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文档简介

1、 一例安装 术后病人的 护理查房指导老师：查房者：心脏起搏器查房目标1、熟悉心脏起搏器术后的护理要点2、了解心脏起搏器的适应症、禁忌症3、掌握心脏起搏器术后的健康宣教 查房流程介绍病史体查健康宣教适应症 禁忌症并发症术后护理要点健康宣教病史简介一主诉：反复心悸20余年，加重2周现病史:患者4年前出现晕厥病史简介二现病史2：行冠状动脉造影术及永久起搏器植入术。术后安返病房，予心电监护。病史简介三辅助检查：心电图示：房性早搏、交界性逸搏、窦性停搏诊断：1心率失常 2冠心病T: p： R: Bp: 心脏起搏器的适应症 1、完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞2、心房扑动或心房颤抖伴有高度或完全性房室

2、传导阻滞，心室率40次/分者3、窦房结功能障碍，有病症，药物治疗有困难者4、劲动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者5、经临时起搏治疗，自身窦性心律3周以上不能恢复者 心率失常 功能障碍心脏起搏器的禁忌症 心脏畸形、心脏形态改变 伴有癌症等消耗性疾病、全身的血液病等心脏起搏器术后的护理要点1、休息与活动：平卧或左侧卧位24-72小时，患肢减少活动，防止过度牵拉患肢。2、监测： 24h心电监护，监测起搏和感知功能。出院前常规拍胸片。3、伤口护理与观察：伤口有无出血、血肿，伤口加压包扎6小时，一般7天拆线，测体温，防感染。4、饮食：宜清淡易消化，忌产气，预防便秘。心脏起搏器的并发症 1电极移位，起搏失

3、效。2起搏阈值增高，起搏器感知障碍。3电极或导线损坏和断裂。4心脏穿孔。5胸壁、膈肌或腹壁肌肉抽动。6血栓栓塞。7心律失常。8局部感染。9起搏器综合征。心脏起搏器术后的健康宣教一、起搏器知识指导：1、年限一般是5至10年 2、随身携带起搏器卡起搏器型号、有关参数、 安装日期、品牌等3、防止强磁场和高压场所核磁、激光、变电站等， 、 推荐离起搏器至少15cm。二、病情自我监测：1、自数脉搏，每天2次，低于设定的起搏频率的误差超过5次/ 分，及时就医。2、勿抚弄起搏器植入部位，自行检查有无红肿热痛炎症或出血现象，及时就医3、突然出现头晕胸闷、乏力、晕厥等病症或出现没有植入起搏器之前的病症，及时就医三、活动指导1、卧床24小时，可向左侧翻身2、24小时后床旁活动，1周后再逐渐增加活动量， 抬臂，扩胸或“爬墙，摸对侧耳垂，3、术后 24 周可恢复正常的生活和工作，做不太剧烈的活动，散步、家务4、 512 周可做活动量稍大的活动，园艺、钓鱼5、3个月内应防止起搏器一侧的上肢剧烈活动，防止高举手臂以肩关节外展不超过90度为宜，防止提取重物锻炼循序渐进运动中心率不超过休息时心率 510 次/分四、定期随访1、术后1个月内每2周1次，3个月内每月1次。 后每半年一次。年限前1至2年，随访时间由变为1至3个月。2、保持良好的情绪

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