儿科病房护理风险控制手段课程讲义PPT课件

1、儿科病房护理风险常见原因与控制手段儿科 伍中华主要内容存在的风险种类及原因影响儿科病房护理安全的因素分析针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨一、风险种类及常见原因意外事件用药失误仪器使用失误无菌物品被污染窒息意外事件坠床,走失摔伤碰伤烫伤输液架坠落,输液管扯脱窒息蒙被综合征误吸误吞.如纽扣瓜子糖果玩具 常见原因入院宣教不到位无家属陪伴床栏杆没有拉起 控制手段入院时，仔细告诉患儿及家属注意事项一人一陪护，随手拉好床栏杆（儿童床栏杆一律用圆形，不用直钩、直角的）意外事件坠床,走失摔伤碰伤烫伤输液架坠落,输液管扯脱窒息蒙被综合征误吸误吞.如纽扣瓜子糖果玩具 热水袋放置不妥、热水龙头使用不当 控

2、制手段 妥善放置热水瓶及其他盛热水的用物，使小儿不易触及。洗手间的热水龙头位置恰当，并贴好醒目标志 常见原因意外事件坠床,走失摔伤碰伤烫伤输液架坠落,输液管扯脱窒息蒙被综合征误吸误吞.如纽扣瓜子糖果玩具 小儿输液时走动，不合作 控制手段 小儿输液时交待相关注意事项注意事项，不四处走动，避免用力拉输液钩和输液管 常见原因意外事件坠床,走失摔伤碰伤烫伤输液架坠落,输液管扯脱窒息蒙被综合征误吸误吞.如纽扣瓜子糖果玩具 常见原因 喂养不当，或小孩进食后睡觉，无人看护；用棉被蒙头睡觉 控制手段注意喂养婴儿棉被要松软，避免蒙头睡觉，及时提醒家长，加强巡视 意外事件坠床,走失摔伤碰伤烫伤输液架坠落,输液管扯

3、脱窒息蒙被综合征误吸误吞.如纽扣瓜子糖果玩具 常见原因 小儿食物、衣服纽扣、玩具不适宜 控制手段 小儿衣服尽量不用纽扣，选择合适的安全玩具一、风险种类及常见原因意外事件用药失误仪器使用失误无菌物品被污染窒息常见原因 控制手段药物计量不精确 小剂量药物用1毫升针筒抽吸，或成倍稀释后抽吸药物剂量不熟悉 熟悉常用药物每公斤体重的用量执行口头医嘱时用药失误 严格三查七对，抢救用药执行口头医嘱时必须重述一遍，无误后方可执行缺乏用药知识 设立儿科常用药物说明专用本；新药说明专用本；熟悉药物作用、剂型、不良反应、配伍禁忌；注意用药后的反应；根据药品说明书，选择正确的给药途径和溶媒保存方法错误 生物制剂必须置

4、冰箱用错外用药 外用药专柜分类存放，标示醒目一、风险种类及常见原因意外事件用药失误仪器使用失误无菌物品被污染窒息 常见原因输液泵出现故障，或使用不当负压吸引器压力失控 控制手段每周检测1次，掌握正确的使用方法，记录滴速每日检测1次，调节好负压一、风险种类及常见原因意外事件用药失误仪器使用失误无菌物品被污染窒息 常见原因 小儿好动，不合作，输液器针头经常被拉出，家长医学知识缺乏，将污染的针头直接插回输液瓶 控制手段告诉家长一旦输液器脱落，呼叫护士，输液针头不可插入瓶塞，必须消毒瓶塞后，重新更换输液器消毒奶瓶，超过24小时未用的奶瓶需重新消毒一、风险种类及常见原因意外事件用药失误仪器使用失误无菌物

5、品被污染窒息 常见原因小婴儿奶液呛入气道危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息 控制手段加强观察，小婴儿以斜坡位为宜，抬高头部1530，喂养后抬高头部，偏向一侧及时清除分泌物，备好吸引器二、影响儿科病房护理安全的因素分析护理人员的责任意识 护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理安全 。 规章制度法宝 操作规程 岗位职责慎独精神护理人员的综合素质 儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有爱心、耐心、同情心。带教因素 由于护生对规章制度和操作规程认 识程度欠缺，基础理论薄弱，操作能力较差，必须在带教老师指导下进行工作。 带教老师直接关系护生业务能力的提高

6、和责任心的加强。病房管理因素 病房是患儿治疗和生活的主要场所，应当加强治理。特别是上呼吸道感染和肠道感染的盛行季节，患儿多，房间拥挤，恢复期和急性期患儿共处一室，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染，这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。 用药安全因素 小儿用药上特殊性强，用药剂量小，个体差异大，加药程序复杂，易发生配错药，剂量换算错误等家长不遵医嘱给患儿服药由于儿童血管壁薄，通透性高，在输液过程中使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位常出现皮肤苍白，渗出肿胀，甚至坏死等患儿及家长因素 患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理三、针对影响儿科病房

7、护理安全因素的护理对策探讨加强护理人员责任心 如何自觉执行规章制度? 岗前培训 工作自律 质控检查提高护理人员的综合素质 重视专业理论学习和技能操作训练，尤其是对急救技术的培训 提高自律性，尤其倡导值班护士的慎独精神 注意沟通的方式、技巧规范教学安全管理 专人管理实习学员 分配到本科室的护生首先要接受护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，明确自己的职责范围 工作中应有带教老师正确引导，同时要求带教老师加强责任心，做到放手不放眼，在保证护理安全的前提下，要让护生学有所获，完成实习进修计划 实习学员出科考核及信息反馈加强病房管理 改善患儿的就医环境，分流患儿，分室收治不同时期，不同病种的儿童，

8、减少探陪人员，做好消毒隔离工作确保患儿用药安全 组织护士学习保障用药安全的重点 严格控制输液速度，有条件的尽量使用输液泵、推注泵 进行技术操作培训，提高护士的技术水平，尽量使用留置针，如病情需要可实施PICC 向家长宣传安全用药知识，让家长了解药物使用的目的，服药注意事项 规范高危药品可存放-不得与其他药物混装 应用特殊用药的标识:多巴胺钙剂 做好健康宣教 住院须知 患儿应给予关心爱护、微笑和鼓励，让他们配合治疗和护理 针对一些家长缺乏安全意识，以及医学知识缺乏，对 治疗护理不了解所存在的问题，采取不同的健康教育方法 特殊护理操作前的告知5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报

9、答，父母仍然健康。6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选

10、择善良。13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积

11、极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。

12、但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。

13、14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。5、从来不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起来，才是最大的荣耀。6、这个世界到处充满着不公平，我们能做的不仅仅是接受，还要试着做一些反抗。7、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人，只要还抱有希望，便无所怨惧。8、有些人，因为陪你走的时间长了，你便淡然了，其实是他们给你撑起了生命的天空；有些人，分开