容易发生严重。随着暴发性脾切除术后,主要在儿童的逐渐增多，修补术及脾部分切除已可安全进行。【该题针对“低血容量性休克”知识点进行考

5、核】【答疑100349573】3、100349572】【答疑三、B1、【答疑、100568007】【答疑、100568008】100568009】【答疑【正确】 C【】心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢及重要脏器损害为特征的病理生理过程。【该题针对“性休克”知识点进行考核】【正确】 E【】消化道大所致的失血性休克。【该题针对“性休克”知识点进行考核】【正确】 A【】患者患绞窄性肠梗阻，体温升至 40，寒战，考虑已引起，故 A 正确。【该题针对“性休克”知识点进行考核】【正确】 B【】该患者鼻，瘀斑、PT 延长 4 秒，血小板 50109L。又有休克的前提，理应考虑 DIC 啊。弥散性 内凝血是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病 的作用下，在毛细 、小动脉、小静脉内广泛 蛋白沉积和血小板 ，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能 ，消耗性凝