XX工程隧道资料表格

1、检验申请批复单承包单位：XXXXX合同号：监理单位：XXXXX编 号：A-8工程项目XXXXX工程地点及桩号隧道左线具体部位洞身仰拱右幅衬砌检验内容C25砼（混凝土强度、仰拱衬砌厚度、钢筋保护层厚度）要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：质量证明附件：仰拱衬砌现场质量检验报告单C-1-67混凝土浇注检验记录表C-2-16仰拱衬砌检查记录表C-4监理工程师意见：签字：日期：承包人收到日期、时间：签字：仰拱衬砌现场质量检验报告单合同号：编号：C-1-67工程名称XXXXX施工时间桩号及部位洞身仰拱右幅衬砌检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1A混凝土强度（MPa）在

2、合格标准内按附录D检查2A仰拱衬砌厚度（cm）不小于设计合格水准仪或凿孔量测或预埋 钢筋量测：每20m检查一个 断面，每个断面检查5点3钢筋保护层厚度（mm）N50合格凿孔检查：每20m检查一个 断面，每个断面检查3点自检结论：经自检，以上各检测项目均符合设计及规范要求。质检负责检测复核监理意见:混凝土浇注检验记录表承包单位：XXXXX合同号：监理单位：XXXXX编 号：工程名称XXXXX施工部 位洞身仰拱右幅衬砌混凝土标号C25水泥品种及标号普通硅酸盐42.5级拌和方式机械拌合、一IX运输万式砼罐车浇注起止时间施工气温常温水灰比0.52坍落度（mm）120-180配合比每立方米混凝土材料用量

3、（kg）水泥粗骨料砂水外掺剂设计配合比35010927901683.5施工配合比3501092821.6136.43.5实测坍落度（mm）12345平均值145160165170140156备 注自检说明：经自检，以上各检测项目均符合设计及 施工技术要求。监理评语：表 C-2-16检验人:监理：年 月 日XXXXX工程仰拱衬砌检查记录表工程名称XXXXX施工桩号和部位洞身仰拱右幅衬砌检验基本要求1、仰拱要结合拱墙施工及时进行，使支护结构尽快封闭2、仰拱浇筑前清除积水、杂物、虚渣等3、仰实测项目项次检验项目规定值或允许偏差检验结果或检验偏差值123456789101112131混凝土强度（MPa

4、）2仰拱衬砌厚度（cm）利于设修6061606362603钢筋保护层厚度（mm）为0525153外观检查：混凝土表面密实，无蜂窝、麻面、气泡等现象。自检意见：经自检，以上各检测项目均符合设计及规范要求。监理意见：检验负责人:检测:记录:日XXXXX工程模板安装检查记录表工程名称XXXXX起讫桩号施工部位左线洞身仰拱右幅衬砌安装日期顺序检查项目允许值检查频率1相邻两板表面高差（哑）2每次立模2表面平整度（哑）5每次立模3轴线偏位（墙）（哑）8每次立模4模内长、宽尺寸（哑）15每次立模115支撑稳定情况稳定、可靠每次立模外观要求模内无杂物，模板接缝要密合。外观实际模板支设稳定，模内无杂物，模板接缝密合。自检意见经自检，以上各检测项目均符合设计及规范要求。监理意见质检负责检测i检验申请批复单承包单位：XXXXX合同号：监理单位：XXXXX编 号：A-8工程项目XXXXX工程地点及桩号隧道左线具体部位洞身仰拱右幅衬砌检验内容模板（模内尺寸、相邻两块高差、表面平整度、轴线偏位）要求到现