全国高级护师（内科护理学）题库及答案（四） x

1、全国高级护师内科护理学题库及答案四所含题型：共用题干题量：360(1-3题)(共用题干)患者，男性，69岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次分，血压185/105mmHg。1.最可能的诊断是( )A.急性左心衰B.脑血管意外C.右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血压危象答案：D2.为明确诊断还需哪项检查( )A.CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影答案：C3.此时最主要的治疗在于( )A.用降压药B.使用抗生素C.去除诱因D.纠正缺氧和二氧化碳潴留E.用利尿剂答案：D(4-6题)(共用题干)患者，男性，6

2、0岁。咳嗽近3个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。4.咯血时，患者应采取的体位是( )A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.健侧卧位E.患侧卧位答案：E5.对此患者的病情观察，尤其要密切注意( )A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.有无窒息先兆E.有无休克早期表现答案：D6.观察此患者，如果出现以下哪种情况，提示病情严重，应加强护理( )A.低热盗汗B.疲乏软弱C.食欲不振D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速E.胸闷、胸痛、咳嗽答案：D(7-9题)(共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检：左侧肺上部呼吸音减弱

3、，病人精神紧张。7.该患者目前最主要的护理诊断是( )A.气体交换受损B.有感染的危险C.有窒息的危险D.清理呼吸道无效E.体液过多答案：C8.该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识突然丧失，应首先考虑病人发生了( )A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭答案：D9.这时应首先采取的护理措施为( )A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引吸出血块C.判断病人昏迷程度D.给予高流量吸氧E.开放静脉通路答案：B(10-12题)(共用题干)患者，男性，26岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5，脉搏90次分，呼吸28次分，

4、血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮呜音，既往有哮喘史。10.该患者最可能的诊断是( )A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘E.慢性支气管炎答案：D11.假设进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓.24小时经一般解痉治疗后病症无缓解，判断患者为( )A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.重症哮喘D.左心衰E.右心衰答案：C12.对该患者应采取的护理措施不包括( )A.每日静脉补液量应在2000ml以上B.在病室内摆放鲜花C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量持续吸氧答案：B(13-18题)(共用题干)患者，男性，72岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳

5、嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7，胸部听诊可闻及湿性哆音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。13.该患者目前最主要的护理诊断是( )A.气体交换受损B.有感染的危险C.清理呼吸道无效D.体温过高E.体液过多答案：C14.对该患者应采取的护理措施不包括( )A.指导病人有效咳痰B.咳嗽时可配合进行胸部叩击C.用超声雾化吸入湿化气道D.进行体位引流E.催促病人每日饮水1500ml以上答案：D15.患者咳嗽时，应予以纠正的动作是( )A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部B.咳嗽前先深呼吸数次C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出D.病人为省力每次连续轻咳数次E.排痰后用清水充分漱口患者，男性，

6、30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。答案：D16.患者应严禁用下述哪种药物( )A.受体冲动剂B.B受体阻断剂C.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂答案：B17.为稳固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症( )A.丙酸倍氯米松气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱答案：A18.患者出院时向你咨询，下述哪些方法可能彻底根治哮喘( )A.防止吸入花粉和尘螨B.防止上呼吸道感染C.防止吸入冷空气D.防止剧烈运动E.以上都不是答案：E(19-20题)(共用题干)患者，男性，27岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体

7、重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。19.入院后应采用的隔离种类为( )A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离答案：E20.关于疾病防治及护理措施，不妥的是( )A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病房里不密切接触病人时，可不戴口罩C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗答案：B(21-22题)(共用题干)患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。21

8、.最可能的诊断是( )A.肺炎球菌肺炎B.于酪性肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.肺脓肿答案：E22.其治疗原那么是( )A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合答案：D(23-25题)(共用题干)患者，女性，28岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右土肺较淡片状阴影。为明确诊断，进行了PPD试验。23.关于PPD结果的判断，以下哪项是正确的( )A.硬结直径5mm为阳性B.硬结直径5mm为阳性C.硬结直径10mm为阳性D

9、.硬结直径10mm为阳性E.局部有水泡为阳性答案：D24.患者今日上午突然咯鲜血400ml，该患者目前危及生命的护理问题是( )A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息E.潜在并发症：休克答案：D25.首要的抢救措施是( )A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅D.给予镇静药E.使用止血药物答案：C(26-27题)(共用题干)患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。26.该患者发生了( )A.阻塞性肺气肿B.自发性气胸C.左心衰竭D.右

10、心衰竭E.肺不张答案：B27.以下对该患者的处理措施中，首要的是( )A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张B.使用糖皮质激素C.静点氨茶碱D.开放静脉通道E.给予高浓度吸氧答案：A(28-30题)(共用题干)患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。28.最可能的病因为( )A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性气胸E.漏出性胸腔积液答案：B29.为进一步证实病因，最正确的检查方法是( )A.胸部CTB.胸部超声波检查C.胸水常规检查D.胸水脱落细胞检查E.痰细胞学检查答案：D30.胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍

11、白、四肢发凉，应立即( )A.减慢抽液速度B.停止抽液，平卧观察血压C.胸穿抽气D.高浓度吸氧E.皮下注射0.1%肾上腺素答案：B(31-36题)(共用题干)患者，女性，19岁，为右上肺浸润型肺结核空洞病人，3小时前突然大咯血不止。31.其治疗措施应为( )A.输血输液B.呼吸兴奋剂C.高浓度吸氧D.镇静剂E.应用垂体后叶素答案：E32.护理时应协助其采取( )A.患侧卧位B.健侧卧位C.坐位D.俯卧位E.平卧位答案：A33.护理的关键措施是( )A.消除心理不良因素B.保持呼吸道通畅C.减少活动，保持安静D.准确好急救药品和器械E.作镇静、镇咳等对症处理患者，女性，20岁，近一个半月来干咳伴

12、有低热，自觉乏力。听诊右锁骨下区有固定的湿性哆音，疑心其肺结核。答案：B34.为进一步确诊，最重要的检查是( )A.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.痰菌检查E.痰细胞学检查答案：D35.如确诊，以下护理措施中不妥的是( )A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食B.室内空气新鲜C.向病人做有关疾病知识的宣教D.及时做好消毒隔离E.鼓励病人多做身体锻炼，增强抗病能力答案：E36.患者在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是( )A.OT转阴B.体温恢复正常C.ESR恢复正常D.痰结核菌转阴E.病灶吸收好转答案：D(37-39题)(共用题干)患者，男性，60岁，痰中间断带血

13、丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。37.最可能是( )A.肺门淋巴结结核B.支原体肺炎C.肺癌D.浸润型肺结核E.肺脓肿答案：C38.当患者咳嗽、咳痰时，要特别注意( )A.痰的性质B.留痰送检C.痰的气味D.保持呼吸道通畅E.用止咳药答案：D39.以下护理措施中，哪项是错误的( )A.病室湿度应在50%70%B.急性期卧床休息C.控制水分D.注意口腔清洁E.预防感染答案：C(40-42题)(共用题干)患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。40.以下护理措施不当的是( )A.给予温或凉的流质饮食B

14、.适当活动，以利恢复C.保持大便通畅D.及时治疗原发疾病E.仍需加强观察，防止病情反复答案：B41.为减少患者呼吸道感染的发生，尤应重点做好以下哪项护理工作( )A.卧床休息B.高蛋白易消化饮食C.保持口腔清洁D.病室空气流通E.保持一定的温度答案：C42.24小时内咯血量超过多少称为大量咯血( )A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：E(43-44题)(共用题干)患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。43.最可能的诊断是( )A.结核性

15、渗出性胸膜炎B.肺癌胸膜转移C.炎性假瘤D.肺脓肿向胸腔穿破E.膈下脓肿向胸腔穿破答案：B44.为进一步确诊，首选检查为( )A.PPD皮试B.痰找TB杆菌C.胸腔积液找抗酸杆菌D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞E.胸腔积液生化检查答案：D(45-47题)(共用题干)患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90/60mmHg，呼吸28次分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。45.应给予患者的吸氧方法是( )A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.

16、低流量20%乙醇湿化吸氧E.高流量20%乙醇湿化吸氧答案：E46.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是( )A.嘱患者按时服药B.如果漏服药物，需及时补服C.嘱患者低盐饮食D.给药前数患者的心率E.观察病人的心电图变化和血药浓度答案：B47.该患者目前的心功能为级，患者的休息方式应该是( )A.活动没有任何限制B.防止重体力活动C.充分休息，增加睡眠时间D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E.绝对卧床休息答案：E(48-50题)(共用题干)患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度型房室传导阻滞，治疗情况不详

17、。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次分，血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查收入院。48.第二度型房室传导阻滞心电图的特点是( )A.P-R间期大于0.02秒，无QRS波群脱落B.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落C.P-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落D.P-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落E.P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落答案：E49.对该患者的病情观察工程中，不必要的是( )A.乏力，胸闷有无好转B.神志变化C.生命体征D.全身皮肤黏膜的完整性E.心律和心率的变化答案：D50.对于该患者的治疗，应尽早给予(

18、 )A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.人工心脏起搏器治疗D.异丙肾上腺素静脉注射E.阿托品静脉注射答案：C(51-53题)(共用题干)患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。51.最可能的诊断是( )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全答案：A52.该患者左房失代偿期最严重的表现是( )A.咯血B.端坐呼吸C.周围器官栓塞D.快速房颤E.急性肺水肿答案：E53.该患者可出现的并发症，以下哪项少见( )A.房颤B.急性肺水肿C.右心衰竭D.感染性心内膜炎E.肺部感染答案：D(54-56题)(共用题干)患者，男

19、性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间级收缩期杂音。54.为患者行超声心动图，最有可能发现以下异常( )A.左室扩张，左室流出道扩大B.室壁运动普遍减弱C.室间隔厚度15mmD.主动脉瓣开放受限E.二尖瓣关闭有裂隙答案：C55.本病的常见猝死原因是( )A.室性心律失常B.房性心律失常C.传导阻滞D.心力衰竭E.病态窦房结综合征答案：A56.经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差50mmHg。可选择以下何种治疗( )A.主动脉瓣置换术B.加用双异丙吡胺C.主动脉瓣膜别离术D.左室流出道成形术或局部肥厚心肌切除术E.加用硫氮革

20、酮答案：D(57-59题)(共用题干)患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180/100mmHg，近日心前区发生疼痛。57.胸痛的原因可能是( )A.炎症累及壁层胸膜B.心包炎C.心脏神经官能症D.带状疱疹E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧答案：E58.疼痛部位应是( )A.胸骨体上段或中段之后B.胸骨体下段C.整个左胸D.心尖区E.剑突下区答案：A59.疼痛持续时间一般应是( )A.12小时B.35分钟C.超过15分钟D.持续数日E.超过30分钟答案：B(60-62题)(共用题干)患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难

21、减轻，现住院。60.此时应该考虑是( )A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺气肿D.急性气管炎E.急性肺淤血答案：E61.假设患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是( )A.急性胃炎B.感冒C.高血压脑病D.脑炎E.脑膜炎答案：C62.假设患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是( )A.脑血栓形成B.脑炎C.脑膜炎D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：D(63-65题)(共用题干)患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心病。一直服用受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次分，双肺满布湿啰音，双下肢无

22、水肿。63.最可能的诊断为( )A.急性心肌梗死B.全心衰竭C.急性左心衰D.急性支气管炎E.心绞痛答案：C64.目前该病的诱发因素可能为( )A.急性呼吸道感染B.心动过缓C.体力过劳D.电解质紊乱E.应用抑制心肌收缩的药物答案：B65.对该患者的护理，以下哪项不宜( )A.注意保暖，防止受凉B.给予高流量吸氧C.平卧位，头偏向一侧D.给予少盐、易消化饮食E.保持大便通畅答案：C(66-68题)(共用题干)男性，45岁，确诊风心病、二尖瓣病变5年，9个月来出现房颤，要求电复律治疗。66.首选作超声心动图检查，旨在了解( )A.有否左心室大B.有否主动脉瓣病变C.有否右心室大D.有否附壁血栓E

23、.有否肺动脉高压答案：D67.复律成功后首选哪种药物维持窦性心律( )A.胺碘酮B.洋地黄C.维拉帕米D.受体阻滞剂E.心律平答案：A68.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量( )A.3天后B.12周后C.1个月后D.半年后E.1年后答案：C(69-71题)(共用题干)患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。69.首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过( )A.猩红热B.脊髓灰质炎C.风湿热D.肺炎E.脑膜炎答案：C70.进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定( )A.短绌脉B.脉搏节律C.脉压D.脉搏的强

24、度E.血管弹性答案：A71.置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，应告诉患者可能会出现的并发症是( )A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾衰竭D.出血E.肝功能衰竭答案：D(72-74题)(共用题干)患者男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次分，心律齐，血压正常。72.考虑患者患的是( )A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.房颤E.室颤答案：B73.假设该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，采取何种措施较简便有效( )A.刺激呕吐反射或嘱屏气B.静脉推注毛花苷C(西地兰)C.静脉推注去氧肾上腺素(新福林)D.静脉推注利多卡因E.口服阿托品答案：A74.假设用心电监护仪

25、监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规那么的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。以下哪项处理措施不妥( )A.严密观察病情变化B.可于心内注射利多卡因C.可施行同步电除颤D.可施行非同步电除颤E.立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸答案：C(75-77题)(共用题干)患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。75.该患者最主要的护理问题是( )A.活动无耐力B.心输出量减少C.体液量过多D.潜在心律失常E.潜在感染答案：A76.对该患者第一周的护理措施是( )A.高热量、高蛋

26、白饮食B.协助病人翻身、进食C.协助病人入厕D.低流量持续吸氧E.指导病人床上活动答案：B77.在监护的过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生( )A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张，恐惧答案：C(78-80题)(共用题干)患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤抖已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。78.地高辛的主要治疗作用是( )A.增加心肌收缩力B.利尿C.减慢心率D.扩张冠状动脉E.舒张支气管平滑肌答案：A79.地高辛每日维持量为( )0.5mg1.5mg2.0mg2.5mg3.0

27、mg答案：A80.该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒( )A.脉率减至80次分B.房颤突然转为规律心律C.体重减轻D.尿量增加E.下肢水肿消退答案：B(81-83题)(共用题干)患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。81.该患者最重要的护理诊断为( )A.焦虑B.知识缺乏C.疼痛D.恐惧E.体温异常(体温升高)答案：C82.以下哪项护理措施对于该患者是错误的( )A.绝对卧床休息B.禁食C.胃肠减压D.维持水、电解质平衡E.经禁食13天，腹痛根本缓解后，可给患者恢复正常饮食答案：E83.经过两周

28、的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的选项是( )A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性B.防止暴饮暴食和饱食C.可少量饮酒D.忌食刺激性食物E.出院初期防止劳累答案：C(84-85题)(共用题干)患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音(+)。84.对此类患者早期筛查常采用的检查是( )A.AFPB.乙肝五项C.B超D.GCT-E.CT答案：A85.该患者不会发生以下哪种并发症( )A.肝性脑病B.癌结节破裂出血C.上消化道出血D.继发感染E.脂肪肝答案：E(86-88题)(共用题干

29、)患者男性，50岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀入院。体查：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超声显像肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压。86.以下哪项指标不能提示肝功能严重损害( )A.白蛋白明显降低B.转氨酶明显增高C.重度黄疸D.大量腹水E.扑翼样震颤答案：B87.对该患者不适当的治疗措施为( )A.卧床休息B.忌盐饮食C.给予复方氨基酸和白蛋白D.合并应用留钾和排钠利尿剂E.反复屡次抽放腹水答案：E88.门静脉高压并发上消化道大出血时，首先应采用的止血方法是( )A.脾切除术B.三腔两囊管压迫法C.输新鲜血D.断流术E.胃底静脉缝扎术答案：B

30、(89-91题)(共用题干)患者男性，62岁，普查发现肝左叶站位病变约3cm3cm，体检无阳性体征发现，肝肾功能正常。89.以下哪项检查最有助于诊断原发性肝癌( )A.胸片B.CTC.谷氨酰转酞酶D.甲胎蛋白(+)E.癌胚抗原(-)答案：D90.对患者的疼痛护理哪项不正确( )A.限制止痛药的应用B.护理人员要给予心理支持C.听录音机转移病人的注意力D.创造舒适、安静的环境E.一般不限制止痛药的应用答案：A91.患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先考虑( )A.急性胆囊炎B.肝癌腹膜转移C.急性胃穿孔D.肝癌结节破裂E.急性胰腺炎答案：D(92-94题)(共用题干)患者男性，50岁，上腹痛2

31、年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。92.最可能的诊断是( )A.胃癌B.十二指肠球溃疡C.胃溃疡D.球后溃疡E.胃泌素瘤答案：C93.患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并( )A.溃疡出血B.肠痉挛C.幽门梗阻D.癌变E.溃疡穿孔答案：E94.以下哪项护理措施是错误的( )A.嘱病人定时进餐，少量多餐B.抗酸药应在餐前服用C.戒烟戒酒D.食物应以清淡、富有营养为主E.防止刺激性食物答案：B(95-97题)(共用题干)患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突

32、右侧有局限压痛，无反跳痛。95.该患者可能的诊断为( )A.急性胃炎B.慢性胃窦炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.食管憩室答案：D96.何种检查可以确诊( )A.化验胃酸B.胃镜C.CTD.B超E.化验血常规答案：B97.目前认为该病与何种细菌感染有关( )A.链球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.化脓球菌E.幽门螺杆菌答案：E(98-100题)(共用题干)患者男性，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。98.对患者的首选处理措施是( )A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧

33、卧位E.应用抗生素答案：A99.经治疗后，腹痛呕吐根本缓解。患者饮食宜( )A.高脂、高糖B.高脂、低糖C.低脂、高糖D.低脂、低蛋白E.低脂、低糖答案：E100.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是( )A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高答案：C(101-103题)(共用题干)患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。101.可初步估计该患者出血在( )A.1500mlD.2000mlE.1000ml答案：C102.对该患者首选的止血

34、措施为( )A.去甲肾上腺素加生理盐水分次口服B.凝血酶溶液口服C.冰盐水洗胃D.双气囊三腔管压迫止血E.纤维胃镜直视下止血答案：D103.该患者最可能会诱发( )A.肝癌B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.呼吸衰竭答案：B(104-106题)(共用题干)患者男性，32岁，昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛，并向腰部放射伴阵发加剧，T38，BP70/50mmHg。104.如疑是急性胰腺炎，应化验哪项( )A.血清转氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉答案：C105.T38，BP70mmHg，考虑为( )A.合并感染B.食管静脉破裂C.伴胃溃疡D.出血坏死性胰腺炎E.上感答案：D106

35、.要禁食、禁水的原因是( )A.防止胃炎B.减少胃酸、胰液分泌C.减轻疼痛D.减轻腹胀E.防止腹水发生答案：B(107-109题)(共用题干)患者女性，50岁，患十二指肠壶腹部溃疡10年。最近疼痛规律性改变，经常餐后腹痛，近2天来呕吐大量隔夜宿食。107.通过上述病症可以判定患者并发了( )A.胃癌B.胃溃疡C.幽门梗阻D.胃出血E.穿孔答案：C108.给予患者最正确的洗胃时间是( )A.睡前B.中午C.下午D.半夜E.上午答案：A109.对患者的健康指导不正确的选项是( )A.保证充足睡眠，劳逸结合B.每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜C.饮食要合理，少量多餐D.防止使用使溃疡加重的药物E.

36、发生剧烈腹痛时及时就医答案：B(110-112题)(共用题干)肝硬化失代偿期患者，突然出现呕血，测血压75/45mmHg，脉搏130次分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿。110.估计该患者的出血量为( )A.300ml左右B.500ml左右C.1000ml左右D.1500ml左右E.2000ml左右答案：D111.对该患者护理措施错误的选项是( )A.迅速建立静脉通道进行补液B.可在出血停止4872小时后给半量冷流质饮食C.输库存血D.硬化剂注射止血E.指导患者呕吐时取侧卧位答案：C112.以下哪种情况提示患者出血停止( )A.肠鸣音亢进B.足量补液后测血压为70/45mmHgC.呕血次数

37、明显减少D.血红蛋白量下降E.血尿素氮持续增高答案：C(113-114题)(共用题干)患者女性，35岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次分。113.此时最主要的护理诊断是( )A.体液缺乏：与消化道大出血有关B.活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关C.有窒息的危险：与呕血有关D.意识障碍：与休克有关E.潜在并发症：穿孔答案：A114.此时最主要的护理措施是( )A.注意出血情况B.保持呼吸道通畅，建立静脉通道C.减轻病人的紧张情绪D.密切观察生命体征E.保持室内安静答案：B(115-116题)(共用题干)患者女性，45岁，肝硬化

38、病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。115.出血部位最可能在( )A.食管中上段B.食管下段及胃底C.直肠D.胃体E.十二指肠答案：B116.最易出现的并发症是( )A.癌变B.肝肾综合征C.肝性脑病D.窒息E.感染答案：C(117-118题)(共用题干)患者男性，43岁，有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。117.该患者最可能发生的并发症是( )A.上消化道出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肝性脑病答案：C118.在护理时不正确的选项是( )A.禁食B.胃肠减压C.限制液体的摄入D.观察呕吐量、性质、气味E.准确记录

39、出入量答案：C(119-120题)(共用题干)患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述病症日见加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验455%，大便隐血试验(+)。119.最可能的诊断是( )A.门脉性肝硬化B.消化性溃疡C.慢性胰腺炎D.胃癌E.慢性迁延性肝炎答案：D120.如确诊，最可靠的方法是( )A.X线钡餐B.B型超声波C.胃镜+活检D.CT扫描E.MRI答案：C(121-123题)(共用题干)患者男性，53岁，肝硬化病史6年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，速来就医

40、。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次分。121.上消化道出血的最可能原因为( )A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃溃疡出血C.十二指肠壶腹部溃疡出血D.急性胃黏膜糜烂E.胃癌出血答案：A122.对于该患者的护理，以下哪项不正确( )A.保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B.平卧位，将头略抬高C.减轻病人的紧张情绪D.密切观察生命体征，注意出血情况E.保持三腔两囊管通畅答案：B123.关于三腔两囊管的护理，以下哪项不正确( )A.胃囊保持压力约50mmHgB.食管囊保持压力约40mmHgC.气囊压迫以34日为限D.拔管前口服液体石蜡E.出血停止后可立即拔管答案：E(124-126

41、题)(共用题干)患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。124.该患者可能的诊断为( )A.慢性肾炎B.下尿路梗阻C.肾盂肾炎D.肾小球肾炎E.肾病综合征答案：C125.该患者发病的易感因素是( )A.感染使机体抵抗力降低B.可能有泌尿系统局部的损伤C.可能发生了尿路梗阻D.女性且处于妊娠期使内分泌发生改变易发病E.年龄因素答案：D126.要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是( )A.在病人使用抗菌药物前收集尿标

42、本B.嘱病人大量饮水C.保证尿液在膀胱内保存68小时D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内E.取好尿标本后于1小时送检答案：B(127-129题)(共用题干)某慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb：50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795mol/L，血钾4.0mmol/L。127.此患者主诉皮肤瘙痒，以下皮肤护理措施错误的选项是( )A.勤用肥皂洗澡B.可用温水擦洗C.勤换衣服D.经常更换卧姿E.按摩受压部位答案：A128.针对患者消化道病症，其对症护理措施为( )

43、A.临睡前勿进食，勿进水B.临睡吃少许点心C.睡前饮水12次D.晨间饮水12次E.起床前先服止吐剂答案：C129.该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，病人突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是( )A.吸氧B.压舌板插入上下磨牙之间C.地西泮肌内注射D.10%葡萄糖酸钙静脉注射E.苯妥英钠肌内注射答案：D(130-132题)(共用题干)患者，男性，50岁，患2型糖尿病10年，近半月来发现双下肢水肿，并逐渐加重，常感乏力，头晕，遂来医院就诊，查血浆白蛋白25g/L，血清胆固醇及三酰甘油(甘油三酯)升高，血肌酐、尿素氮正常，查体血压170/110mmHg，双下肢重度可凹性水肿

44、。130.最可能的诊断为( )A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.慢性肾衰竭答案：C131.以下护理诊断中，不妥的是( )A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.家庭应对无效答案：E132.给予患者的饮食指导中，不妥的是( )A.蛋白质摄入量0.81.0g(kgd)B.应尽量摄入动物蛋白C.每日摄入热量不少于126127kJD.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸的比例为2：1E.低盐饮食，钠盐摄入2g/d答案：D(133-135题)(共用题干)患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙

45、痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810mol，血尿素氮9.2mmol/L。133.最可能的诊断是( )A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期答案：D134.以下对该患者大便颜色改变的原因解释，正确的选项是( )A.进食了某些食物如血肠所致B.血小板功能异常导致消化道出血C.红细胞寿命缩短D.铁、叶酸缺乏E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能答案：B135.以下治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是( )A.治疗根底疾病B.饮食治疗C.必需氨基酸的应用D.对症治疗E.透析治疗答案：E(136-138题)(共用题干)患

46、者女性，30岁，高热伴寒战，腰痛伴尿路刺激征，肾区叩击痛明显，膀胱区压痛。尿常规镜检，可见大量白细胞和脓细胞，少量红细胞、尿蛋白等，尿培养为大肠杆菌。136.该患者诊断为( )A.尿道炎B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.高热引起血尿E.急性肾小球肾炎答案：C137.该患者的护理问题，哪项不存在( )A.排尿异常B.体温过高C.知识缺乏D.活动无耐力E.潜在慢性肾功能不全答案：D138.采取的护理措施，哪项不妥( )A.多饮水B.正规应用抗菌药物C.鼓励多活动D.控制体温E.易消化清淡饮食答案：C(139-141题)(共用题干)患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、

47、恶心、呕吐。水肿；体检：T38，呼吸22次分，血压11/8kPa(83/60mmHg)，尿蛋白(+)。尿比重1.010；血钠135mmol/L，血钾6mmol/L，尿素氨22mmol/L。139.该患者可诊断为( )A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.以上都不是答案：A140.对该患者的处理哪项是错误的( )A.卧床休息B.摄入能量125.5kj/(kgd)C.液体入量为500ml+前一天的出液量D.防止食用含钾高的食物E.纠正水电和酸碱失衡答案：B141.该患者现处于哪一期( )A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.前驱期E.以上都不是答案：A(142-144题)(共用题干

48、)患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。屡次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白()。白细胞510个/HP，红细胞35个/HP。142.考虑可能的诊断是( )A.慢性肾盂肾炎B.尿路感染C.肾病综合征D.肾衰竭E.以上都不是答案：A143.已实施正规治疗，以下护理指导中哪项对预防复发无意义( )A.继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素C.保持大便通畅D.多饮水E.注意经期卫生答案：B144.肾盂肾炎最常见的致病菌是( )A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌答案：A(145-147题)(共用题干)患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。

49、体检：血压17/12kPa(130/90mmHg)，血肌酐150mol/L。145.该患者得的是什么病( )A.慢性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾炎E.急性肾衰竭答案：D146.该患者的一般护理以下哪项除外( )A.卧床休息B.限制盐的摄入C.高蛋白饮食D.观察尿量的变化及肾功能变化E.观察用药副作用答案：C147.关于急性肾炎的治疗以下哪项不正确( )A.对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C(148-150题)(共用题干)患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，开展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压

50、200/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个/HP，血Cr150mol/L。148.最可能的诊断是( )A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾病综合征D.肾盂肾炎E.开展为慢性肾炎答案：B149.对该患者的饮食护理不包括( )A.解释饮食的重要性B.了解原有饮食情况C.每日液体入量限制在2000ml以内D.让病人参与制订饮食方案E.定期测体重答案：E150.让患者了解的防治知识不包括( )A.反复发作与感染、劳累有关B.治疗目的是消除蛋白尿和血尿C.防止氨基苷类药物使用D.病情未控制时，尿液泡沫增多E.合理治疗控制病情迁延的重要性答案：B(151-153题)(共用题干)患者，女性，40岁

51、，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常。151.该患者应进行以下哪项检查以明确诊断( )A.双侧脚趾X光检查B.尿红细胞位相检查C.24小时尿液钙、磷化验检查D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查答案：D152.以该疾病具有诊断价值的尿常规化验特点为( )A.低比重尿B.高比重尿C.尿pH增加D.尿pH降低E.尿钙增加答案：D153.该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是( )A.碳酸氢钠片B.碳酸氢钠溶液C.氯化钾溶液D.氯化铵片剂E.枸橼酸钾溶液答案：E(154-156题)(共用题干)

52、患者男性，54岁，因感冒发热，使用感冒通和庆大霉素治疗3天后病症好转。一用后出现尿量持续增多，每日2500ml左右，查血Cr360mol/L，尿蛋白(+)，红细胞04个/HP，白细胞23个/HP。154.该患者的诊断应该是( )A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功能不全E.慢性肾功能不全答案：D155.对该患者应立即采取的处理措施是( )A.增加输液量B.停止感冒通和庆大霉素治疗C.继续感冒通和庆大霉素治疗D.增加其他抗生素治疗E.限制入液量答案：B156.指导该患者的饮食不正确的选项是( )A.进食高效价蛋白质B.限制患者饮水量C.多食用蘑菇、马铃薯D.食盐摄入12g/

53、dE.蛋白质摄入量依病情调节答案：C(157-159题)(共用题干)患者男性，35岁，患慢性肾炎多年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+)，红细胞510个HP，血Cr560ml/L，B超示双肾缩小，眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。157.该患者肾功能分期为( )A.肾功能不全代偿期B.肾功能不全失代偿期C.肾衰竭期D.尿毒症期E.以上都不是答案：C158.该患者贫血的原因不包括( )A.促红细胞生成素减少B.红细胞寿命缩短C.造血原料缺乏D.红细胞成熟障碍E.水、电解质紊乱答案：E15

54、9.患者的饮食指导，以下哪项是错误的( )A.少食植物蛋白B.优质高蛋白饮食C.饮食宜清淡D.富含维生素E.富含钙质答案：B(160-162题)(共用题干)患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220mol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。160.患者肾功能损害最可能的原因是( )A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.多囊肾E.慢性肾间质肾炎答案：B161.患者的临床表现不包括( )A.水肿B.高血压C.蛋白尿、血尿D.膀胱刺激病症E.肾功能减退答案：D162.减轻该患者水肿、维持体液平衡主要护理措施是( )

55、A.测量尿比重，观察浓缩稀释功能B.每日测腹围检查水肿消退情况C.监测病人的血浆蛋白、血脂D.重视卧床休息，增加肾血液量和尿量E.应用利尿剂，注意电解质的补充答案：E(163-164题)(共用题干)患者女性，31岁，因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+).红细胞1015个/HP，血Cr150mol/L。163.继续收集病史，最有意义的是( )A.近期有无上呼吸道感染或皮肤感染史B.体表温度C.饮食情况D.24小时出入量E.有无夜尿增多答案：A164.对患者诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是( )A.血常规检查B.双肾B超检查C.肾脏活检D.中段尿培养

56、E.血脂检查答案：C(165-167题)(共用题干)患者女性，32岁，患“肾盂肾炎服药治疗病症消失后，又继续稳固治疗3天。4周后病人因劳累受凉病症复现。165.如该患者确诊为“肾盂肾炎，那么一般不具有下述哪种病症( )A.全身不适、畏寒、发热、头痛乏力B.尿频、尿急、尿痛C.尿液混浊D.血尿E.大量蛋白尿答案：E166.关于肾盂肾炎，表达不正确的选项是( )A.致病菌多为大肠杆菌B.是一种自身免疫性疾病C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管D.病人女性多于男性E.分为急性、慢性答案：B167.对患者的治疗哪项是正确的( )A.尿液细菌检查前，青霉素为首选B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选C.尿

57、液细菌检查后，选用抗生素D.使用庆大霉素加维生素CE.以上都不是答案：C(168-170题)(共用题干)患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5，肾区叩击痛明显，尿蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞1015个/HP。168.最可能的诊断是( )A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎答案：B169.应给予的处理是( )A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物C.留尿作培养等报告后处理D.先给抗革兰氏阳性球菌药物E.行B超和肾检查答案：A170.减轻患者腰痛采取的卧位是( )A.取屈曲位B.取仰卧位C.取

58、俯卧位D.取侧卧位E.以上都不是答案：A(171-173题)(共用题干)患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。171.急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在( )A.皮肤B.肾脏脏C.肺D.脑E.肝、脾答案：E172.导致患者感染的主要原因为( )A.贫血致抵抗力低下B.成熟粒细胞缺如C.选用抗生素不当D.毒素E.白血病细胞浸润答案：B173.确诊白血病的主要依据是( )A.骨髓穿刺检查B.血常规检查C.细胞化学检查D.免疫学检查E.基因检查答案：A(174-175题)(共用题干)患者，男性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少病

59、症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。174.宜建议患者( )A.减少主食量B.静脉滴注胰岛素C.接受运动疗法D.增加降糖药剂量E.测血酮和尿酮答案：C175.有关患者自我保健措施中哪项错误( )A.定时测血糖、尿糖B.保持情绪稳定C.经常温水洗脚D.戒烟、忌酒E.少吃粗纤维食物答案：E(176-177题)(共用题干)患者，女性，35岁，甲状腺肿大，突眼20mm，心慌、失眠，心率100次分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。176.患者的根底代谢率是( )A.+20%B.+29%C.+30%D.+39%E.+50%答案：D177.其突眼的主要原因是( )A.球后组织有细胞浸

60、润B.球后组织有水肿C.眼外肌水肿变性D.上眼睑痉挛和回缩E.眼球后脂肪组织增生答案：B(178-180题)(共用题干)患者，男性，18岁，型糖尿病史多年，因感冒、体温39，食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。178.护理体检发现患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤枯燥，考虑并发( )A.急性脑炎B.急性肠炎C.急性胃炎D.低血糖E.酮症酸中毒答案：E179.护士为患者留取血、尿标本，其中最不可能出现的结果是( )A.空腹尿糖阳性B.胰岛素释放偏高C.餐后2小时血糖高于正常D.餐后尿糖阳性E.C肽释放减少答案：B180.患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，自述注射胰岛素后45小时，有头晕、