执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试历年模拟测试卷(内有答案)

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试历年模拟测试卷(内有答案)1.对药源性疾病的处置和治疗措施包括（ ）。A.停用致病药物B.促进药物排出C.拮抗致病药物D.改用同类药物E.对症用药治疗【答案】:A|B|C|E【解析】:药源性疾病的治疗：停用致病药物：致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。排出致病药物：停药终止了致病药物继续进入体内，排除了病因，但体内残留的致病药物仍在发挥作用，为了排出这部分药物可以采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附、血液透析等办法，加速残留药物的排除，祛除病因。拮抗致病药物：有些药物的作用可被另外一些药物抵消。例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性

2、，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。调整治疗方案：根据患者具体情况，必须继续用药时，宜权衡利弊，调整治疗方案，如延长给药间隔、减少给药剂量等，必要时进行治疗药物监测。对症治疗：症状严重时，应注意对症治疗，即根据症状用药治疗。例如，皮肤过敏症状可用抗过敏药物治疗，发热则用解热镇痛药治疗，过敏性休克则应抗休克抢救治疗并进行循环支持等处置。2.属于肝药酶诱导剂的有（ ）。A.利福平B.苯巴比妥C.异烟肼D.苯妥英钠E.氯丙嗪【答案】:A|B|D【解析】:异烟肼和氯丙嗪为肝药酶抑制剂。3.雌激素在临床不用于（ ）。A.避孕B.绝经期综合征C.功能性子宫出血D.老年骨质疏松E.痛

3、经和子宫内膜异位【答案】:E【解析】:孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。4.根据药品经营许可证管理办法，药品经营企业依法变更许可事项应重新办理药品经营许可证的情形是（ ）。A.药品批发企业增设大型仓库B.药品零售企业变更经营方式C.药品批发企业变更法定代表人D.药品批发企业增加“疫苗”经营范围E.专营非处方药的药品零售企业增加处方药经营范围【答案】:B【解析】:药品经营许可证管理办法第十四条规定：企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移，按照本办法的规定应重新办理药品经营许可证。5.药师需要掌握的基本技能包括（ ）。A.审核处方B.调配处方C.开具处方D.药物咨询E.不良反应监测【答案】:

4、A|B|D|E【解析】:药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。6.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（ ）。A.M受体B.N受体C.H1受体D.受体E.受体【答案】:D【解析】:减鼻充血药为肾上腺素受体激动剂。7.甲药品批发企业从乙药品生产企业购进了一批药品，销售至丙医院，丙医院在使用该药品后发现严重药品不良反应，遂报告药品监督管理部门。经过调查评估，药品监督管理部门认为需要召回，该药品召回的主体是（ ）。A.甲药品批发企业B.丙医院C.药品监督管理

5、部门D.乙药品生产企业【答案】:D【解析】:D项，药品生产企业是药品召回的责任主体；进口药品的境外制药厂商与境内药品生产企业一样也是药品召回的责任主体，履行相同的义务。8.（共用备选答案）A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头孢曲松(1)可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物，该类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育；且具有肾毒性。(2)长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:属于糖皮质激素的泼尼松（醋酸强的松）的不良反应之一，可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会

6、导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。9.药品上市前要经过的临床评价阶段有（ ）。A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.期临床试验【答案】:A|B|C【解析】:一个新药按GCP管理要求必须经过四期的临床试验，即上市前要经过三期（期、期和期）临床试验；批准上市后还要经过期临床试验，此为狭义的临床再评价阶段。10.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，可以委托生产的药品包括（ ）。A.维C银翘片B.人血白蛋白C.狂犬疫苗D.板蓝根冲剂E.维生素E胶囊【答案】:A|D|E【解析】:根据中华人民共和国药品管理法第十三条规定，经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，药品生产

7、企业可以接受委托生产药品。根据中华人民共和国药品管理法实施条例第十条规定，依据药品管理法第十三条规定，接受委托生产药品的，受托方必须是持有与其受托生产的药品相适应的药品生产质量管理规范认证证书的药品生产企业。疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品，不得委托生产。11.护士向药师咨询的内容一般包括（ ）。A.药品稀释容积B.药品静滴速度C.输液药物的稳定性D.药品质量标准E.药品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射药物配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定

8、性和配伍禁忌等信息。12.（共用备选答案）A.抑制血管紧张素转化酶的活性B.干扰细胞核酸代谢C.补充体内物质D.影响机体免疫功能E.阻滞细胞膜钙离子通道(1)氨氯地平抗高血压作用的机制为（ ）。【答案】:E【解析】:氨氯地平为二氢吡啶类选择性的钙通道阻滞剂，能够通过阻滞细胞膜钙离子通道，进而起到抗高血压的作用。(2)氟尿嘧啶抗肿瘤作用的机制为（ ）。【答案】:B【解析】:氟尿嘧啶为尿嘧啶抗代谢物，但其必须在体内经核糖基化和磷酰化等生物转化作用后，才具有细胞毒性。氟尿嘧啶在细胞内转化为有效的脱氧核糖尿苷酸后，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，导致肿瘤细胞缺少胸苷酸，干扰DNA的合成。此外，氟尿嘧啶同样可

9、以干扰RNA的合成。(3)依那普利抗高血压作用的机制为（ ）。【答案】:A【解析】:依那普利是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂，能够抑制血管紧张素的生物合成，导致全身血管舒张，血压下降。主要用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用；也可治疗心力衰竭，可单独应用或与强心药、利尿药合用。13.加速毒物排出体外的方法有（ ）。A.导泻B.洗肠C.利尿D.血液净化E.吸氧【答案】:A|B|C|D【解析】:加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；洗肠：一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，以

10、加速毒物吸附后排出；利尿：静脉补液后，静注呋塞米2040mg，也可选用其他利尿剂；血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液滤过和血浆置换等。14.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有（ ）。A.氯丙嗪B.水杨酸C.红霉素D.联苯双酯E.异烟肼【答案】:A|B|C|E【解析】:常见可致ALT活力上升的药物主要有：用药与接触化学品服用有肝毒性的药物或接触某些化学物质（如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸、利福平、红霉素、氟康唑、他汀类药物等）。15.关于经营药品类易制毒化学品的说法，错误的是（ ）。A.经营药品类易制毒化学品应取得经营许可B.药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素可以零

11、售C.购买药品类易制毒化学品时，使用药品类易制毒化学品购用证明原件D.药品类易制毒化学品禁止使用现金进行交易【答案】:B【解析】:药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素，纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，不得零售。16.（共用题干）患者，女，68岁。近3年出现健忘，容易迷路，叫不上亲人名字，易怒。疑为老年痴呆。(1)最常见的痴呆为（ ）。A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额颞叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】:A【解析】:阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%。大脑的改变有：脑普遍萎缩，以海马及相应皮质部位最为明显。神经元明显减少

12、或消失，有老年斑和神经原纤维缠结。(2)痴呆治疗目标是（ ）。A.治愈疾病B.维持功能状态C.加强语言能力D.控制情绪E.预防并发症【答案】:B【解析】:痴呆治疗目标是：通过加强认知功能、情绪和行为治疗，最大程度地维持AD患者的功能状态。(3)下列药物避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用的是（ ）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康唑【答案】:D【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。美金刚应避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。17.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后

13、病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（ ）。A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。18.（共用备选答案）A.仿制药B.进口药品C.创新药D.改良型新药根据国家药品监督管理局制定的化学药品新注册分类(1)境内申请人仿制的，与中国境外上市但境内未上市，与原研药品的质量和疗效一致的药品属于（ ）。【答案】:A【解析】:仿制药是指仿制已上市原研药品的药品，分为两类，一是仿制境外已上市境内未上市原研药品，二是仿制境内已上市原研药品。仿制药要求与原研药品质量和疗效一

14、致。(2)对已知活性成分的剂型、给药途径进行优化，且具有明显临床优势的，中国境内外均未上市的药品属于（ ）。【答案】:D【解析】:根据物质基础的原创性和新颖性，将新药分为创新药和改良型新药。改良型新药是对已知活性成分的剂型、给药途径进行优化，且具有明显临床优势的，中国境内外均未上市的药品。19.下列关于胰岛素的叙述，正确的是（ ）。A.可溶性胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等可用静脉给药B.已使用的胰岛素可放在室温（最高25）保存最长46周C.不良反应常见低血糖D.特别适用于1型糖尿病E.可以纠正细胞内高钾【答案】:A|B|C|D【解析】:E项，胰岛素可用于纠正细胞内缺钾，而非纠正细胞内高钾。2

15、0.下列不属于祛痰药物的是（ ）A.氨溴索片B.羧甲司坦片C.苯丙哌林片D.溴己新片E.厄多司坦胶囊【答案】:C【解析】:C项，苯丙哌林片是镇咳药物。21.秋水仙碱常见不良反应有（ ）。A.头痛头晕B.剥落性皮炎C.水肿D.尿频、尿急、血尿E.结石【答案】:D【解析】:秋水仙碱不良反应常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。22.根据2016年7月施行的药品经营质量管理规范，药品批发企业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括（ ）。A.验证方案B.验证报告C.验证评价D.偏差处理E.预防措施【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药品

16、经营质量管理规范第五十四条规定，企业应当根据相关验证管理制度，形成验证控制文件，包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。23.具有三氮唑环的抗病毒药物是（ ）。A.扎西他滨B.齐多夫定C.奈非那韦D.金刚烷胺E.利巴韦林【答案】:E【解析】:非核苷类抗病毒药利巴韦林，又名三氮唑核苷、病毒唑，为广谱抗病毒药。24.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥(1)多柔比星引起的不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发

17、等不良反应。(2)博来霉素引起的不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。25.主要通过阻滞钾通道发挥抗心律失常作用的药物是（ ）。A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.普鲁卡因胺【答案】:D【解析】:钾通道阻滞药的结构多样，盐酸胺碘酮为钾通道阻滞药的代表药物，属苯并呋喃类化合物；其他钾通道阻滞药还有索他洛尔及N-乙酰普鲁卡因胺的衍生物。26.可抑制氧化酶和过

18、氧化酶的活性的是（ ）A.莫匹罗星B.过氧苯甲酰C.克霉唑D.维A酸E.糠酸莫米松【答案】:C【解析】:克霉唑除了通过直接作用于真菌细胞膜、影响真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成机制，还可抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死，也可对白色念珠菌抑制其从芽孢转变为具侵袭性菌丝的过程而起到抗真菌作用。27.雌激素类是一类C18的甾体化合物，其中以雌二醇为母体结构的雌激素合成衍生物是（ ）。A.雌二醇B.戊酸雌二醇C.炔雌醇D.黄体酮E.己烯雌酚【答案】:C【解析】:当前广泛用于临床的雌激素，主要是以雌二醇为母体结构的合成衍生物，例如炔雌醇（乙炔雌二醇）

19、28.（共用备选答案）A.小檗碱B.阿苯达唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖铝(1)消化不良患者宜选用（ ）。【答案】:D【解析】:国家非处方药目录收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊、多潘立酮。(2)细菌感染腹泻患者宜选用（ ）。【答案】:A【解析】:感染性腹泻如痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）口服。29.（共用备选答案）A.复方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿达帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂(1)治疗真菌性阴道炎可选用（ ）。【答案】:B【解析】:

20、真菌性阴道炎常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。(2)治疗急性湿疹可选用（ ）。【答案】:E【解析】:急性湿疹局部使用生理盐水、3%硼酸或1:20001:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。30.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是（ ）。A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2【答案】:B【解析】:由于氯吡格雷与奥美拉唑代谢都通过CYP2C19酶，理论上同时使用氯吡格雷和奥美拉唑会产生竞争性抑制。31.有关新药监测期的说法，错误的是（ ）。A.设立新药监测期的部门是国家药品监督管

21、理部门B.药品生产企业生产的新药品种的监测期不超过5年C.在监测期内，不批准其他企业进口或者出口D.设立新药监测期的目的是保护药品知识产权【答案】:D【解析】:国务院药品监督管理部门根据保护公众健康的要求，可以对药品生产企业生产的新药品种设立不超过5年的监测期；在监测期内，不得批准其他企业生产和进口。32.氯雷他定临床可用于治疗（ ）。A.过敏性鼻炎B.病毒感染C.肿瘤D.类风湿关节炎E.红斑狼疮【答案】:A【解析】:氯雷他定是第一代抗组胺药物，分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用，临床主要用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、花粉症及其他过敏性皮肤病。33.（共用备选答

22、案）A.阿卡波糖B.西格列汀C.格列美脲D.瑞格列奈E.艾塞那肽(1)与二甲双胍合用能增加降血糖作用的非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂是（ ）。【答案】:D【解析】:非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂为“X格列奈”。瑞格列奈能够与二甲双胍合用增加其降血糖作用。(2)与二甲双胍合用能增加降血糖作用的-葡萄糖苷酶抑制剂是（ ）。【答案】:A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。阿卡波糖够与二甲双胍合用增加其降血糖作用。34.（共用备选答案）A.苯海拉明B.西咪替丁C.组胺D.阿司咪唑E.昂丹司琼(1)镇吐作用不是通过阻断H受体实现的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:昂丹司琼为高选择性的

23、5-HT3受体阻断剂，能抑制由化疗和放疗引起的恶心呕吐。(2)可引起乳房肿大的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:西咪替丁具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等。(3)属于H2受体阻断药是（ ）。【答案】:B【解析】:H2受体阻断剂药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁和拉呋替丁等。35.（共用备选答案）A.胰岛素B.核糖核酸C.硫酸亚铁片D.头孢他啶E.葡萄糖酸钙(1)易受光线影响而变质的生物制品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光线影响而变质的药品，如生物制品：肝素、核

24、糖核酸、抑肽酶注射剂、泛癸利酮片等。(2)易受湿度影响而变质的抗贫血药是（ ）。【答案】:C【解析】:不能受潮的抗贫血药：硫酸亚铁片、乳酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片、多糖铁丸、富马酸亚铁片等。36.下列关于中药饮片管理的说法，错误的是（ ）。A.生产中药饮片必须持有药品生产许可证B.批发、零售中药饮片必须持有药品经营许可证C.药品零售企业的中药饮片调剂人员应具有中药学中专以上学历或者具有中药调剂员的资格D.医疗机构临方炮制中药饮片应持有医疗机构制剂许可证【答案】:D【解析】:临方炮制是指在医师开具处方后，根据药物性能和治疗需要，要求医院中药房的调剂人员按医嘱临时将生品中药饮片进行炮制操作的过程。医

25、院中药饮片管理规范第三十四条规定，医院对中药饮片进行临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检验合格后方可投入临床使用。37.可作为片剂润滑剂的是（ ）。A.干淀粉B.乳糖C.氢化植物油D.滑石粉E.甘露醇【答案】:C|D【解析】:常用润滑剂有MS（硬脂酸镁）微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、十二烷基硫酸钠等。38.（共用备选答案）A.伏格列波糖B.那格列奈C.利拉鲁肽D.阿格列汀E.格列吡嗪(1)属于DPP-4抑制剂的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿格列汀为

26、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，该类药能够高选择性抑制DPP-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病患者的血糖水平。(2)属于-葡萄糖苷酶抑制剂的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:-葡萄糖苷酶抑制剂能够通过竞争性抑制双糖类水解酶-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖），延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值，此类药有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。(3)属于GLP-1受体激动剂的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:胰高血糖素样肽-1（G

27、LP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂有艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。39.下列药物中，支气管痉挛患者禁用的是（ ）。A.异丙肾上腺素B.普萘洛尔C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特罗【答案】:B【解析】:普萘洛尔禁用于窦性心动过缓、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室传导阻滞、支气管痉挛等。40.具有心脏毒性的抗肿瘤药是（ ）。A.柔红霉素B.长春新碱C.紫杉醇D.博来霉素E.环磷酰胺【答案】:A【解析】:柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽环类抗肿瘤

28、药可致氧自由基形成，与心脏毒性有关，表现为剂量累积性的心肌炎，引起迟发性严重心力衰竭，心电图呈室上性心动过速、室性期前收缩、ST段改变。41.某药物在体内按一级动力学消除，如果k0.0346h1，该药物的消除半衰期约为（ ）。A.3.46hB.6.92hC.12hD.20hE.24h【答案】:D【解析】:一级动力学消除模型中，半衰期和消除速度常数关系：t1/20.693/k。该药物半衰期t1/20.693/k0.693/0.0346h120h。42.（共用备选答案）A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥(1)脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（ ）。【答案】:

29、B【解析】:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶性高，出现中枢抑制作用快。(2)没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是（ ）。【答案】:D【解析】:镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普唑仑等以及其他类如唑吡坦、佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。43.通过抑制H泵而减少胃酸分泌的药物是（ ）。A.奥美拉唑B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝【答案】:A【解析】:奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H泵，减少胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病和卓-艾综合征等。4

30、4.（共用题干）患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（参考范围7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（参考范围0.561.70mmol/L），总胆固醇6.26mmol/L（参考范围5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（参考范围1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（参考范围4584mol/L），尿蛋白（）。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。(1)该患者宜选用的抗高血压药是（ ）。A.氢氯噻嗪B.复方利

31、血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺内酯【答案】:C【解析】:依那普利属于ACEI类药物，对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)该患者首选的调节血脂药是（ ）。A.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。(3)应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（ ）。A.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI类药物的最常见不良反

32、应为持续性干咳，其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。(4)对该患者的健康教育的说法，错误的是（ ）。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】:B【解析】:高血压患者的健康教育包括：控制体重；限盐摄入；补充钾盐；减少脂肪摄入；戒烟少酒；增加运动；减轻精神压力，保持心态平衡等。45.（共用备选答案）A.A类反应（扩大反应）B.D类反应（给药反应）C.E类反应（撤药反应）D.C类反应（化学反应）E.H类反应（过敏反应）(1)按药品不良反应新分类方法，不能根据药理学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于（ ）。【答案】:E【解析】:不能根据药理

33、学作用预测减少剂量不会改善症状的不良反应属于H类反应（过敏反应）。(2)按药品不良反应新分类方法，取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不良反应属于（ ）。【答案】:D【解析】:取决于药物的化学性质，严重程度与药物的浓度而不是剂量有关的不良反应属于C类反应（化学反应）。46.（特别说明：本题涉及的法规内容已更新）根据疫苗流通和预防接种管理条例，药品批发企业申请新增疫苗经营业务，应当具备的条件包括（ ）。A.具有从事疫苗管理的专业技术人员B.具有保证疫苗质量的冷藏设备和冷藏运输工具C.具有当地政府采购第一类疫苗的采购合同D.具有符合疫苗储存运输管理规范的管理制度E.具有药品检

34、验机构依法签发的每批检验合格证明文件【答案】:A|B|D【解析】:疫苗流通和预防接种管理条例第十条第二款规定，药品批发企业申请从事疫苗经营活动的，应当具备下列条件：具有从事疫苗管理的专业技术人员；具有保证疫苗质量的冷藏设施、设备和冷藏运输工具；具有符合疫苗储存、运输管理规范的管理制度。【说明】2016年4月23日，国务院发布关于修改（疫苗流通和预防接种管理条例）的决定（国务院令第668号），取消了原条例关于药品批发企业经营疫苗的规定，不再允许药品批发企业经营疫苗，改由疫苗生产企业直接向疾控机构销售和配送。47.雌二醇临床用于（ ）。A.偏头痛B.催生C.绝经期综合征D.功能性子宫出血E.晚期乳

35、腺癌【答案】:C|D|E【解析】:雌二醇属于雌激素类药物。主要应用于：绝经期综合征；抗骨质疏松的作用；乳房胀痛及退乳；卵巢功能不全和闭经；功能性子宫出血；晚期乳腺癌；前列腺癌；痤疮；避孕；神经保护作用。48.（共用备选答案）A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.吡喹酮E.头孢他啶(1)对病毒感染有效的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿糖腺苷核苷类抗疱疹病毒药。(2)对真菌感染有效的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成，它的适应证为念珠菌属心内膜炎、隐球菌属脑膜炎、念珠菌属或隐球菌属真菌败血症、肺部感染和尿路感染，对真菌感染有效。(3)对寄生虫有效的是（

36、 ）。【答案】:D【解析】:吡喹酮适应证为血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病，对寄生虫有效。(4)具有抗肿瘤作用的是（ ）。【答案】:C【解析】:阿糖胞苷可以治疗急性淋巴细胞及非淋巴细胞白血病的诱导缓解期及维持巩固期，慢性粒细胞白血病的急变期，亦可用于治疗恶性淋巴瘤。阿糖胞苷具有抗肿瘤作用。(5)对细菌感染有效的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:头孢他啶适应证包括：敏感细菌所引起的单一感染及由两种或两种以上的敏感菌引起的混合感染，全身性的严重感染，呼吸道感染，耳鼻喉感染，尿路感染，皮肤及软组织感染，胃肠、胆及腹部感染，骨骼及关节感染，与血液透析和腹膜透析及持续腹膜透析有

37、关的感染。脑膜炎。耐其他抗生素（氨基糖苷类和多数头孢菌素）的感染。弱拟杆菌感染时，与另一种抗厌氧菌抗生素合用。经尿道前列腺切除手术的预防治疗。头孢他啶对细菌感染有效。49.（共用备选答案）A.别嘌醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯溴马隆E.双氯芬酸(1)痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（ ）。【答案】:B【解析】:秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒可降低中性粒细胞的活性及吞噬作用，抑制炎性细胞向炎症区域的游走，减少尿酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积，发挥抗炎止痛作用，是治疗急性痛风的首选药。(2)慢性痛风和痛风性肾病，为促进尿酸排泄可选用（ ）。【答案】:D【解析】:苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重

38、吸收，促进尿酸排泄，降低血中尿酸浓度。主要用于痛风性关节炎间歇期、慢性痛风及痛风性肾病等的治疗。(3)慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成可选用（ ）。【答案】:A【解析】:别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸生成。(4)痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选用（ ）。【答案】:C【解析】:糖皮质激素可减轻炎性渗出和水肿，抑制白细胞的浸润和吞噬，从而减轻炎症症状，对急性痛风有明显疗效。50.（共用备选答案）A.胺碘酮B.普鲁卡因C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米(1)对交感神经兴奋所致心律失常，疗效较好的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:普

39、萘洛尔是受体阻断剂，主要用于室上性心律失常，如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动或阵发性室上性心动过速，尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好。对一般室性心律失常无效，仅对运动或精神因素引起的室性心律失常有效。(2)可显著抑制复极化，延长动作电位时程和有效不应期的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:胺碘酮抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:利多卡因为中效酰胺类局麻药，也是b类钠通道阻滞剂。(4)选择性阻滞钙通道、抑制Ca2内流的抗心律失常药物是（ ）。【答

40、案】:E【解析】:维拉帕米选择性阻滞钙通道，抑制Ca2内流，抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；同时降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢，ERP延长，有利于消除折返。对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药，对心房扑动、心房颤动、急性心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性早搏也有效，还可用于伴有冠心病或高血压的患者。51.影响肾排泄的因素有（ ）。A.药物的脂溶性B.尿液pH和尿量C.血浆蛋白结合率D.合并用药E.肾脏疾病【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药物的肾排泄是指肾小球滤过、肾小管分泌和肾小管重吸收的总和。药物的脂溶性影响

41、肾小管的重吸收。在尿液中，药物的解离52.以光学异构体形式上市的质子泵抑制剂是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.埃索美拉唑E.兰索拉唑【答案】:D【解析】:奥美拉唑的S-异构体被开发为药物埃索美拉唑上市，是第一个上市能光学活性质子泵抑制药。埃索美拉唑在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。53.下列不属于皮肤给药制剂特点的是（ ）。A.避免肝脏的首关效应和胃肠因素的干扰B.长时间维持恒定的血药浓度C.适用剂量大药物，减少对胃刺激D.患者可自主用药E.发现副作用时可随时中断给药【答案】:C【解析】:皮肤给药制剂的

42、特点有：可直接作用于疾病部位，发挥局部治疗作用；避免肝脏的首关效应和胃肠因素的干扰；避免药物对胃肠道的副作用；长时间维持恒定的血药浓度，避免峰-谷现象，降低药物的不良反应；减少给药次数，患者可自主用药，特别适合于儿童、老人及不易口服给药的患者，提高患者的用药依从性；发现副作用时可随时中断给药；可通过给药面积调节给药剂量，提高治疗剂量的准确性。C项错误。54.不纳入基本医疗保险用药的是（ ）。A.人参酒B.维生素C泡腾片C.双黄连口服液D.胎盘组织液E.复方大青叶【答案】:A|B|D【解析】:不能纳入基本医疗保险用药范围的药品包括：主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳动保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。55.（共用备选答案）A.华法林B.乳酸钙C.青霉素D.氨曲南E.