加强基础护理提升护理质量（56页)ppt课件

1、加强根底护理 提升护理质量 .确定护理级别原那么以患者病情和生活自理才干为根据新公布的明确规定：“确定患者的护理级别，该当以患者病情和生活自理才干为根据，并根据患者的情况变化进展动态调整。即确定病人的护理级别，不仅要根据病人的病情，而且要根据病人的生活自理才干。同时，还要根据病人的病情、身体情况的变化对护理级别进展调整。.分级护理任务要点亲密察看患者的生命体征和病情变化正确实施治疗、给药及护理措施，并察看、了解患者的反响根据患者病情和生活自理才干提供照顾和协助提供护理相关的安康指点.分级护理指点原那么 明确了分级护理制定规范 规范了各级护理任务内涵 强调了落实患者平安措施 提出了患者安康教育要

2、求.特级护理制定规范第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理 病情危重，随时能够发生病情变化需求进展抢救的患者 重症监护患者 各种复杂或者大手术后的患者严重创伤或大面积烧伤的患者运用呼吸机辅助呼吸，并需求严密监护病情的患者实施延续性肾脏替代治疗CRRT，并需求严密监护生命体征的患者其他有生命危险，需求严密监护生命体征患者.特级护理效力规范1严密察看生命体征变化，准确记录出入量。2根据医嘱按时完成治疗及用药，并察看患者的反响。3正确实施专科护理，预防术后并发症。4做好各种管路的察看与护理。5平安护理措施到位，防止不测事件发生。.特级护理效力规范6严厉进展床位交接班。7根据患者病情，适时

3、进展安康指点8称心患者根本生活需求，坚持患者清洁、温馨。.称心患者根本生活需求1患者清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各两次，每日梳头、会阴清洗、足部清洁各一次，每周床上擦洗2-3次，每周洗头一次，根据患者情况，完成指甲清洁，协助患者运用便器及更衣，进展二便失禁患者的护理。2每二小时协助进展患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上挪动、压疮预防及护理等任务。3协助患者进食、进水禁食患者除外。4为留置尿管患者每日进展两次尿道口消毒。.一级护理制定规范第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为 一级护理病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需求严厉卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患

4、者生活部分自理，病情随时能够发生变化的患者.一级护理效力规范1每小时巡视患者一次，察看患者病情变化。2根据医嘱进展生命体征监测及出入量记录。3根据医嘱按时完成治疗和用药，察看患者反响。4正确实施专科护理，预防术后并发症。.关于巡视时间频率的了解察看病情是护士任务的重要部分关键点：巡视患者要有效.案例某医院护士夜班巡视病房，发现病人不在床上，但病室卫生间灯未熄，那么客观以为，该病人在卫生间，而未继续寻觅。不久，他人告知护士有人在公共卫生间自杀该病人有自杀倾向.案例某医院护士巡视患者输液情况，看到莫菲氏滴管滴液正常，于是继续巡视其他患者。不久家属发现患者针头与输液管脱开，呼叫护士，赞扬护士不仔细.

5、一级护理效力规范5做好各种管道的察看与护理。6平安护理措施到位，防止不测事情发生。7提供与护理相应的安康指点和功能锻炼。8根据患者生活自理才干，满足患者根本生活需求，坚持患者清洁、温馨.强调了落实患者平安措施患者平安措施 护理过失的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防中心管路滑脱的预防不测、突发事件的应对规范护士操作.强调了落实患者平安措施患者平安措施 护理过失的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防中心管路滑脱的预防不测、突发事件的应对规范护士操作.改动头脑中的定势思想平安绝对是第一位的，但在现实中，完成任务、提供效力却是大家最为关注的 潜认识上误区：“完成患者给药或治疗 药物-患者 树立“准确完成患

6、者给药或治疗认识 药物-患者 核对.执行各种治疗前进展再确认严厉执行查对制度提倡进展各种治疗前“停顿一秒，再确认任务方法一停二查三执行.强调了落实患者平安措施患者平安措施 护理过失的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防中心管路滑脱的预防不测、突发事件的应对规范护士操作.强调了落实患者平安措施患者平安措施 护理过失的预防患者跌倒的预防患者压疮的预防中心管路滑脱的预防不测、突发事件的应对.满足患者根本生活需求1生活完全不能自理者，规范要求与特级护理一样。2生活部分自理：每日协助面部清洁两次；每日整理床单位二次，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁一次；每周协助温水擦浴二至三次，患者需求时协助洗头，进展指趾甲清

7、洁，协助患者运用便器及更衣，进展二便失禁患者的护理每两小时协助进展患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要时完成床上挪动，压疮预防及护理等任务。3协助患者进食、进水禁食患者除外。4留置尿管患者每日进展两次尿道口消毒。.二级护理制定规范第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者.二级护理效力规范1每2小时巡视患者一次，进展病情察看及生活照顾。2每日丈量体温、脉搏、呼吸。3遵医嘱正确实施各种治疗，指点患者正确服药，察看患者反响。4指点患者进展功能锻炼。.二级护理效力规范5平安护理措施到位，防止不测事件发生。6提供与护理相应的安康教育与康复指点。7协助患者进展

8、根底护理，坚持患者清洁、温馨.协助患者进展根底护理1患者生活部分自理：每日协助面部清洁两次；每日整理床单位二次，协助梳头、会阴冲洗、足部清洁各一次。每周协助沐浴或擦浴二至三次。根据患者情况协助洗头、指趾甲清洁，协助患者运用便器及更衣，进展二便失禁的护理。协助患者进食进水禁食患者除外。2患者生活完全自理，每日整理床单位二次。.三级护理制定规范第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者.三级护理效力规范1每3小时巡视患者一次，察看病情变化。2每日丈量体温、脉搏、呼吸。3遵医嘱正确实施各种治疗，察看患者反响4提供与护理相关的安康教育

9、与康复指点。5向患者进展平安教育，防止不测事件发生6每日整理床单位二次。.根底护理考核规范一、晨间护理二、晚间护理三、饮食护理四、卧位护理五、排泄护理 六、皮肤护理七、患者平安管理八、分级护理.一、晨间护理1.床单元清洁、平整、温馨2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物3.做到“三短、“六洁。三短：头发、胡须、指趾甲；六洁：口腔、颜面、头发、手足、会阴、皮肤.晚间护理1.床单元清洁、平整、温馨2.床单元用物放置合理、有序，地面无杂物3.患者面部清洁、口腔无异味4.患者会阴部清洁、无异味，足部清洁滋养.晨晚间护理要求病室要求病室干净整齐，空气新颖脸盆放置在卫生间内，或床下架子上，便器防止直接放

10、置地面，床铺：清洁枯燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹.晨晚间护理要求病室要求床头柜：清洁，物品摆放整齐，不超越4样物品茶杯12个、药杯、纸巾盒床下无多余物品，床下放一双鞋呼叫系统坚持运用形状.晨晚间护理要求病室要求护理标志齐全，床头卡记录无漏项，运用中的仪器干净、无污渍备用器械手圈标识 ：昏迷、重症、手术、不能言语病人.晨晚间护理要求病员要求各种管道通畅、位置正确、妥善固定头发、皮肤清洁，指趾甲清洁穿刺部位无污迹，固定正确、结实，留置针及贴膜有开场运用日期的记录.晨晚间护理要求病员要求输液瓶上标有病人姓名、药品称号、剂量，输液卡有签字床头口服药有盖药看病人服下病人床单位符合要求，被头无须边，枕

11、头开口背门病人身下无头发、碎渣.三、饮食护理1.护士掌握患者营养和饮食情况，饮食做到方案真实可2.需求时协助进食、进水.四、卧位护理1.协助或指点患者翻身及有效咳嗽2.需求时协助床上挪动3.指点或实施卧床患者压疮预防和护理.五、排泄护理1.指点或协助患者排泄2.根据患者病情、病种，进展二便指点.六、皮肤护理1.根据患者病情、生活自理才干指点或协助患者沐浴或温水擦浴，更衣2.需求时指点或协助床上洗头，头发清洁无异味.七、患者平安管理1.护士熟练掌握应急事件处置流程，对平安高危人群有防备措施2.危重病人及行动不便病人外出检查安排专人陪同3.各种平安标识齐全、醒目，并告知患者或家属4.各种导管固定妥

12、当，引流通畅.输液平安1、输液谁穿刺、换针，谁签名、谁担任2、输液卡签字规范签全名，字迹明晰、整齐3、加强巡视，严密察看病人的输液情况，有无输液反响，自动为病人改换液体及拔针.平安指点对病人有平安知识指点，提供平安的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识。地面无妨碍物、热水瓶、床摇柄归位放置。协助行动不便病人下床、入厕、活动等.八、分级护理1.按护理级别落实各层次护理，有治疗卡2.发药及时，服药到口，了解药物作用3.了解病人心思形状，给予心思支持，加强护患沟通，做好病人入、出院护理及安康教育.危重病、一级护理质量考核规范一、根底护理二、病情察看三、专科护理四、平安管理五、护患沟通.一、根底护理

13、1.晨晚间护理到位。按要求更衣、改换被褥2.根据病情和生活自理才干，提供洗头、擦身、会阴护理等生活护理，坚持“三短、“六洁3.仔细落实根底护理任务，如口腔护理、鼻饲、翻身拍背等，防止护理并发症发生.一、根底护理4.导管标识清楚、固定妥当、通畅无扭曲；按医嘱或护理规范开放或夹闭导管；伤口护理到位5.指点或协助病人床上挪动，安顿体位符合病情和护理需求、并保证温馨平安6.维护病人隐私，特殊操作及护理时留意遮挡.二、病情察看1.定时巡视，病人呼叫时护士能及时应对并有效处置 2.按医嘱和护理常规察看生命体征、管道、伤口等情况，平安措施落实情况 3.察看特殊药物运用后效果及反响 4.动态察看病情变化，发现

14、问题及时报告并妥善处置 .二、病情察看5.根据医嘱或病情设置报警参数，熟练掌握其意义及处置方法 6.护士掌握病人病情病人床号、姓名、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点.三、专科护理1.各项护理符合的要求，护士熟练、规范掌握专科护理及常见病症的护理常规，并落实到位 2.专科操作符合规范 3.重点部位呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管的感染预防与控制执行相应医院感染管理规范操作规程的规定 .三、专科护理4.掌握常用护理急救技术和专科护理技术，熟习抢救程序、抢救药品和抢救仪器的运用.四、平安管理1.对有潜在危险行为的住院患者心思抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等有预警备案和护理措施，严厉交接班，并做好护理记录 2.建立相应的平安标识防跌倒、防坠床、防压疮、药物过敏、