儿童心肺复苏-(2)--ppt课件

1、儿童心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）1ppt课件心跳呼吸骤停的临床表现突然昏迷瞳孔散大大动脉搏动消失心音消失或心动过缓呼吸停止或严重呼吸困难ECG：严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械分离2ppt课件心肺复苏-评估检查患儿反应轻拍患儿呼唤患儿，“你好吗？”有反应：回答、自主活动、呻吟等有无创伤是否需医疗干预呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估无反应立刻呼叫，寻求帮助3ppt课件心肺复苏-评估评估呼吸10s呼吸规则：不需CPR无创伤，让患儿侧卧位有创伤，保护脊柱反复评估无呼吸或仅有叹气样呼吸：检查脉搏-10s

2、4ppt课件心肺复苏-评估5ppt课件心肺复苏-确定优先处理无反应、无呼吸、无脉搏立即予30次有效胸外按压无反应、无呼吸、有脉搏开放气道人工呼吸1220次/分2分钟后查脉搏仍60bpm,开始胸外按压6ppt课件心肺复苏-胸外心脏按压背部置于硬性平面按压部位：两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3按压深度：胸廓前后径的1/21/3婴儿：约4cm儿童：约5cm频率：100次/分7ppt课件心肺复苏-胸外心脏按压8ppt课件心肺复苏-胸外心脏按压9ppt课件心肺复苏-开放气道10ppt课件心肺复苏-人工呼吸11ppt课件心肺复苏-人工呼吸12ppt课件心肺复苏-人工呼吸13ppt课件心肺复苏-协

3、调胸外按压和人工呼吸高质量心肺复苏按压频率：100次/分深度适宜：胸廓前后径1/31/2快速按压每次按压后胸廓完全恢复尽量缩短停止胸外按压的时间胸外按压:人工呼吸单人复苏30:2双人复苏15:2避免过度通气14ppt课件除颤指征室颤无脉性室速能量首次 24J/kg以后可增加，最大10J/kg除颤前后不可中断CPR除颤后继续CPR2分钟后再评估15ppt课件除颤16ppt课件心肺复苏-血管通路和药物治疗尽快建立血管通路静脉通路(IV)骨髓通路(IO)气管插管内给药17ppt课件心肺复苏-常用药物及剂量肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停IV、IO：浓度1:10000；剂量：0.1ml/kg, q35m

4、inET：浓度1:1000；剂量：0.1ml/kg胺碘酮：室速IV、IO：5mg/kg，无效原剂量重复，最大量15mg/kg或300mg利多卡因：室速、室颤IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。Ivgtt：2050g/(kg.min)ET：IV的23倍阿托品：有症状的心动过缓IV、IO： 0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最大剂量0.5mgET：IV的23倍18ppt课件心肺复苏-常用药物及剂量纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸IV、IO： 0.1mg/kgET：IV的23倍碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气IV、IO：根据血气结果决定剂量或12mEq/k

5、g葡萄糖：仅用于低血糖IV、IO：0.51g/kg氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症IV、IO：0.2ml/kg19ppt课件心肺复苏-流程呼叫EMS；取除颤器无反应、无或仅有叹息样呼吸 脉 搏 双人：15次按压，开放气道，2次人工呼吸单人：30次按压，开放气道，2次人工呼吸开放气道人工呼吸：1220次/分2分钟后查脉搏HR仍60bpm且灌注不良：开始胸外按压有无每五个循环（约2分钟）再评估建立IV 或IO， 1:10000肾上腺素0.1ml/kg, q35minRR、HR恢复HR恢复、RR未恢复严密观察人工呼吸、观察心率RR、HR均未恢复ECG监护是否室颤、无脉室速除颤、CPR继续CPR是否保护颈椎，