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文档简介
1、演讲:刘跃玲加强巡视,减少输液病人亮红灯次数 制造 欧柳红 陈劲湘潭市第一人民医院 肿瘤内科 前言 质量是医院的命脉,护理质量的优劣对医院的社会效益和经济效益起着至关重要的作用。符合现代管理要求的护理质量管理应该以人为本,以病人为中心,经过质量控制,预防、阻断和消除各种护理缺陷,使其一直处于对病人有利、任务符合质量规范要求的形状,用最正确参数、最短时间、最适宜技术、最低本钱,到达最优化护理效果。 因此,不断提高护理质量,为病人提供优质、高效、称心的护理效力,成为我们每个护理任务者共同追求的目的。根据护理部的指令性课题“加强巡视,减少输液病人亮红灯次数,我科于今年4月成立了QC小组,经过3个月的
2、活动,获得了称心效果。1小组概略:小组称号:肿瘤内科QC小组注册号:2003YYH14小组人数:12人;其中主管护师4人,护师8人,均为自愿参与 成立时间:2003年4月10日小组类别:现场型活动时间:2003年4月10日7月10日 附: 小组成员表序号 姓名 年龄文化程度 职称小组职务负责工作1欧柳红 39岁 大 专 主管护师 组长 协调.组织. 管理2周春秀 39岁 大 专 主管护师 副组长协调.组织3胡亚平 38岁 大 专 主管护师 副组长协调.组织4潘桂元 34岁 大 专 主管护师 组员 实施5刘洁灵 46岁 高 中 护师 组员 实施6李 辉 32岁 大 专 护师 组员 实施7刘碧纯
3、32岁 大 专 护师 组员 实施8周学平 32岁 大 专 护师 组员 实施9陈 劲 29岁 大 专 护师 组员 实施10杨秀清 29岁 大 专 护师 组员 实施11刘跃玲 27岁 大 专 护师 组员 实施12蒋 燕 25岁 中 专 护师 组员 实施2选题理由: 经过观赏学习省肿瘤医院较为先进的护理管理阅历,结合我院护理任务的实践,为了落实以人为本,以病人为中心的效力理念,全面提高护理质量,有效地顺应病人对护理任务的要求,消灭某些护理人员中存在的闲谈景象,调动每位护士的任务积极性,护理部选取了这一课题。3. 现状调查: 2003年4月对肿瘤内科病房进展延续15天的现状调查。每天各班人员在输液病人
4、亮红灯时按照时间登记床号、次数。见表1,表2.4. 找出主要缘由: 根据现状调查,QC小组成员集思广益,经过讨论分析,对要处理的问题,用因果分析图,从人为要素、自然要素、制度、环境、物品资料5个方面查找输液病人亮红灯次数多的主要缘由。见表1,表2. 表1 输液病人亮红灯次数多因果分析图思想观念未转变任务方式未转变巡视安排未落实到人团结协作有待加强自动效力认识不强任务职责分工不详细部分职责未落实巡视任务未落实到位减少红灯未实行弹性排班管理方式未转变奖罚不清楚未引入竞争机制人力资源分配不当未运用鼓励机制 表2 输液病人亮红灯次数多缘由排序巡视任务未落实到位百分率排序自动效力认识不强任务职责分工不详
5、细人力资源分配不当未运用鼓励机制78 %33.3%18.5%11.1%12345.设定目的值: 根据现状调查(病床40张,运用率70%,输液总组数为105+10组/日),设定目的值为:输液病人亮红灯次数为10%-12%,小于12次/日,病人对护理任务的称心度95%.6.针对主要缘由,制定方案和措施:61 明确护士职责,提高任务的科学性、有效性611 护士实行分工改革,治疗护理班分管输液病人详细落实到人,缩短任务道路,减少无效走路时间。612 办公室除留办公班1人外,其他各辅助班护士完本钱班职责后,自动巡视本人担任分管床位的病人我科为整体护理病房。62 转变护理管理方式,提高科学化管理程度621
6、 重新调整各级各班人员职责,提高任务效率。622 实行弹性排班,任务顶峰期添加人力上午和中午,合理运用人力资源。623 重整任务程序,担任护士提早30分钟上班,做好晨间护理。整班提早30分钟上班配药。先完生长期医嘱输液,防止与执行上午暂时医嘱时间相冲突.63 转变思想观念,转变护理任务方式631 加强护士自动效力认识教育,发扬她们的客观能动性。632 对病人的效力变被动为自动,鼓励护士自动深化病房,自动了解病人所需,熟习病人的病情、治疗,对病人进展安康教育、卫生宣教,及时处理病人所需。633 发扬调和向上的团队精神,各组之间加强团结协作。64 运用科学的鼓励机制,奖罚清楚,调动护士的积极性64
7、1 分组统计,与护理学分挂钩。642分组竞赛,对亮红灯次数少,病人称心度高的小组,给予奖励。7.实施:71 召开护士会,教育全体护士加强责任心和质量认识,使每一位护士树立质量第一的观念,这是开展全面质量管理的思想保证。72 明确目的,严厉自觉地按要求执行。73 QC小组每周活动1次,并定期进展阶段性总结。小组成员定期向组长汇报实施过程中的详细情况,组长定期检查各班措施落实情况。 附: 实施方案表序号工作内容完成情况实施人员实施质量1现状调查2003.4.10.欧柳红负责.全体参与.按期完成2宣传发动,广泛征求意见.根据现状调查,设定目标值.2003.4.25全体参与宣传发动,广泛征求意见. 欧
8、柳红等负责目标值设定.按期完成3试运行2003.4.28.全体参与按期完成4正试运行,各阶段注入新的内容,效果观察.2003.5.5.全体参与按期完成5总结,资料整理.2003.7.10.欧柳红负责按期完成8. 检查方法:81 制定检查考核规范,即严厉将输液病人亮红灯次数控制在10%-12%,小于12次/日。82 QC小组自查,小组成员直接参与方案措施实施,每周集体活动1次,科室构成护士责任组长护士长三级质控网络,发现问题及时处理。83 经过实施措施2.5个月后,以现状调查的方法延续搜集15天的数据。9. 结果: 开展“加强巡视,减少输液病人亮红灯次数活动后,病房 比以前安静,为病人提供了良好
9、的休憩环境; 病人对护理任务称心度为98.8%活动前为92.9%,Po.001,位居全院第一;活动后较活动前亮红灯次数明显减少,见表3,4。 表3 活动前后输液病人亮红灯次数比较 次/日,XS )静脉接滴拔针输液缺点合计活动前活动后23.102.517.000.826.000.9436.104.235.700.50 2.471.31 1.800.63 9.971.25 P0.001表4 活动前后输液病人亮红灯集中时间比较 次/日,XS )活动前活动后 P0.001 ; P0.01 8-99-1010-1111-1212-1313-1415-160.520.218.670.782.551.187
10、.450.803.370.635.652.311.150.534.731.182.651.313.680.57 2.520.57 1.220.64 1.700.91 1.730.88 0.840.901.001. 81 14-15由表3、表4可以看出,活动前与活动后相比均有统计学意义,且差别也非常显著P0.01,P0.001.10. 稳定措施:10.1 对检查结果进展总结、分析,把胜利的阅历,作为推进下一循环的动力和根据。10.2 定期召开 QC小组会议,总结实施质量管理的阅历,使质量管理任务更加正规化、制度化,并落实到每位护理人员、每位病人。10.3 将此次 QC活动的方案和措施纳入环节质量 和终末质量管理。10.4 根据科室任务中存在的问题,选择新课题进入下一循环。 11小结:11.1 经过这次QC小组活动,护士们看到了活动的成果,从中获得了乐趣,领会到本身的价值和任务意义。1
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