痛风性关节炎护理体会3800字

1、痛风性关节炎护理体会3800字 目的：讨论痛风性关节炎的护理要点，促进痛风患者的临床疗效，减少复发率，改善病员生活质量。方法：针对每个患者的临床特点，制定科学合理的护理策略和知识宣教。结果：病员疗效增加，复发率明显降低。结论：良好的护理和安康教育可以促进痛风患者的临床疗效，减少痛风性关节炎的复发率。 痛风性关节炎;安康教育;心理护理R248 A 1008-6455202212-0240-02痛风是由于嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所引起尿酸盐沉淀在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏及其他组织而引起病损及炎性反响的一组代谢性疾病，表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶所致的特征性急性关节炎，并可发生痛风性肾病、

2、尿酸性尿路结石等。临床上以痛风性关节炎多见。近年来，随着人们生活程度的进步，生活压力的增大，饮食构造和生活方式的改变，痛风的发病率也越来越高，且该病迁延反复，较难根治，严重影响患者工作和生活质量。因此，采取积极有效的护理对于预防痛风的发作、促进痛风患者的治疗和康复有着非常重要的作用。我院2022年5月2022年5月对收治的75例痛风患者进展积极治疗和精心护理，获得了满意的疗效，现将护理方面的情况报告如下。1 临床资料本组患者共75例，均为原发性痛风，均伴有不同程度高尿酸血症，其中男性72例，女性3例，平均年龄2576岁，平均47岁，病程10小时13年。63例为典型发作，均表现为急性起病，疼痛剧

3、烈，关节及周围软组织明显红、肿、热、痛，活动受限。受累关节：第一跖趾关节43例，踝关节24例，膝关节15例，足背2例，足跟3例，肘关节1例，手指2例,合并高血压33例，高血脂27例，糖尿病19例。2 护理体会2.1 安康教育：由于本病大多起病急剧，患者往往对本病缺乏正确认识，故在护理时应受限加强患者的安康教育，向患者讲授痛风性关节炎的防治常识，并提供相关的宣传资料，使患者及家属对本病有所理解，消除对本病的恐惧，进步患者对本病危害性的认识：痛风性关节炎并非独立疾病，它仅仅是高尿酸血症和痛风的典型表现和首发病症，常与肥胖、脂代谢紊乱、糖尿病、肾脏疾病等并存；本病系终身性疾病，预防重于治疗。所以，加

4、强患者的安康教育，让患者改变不良的生活饮食习惯，有助于减少痛风性关节炎的发作。2.2 一般护理：发病是患者应卧床休息，抬高患肢，使部分得以休息，减少受累关节活动至关节疼痛缓解72小时前方可恢复活动。痛风性关节炎急性发作时，部分不宜冷敷、热敷或揉按，因冷敷不利于炎症的吸收和消散，易导致尿酸进一步沉积于患处，使部分炎症加重；热敷或揉按可使病变部位充血水肿加剧，疼痛加重。在治疗和护理过程中，动作要保持轻巧，尽可能减少患者疼痛。病房应当安静，清爽宜人。吵闹的环境会使患者更加心烦意乱，不利于患者的康复。2.3 心理护理：本病发病突然，疼痛剧烈，夜不能寐，且易反复发作，这都使患者备受折磨，情绪烦躁，焦虑不

5、安，求治心切。因此，作为护理人员，在日常护理工作中，要注意效劳态度，对待患者应亲切和蔼，耐心热情，创造良好的护患关系，主动关心和照顾患者，及时理解其心理状态，耐心与其交谈，进展有针对行、及时的心理疏导，做好思想工作，解除其心理负担，使患者正确对待疾病，保持心情愉快，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，争取早日康复。另外，获得患者家属的理解和支持，在护理过程中，也尤为重要。应与家属沟通，让其理解患者的病情和心理状态，发动家属以乐观的态度，宽松和谐的家庭气氛来感染鼓舞患者，进步其心理应对程度，支持患者完成医护工作。2.4 饮食护理2.4.1 良好的饮食习惯:应当规律饮食，切忌暴饮暴食，树立通过饮食的

6、控制来到达对疾病预防和治疗的意思。合理的烹饪方法有助于减少嘌呤的含量，如将肉先煮，弃汤后再行烹调等。辣椒、胡椒、生姜等食品调料有兴奋植物神经的作用，易诱发痛风，故应防止食用1。要防止食用肥肉、油煎、油炸等脂肪含量高的食物。限制总热量的摄入，限制高热量、高蛋白饮食，多食碱性食物。2.4.2 制止饮酒和酒精饮料:饮酒常是痛风性关节炎的诱发因素和加重因素。经常饮用白酒、啤酒，出现高尿酸血症和痛风的危险性比不饮酒者高2倍以上2。饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。病因学调查认为3，血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关。首先，酒的主要成分是乙醇，它可诱发糖异生障碍，使乳酸和酮体中的-羟丁酸浓度升高，竞争性抑制

7、尿酸排泄，使血尿酸升高4。其次，酒精是高热能物质，大量饮用易致热量过盛，导致尿酸生成增加。最后，啤酒本身富含大量嘌呤，可使尿酸浓度增高，易发痛风性关节炎5。2.4.3 限制嘌呤摄入:尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体在人体内的最终产物，大量摄入嘌呤食物，可使血尿酸程度迅速发生变化而导致痛风性关节炎的发作。因此，限制嘌呤类食物的摄取，降低血尿酸的程度，对防止或减轻痛风性关节炎的发作，预防痛风石的形成有着非常重要的意义。患者应控制嘌呤的进食量，每日限制在100150mg以内为宜。提倡进食低嘌呤食物，如蔬菜、水果、五谷杂粮、蛋类、牛奶等，少吃或不吃肉类、禽类、豆类及大部分鱼类等含较多嘌呤的食物，严禁摄入

8、动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。2.4.4 多饮水:痛风患者要求多饮水，以增加尿量，促进尿酸排泄，防止嘌呤盐的形成和沉积。在心、肾功能允许的情况下，坚持每天饮水20003000ml6，保证尿量每天2000ml以上，使尿PH值控制在6.26.8，防止尿酸在尿路中结晶沉淀形成结石。为防止夜间尿液浓缩，应特别强调保证夜间有足够的饮水量，建议睡前及夜间排尿时各饮水250ml，从而维持夜间的尿稀释度，减少高尿酸肾病的发生。此外，研究说明，饮茶与高尿酸血症的患病率呈负相关，原因可能与饮茶促进尿酸排泄有关7，故痛风性关节炎患者可用饮茶代替饮白开水。但进食后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血，

9、较好的方法是餐后1小时开场饮茶，且以淡茶为宜。2.5 生活起居护理:患者平时生活应有规律，注意劳逸结合，防止过度劳累、紧张与冲动。注意气候变化对病情的影响，及时采取保暖、防寒、防湿等措施，防止痛风性关节的复发。足部注意鞋子的选择，尽量穿大小适宜、柔软舒适的鞋子，防止足部磨损造成感染。适当的运动能增强体质，促进微循环，增加尿酸的排泄。运动量一般以中等运动量、少量出汗为宜，如漫步、打网球、慢跑、太极拳等。剧烈运动可使组织耗氧量增加，代谢产物乳酸堆积，以致血PH值下降，同时因大量出汗，机体血中水分减少，导致血流减少，影响尿酸的排泄，诱使痛风性关节炎发作。另外，患者还应注意控制体重，积极减肥。肥胖可能

10、导致酮体生成过多，抑制尿酸的排泄，但应循序渐进地减，切忌减得过快，否那么导致体内脂肪快速分解，产生大量酮体与尿酸竞争排出，使血尿酸程度升高，诱发本病8。3 讨论随着物质生活程度的进步，工作压力的加大，饮食构造的改变，不良生活方式的选择，人口老龄化的加剧，痛风性关节炎的发病率呈明显上升趋势，已成为当今社会最为常见的代谢性疾病之一。且痛风常与高血压、冠心病、血脂紊乱、糖尿病等心血管病和高危因素同时存在，是血管内皮功能损伤、动脉粥样硬化以及心血管事件的重要始动因素9。目前，以现有的药物和治疗手段还不能完全根治痛风性关节炎。所以，在整个疾病的治疗过程中，护理工作就显得尤为重要。针对每个患者的临床特点，

11、制定科学合理的护理策略，加强相关知识宣教，加强心理护理，指导患者改变饮食习惯，严格控制嘌呤的摄入，戒酒，多饮水，适量运动，控制体重，都能有效的控制痛风性关节炎的急性发作，降低其复发率，减少并发症的产生，进步患者的生活质量和安康程度。参考文献1 邓小玲.痛风患者分阶段安康教育的指标J.现代护理学，2002，89：7022 Choi HK，Curhan G.Beer，liquor，and wine consumption and serumuric acid level: The third national health and nutrition examinationsurveyJ.Arthritis Rheum，2022，516:1023-10293 马玲，陈红.痛风病人的护理52例J.中国实用护理杂志，2022，203：17-184 魏玉臻.痛风患者的生活指导及护理J.护理学杂志，1999，143：1825 王娟.痛风患者的安康教育J. 护理理论与研究，2022，520：386 张