第九章咨询师认证ppt课件

1、第九章 咨询师认证争辩的预备.咨询个案报告的撰写 攻击性儿童心思咨询个案报告 一、 根本情况王XX，男，10岁，小学四年级生，独子。父母均为公司职员，大专文化，家庭根本和睦，无老人同住。.二、 主要问题 攻击性行为表现明显，伴交往不良，学习成果中下。父母主述：孩子在学校经常与同窗发生争论，而且时有动手发生，因此同窗关系紧张，很少参与团体性活动，显得不合群。与教师很疏远，见到教师不会自动打招呼，并且对教师的批判感到反感，会在课堂上与教师争论。回到家中，与父母话很少，并且爱发脾气，不允许他人摸他的头，即使是亲戚们溺爱的表现，也会生气。由于经常怄气，所以上课留意力不集中，对不喜欢的教师，更不要听课。

2、作业不会，也不会问教师或父母，也不情愿父母管他的功课。因此，学习成果逐日下降。 .三、 分析与诊断 一 有关测试结果瑞文筛查性智力检验为126，优秀。留意力检测正常。CPQ8-18岁儿童人格要素测试，华东师范大学陈国鹏等人修订及CBCL4-18岁儿童心思行为量表结果如下：1. 该儿童确实实存在攻击性和交往不良倾向；2. 该儿童的个性偏外向，有乐群外向的特点，与父母所述的不合群相矛盾，需详细分析缘由；3. 该儿童的智力与留意力正常，具有正常的学习才干，成果下降，应着重思索非智力要素。.二 生长过程 从小随父母生活，在幼儿园大班前根本上性格温顺，甚至比较胆怯，对父母的话很听。这与父母的性格特点很类

3、似，他们的做人风格就是多一事不如少一事，经常以息事宁人的方式教育孩子：要与小朋友团结，不可以打小朋友。假设有小朋友打他，他就躲开。甚至有时并不是孩子的错，只需有教师说今天王XX与某个小朋友抢玩具实践上是后者抢前者的，教师也只是习惯性描画罢了，父母就会再次教导：下次别与小朋友抢，给他算了，他再去玩别的。那时候，王XX根本上是个听话的孩子。.上了大班后，一次一个小朋友拿绳子去勒王XX的脖子，想牵着他走。王想起妈妈说过：脖子是不可以被随意勒的，很危险！于是，他对抗了，而且劲很大，一下子抢过了绳子。那个小朋友吓得跑掉了。据父母称，自那以后，他开场象变了个人，开场不断惹是生非，直至上了小学后，逐渐变成了

4、教师眼里的问题儿童。.其实，应该说，比起同年龄的孩子，王XX还是让父母少操了很多心，尤其在学习上。根本上这四年来，都是他本人独立完成作业的，象整理书包之类别的孩子需求父母协助的事，他都能本人管好。而且能够是家庭影响，父母都爱看书，所以王XX也非常爱看书，小小年纪，曾经将、等名著看过了。三年级前，虽然爱打架，但功课还是中上偏优，只是到了四年级，换了个班主任，比较严厉，经常叫他到办公室，于是开场反感，不大听课，成果下降了。而且前一周的某节班主任课数学课上，明明是他旁边的中队长叫他，他才说了一句话，但教师只批判了他，他感到愤愤不平，却并没通知父母，还是父母听别的同窗说的。如今，他脾气很大，心情经常很

5、激动，父母问他多了，他就会发火，大喊大叫，很难控制本人的行为。.三 综合分析与诊断该儿童目前要处理的主要有三方面问题：1.攻击性行为；2.人际关系师生关系、生生关系及亲子关系；3.学习顺应性。为什么会有这些问题，详细分析如下：1.攻击性行为：.根据儿童的生长阅历，攻击性行为的产生主要是阅历习得的结果。人的行为都有趋利避害的特点，之所以选择某种行为，主要是这种行为能给当事人带来某种利益。本案中的攻击性行为的最初方式是防御，其中心是不被损伤，怕小朋友用绳子勒坏了本人而引起的自我维护性反响。当这种行为的结果满足了个体免受损伤这一需求时，就曾经在认知上强化了这种行为的合理性；而后又没有任何的惩罚出现，

6、比如：小朋友更厉害的攻击，教师的不满等，就再一次证明了这种行为的可行性。自我维护性的对抗所产生的结果是：小朋友害怕了，跑了，教师也没说什么，本人更没有被损伤，是一种胜利的体验；比起以往躲避等消极反响所带来的结果要开心得多。根据行为实际，效果是行为再次出现的根底，对个体有利的正的效果将使同一或近似行为再现，否那么将逐渐衰退。虽然有父母的言传身教，但直接体验比间接阅历更有压服力。何况，忍让的结果多数是本人吃了亏。.因此，小王XX因大班的一次偶尔尝试，将在观念中构成这样的推理：遭到别的小朋友欺负，不一定要躲开，可以经过本人的力量来维护本人。认知实际通知我们：认知观念将影响个体的行为和心情反响。假设有

7、了这样的观念，个体在以后的人际冲突中，自然将用另一种方式来处理：力量或武力。而且，在自我维护的剧烈暗示下，往往会对外界信息过度敏感，以致作出假想防御，比如：对他人无意的碰撞，以为是故意的挑衅，因此作出对抗。而在他人眼里，那么是一种攻击性行为。.当行为不断反复后，将会变成为一种习惯，甚至成为人格特征之一，如：攻击性人格，表现特点即：敏感、多疑、激动、具破坏性。当然，就王XX的现状及年龄阶段，还根本谈不上攻击性人格，只能说有攻击性倾向，也正因此，及时的干涉是可以矫正的，否那么随年龄的增长，行为复现率的提高，而使改动难度增大，演化为人格特征。 .另外，王XX的攻击性行为里，还有着他特定年龄的意义：一

8、种对权威的不满而发泄在非权威身上，比如：对教师不公正的不满，不能或不敢直接冲教师宣泄，而指向同窗；一种寻求关注的不当方式，由于攻击性而交往不良，少有人理睬，所以干脆以攻击性寻求留意，寻求理睬。.2.人际交往问题：人际交往良好的前提是人际吸引和交往时机，前者取决于交往双方的品行特征，后者那么是时空条件。应该说，在王XX的交往问题中，主要要思索人际吸引这一关键条件，由于他所面临要改善的关系都是与他生活亲密相关的，本身就处在特定时空中。应该说，该儿童的人际交往问题与他的攻击性行为亲密相关。攻击性行为能够使他本人少受了欺负，也抱了教师处事不公的怨气，甚至引起了同窗的留意，但这些行为却也构成了他在他人眼

9、中的不良笼统：动不得、说不得、脾气大、爱打人、不尊重教师、不团结同窗我们说，人际交往是人与人之间动态变化的过程，交往的根底是相互吸引，即喜欢与接纳。而面对攻击性的人，谁情愿或谁敢随便接近呢？即使小王的有些行为是暗示我想跟他们玩，但打的方式是不被认同和接受的。 .当然，王XX对班主任教师的不满，有教师客观臆断的责任，需求进一步与教师沟通、廓清，而采取消极的敌对方式，只能更深地强化教师对他的偏见，更充分地证明了他的不好，反而进入了一个恶性循环。.至于与父母的关系，应该说小王之所以对父母话少，其一是由于他目前的情况并不理想，学习、人际都存在问题，一定父母知道地越多，批判、指摘他也越多，谁喜欢总听坏话

10、呢？其二，依然要追述其生长阅历，大班前父母的处世教育与大班后自我拼搏的结果几乎相悖，逃避会更受欺负，对抗才干免受损伤，所以孩子对父母待人处世的方法、态度并不认同，当然父母也不会赞赏他本人的处理方法。而现实上，只需孩子认同父母，觉得父母是对的，才会听话；而也只需父母了解了孩子，才干真正提出可行的建议。而他们之间却缺乏这种沟通，孩子以为父母只会批判本人，并不能给本人维护，父母那么以为孩子不懂事，总出情况。 .3.学习顺应性：这是个综合性问题，包括学习态度、学习方法、学习环境和心身安康等。就本个案中的孩子，虽然学习退步了，但其有学习根底，只是开展过程中的顺应不良表现。除了以上的行为与人际协调外，主要

11、是对学习态度、学习方法等方面的干涉。 目前，该生所面临的学习问题主要是如何将心情与学知识分开，以及给予相应的留意力训练，提高上课效率，并且这也是促进人际关系的重要方面。普通年龄越小，课堂学习越依赖于对教师的好恶，喜欢这个教师，能够会很专心地听课，尽能够去表现良好，让教师喜欢他；反之，那么能够不屑一顾，甚至恶作剧。因此，必需在认知上明确来学校的目的，在行为上给予积极的建议与指点，两者结合才能够获得预期的效果。.综上所述，可以看到：攻击性行为、人际问题、学习问题等之间有着相互影响、相互交错的严密关系，都有着共同的生长阅历等背景。因此，咨询时必需采用系统综合的战略，不能孤立地去分析、干涉，而一个问题

12、的突破，也能够就是整个咨询的突破！.四、 咨询战略根据孩子的开展情况与详细的咨讯问题，采用家庭疗法及认知行为疗法，1.以家庭为单位，指出父母在教育孩子过程中的不当之处，改善父母对孩子的教养方式，提倡尊重与鼓励，信任与支持的家庭气氛；2.对孩子进展认知行为干涉，首先在认知上让孩子了解本人行为与目前情况的联络，确定改动愿望，提高自我控制的认识与才干。包括：.1反思本人行为的合理性与不合理性：为什么教师会冤枉他？为什么同窗好象都和他作对？为什么爸爸妈妈总要问他？为什么他会不开心？2探寻改动愿望：对目前情况能否称心，怎样才是本人所希望的。3想象详细情境，思索能够的应对战略：假设发生这样的事，他会怎样办

13、？4模拟演练，分析后果：想象事件发生了，尝试各种方法，看每种方法所带来的后果。.5选择最正确应对方式：比较各种能够，确定最正确方式。其次，在行为上，给予可行的建议、指点与训练，包括自控力、学习与人际交往等方面。巧妙地制定行为目的及评价监视方法，循序渐进，逐日改善。详细见下。.五、 咨询过程平均1.5小时/次第一次 1999/10/23目的：1.了解根本情况；2.建立良好的咨询关系；3.确定主要问题；4.探寻改动志愿；5.进展咨询分析。方法： 晤谈、心思检验.过程：1.填咨询登记表，讯问根本情况；2.儿童做CBCL及CPQ检验，同时向父母了解孩子的生长过程，尤其是艰苦事件；3.确定咨询主题；4.

14、与孩子交谈，探寻孩子的心思矛盾及改动志愿；5.将检验结果反响父母及孩子，并作出初步问题分析，让父母与孩子了解为什么会这样。6.留相应咨询作业：1再现事件：父母与孩子重新讨论教师冤枉事件，着重让孩子表达当时怎样想，想怎样做，觉得如何，目的一在于让孩子宣泄；二在于让父母学习与演练与孩子的沟通；三可以顺势引导如何更好。2父母有必要与教师去谈一次，让教师添加对孩子的了解，并廓清孩子的冤枉；3孩子找出班中最受欢迎的学生。.第二次 1999/11/6 目的：1. 加深咨询关系；2.突破攻击性应对战略。方法：晤谈、仿同法过程：1. 行为契约法 反响咨询作业：父母与孩子交流了冤枉等事件，且母亲与班主任教师谈了

15、孩子的事，班主任了解了冤枉事件，自动向孩子道了歉，孩子有些不好意思，但上课表现有提高；2. 与孩子就最受欢迎的同窗谈人际交往问题，找出差别，促进自我觉知；3. 初步制定行为契约，以加强自我控制，并在咨询室进展演练。4. 咨询作业：1父母继续特意积极评价：只找孩子的优点，并至少预备10句好话；2孩子按行为契约行事，诸如：不自动打人、不自动骂人、每天早上对着镜子笑三下、上课盯教师、回到家说我回来了，出门说我走了3制定反响表，记录行为。.第三次 1999/11/20 目的：1.学会合理评价；2.提高自控力；3.加强亲子交流。 方法：晤谈、理情疗法、代币法过程：1.反响咨询作业：行为契约完成顺利，得到

16、教师表扬，并在某天午餐时有个同窗碰了他一下，他也没有生气；父母说孩子10好话，让父母与孩子体验感受；2.进一步分析行为与心情、人际的关系，强化合理观念，并引导对人对事的合理评价，练习评价班主任及父母；3.改行为契约法为代币法，加强亲子之间的联络。4.咨询作业：1找班主任教师的3个优点；2执行代币法，以代币量博得本人愿望的满足，诸如：买某本书、去游乐场一次、零用钱等等。.第四次 1999/12/4 目的：1.稳定咨询效果；2.开展学习战略；3.加强自信心。方法：晤谈、心思检验法、认知行为法过程：1. 反响作业：完成顺利，继续执行；2. 做学习顺应性检验及智商检验，一定其学习才干，找出学习战略问题

17、；3. 训练提问法，以提高课堂效率，将留意力集中在学业上。4. 咨询作业：1选一门课，每天预备好一个问题，带入课堂，在课上找答案；2搜集他人对他的浅笑与好话；3父母继续代币鼓励。.第五次 1999/12/18目的：1.稳定咨询效果；2.收束咨询。方法： 晤谈过程：1.反响作业：评价提问运用，调整提问角度；2.指出继续努力的方向：自我监视与控制；3.根本终了咨询。 制定行为目的，加强自我管理才干；4.稳定与父母、教师、同窗的关系。.六、 咨询评价一 咨询效果评价根本到达预期目的：改善了攻击性行为，促进了良好人际关系的开展，提高了学习顺应性程度。过程较完好，有条理。.二 阅历总结1. 不当行为只是

18、合理需求的不当满足方式，当改善个体的应对战略时，也就改善了不当行为；2. 对于儿童的问题，我们在进展是非、好坏等社会化品德评判之前，应先看到行为对儿童生长的合理性，想到我们成人在这一行为产生过程中的作用，只需了解了行为所代表的涵义，才能够有一个正确的评价和恰当的处置；3. 配合是咨询胜利的保证，对于任何一个当事人，获得他的信任与配合，比起咨询技巧更为重要与必要；.4. 难点在于了解异常行为中的合理性，并解释给当事人。5. 关键在于可行性咨询作业的布置与反响调整，有了认知的解释与领悟后，必需配合相应的行为作业，才可以让认知的领悟浸透到行为中，而后更强化合理的认知。三 检讨缺乏：能够的情况下，应建立与孩子的教师、同窗的联络，假设有一次团体咨询，效果会更直接、更显著，让咨询变为真正生