质量管理工具的运用ppt课件

1、质量管理工具的运用 质量管文科 二O一五年九月传统质量管理的特点1、纵向一体化：费时、费力、 费资源；2、全体员工均需有高度的使命感和剧烈的责任认识；3、受多方要素影响，不利于传承；4、不利于继续改良。前言现代质量管理特点1、全员参与；全过程管理 ；2、科学性、衔接性、预防性；3、运用科学的质量管理工具，利于传承；4、利于继续改良。 工欲善其事，必先利其器 引见质量管理工具常用质量管理工具关联图组织问题PDCA循环QC七大工具QC 小 组需解决的问题计划 (Plan)找出问题、找出数据 （查检表、管制图）现状分析（柏拉图）要因分析（鱼骨图）对策实施 （对策实施计划表）执行 （Do）执行改进方案

2、 （查检表）核查 （Check）效果确认 （柱状图、雷达图）处置 （Action）标准化 撰写成果报告书 内 容品管圈PDCA循环特性要因图柏拉图品管圈品管圈 开展品管圈活动的目的和意义 开展品管圈活动的步骤和方法开展品管圈活动的目的添加发现问题才干使管理活动由“点至“面全体组织上下一体，团结调和创建尊重人性的组织环境提升组织处理问题的才干开展品管圈活动的意义团队建立尊重人性添加效益激发潜能团结同一任务场所的人满足人性的需求建立团队的友谊充分发扬知识阅历相互尊重组织内意见沟通发明环境尊重人性人的上进心希望把任务做更好学习运用科学的思索方法扎实地 改善技艺处理问题激发潜能/个人生长任务现场的问题

3、发现运用科学的改善技巧问题处理医院的效率化改善绩效促进开展品管圈 开展品管圈活动的目的和意义 开展品管圈活动的步骤和方法开展品管圈活动的步骤和方法PDCA_SDCAPlan-Do-Check-ActionStanderdize-Do-Check-ActionCheckDoPlanActionStanderdizeCheckDoAction 开展品管圈活动的步骤和方法1、主题选定2、活动方案拟定3、现状把握4、目的设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、规范化10、检讨与改良方案Plan执行Do核对Check处置Action无效果时有效果时 开展品管圈活动的步骤和方法组织品管圈

4、1圈长圈名圈徽圈员 开展品管圈活动的步骤和方法寻觅问题及确定主题21学会找问题问题来源：难点、缺陷、需求问题分类：管理类、专业类2如何选主题最需原那么：评价法、迫切性、可及性重要原那么：优先次序矩阵法多数原那么：强迫投票法少数服从多数 开展品管圈活动的步骤和方法寻觅问题及确定主题23主题描画 “三项元素动词正向或负向+名词改善的主题+衡量规范举例降低+留置导管+感染率提高+住院病人+称心率开展品管圈活动的步骤和方法寻觅问题及确定主题24阐明问题理由强调主体对本圈、医院的重要性表达方式需力求详细且应为现实数据可以量化，并尽能够以数据表示全体圈员有兴趣参与的缘由全员具有共识且能通力各项协作5阐明衡

5、量目的的定义及计算公式 开展品管圈活动的步骤和方法活动时间安排与方案3DCAP步骤七 40%的时间步骤一至六 30%的时间步骤八、九 20%的时间步骤十 10%的时间可根据实践情况和圈的才干调整 开展品管圈活动的步骤和方法现状分析4(1)编制流程图(2)查找缘由及对策最常用的柏拉图分析 开展品管圈活动的步骤和方法目的设定5目的值=现况值-现况值改善重点圈才干(1). 改善重点是现状把握中需求改善的特性的累计影响度数值可根据柏拉图得到(2). 目的需根据医院的方针及方案并思索目前圈的才干，由全体圈员共同制定 开展品管圈活动的步骤和方法解 析6找出问题的缘由表达结果缘由之间关系常用鱼骨图、关联图缘

6、由一分缘由分缘由分缘由分缘由分缘由分缘由分缘由分缘由分缘由 开展品管圈活动的步骤和方法解 析鱼骨图6缘由二分缘由缘由三缘由五缘由四 开展品管圈活动的步骤和方法解 析关联图6无专人管理0，-5病理单填写不全2，-1甲醛配置流程不合理1，-1标本防腐不当2，0标本存放混乱3，0容器选择不合理2，-2无医生核对签名3，0标本管理责任心不强0，-4解 析冰山原理6标本存放混乱无医生核对签名标本防腐不当病理单填写不全甲醛配置流程不合理无专人管理容器选择不合理标本管理责任心不强治本问题如何降低病理标本送检缺陷率过渡问题治本问题 开展品管圈活动的步骤和方法开展品管圈活动的步骤和方法 对策拟定7主要原因问题点

7、 对策内容： What 改善对象 How 实施步骤 对策处置： 达目标列入标准 未到目标再对策PDCA对策效果：对策执行情形对问题点改善效果对策：Who 担任人When 实施时间实施地点开展品管圈活动的步骤和方法 对策实施与检讨8八、效果确认效果确认无形效果有形效果可以用数据表示的成果，如：处方质量合格率的提高、药占比降低等；改善前后结果以柏拉图或其他图形比较；可计算效益金额。比较不容易以数量表示的，也可以说属于团体、圈长、圈员们的生长与收获。如：圈员的处理问题才干、自我一定等。开展品管圈活动的步骤和方法 效果确认9010203 规范化10 开展品管圈活动的步骤和方法效果确认，对策有效规范化

8、修订制度、流程化继续加强教育，继续改良 开展品管圈活动的步骤和方法 贯穿全程，把改善过程作全面性的反省、评价明确残留的问题或新发生的问题详细整理出今后的方案制成活动报告书，承保上级主管定期核对，追踪本次规范化的遵守情况定期核对能否维持预期的效果11检讨与改良内 容品管圈PDCA循环特性要因图柏拉图品管圈PDCA循环PDCA循环内 容品管圈PDCA循环特性要因图柏拉图品管圈特性要因图事件料机人环法担任人：*担任人：*担任人：*担任人：*担任人：*责任心不强制度执行不力操作不规范夜间光线暗地面太滑堆放杂物等制度不健全设备缺点职责不明确流程欠合理设备老化忽然停电资料缺乏质量问题型号不符特性要因图根本

9、要素分析CT检查等待时间的鱼骨图分析CT设备方法环境资料病人医师CT扫描的速度图像处置的速度图像重建及后处置任务量设备开机时间及运用率与CT检查相关科室分布病人的类型病人到达时间病人自我预备情况病人药物过敏反响加强扫描约定登记的方法扫描部位顶峰时段医师读片出报告速度医师操作程度医师在岗人数CT检查的预备宣读CT检查本卷须知扫描流程引见内 容品管圈PDCA循环特性要因图柏拉图品管圈 柏拉图又称陈列图，是为寻觅主要问题或影响质量的主要缘由所运用的图。采用双直角坐标图方式，左边纵轴表示频数，右边纵轴表示频率，柱形图宽度要一致，纵轴与横轴比例为3:2，横轴表示影像质量的各项要素按影响程度的大小由左向右

10、陈列，分析线表示累积频率。1、定义柏拉图2、运用原那么80-20原那么 即呵斥不良的缘由有很多，但影响较大的只需20%左右的缘由，而此20%的影响度约占80%。柏拉图1将要处置的事以景象或缘由加以分类2纵轴表示频次或件数3周期性搜集相关数据4各工程按照影响大小顺位左至右陈列在横轴上5绘上柱状图6衔接累计百分比曲线。3、柏拉图分析步骤 柏拉图原因频数总投诉百分比累计百分比服务 态度3656.3%56.3%医疗 技术1218.8%75.0%工作 责任心1015.6%90.6%其他69.4%100%赞扬要素统计表例：赞扬事件要因分析降低留观病房患者跌倒发生率主题案例分享一、圈的引见圈名：HOPE圈成

11、立日期：2010年4月成员人数：8平均年龄：33.5岁圈长：金志芳辅导员：汪玲燕所属单位：复旦大学附属中山医院青浦分院急诊观察室单位电话：（021）69719190-1206圈员：张萍、金炜、徐俭萍、王雪梅、杨艳丽、许佳佳活动时间：2010年4月-2010年11月1、圈的组成品管圈实施案例 方案Plan 品管圈实施案例 2.圈名意义3、圈徽意义 赋予患者以更强的生命力！4、圈活动特点： 全体圈员热情参与，团结互助，积极向上。 平均每月开会1-2次，方式多样，出席率100%， 充分发扬圈员的潜能。品管圈实施案例 品管圈实施案例 二、主题选定 一选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺

12、序选定降低病房噪音，改善病房现状97.396.531.84提高补液穿刺成功率，降低重打率8.79.18.39.235.3降低化疗及输血外泄发生率98.598.935.42极高患者及家属对病区的满意度8.97.98.97.633.33降低留观病房患者跌倒发生率9.19.29.29.136.61提高护理人员对洗手的依从性8.88.78.79.235.42品管圈实施案例评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关2重要迫切51%-75%相关5极重要极迫切76%-100%极相关 注：以平价法进展主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分为最高、3分为普通、1分最低，第一

13、顺位为本次活动主题。品管圈实施案例二本期活动主题 降低留观病房患者跌倒发生率。三名词定义 跌倒是一种突发的、不自主的体位改动，导致身体的任何部位不包括双脚不测“触及地面，但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。四选题理由 跌倒是老年人的一个重要的安康问题，是老年人伤残、失能和死亡的重要缘由之一。据统计，65岁以上老年人，跌倒发生率约为20.5%，其中37%为反复跌倒。每年有20%的住院老年患者发生跌倒，其中5%-10%的跌倒呵斥脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼。目前世界上很多国家曾经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一项目的。品管圈实施案例选题理由 对同仁而言 提高护理质

14、量，减少护理不良事件的发生率。 对医院而言 防止不用要的医患纠纷，减轻患者的医疗经济负担，为医院节约本钱。 对患者而言 减少患者因跌倒导致的住院时间延伸、费用添加。品管圈实施案例品管圈实施案例三、活动方案拟定注： 为方案线， 为实施线品管圈实施案例四、现况把握一与主题相关的任务流程图 二PDCA数据搜集结果的分析2021年全年急诊察看室留观患者共发生跌倒8例，其中对患者及家属宣教欠缺和护士巡视关怀不够占8例；患者及家属要素占7例；防护措施缺乏占6例；病区构造特殊、厕所地面潮湿和床栏太低各占两例；陪客椅放置不妥及 其他缘由占1例。品管圈实施案例三改善前柏拉图品管圈实施案例四结论 将统计数据利用柏

15、拉图分析后，我们得出四个迫切需求改良的跌倒发生相关诱因，它们在留观患者跌倒诱因中占80%的比例。四个诱因分别是：对病人宣教欠缺、护士巡视关怀不够、患者及家属要素疾病、生理、平安认识不强等和防护措施欠缺。品管圈实施案例五、目的值设定品管圈实施案例对患者宣教欠缺患者及家属要素护士要素特殊病区构造防护措施不完善降低留观病房患者 跌倒发生率自动巡视不够任务责任心缺乏平安认识缺乏病房离卫生间过远跌倒要素评价才干差任务忙碌相关培训缺乏患者年龄、疾病、平安认识等警示标识不醒目宣教资料少床单位较高老人上下不方便走廊无扶手陪客椅损坏或放置不稳床单位刹车功能不良厕所地面潮湿床栏太低 六、解析根底设备环境要素人员要

16、素管理要素品管圈实施案例七、对策拟定品管圈实施案例 执行Do 八、对策实施与检讨一 对策一对策名称对患者宣教欠缺 主要因相关培训不够跌倒因素评估能力差防跌倒宣教资料少改善前：宣教资料不完善实施方法单一评估表欠完善培训不到位宣教不到位 对策内容 ：完善宣传资料口头、书面、宣传画多方面实施修订评估表组织培训2-3次，每月巩固学习向患者和家属宣教防跌倒的相关知识，把宣教贯穿于整个住院过程。对策实施：患者入院：防跌倒告知 ；患者入病房：实地防护措施的宣教；住院全过程：根据患者的知晓程度有针对性的反复指导防护措施的使用方法和防跌倒注意事项；在病房张贴防跌倒宣传画，供患者和家属阅读。 对策处置： 实施效果

17、良好，继续维持。 对策效果确认： 1.各类宣传资料完善； 2.跌倒评估表修订完成，更加科学、简化、易操作； 3.患者和家属对跌倒的注意事项及各种防护措 施使用和重要性掌握； 4.组织培训完成，学习按时进行。品管圈实施案例八、对策实施与检讨二品管圈实施案例八、对策实施与检讨三品管圈实施案例八、对策实施与检讨四一有构成果1、改善、前、中后数据品管圈实施案例 核对Check九、效果确认项目改善前改善中改善后备注调查日期2009.4-2009.112010.4-2010.11资料来源急诊观察室收治患者统计急诊观察室收治患者统计急诊观察室收治患者统计调查总人数1287613438数据跌倒8例跌倒4例合计品管圈实施案例九、效果确认一有构成果2、成果比较品管圈实施案例九、效果确认3、目