公共营养师基础知识第二章 医学基础(共5页)

1、第二章 医学(yxu)基础第一节人体解剖生理(shngl)基础一、人体(rnt)结构1、细胞 构成人体的基本单位是细胞，细胞组合成组织，组织又组合成系统，并构成器官。细胞是构成人体的基础结构和功能单位。除少数细胞（如红细胞）外，细胞均由细胞质，细胞膜，细胞核三部分组成。细胞膜以液态的脂质双分子层为基架。线粒体是细胞内“动力工厂”。细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性。2、组织 四大基本组织：上皮组织，结缔组织，肌组织，和神经组织。上皮组织上皮细胞、细胞间质结缔组织疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨髓、血液肌组织骨骼肌（受躯体神经支配，横纹）、平滑肌（受植物神经支配、横

2、纹）、心肌（受植物神经支配，不是横纹）神经组织神经元（传入、传出、中间神经元或分为假单级、双极、多极）、神经胶质细胞（支持、联系、营养、保护）二、运动系统组成：骨，骨连接，骨骼肌。1、骨和骨连接 骨质是人体最坚硬的结缔组织，分为骨松质和骨密质两部分。骨质包括有机质和无机质，前者主要由骨胶原纤维和粘多糖组成，使骨具有韧性和一定弹性，后者主要由钙盐（如磷酸和碳酸钙）组成，使骨具有硬度和脆性。随着年龄的增长，有机质逐渐减少，无机质逐渐增多。骨髓：分红骨髓（造血），黄骨髓（随年龄增大由脂肪代替红骨髓形成）2、肌肉 肌肉均属于骨骼肌 肌（分形态）：长肌、短肌、阔肌、轮匝肌 肌（分部位）：头肌、颈肌、躯干

3、肌、四肢肌二、消化系统组成及功能小肠：成人全长5-7m，包括：十二指肠、空肠、回肠。大肠：1.5m。包括：盲肠、阑尾、升结肠、乙状结肠、直肠。 消化腺：唾液腺、胃腺、胰腺、肝腺。 肝腺：肝是人体最大的腺体，胆汁是由肝脏分泌的，胆囊用于储存胆汁。三、呼吸系统组成及功能心脏位于：胸腔内，膈肌的上方，两肺之间，约2/3居前正中线的左侧，1/3居右侧。血管：动脉、静脉、毛细血管五、循环系统组成及功能六、免疫系统组成及功能淋巴系统：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴器官（淋巴结、扁桃体、脾、胸腺）。外周免疫器官包括脾脏及分布全身器官、皮肤、黏膜的淋巴结和弥散性淋巴组织。七、泌尿系统组成及功能八、生殖系统组成(z

4、chn)及功能九、神经系统(shnjngxtng)组成及功能脑：脑干、间脑、小脑、端脑（左右大脑半球）。脊髓功能：反射(fnsh)和传导。 脊神经：位于脊髓共31对（颈神经8对、要神经5对、尾神经1对）。脑神经：共12对（第1-12脑神经，支配头颈胸腹等部位）。十、感觉器官系统组成及功能十一、内分泌系统组成及功能甲状腺：人体最大的分泌腺。有生物活性的甲状腺素包括四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）。 胰岛：胰岛素调节糖、脂肪、蛋白质代谢。 肾上腺：调节能量，参与人体应激与防御反应。第二节食物消化吸收 第三节不同人群的生理特点一、孕妇的生理特点1、孕期内分泌的改变2、孕期消化功能的改变

5、3、孕期血液容积及血液成分的改变4、孕期肾功能的改变5、孕期体重的改变生理时期：孕早期：1-3个月 孕中期：4-6个月 孕晚期：7-9个月 不限制进食平均体重增加为12.5kg，经产妇可能比平均值低0.9kg BMI：19.8-26为正常，推荐体重增长在11.5-16kg 能量摄入增加量：+200kcal 钙+200mg （中1000mg/D，晚1200mg）二、乳母的生理特点 乳母的生理特征是一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所消耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复。另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。 乳母(rm)每天泌乳量：600-800ml。哺乳(b r)前6个月，平均(pngjn)为750

6、ml。 能量摄入增加量：+500kcal 钙为1500mg（800+700） 乳汁分类：初乳：5-10天。过渡乳：10-20天。成熟乳：20天之后。泌乳量的影响P37:三、婴儿的生理特点（婴儿包括：新生儿期：出生0-28天。婴儿期：1-12个月）1、婴儿体格发育特点（体重、身长、头围和胸围） 例：婴儿出生体重为7kg，问8个月大的婴儿体重为？答：7+60.6+（8-6）0.5=11.5kg 头围、胸围、上臂围 出生时头围：平均为34cm（男女），比胸围略大1-2cm 婴儿期平均每月增长：1cm 胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。 出生时头围小于胸围，但增长速度快，6个月至1岁：头胸围基本相等：胸

7、围交叉。 技能P73：婴儿测定指标用标准量床测定，测定的指标是头围（反应颅骨和脑部发育状况），胸围（反应胸廓心肌发育状况，不是反应肺部发育），身长，体重 婴儿测量：拖鞋，脱帽，脱袜，脱去外衣穿单衣（不要求空腹） 技能内容：成人测定身高、体重、皮褶厚度2、婴儿消化系统发育特点婴儿期考点：唾液变化：3-4月涎腺发育完善，6个月起唾液增强，可添加辅食。胃容量：新生儿25-50ml，10天时：100ml，6个月200ml，1岁：300-500ml。小肠：自身长度6-8倍。四、幼儿的生理特点（幼儿期：1-3岁）1、体重 一岁以后增长速度减缓，全年增加2.53kg，平均每月增长约为0.25kg，至2岁时体

8、重约为12kg,为出生时的4倍。2岁以后的体重增长变慢，每年增长约为1.52kg，增长的速度缓慢，直至青春期开始再次加快。2、身长(shnchng) 2岁至青春(qngchn)前期体重身高粗略计算公式： 体重(tzhng)（kg）=年龄2+7（或8） *例：4岁体重为42+7=15kg 身高（cm）=年龄7+70 *例：5岁身高为57+70=105cm3、头围、胸围、上臂围时期头围胸围比较出生时头胸（12cm）6个月1岁头=胸（头胸交叉）2岁以后头胸4、出牙情况 五、学龄前儿童的生理特点（3周岁到6-7岁入小学）1、生长发育的一般规律2、此期体重增长约为5.5kg（年增长约为2kg），身长约为

9、21cm（年增长约为5cm）。身高体重增长的粗约估计公式为：2岁至青春前期，体重=年龄2+7（或8）；身高=年龄7+70学龄前考点：赶上生长（生长追赶）：学龄前儿童在当疾病等阻碍其生长发育的不良因素克服后，会出现加速生长。咀嚼能力(nngl)是成人40%。3-6岁模仿(mfng)能力极强。六、学龄儿童与青少年的生理特点（婴儿期学龄期（儿童期）：6-12岁）青春期（少年期）：13-18岁。 七、老年人的生理特点 1.代谢(dixi)功能降低：（1）合成代谢降低，分解代谢增高。（2）基础代谢降低（相比中年人降低15-20%）。 2.消化系统功能减退（牙、胃、消化酶）。 3.体成分改变（细胞、水、骨）。 4.器官功能改变（肝、胰、免疫、心脏）。5.心里问题。 钙需求量为1000mg P47围绝经期：40岁开始，历时10-20年（绝境前期、绝经、绝经后期）。妇女更容易得：骨质疏松、心理精神障碍、心血管疾病。绝经或10年内骨丢失速度最快，骨密度下降10%-15%。冠心病是50岁以上妇女的首要死因，妇女心碎死率是男性的1/3，心肌梗死病死率高于男性。内容总结（1）第二章 医学基础第一节人体解剖生理基础一、人体结