CT上岗证辅导大纲

1、CT上岗证辅导大纲 一、.普放总论 X线产生的原理 具备三个条件1.电子源 2.电子流 3阳极靶 举例1.X线穿过均匀物质时,其衰减与以下那些因素有关(物质的衰减系数)2003.032.X线穿过均匀物质时,其强度呈以下何种方式衰减(指数关系)2001.103.X线穿过均匀物质时,其衰减与以下哪项因素无关(物质的面积)2000.13 二、普放胸部呼吸 1、体层检查方法 1正位倾斜体层摄影，使体轴与台面成约1520度角，可显示气管主支气管上叶及下叶支气管2侧位倾斜体层摄影使体轴与台面成约20度，左侧背部向后倾斜约3035度，右侧背部向后倾斜约2025度 可显示肺门的支气管肺A和肺V。2. 胸部正常

2、X线表现胸部、纵隔、横膈、肺、支气管和胸膜3. 大叶性肺炎分期病理相应X线表现充血期、实质期、消散期4. 小叶性肺炎病变范围小叶散在与两侧，以下叶多见5. 金葡菌肺炎比一般肺炎严重肺组织坏死脓肿形成，肺气肿病灶大小数目和分布部位可时有不同，一日数变并有大量胸腔积液。6. 过敏性肺炎无病症7. 肺脓肿 支气管源性 血源性8. 肺不张 病因 支气管内阻塞 支气管外压迫9.慢性支气管炎，支扩X线征象10.肺结核分类 原发性 血源性 浸润性 慢纤空 结核性胸膜炎11.矽肺X线表现、分期标准12.原发性肺癌病理学根底X线分型X线表现 小细胞 、非小细胞、大细胞。 鳞癌、腺癌。 中央、周围 。 复合。13

3、.肺部转移性肿瘤14.早期周围型肺癌15.纵隔分区与纵隔肿瘤病变的关系普放胸部呼吸举例1. 具有通气功能的解剖结构是小叶细支气管2001.121 2. 易出现脓胸或者脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎2002.1223. 以下不属于血源性肺脓肿的X线征象是空洞周围大片渗出2002.1234. 矽肺结节融合团块少见于下叶后基底段2002.1245.较易引起肺癌的尘肺是石棉肺2002.1256.膈下脓肿最正确检查方法是(CT)2002.1347.支气管肺段隔离症的供血是降主动脉2001.558. 内乳淋巴结属胸内淋巴结壁侧前段2001.569. 急性肺脓肿是指发病在15日内2001.11410.

4、以下有关腺病毒性肺炎的描述错误的病变可坏死2001.11511. 肺结核大于5mm的小结节是干酪性病灶2001.11712.结核性胸膜炎发病原因少见于血源性感染2001.11813.以下肺良性肺肿瘤较多见的是腺瘤2001.11914.矽肺结节融合团块少见于下叶后基底段2001.12215.矽肺和混合性尘肺比较，少见的X线征象是肺间质纤维化严重、广泛2001.12316.“小泡征提示那种疾病周围型肺癌2000.11117.肺癌可以经过支气管转移扩散，最突出的细支气管肺泡癌2000.11218.那一项为哪一项诊断肺隔离症的最具特征性的影像学表现增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变19.膈倒转常见于

5、那些疾病大量胸腔积液2000.11420.上纵隔肿物胸透下可见到扩张性搏动应考虑胸主动脉瘤2000.12121.以下那一项不是呈过敏性肺炎的诊断要点病灶易形成空洞2000.12222.女性52岁气短三个月，胸片上显示纵隔增宽右上叶支气管狭窄考虑为中央型肺癌2000.13123.诊断支气管扩张平安无创的检查方法是HRCT2000.13224肺结核的正确诊断方法是痰培养2000.13325.右肺门的主要结构是右下肺动脉及上下肺静脉2000.14326.构成肺内气血屏障的组织结构是肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜200.14427. 男性、35岁发热两周、疲乏、夜间盗汗、右侧胸痛与呼吸有关，右下

6、胸壁叩浊、胸片右下大片影，呼吸音低，哪一病变？结核性胸膜炎200.145三、普放胸部循环1.心脏增大 ：二尖瓣型、 主动脉型 、普大型、 各房室增大X线表现。2.风湿性心脏病 ：二尖瓣狭窄、二闭左心室大肺淤血表现 肺门阴影增大、模糊、小叶间隔线、含铁血黄素沉着3.胸主动脉瘤发病机制 病因：动脉粥样硬化、先天性、外伤性、霉菌、梅毒等。X线表现 ：一般心影不大，囊、梭状影各个方向检查与主动脉紧密相连而分不开4.肺源性心脏病 ：肺部慢性疾病如慢支等。X线表现：各种肺部慢性病变表现心脏、右心室肥厚。5.心肌病 分型 ：充血性、 特发性心肌扩张。X线分型 ：堵塞型、 非堵塞型。6.心包炎：心包积液、缩窄

7、性心包炎7.先天性心脏病房缺 、室缺、 动脉导管未闭、 先天性肺动脉狭窄、 法洛氏四联症等血液动力学异常及各自X线表现 。普放胸部循环系统举例1.不属于冠心病重要并发症的是心脏增大2002.1282.在肺源性心脏病，提示肺动脉高压的X线征象是肺门残根症2002.1283.以下各项中不符合肥厚性心肌病诊断要点是(心脏多有明显增大)2002.1294.两肺血减少，肺动脉段突出，两肺门不对称，左侧大于右侧，属于下述那种疾病肺动脉狭窄2002.1315.以下哪项不是心包积液常见X线征象肺血管纹理增多2002.1306.诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最重要的X线征象是左心房重度增大2002.1327.

8、心脏后前位远达片心影放大率一般小于：52001.1138以下哪项不是心包积液常见征象肺血管纹理增多2001.1169.缩窄性心包炎中1上腔静脉扩张；2肺淤血；3间质性肺水肿；4右心房增大；5左心房增大。反映左心缩窄的是1+2+52001.12110.房缺和室缺主要区别点是左心室不大2001.12411.1肺动脉2支气管动脉3肺淋巴管4肺静脉(5)支气管静脉。属于肺功能性血管的是142001.13112.大动脉瘤搏动减弱或消失常见原因是附壁血栓形成2001.13213.观察左心房增大，最早期征象是食管压迹2001.13514.不会引起肺血减少的疾病是肺心病2001.14015.风湿性心脏病二尖瓣

9、狭窄X线“定性诊断的根据是右心缘“双弧征2001.14216.心肌堵塞最常见的并发症是室壁瘤形成2001.14417.诊断右心房增大的主要方法是1X线(2)超声心动图(3)心血管造影4心电图5MRI122000.13418.以下哪项不是肺充血的X线征象科雷氏B线2000.13519.以下各项中，不符合肥厚性心肌病是心脏明显增大2000.14720.一年轻患者，原诊断先心病，高位室间隔缺损肺动脉高压，近出现憋喘紫绀应考虑下述何种病症Eisenmanger氏综合征2000.14621.扩张型心肌病的主要血液动力学变化为继发性心肌损害至泵功能不良2000.148四 普放腹部1.食管静脉曲张是门脉高压

10、引起门脉系统没有瓣膜，其分支互相吻合。X线表现： 轻度 限于下段，粘膜宽壁呈锯齿状; 中度 累及中段 ,粘膜呈纵行粗大结节条状影，出现小圆环状透亮影，似串珠状 重度 开展至整个食管，大小不一，圆形、环状或者囊状充盈缺损连续呈虫蚀样改变。 大范围，小缺损。2.食管癌病理形态分型及其表现： 浸润型、增生型、溃疡型、混合型。 早期 粘膜中断 迂曲 小溃疡 局限小充盈缺损 。 中晚期 管腔轮廓不规那么，腔内缺损及狭窄 ，粘膜壁消失，周围不规那么结节状充盈缺损钡剂通过略受阻， 软组织肿块影。3.胃十二指肠溃疡X线表现 主要征象 ：龛影 。次要征象：变形 、功能改变4.早期胃癌x线病理分型 ：病变限于粘膜

11、，粘膜下层。型 隆起型，小充盈缺损 ;型 表浅型 ,粘膜平坦消失; a 内微小隆起 ，b 稍僵硬 c小片钡剂聚集 ； 型 凹陷型，胃壁顶部上深5mm龛影 ； 混合型如 a5.进展型胃癌病理分三类 ： 增生型 突出腔内充盈缺损 ；浸润型 广泛或局限； 溃疡型 龛影口部不规那么，出现指压迹裂隙征；混合型6.肠结核的病理分三类 X线表现 溃疡型 常见于回肠下段，粘膜混乱 ，不规那么增粗及斑点状多个小龛影 ； 增殖型 肠腔变形缩小狭窄累及回盲部较多，呈数目众多的小息肉样改变。7.小肠平滑肌瘤病理及X线分型 X线正面观呈圆形或椭圆型充盈缺损， 切面观呈偏心性半月型，粘膜变平8.小肠淋巴瘤 包括淋巴肉瘤、

12、 网状细胞肉瘤、何杰金氏病和巨滤泡状肿瘤1局限于粘膜下层，可并发肠套2肠壁浸润向心性狭窄3肠外生长 可扪及肿块4可同时侵犯结肠 ，狭窄和扩张交替出现。9.结肠癌的病理分型 1增殖型 充盈缺损2溃疡型 龛影大小不一，半月征 ，扁平溃疡3浸润性 管腔狭窄 边缘不规那么4混合型10.急腹症 肠梗阻的病因和分类 原因：机械性 动力性植物神经功能失调 血管性 肠系膜血管栓塞 血供障碍 麻痹性肠梗阻。按供血障碍分 单纯性 绞窄性 按部位分 高位 低位 程度 完全 不完全过程 急性 慢性肠套分回回肠型回结肠型回盲肠型结结肠型12消化道穿孔X线检查方法的选择立位或卧位水平透视摄片 X线表现 气腹 也有腹膜后充

13、气 小网膜囊内积气.13胆系疾病方法选择平片： 阳性结石 口服胆囊造影 静脉胆道造影14胆系结石、胆管癌、胆囊炎胆系结石 充盈缺损 ,胆囊炎改变，胆管扩张。 胆囊癌 结节型、弥漫型、绒毛型。检查方法PTC、ERCP首选 X线表现：胆管不规那么狭窄、偏心性充盈缺损、狭窄以上胆管扩张、十二指肠受压。胆囊炎 平片：胆囊影肿大、钙化 造影：不显影、延迟显影15 、胰腺癌胃肠造影及ERCP表现胃肠造影：胃窦改变、浸润、球后段改变、反3征等ERCP 胰管不规那么梗阻，主胰管截然中段双管征等五 普放泌尿生殖系1.泌尿系结石 肾结石 部位相对固定、形态多样、结石较大时呈铸型和鹿角状，造影时当结石大时，可有积水

14、输尿管结石 多发生于三个生理狭窄区，长轴和输尿管一致，造影时可见相应扩张膀胱结石 膀胱区可见结石影，造影时可随体位移动，并可见充盈缺损2 尿路结核平片：早期肾外形正常 ，有脓肿时局部 突出伴有钙化、肾自截。 造影：脓肿、狭窄、肾功能丧失、累及膀胱及对侧肾结核3、泌尿系肿瘤肾实质肿瘤 脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、错构瘤) X线表现 平片见向外突出肿块 造影 肾盂肾盏受压、变形或侵蚀 肾盂肿瘤肾盂乳头状瘤造影时可见肾盂肾盏内不规那么充盈缺损普放腹部举例1直肠癌的主要转移方式是淋巴道转移2002.962(1) 胃癌2肝癌3乳腺癌4甲状腺癌5结肠癌中肺转移性淋巴管炎常见于(1)+3)2002.1263以下

15、不属于胆囊增生性病变的是mirizzi 综合征2002.1364以下良性溃疡钡餐造影X线征象不正确的选项是充盈缺损2002.1335早期胃癌常见的是IIC型2002.1356正常胆总管的管腔直径应是8mm2001.1007中晚期食管癌分型中同时向腔内外侵犯的病理类型是髓质型2001.1388关于小肠以下所述正确的选项是回肠肠管管壁较空肠厚2001.1419以下诊断小肠克隆氏病较为特征性的X线表现是“卵石症2001.14310 关于结肠癌的描述不确切的是早期结肠癌可呈菜花状2001.14511老年患者，心后区发现囊状肿物，其内可见气液平面，提示可能性较大的诊断是食管裂孔疝2001.11812 、

16、3岁男孩突发性腹痛大便有血，腹部可能下述哪种疾病可能为大肠套叠2001.12313下述那一项不是静脉胆道造影的适应症诊断胆总管先天性畸形2001.12414小肠淋巴滤泡最丰富的部位是空肠远端2001.12515十二肠憩室的好发部位是壶腹部2001.12616胃憩室的好发部位是大弯，小弯,胃窦，幽门以上都不是2001.13617患者男性，胃病史多年，血浆蛋白降低X线示胃体大弯粘膜粗大扭曲，胃壁柔软蠕动存在应考虑为静脉曲张2001.149普放泌尿生殖系举例1.以下易出现钙化性转移的盆腔内肿瘤示卵巢癌2002.712.膀胱癌的起始病症不可能是充盈性尿失禁2002.72.3.以下最可能提示恶性卵巢肿瘤

17、的是肿瘤形态不规那么2002.744.前列腺癌骨转移常表现为成骨型2002.745.泌尿系统结石首选检查方法是泌尿系平片2002.1446.关于肾下垂不正确的描述是易发生于左侧2002.1467.成人最常见的 肾肿瘤是肾细胞癌200.1458.以下哪一项不是肾上腺转移瘤的来源鼻咽癌2001.1069.以下关于肾癌不准确的说法是IVP可阴性2001.14610.关于结肠癌的描述不正确的选项是早期结肠癌可呈菜花状2001.14511.以下关于肾盂癌的描述错误的选项是不侵犯肾盂、输尿管2000.5912.女性盆腔内囊实性肿块以囊性为主，含脂肪和钙化最可能的诊断是囊性畸胎瘤2000.11513.引起输

18、尿管梗阻最常见的原因结石2000.12914.肾门向肾内连续于一个较大的腔是(肾盂)2000.140普放头骨、五官1.头颅平片检查适应症 颅骨疾病 颅内病变2.颅骨瘤的X线表现1起源于颅骨外板的骨瘤，呈半圆形的骨性突起 (2)颅内血管瘤的X线表现 起源于板障向内外板膨胀多破坏外板呈边缘不整的类圆形透亮区 3颅骨嗜酸性肉芽肿 涉及双层骨板的溶骨性破坏穿凿样骨破坏3.1颅骨骨髓炎发病23周后颅骨局限性骨质稀疏及细小透亮灶，开展为不规那么蜂窝状透亮区，也可融合形成大的骨破坏区2颅骨结核起源于板障，多见于额骨和顶骨圆形或类圆形骨质破坏，边缘多规那么 3颅骨骨髓瘤 多数凿孔状骨质破坏区，边缘锐利无硬化，

19、直径1厘米4 1颅面骨骨纤维异常增殖症分为硬化型 囊肿型 混合型 2畸形性骨炎分三型 海绵型 发生头颅 硬化型 好发骨盆和脊柱 稀疏型 少见5.脑膜瘤平片X线表现平片：颅内高压外，可有多种定位征单独或综合出现 ，局限性骨质改变血管压迹增多、增粗、钙化 6.鞍内、鞍旁肿瘤、听神经瘤 1鞍内 最常见为垂体腺瘤 蝶鞍改变和钙化 2鞍旁 颅咽鼓管瘤 鞍区钙化 蝶鞍改变，颅内压高 3听神经瘤 内耳道扩大 压迫性骨质破坏，蝶鞍改变7.急慢性鼻窦炎X线表现急性 窦腔透亮度减低，窦壁清晰 有时可见液平。慢性 窦腔混浊密度加大，窦壁增厚密度增高 粘膜增厚和息肉等表象。8.慢性中耳乳突炎1慢性单纯性中耳乳突炎：未

20、气化者主要表现听小骨破坏，鼓窦及其周围骨质硬化增白； 气化者除中耳听小骨破坏，气房骨壁增白，变厚和模糊2)肉芽型慢性中耳乳突炎：乳突骨质破坏3胆脂瘤 ：上鼓室鼓窦入口、鼓窦、乳突部。外耳道胆脂瘤 并发症 脑板破坏，乙状窦破坏迷路破坏普放头五官举例1.眶上裂通过的结构有第3、4、6、眼上静脉三叉神经1分支2002.262.正确描述颅底诸孔、裂的是圆孔通过三叉神经第2分支2002.343.以下关于脑膜瘤的描述，不正确的选项是均匀实质性肿块2002.394.颧弓平面以下是颞下窝2002.985.前臂孟氏骨折是尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位2002.1376.血源性骨髓炎最常见的病原菌氏金葡菌200

21、2.1387.骨纤维异常增殖症科发生恶变最常见为骨纤维肉瘤2002.1398.骨质增生由下述哪种原因引起成骨细胞活动形成新生骨或软骨内成骨2002.1409.成骨肉瘤好发于1020岁2002.14110.以下肿瘤中可出现囊状扩张性骨转移最常见于(甲状腺癌)2002.14211.患者男性14岁左小腿近端疼痛半年余，由间断到持续、局部软组织隆起，质硬，皮温较高，X线提示胫骨干骺端均匀性致密呈象牙样及棉絮状，骨膜反响不明显成骨型 成骨肉瘤2002.14312.前臂骨折需首先纠正的错位是旋转错位2002.14713.选出头颅X线特殊摄影体层摄影2002.14814.视神经孔在眼眶斜位摄影投影在眼眶外下

22、象限2002.14915.以下表现反映骨肿瘤恶性程度较高的征象是骨膜袖口征2002.15016.1关节退行性变2早期关节结核3氟性关节病4布氏关节病5类风湿性关节炎其中最常引起骨性关节面下囊变的是12+52001.11117.骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化，在儿童关节病中常见于佝偻病2001.11218.在脊柱退行性骨关节病中，椎体边缘增生不易发生于侧弯椎体的凹面2001.12519.脊柱退行性骨关节病X线表现1椎间隙狭窄2椎间盘钙化3椎体骨赘形成4 schmmol结节5椎间盘“真空现象其中表示椎间盘退变的直接征象是(2)+(5)2001.12620.颈椎病发病率最高的是椎动脉型2001.127

23、21.脊柱化脓性骨髓炎发病年龄多见于成人期2001.12822.急性化脓性骨髓炎骨膜下脓肿形成时间一般在3日4日2001.12923.急性化脓性骨髓炎对骨质最大的危害是骨内外脓肿形成2001.13024.在1膝关节(2)踝关节(3)腕关节4掌指关节5跖趾关节中，小儿类风湿性关节炎常侵犯的关节是452001.13325.以下脊柱病变中椎间盘破坏开展最快的是化脓性骨髓炎2001.13426.椎体结核呈囊状破坏，周围见薄层硬化环，随诊病情况稳定，提示病变内组织成分主要是纤维组织为主2001.13727.脊柱结核发生率最高的是腰椎2001.13928.1骨肉瘤2软骨肉瘤3纤维肉瘤4脊索瘤5EWING瘤

24、，其中产生瘤骨的是125200129以下肿瘤中，可出现囊状扩张性骨转移最常见于甲状腺癌2001.14830.骨纤维异常增殖症发生恶变，最常见恶变为下述哪一种肿瘤骨纤维肉瘤 成骨肉瘤2001.15031.骨质破坏的根本x表现是骨结构消失2000.12732.X线所见成人关节间隙组成是关节软骨、关节腔和关节液2000.12833.视神经孔在眶斜位摄影投影在眼眶外下象限2000.13034软骨的构成软骨细胞和基质2000.13835.诊断扁平颅底的颅底角应大于121度2000.14136.颅内肿瘤头颅平片表现可以是正常；颅内压增高征象反映，肿瘤的征象2000.14237.根据软骨所含纤维不同，软骨可

25、分为透明软骨、纤维软骨、弹力软骨2000.150CT总论上岗证复习提纲1 CT值的概念和定义，公式，单位 物质的密度由物质对X线的衰减系数来表达的。CT图象是人体内各组织密度间的差异，不是密度的绝对值，采用CT值。 某物质的CT值= 1000 xu物质-u水/ u水， 水的X线衰减系数为1，空气的衰减系数为0，因此 ，水的CT值= 1000 x1-1/1=0Hu， 空气的CT值= 1000 x0-1/1-1000Hu2 矩阵的概念 1矩阵是一个数学概念，它是一个横成行，纵成列的数字阵列2一是矩阵的大小如320X320，512X512；一是矩阵中的数字的精度如10bit，12bit3在CT中有两

26、种意义的矩阵： 一是重建矩阵256X256，320X320 二是显示矩阵1024X1024 3 像素与体素的概念：1CT的图象实际是人体某一部位有一定厚度10mm 5mm体层的图象。2成象的体层是按矩阵排列的假设干小的根本单元，以CT值综合代表每个小单元内的物质密度。3这些小单元称之为体素，一幅CT图象由许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图象的根本单位称之为像素。4体素是一个三维的概念， 像素是一个二维的概念。 5像素实际上是体素成像时的表现，像素越小，可分清图象的细节，图象分辨力高。4 窗宽和窗位的意义及实际应用：1人的视觉只能分辨从白到黑之间的16 个灰度层次灰阶，CRT上形成图象200

27、0/16=125Hu，不同组织CT值在125Hu以上是无法识别。2利用窗口技术，用窗位和窗宽来选择感兴趣的CT值范围。3窗位相当于所显示灰阶的中心，窗宽规定了显示CT值的范围，如窗位0，窗宽100，100/2+ 窗位即-50+50 4窗宽是指图象显示时所用的CT值范围。如160Hu窗宽在CRT 16灰度上为160/16=10Hu，即两种组织在相差10Hu以上即可分辨出来。5 CT 的特殊功能 1轴位扫描 是最根本的扫描方式。 2动态扫描 注射比照剂，连续扫描后再重建。 3靶扫描。6 空间分辨率和密度分辨率 1空间分辨率又称高比照分辨率，是指CT对于物体几何尺寸的鉴别能力，通常用每厘米内的线对数

28、来表示。 空间分辨率与被测物体间的密度差异有关，密度差异小，那么空间分辨率也相对地减低。 2密度分辨率又称低比照分辨率，是指CT对于密度差异的分辨能力，以百分数表示。如CT的低比照分辨率为0.35%即表示两个物质的密度差异大于0.35%CT即能分辨出来。 上述两者是判断CT图象质量的两个指标。空间分辨力是指分辨力大于10%时，影像中能显示的最小细节；密度分辨力是指能分辨组织间最小密度。7 伪影的概念和产生的原因 分为两大类，一类是与病人有关，一类是与CT性能有关。1与病人有关 病人自主或不自主的运动，在重建时图象产生条纹状的伪影，且局部组织重复模糊不清。2设备本身 设备性能 数据量缺乏、 条纹

29、状 、辐射状 ； 设备故障 条纹状 、环状以及1/4或1/2杂乱无章的伪影。8 螺旋CT的概念及其与普通CT的异同1常规CT是二维信息，SCT 是三维信息，又称体积扫描。 2SCT是建立在滑环技术，球管围绕一个方向旋转，床也同时推进，扫描轨迹时螺旋形。9 多层螺旋CT的概念及其与单层螺旋CT 的异同 1多层SCT的X线束为锥形，通常CT的X 线束是扇形线束，Z轴方向上只有一层有限厚度的组织。单层SCT需要球管屡次旋转才能有连续数据锥形束有较大的覆盖面。 2多层SCT有多排探测器，一次扫描采集多层数据3多层SCT的层厚控制：控制参加数据采集的探测器的开启。4多层SCT的准直器的主要作用是减少散乱

30、X线。5多层SCT的扫描速度快，可得到更薄层厚，更大范围增强顶峰时的影象，可做三维后处理。10 螺距 螺距=床推进距离/层厚 1床推进距离和层厚一致时P为1：1，P=1 2床推进距离大于层厚时那么P1； 3床推进距离小于层厚时那么P1， 4 P1那么采集的数据量必然会较少。因而图象质量也会差一些，但其覆盖的长度会相对长一些。如果P=1.5那么覆盖面比P=1的长50%，且无遗漏。11 超速CT 的概念 电子束CT 由电子枪发射电子束经聚焦后由偏转线圈控制使电子线旋转并轰击4个平行的钨靶环产生旋转的X线源，用于心，冠状动脉检查。12 影象后处理技术的主要类型及其临床应用。1多平面重组图象 这是利用

31、计算机将各个不同层面的像素重新排列的技术 图象重建是对原始数据计算的显示数据矩阵。图象重组是将已有的各层面中的有关显示数据取出来重新组合成新的层面矢状，冠状2CT内窥镜检查技术 对所有管道器官可以用CT虚拟现象技术显示。3CT脑血流灌注，在头颅某一层面连续扫描，采集30-40秒的数据，早期诊断脑缺血。13 增强CT概念及血管内比照剂的种类 增强是加大了正常和病变组织差异，从而提高了病变的显示率。常用的比照剂有 1离子型 高渗 2非离子型 低渗 14 血管内比照剂副反响的概念及其临床表现： 1特异反响，非剂量有关性全身2理化反响，与剂量有关局部主要由药物的渗透，电荷，粘稠引起的。 15.血管内比

32、照剂副反响救治原那么 1轻度：安静，吸氧，观察开展动态，大量饮水，抗组织胺药，10mg地塞米松。 2中度 ： 肾上腺素0.3-0.5无高血压性脑病，地塞米松iv，或氢考，给水，给氧，保暖，注意喉头水肿 3重度；除上述方法外请会诊，肾上腺素，新福利，必要时气管切开，或插管。CT总论举例C 1.以下哪一项不是影像后处理技术A.外表阴影显示B.曲面重组C.薄层骨算法重建D最大密度投影E仿真内窥镜2002.10 2.以下关于血管内碘比照剂副反响的论述哪一项为哪一项错误的比照剂可造成一过性低血钙2002.15C 3.以下关于空间分辨率的表述哪一项为哪一项错误的A.CT的空间分辨率是指CT鉴别物体空间大小

33、的能力。B.不同图像重建法可影响CT的空间分辨率。C通常以百分比来表示CT的空间分辨率。D空间分辨率高，CT显示的线对数也高，即CT空间分辨率与被测物体的密度值有关。2002.16B 4.多层螺旋CT是指: A.可同时重建多个层面的CT设备 B.可同时采集多个层面数据的CT设备 C.可同时显示多个层面影像的CT设备 D.可同时存储的个层面数据的CT设备 E.可同时处理多个层面数据的CT设备D 5.那种病人应慎重用血管内比照剂A.梗阻性黄疸B.一侧性肾积水C.肺结核D.氮质血症E.HbsAg阳性C 6.CT检查应用血管内含碘比照剂，最重要的是A.CT室内设备有心肺复苏设备B.与急诊科建立热线 C

34、.密切观察病人D.学习气管切开术E.向病人说明副反响A 7.以下关于窗宽窗位的概念错误的选项是A.窗宽规定了所显示灰阶的中心B.窗宽规定了所显示CT值的范围C.通常CT的窗宽都是可调的D.WW越大，不同组织间的灰度比照越低E.实际应用时选择WW不包括所有组织的显示范围2002.83D 8.病人体内高密度的结构或者异物形成的CT伪影表现为A影像边缘模糊B.双边影像C.平行的条纹影D.放射状条纹影E.局部影像消失2002.84A. 9.多层螺旋CT与单层螺旋CT最大的不同是A.X线束为锥形B.可获得人体的容积数据C.使用滑环技术D.扫描架采用短几何结构E.可进行连续数据采集 2002.85D. 1

35、0.以下哪项临床表现不是血管内应用碘比照剂的副反响A.荨麻疹B.面部潮红C.球结膜水肿D.腹泻呕吐 2002.86D 11.以下哪一项不是CT扫描中减少伪影的方法A.增加取样频率B.延长扫描时间C。缩小探测器几何尺寸和间隙.D去除病人身体上的高密度异物E.减薄层厚 2001.3C 12.下类关于矩阵的概念，哪一项为哪一项错误的:A.表示一个横竖排列的数字阵列B.矩阵的大小说明单位面积象素数的多少C矩阵大说明象素小，图像分辨率高D.矩阵大，说明象素大，图象分辨率高E.显示矩阵是指图像的排列阵列 2001.1A. 13.以下关于窗位的概念正确的选项是 A.WL相当于显示灰阶的中心B.WL规定所显示

36、CT的范围C.不同机器的WL值不同D.WL与所显示的组织CT值无关E.通常WL选择以水的CT值为标准 2001.11A. 14.以下关于WW的概念和2002.7题相同D. 15.以下有关CT值不正确的描述A.物质的CT值反映物质的密度CT值高密度高B.CT值受X线管电压CT装置等因素变化C.钙化CT值80HU-300HUD.脂肪CT值5HU-210HUE 骨皮质的CT值400hu 2001.18C 16.疑心癌性淋巴管炎病人CT检查应采用的扫描方法为：A.常规10mm层厚扫描B.增强CT扫描C.薄层CT扫描，骨算法重建D.常规螺旋CT扫描E.SCT+MPR 2001.35E 17.高分辨率CT

37、技术条件不正确的A.薄层扫描.B.软组织算法重建C.高KV.D宽窗宽1000)E.低窗宽-600) 2001.52E 18.高位颈椎外伤的最正确扫描参数是A.层厚1-2mm，骨窗，软组织窗B.层厚5mm，连续扫描，骨窗软组织窗C.层厚12mm连续扫描骨窗软组织窗D层厚12mm,层距12mm,连续扫描E层厚12mm连续扫描，骨窗，软组织窗2001.75 19.以下哪一项为哪一项脂肪组织的CT值20-120hu 2000.1 20.常用头颅CT扫描一般层厚为10mm) 2000.4B. 21以下有关象素的概念，正确的选项是A.象素就是体素 B.象素是指CT图像中按矩阵排列分隔的根本组成单元 C.象

38、素是一个三维的概念 D.象素与体素之间没有关系 E象素越小图像的分辨率越低2000.11D. 22.用肺窗观察肺内病变常用的窗宽窗位的CT值范围应在 23. CT图像中心环状伪影产生的常见原因是高密度结构和金属2000.13C. 24.当层厚选用10mm，螺距等于等于1.0时说明球管每旋转360度检查床前进为A.0mmB.1.0mmC.10mmD.20mmE.以上都不对 2000.14 C 25.新鲜出血的CT值为A.20.40HU B.30-50HU C40-60HU D50-70HU E60-80HU 2000.18B 26.颅脑病变的CT值对定性诊断为A.相当可靠B.无绝对特异性C绝对可

39、靠D有特异性D.有特异性E不可靠2000.23E. 27.团注动态增强扫描和常规增强扫描相比以下哪一项不是动态增强扫描的优点A.提高小病灶的检出率B.提高对病灶性质的鉴别能力C.显示肝内血管较好E.显示肝实质强化程度较好E 28.HRCT扫描主要优点:A影像边缘模糊B.组织比照较好 C.噪声小. D适于检查纵隔病变E相对空间分辨率高.B 29.静脉注射速度12ml/秒延时最少应为A.10秒 B. 20秒 C.60秒 D.30秒 E.40秒C 30.已婚妇女盆腔CT扫描为显示阴道和宫颈的部位.应放置 A.避孕环 B.碘油 C.纱布塞子或阴道栓 D硫酸钡 E碘水 2000.117五、腹部1、 动态

40、增强扫描和延迟扫描的方法及适应症： (1)进床式：发现病灶为目的包括整肝。 2同层：研究病灶的增强特征，鉴别其性质，用于肝癌及血管瘤的定性。 方法：1)进床式：扫描时间2s，间隔2.5s，35个层面为一组，须1322s。两组间隔10s,让呼吸，全肝须34组，1.52分钟完成。2 同层：首先确定层面，在同一层面扫描时间和间隔时间同前。每35次扫描为一组停十秒呼吸，然后在第而组，一般用两组即可延迟鉴别肝癌和肝血管。瘤。2、肝门部的解剖结构及毗邻关系：包括门静脉，肝动脉，肝管。淋巴管和肝静脉，其中门静脉、肝动脉和肝管相伴而行，称门管系统。 3.国内肝癌分类及小肝癌的诊断标准肝细胞癌的分型：结节型，巨

41、块型，弥漫型。1结节型与周围组织界清晰，可有纤维包膜，占50。2巨块型向周围呈浸润生长界不清，不规那么，有坏死，33，3弥漫型510mm无数散在小结节可融合分布全肝，54特殊型、外生性、小型小肝癌的诊断标准：我国肝癌病理协作组：单个癌结节的最大直径在3cm以下，多个癌结节其数目不超过两个，其最大直径总和在3cm以下者。4. 肝癌的CT表现 平扫 动态增强 平扫很难显示1cm以下的病灶，单个，多个，圆形，卵圆形多数为低密度，也有等密度，可不均匀少数钙化，出血。 动态：动脉期30s 非平衡期静脉期持续时间6090s 平衡期肝内血管消失。 肝癌强化早期CT值迅速上升到达峰值，并超过正常峰值。其停留时

42、间短，迅速下降。肝实质的增强较肝癌缓慢，达峰值低，停留时间长，下降速度较肝癌慢。其特征表现，时间密度曲线呈速升速降，病灶内出现AV分流。5.门静脉下腔静脉瘤栓的CT表现门静脉瘤栓形成见于左右分支或主干与病灶内位置有一定关系，右叶门V右支或主干。左叶门静脉左支或主干，其表现：门静脉(1)癌栓和门V呈明显密度差异。但癌栓生长使分支直径大于主干或等于主干分支粗细不成比例。(2)增强后因癌栓为低密度故呈充盈缺损下腔静脉：血管不规那么狭窄或局部压迹，有被肿瘤包绕的充盈缺损或腔内充盈缺损。 腹主动脉瘤的检查方法及CT表现：腹主动脉瘤是老年人动脉粥样硬化的主要并发症。SCTA血管重建有其独特的优越性。不仅明

43、确动脉瘤更重要的明确重要内脏分支血管的关系指导外科手术，可显示动脉瘤轮廓钙化血栓及血管腔等情况有腹主动脉夹层是可明确显示真腔假腔及重要血管是否累及。6.胆管细胞癌的CT表现：胆管细胞癌从肝左右管合流部肝门部至末梢的胆管上皮细胞发生的癌。根据其发生部位分为：1末梢型胆管癌 CT平扫边缘不规那么的低密度占位灶，一般密度较均匀，局部又不规那么钙化，增强肿瘤边缘呈轻度环状强化，晚期边缘低密度环中心高密度，末梢侧肝内胆管扩张。2肝门部 胆管细胞癌 平扫与肝实质等密度，肝内胆管显著扩张，动态CT早期呈低密度约1015分钟中心为高密度。门管系统经第一肝门出入肝脏，肝静脉弓流肝内血液经第二肝门入下腔静脉，肝淋

44、巴随门管系和肝静脉出肝1、门静脉主干由脾静脉与SMV集合而成在肝门出和下腔相邻在肝内分左右两支2、肝动脉位于门静脉前内3、肝管左右集合位于门静脉外侧4、肝静脉位肝内中肝静脉正中裂分左右肝叶，左肝静脉将左肝分成内外，右肝静脉将右肝分成前后。7、肝血管瘤的CT表现1平扫:圆、卵圆形低密度，境界清，密度均一，4cm以上其中央可见更低密度区。呈裂隙状星型，不规那么形，代表疤痕、出血、偶见钙化。2增强：Freeny三条标准 1)早期病灶边缘高密度强化 2进行性向中央扩散 3延迟呈等密度充填 54%。Ashida再加两条 4)平扫呈低密度，增强病灶密度逐渐减退 5密度充填时间大于三分钟 79%8、肝血管瘤

45、和小肝癌的鉴别诊断： 肝癌一般有肝炎和肝硬化史，AFP阳性 。动态CT小肝癌整个病灶强化可均一或不均一，而小血管瘤那么边周强化显著，明显区别是峰值时间的长短及延迟扫描病灶是否缩小或出现等密度充盈，必须强调延迟扫描。9转移性肝癌的CT表现平扫：可单发或多发，圆、卵圆形、不规那么分叶低密度灶，可以有钙化，合并脂肪肝时，病灶可等于或高于肝实质。增强：肿瘤壁厚薄不一，内缘不规那么，通常有钙化，少数瘤壁薄，光滑，似囊肿，可有液平。少血供，出现钙化的有卵巢癌、结肠和胃粘液癌和平滑肌肉瘤。10 典型肝脓肿的CT表现： 1)平扫低密度占位。CT值略高于水，低于肝组织4-26HU均一或不均一，圆形、椭圆形为主，

46、巨大的脓腔其形态不规那么 2)病灶边缘不清晰，少数清晰 3)脓肿周围出现不同密度环形带，一环二环三环三种病理从外到内结构为水肿、纤维肉芽或炎性坏死组织二环(内为脓肿壁周围水肿，外低于内)单环代表脓肿壁，周围水肿不明显。11、肝包虫病的CT特征和分型:CT特征：1大小不一、单发和多发。圆形或类圆形，浅分叶和边光。2囊壁密度略低高于肝组织，一般不易显示，除非有钙化。3 囊内密度均匀一致，CT值1525HU，注造影剂密度不变。4、母囊内有子囊，为肝包虫病的特征性表现。子囊密度低于母囊。5、钙化常见外囊壁钙化呈弧形和蛋壳状。分型 ： I型 单纯型 无子囊 囊壁钙化少见为早期 II型 内囊别离型 无子囊

47、残有少数子囊 III型多子囊型 常见内囊别离和钙化 IV型实质钙化型 为包虫退化坏死的最终结果。 12、肝硬化病理根底和CT表现：肝细胞大量坏死，正常肝组织代偿性增生形成再生结节，肝内广泛纤维化，肝小叶结构紊乱体积缩小。 1肝大小形态：肝体积缩小显著，尾状叶增大。肝裂宽，肝门区增大，肝外表上下不等，分叶或扁状。 2肝密度：上下不等，纤维化、结节增生、变性坏死、脂肪变性3继发改变：脾大、腹水、门脉高压、侧支循环血管扭曲扩张，位于脾门附近、食管下端尾贲门区呈团块状，门脉主干常人直径13mm,肝硬化平均直径18.3士5.1mmCT表现根本正常的不能否认肝硬化的临床诊断。13、肝脂肪变性CT特征：密度

48、改变：脂肪肝局部肝呈密度降低，参考该病人的脾脏，Piekarshi正常人肝CT值50HU总高于脾CT值42HU相差510HU 肝、脾CT值4.5cm.。积脓后内密度增高正常0-20hu腔或壁内可见气体影。如内有穿孔胆囊周围脂肪间隙消失形成脓肿。增强扫描胆囊壁和脓肿壁强化70-90合并结石。18、胆囊癌的CT表现：1结节型：从胆囊壁突入腔内单个或多个乳头状结节胆囊腔明显可见。2壁厚型：壁局限性或弥漫性不规那么增厚胆囊腔大部或完全消失。3肿块型：与肝密度相似的实质性软组织块影。4阻塞型：肿瘤侵犯肝总管造成阻塞，胆囊积液增大。壁可增厚或不增厚。增强时胆囊管处可发现小肿块。 其它：侵犯肝脏85就诊时已

49、侵犯肝脏合并结石6590梗阻性胆管扩张，肝门、胰头、腹腔动脉周围淋巴转移侵犯胆管和肝门淋巴结转移压迫胆管。19. 结石、胰头癌和胆管癌引起胆总管梗阻的CT表现：结石：胆总管扩张不明显，外形正常，自上而下逐渐减小，下层显示结石，无胰管扩张。胰头癌：胆道梗阻扩张明显。下层面胆总管突然消失中断，同时可见胰管明显扩张。胆管癌：梗阻以上胆管扩张明显，外形不规那么变形，薄层扫描管壁偏心性增厚，可合并胰管扩张。20、Caroli氏病分型及CT表现 又称多发或单发肝内胆管囊肿，分两型：1I型特点：肝内胆管囊性扩张；多数伴有结石和当胆囊炎多无肝硬化或门脉高压。CT表现：肝内散在多个大小不等的囊状低密度影，CT值

50、近似水；囊状低密度影与胆管通，内有小点高密度影。增强时其中心点密度高于肝实质门静脉分支。2II型少见：肝内末端小胆管扩张而近端大胆管无或轻度扩张伴有肝硬化及门脉高压，不伴有胆道结石胆道炎。Caroli氏病和多发肝囊肿区别是肝囊肿呈多个类圆形水样密度，不与胆管相通，胆管不扩张，无中心点征。21.急性胰腺炎的CT表现：急性水肿性间质 出血坏死1)胰腺肿大。2Gerota筋膜增厚3蜂窝织炎和假囊肿。4脓肿，局部出现气泡约占3050，5出血。少量经常存在，大量出血危及生命CT根据密度出血新鲜容易。 22、慢性胰腺炎的CT特征：可以是屡次急性的后果。1胰腺和胰管钙化呈星型、条状或结节状2胰管扩张呈串珠状

51、正常主胰管头部3mm平均5mm.3)胰腺萎缩变小。4局部软组织块5合并胰腺癌约25。23、胰腺癌的CT表现：1胰腺肿块。局部84.2或弥漫性肿大13.3，境界不请90，肿块等密度占52.5，不均匀或低密度占47.5远端萎缩6钙斑3。2胰周脂肪消失8492不对称局部隆起或不规那么分叶。钩突失去正常边界平直的三角形，外形隆突。3肿瘤侵及血管侵犯下腔44.2门脉30上肠系膜静脉49.2 上动75.84淋巴结转移5胰管、胆管扩张67双管16.46合并胰腺囊肿7合并慢性胰腺炎8钩突不规那么增大3cm24.副脾的CT征象尸检有1030，表现为单发或多发边缘光滑圆形或卵圆形，密度均匀的结节影，常见与脾门附近

52、或胰尾部与脾实质密度相同。 动态扫描与脾同时增强和消退。CT值和脾相同。 25、急性脾钝性伤的CT表现：脾外伤分型：脾挫伤:包膜下血肿，脾实质内损伤而无脾脏破裂。脾破裂CT表现：脾挫伤CT 包膜下血肿，脾外围部可见半月状密度异常区随时间延长密度减低，晚期明显，增强可肯定诊断。脾破裂CT 平扫是脾内局限低密度或稍高密度。增强是那么更清楚。26、脾堵塞的CT表现：常为二尖瓣疾病，骨髓增生、动脉炎。脾动脉瘤、动脉硬化，特别当有门静脉高压导致脾大时更易发生。CT表现：1多发生于脾前缘近脾门的方向，平扫为低密度区2呈三角形或楔形尖端向脾门。3增强显示更清楚。脾密度高堵塞灶不强化4急性期8天前堵塞灶呈低密

53、度不强化。慢性期1528天那么恢复正常。29、胃癌、结肠癌的CT表现：胃癌1胃内肿块固定在胃壁，变换体位固定在胃壁上2胃壁增厚。内缘凹凸不平局限或广泛。3可分4期 1局 限于腔内肿块，无胃壁增厚。 2胃壁增厚超过1cm胃壁正常厚度,10cm，以胃窦部体部多见。CT可呈现淋巴瘤的浸润、肥大和息肉的特征性。 2胃平滑肌源性肿瘤的CT表现：以胃体多见占58，肿瘤起源于肌壁间，增大后向腔内粘膜面或腔外浆膜面突出。良性直径5.0cmCT大多为均质密度4060hu增强后呈均匀强化而恶性CT上显示一分叶非均质肿块及瘤内出血坏死囊变溃疡形成和钙化以及不均匀增强。3)小肠平滑肌源性肿瘤：生长方式：壁内、粘膜下、

54、浆膜下哑铃型生长有平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。4)小肠脂肪瘤 脂肪密度-80-120hu首发肠套。5)小肠淋巴瘤 肠壁多发结节块。31、肠梗阻的CT表现原因：机械性、动力性和血运性，有无肠壁血运障碍，单纯性、狡窄性。部位：高位，低位。 1根本CT征象 肠腔随液体、气体积存而增宽，以下部位的 肠腔萎陷、空虚，CT可见肠管扩张，管腔明显增大呈一液平面。2)闭袢型肠梗阻：可见两个扩张的肠环，CT层面平行时，由于扭转使输入端逐渐变细，输出端变粗，表现为“鸟鸣征beaksign在肠扭转时聚拢的肠系膜血管可行成“旋涡征(whirl sign)可开展为狡窄型3狡窄型肠梗阻 除根本征象外还伴有， i)肠管对称性增厚

55、，肠壁出现分层表现为“靶征。或称为“双晕征，为粘膜下层水肿增厚的征象。 ii壁肠不强化iii鸟嘴征iv肠系膜密度增高v腹水vi肠壁内出现积气，肠系膜，门静脉内积气。 32.肠套叠的CT表现：可分为回盲部、小肠和结肠套叠套叠局部由三层肠壁组成，外层为鞘部外筒。中间层为套入肠段的折入部中筒，最内层为套叠肠段的返回部内筒。CT表现1初期 表现为一肠系膜脂肪环绕的靶样分层块。2随套入肠段的延伸及肠壁的增厚，出现特征性的层状结构。外筒表现为较薄的膜状结构；中筒为较后的软组织密度层，约越靠近套叠颈部越厚。内筒多较中筒薄。在有肠系膜套入的一侧肠壁，中筒和内筒之间有气体、液体时可以见到低密度的脂肪层存在，当外

56、筒和中筒之间有较多气、液体时可出现明显分层现象。 33、阑尾炎的CT表现：CT能为阑尾炎提供依据，急性的CT直接征象时阑尾形态的异常肿大增粗直径6mm和阑尾壁增厚，边缘模糊，密度高70的病例伴有阑尾盲肠周围炎，CT变形右下腹部结缔组织模糊，周围脂肪密度增加，脂肪内出现条索状密度影，盲肠壁增厚，阑尾内出现钙化和阑尾时对诊断有重要意义。 34、胃静脉曲张的CT表现:1胃底后部和胃体中部后壁内团块状软组织影，注造影剂后明显增强。2沿胃底分布的管状结构，大局部于胃壁的后中部3出现腹内其它的侧支循环的静脉4CT显示脐静脉曲张较血管造影为好。血管造影有利于胰周静脉曲张及海绵状血管瘤的显示。35. 肾上腺腺

57、瘤的CT表现：可分为1分泌醛固酮引发原发性醛固酮增多症，2高血压低血钾低血容量钠潴留(Conns)3肾上腺皮质激素引起皮质醇症Cushing4无功能腺瘤。 Conns综合征的80由单侧肾上腺皮层腺瘤引起, 20双侧肾上腺结节增生 CT上多为小而低密度，网格状边缘光滑清晰与肾上腺相连，低密度是因含有脂类含脂量可高达5.6，少数为等密度、增强后瘤体强化轻度弥漫双侧增生程度不同，出现结节，或块状隆起。Cushing征有1015是腺瘤CT表现大于2cm边界清楚，密度均匀的实性团块CT值3050Hu之间 无功能常为单发块，直径大于2.5cm，境界清楚，密度均匀半数为软组织密度如脂肪成分高，密度降低，可能

58、钙化10可双侧发生边缘清楚光滑与肾上腺相连。 36.嗜铬细胞瘤的CT表现及临床特点： 好发2040岁，血压升高头晕出汗苍白阵发性高血压。CT表现 圆形椭圆形或梨形边界清楚实质肿块。CT值1555HU注造影剂后明显增强，较大肿物如中央坏死低密度区，少数钙化约10表现为较大后壁囊性肿块多发性者可位于同侧，双侧及肾上腺外 。37.肾上腺转移瘤的CT表现：最常来自肺癌依次势乳腺、甲状腺，结肠和黑色素瘤。有原发恶性肿瘤病人和CT发现肾上腺一侧肿块，有两种可能，即转移和无功能腺瘤，转移癌可为单侧或双侧肾上腺球形肿块软组织密度有时有中央坏死、出血、钙化，一般较小以直径13cm多见。也可见单侧巨大肿块。38.

59、肾筋膜和肾间隙的解剖关系：肾实质外有肾包膜，肾包膜外有脂肪，脂肪外有肾筋膜前和后的肾筋膜将腹膜后区分为前肾间隙，肾周间隙和后肾间隙。 1)前肾间隙位于后腹膜 和肾前筋膜之间内有胰腺、十二指肠和升、降结肠。假设有病变可导致前肾筋膜增厚，最常见的是胰腺炎和胰腺癌。 2肾周间隙内有肾上腺，肾及肾血管，肾周脂肪以及肾集合系统近端，又称吉氏间隙是前肾和后肾筋膜融合而成。上上述器官的疾病可延伸及肾周间隙使筋膜增厚，肾周脂肪消失。 3) 肾后间隙：位于肾筋膜和横筋膜之间，其中只有脂肪组织，其间无重要器官，但邻近结构病变可累及后肾间隙。39.肾结核的CT表现 肾外围部边缘模糊的低密度病灶或空洞与之相通的肾盏出

60、现不同程度的变形 肾结核的病理特点使高度纤维化的病理反响 CT表现为肾外形缩小,尤其使皮层局部，肾盂肾盏变形或不显影，晚期肾结核可发生钙化，先出现在较大脓腔的边缘而后累及全肾形成蛋壳样钙化使肾腔完全萎缩，全肾钙化时输尿管常完全闭塞形成“肾自截。 40.肾囊肿的典型和特殊CT表现 1圆形或椭圆形外缘光滑 2和肾实质分界锐利清楚 3壁很薄，不能测出 4内密度均匀接近于水，不增强。特殊表现CT值可因以下情况而升高 1小于10mm的小囊肿，由于局部容积效应 2内有出血 3囊液蛋白含量高 高密度囊肿是有囊内出血和蛋白含量过高，平扫是呈高密度，重要的是无比照增强，注意和癌区别。41.肾细胞癌的CT表现：