产褥期保健与新生儿护理-PPT课件 (2)

1、产褥期保健与新生儿护理 丽水市妇幼保健院 2121521 2272505 分娩后，拥抱着可爱的小生命，当然喜悦万分。但产后的您，极需注意身体的调理。尽快让身体恢复正常，做个健康快乐的妈妈。 产妇产后的周，由于分娩时耗气失血，机体处于虚弱的状态，需要较长时间调养才能得到恢复。产褥期是指产妇分娩后到产妇机体和生殖器基本复原的一段时期，一般需要6-8周。民间俗称坐月子。产褥期保健 产后如何尽快恢复？ 1.注意产后个人卫生 2.早期活动 做产后操 3.合理膳食 4.母乳喂养产 后 卫 生 每天按时刷牙、梳头，牙刷可选用软毛的，可减轻齿龈出血的发生，漱口水应温度适宜（以温开水为宜），以减少对口腔的冷刺激

2、。 勤擦身、勤洗澡、勤换卫生护垫及内衣裤。产妇的个人卫生十分重要，使用的卫生贴、会阴垫要经过消毒灭菌。保持皮肤清洁与干燥。如有会阴切开，伤口尚未拆线，每日要擦洗12次外阴。产后2个内禁盆浴。 注意乳房卫生，每次哺乳前，要用温水擦洗乳头，母亲清洗双手。产后应早起床活动 早起床活动不但有利于恶露排出，帮助子宫复原，还可增进食欲并加速身体各器官的功能恢复。 顺产产后6-12小时 剖宫产产后第2天去除导尿管后 同时要保证睡眠，每天有10小时的睡眠。产 后 保 健 操 产褥期保健操可以促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强，防止尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。一般产后第2天开始，每12天增加1节，每节做81

3、6次。出院后继续做好保健操直至产后6周。产后的运动应是适当的、循序渐进和动静交替的。第一周从产后的第一天开始，可以练习三项运动。第一项是盆底肌运动。这是一个练习缓慢的蹲下和站起的运动。我们可以根据自己体力的情况，每天尽量多做几次。这项运动可以增强盆底肌，如果分娩中你有缝合的伤口，它还可以帮助你愈合伤口。第二项，脚踩踏板运动。它能改良血液循环，防止腿部肿胀。踝部用力将两腿向上弯，再向下弯，反复练习。第三项是做增强腹部肌肉的练习。当呼气时紧缩腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。产后饮食多吃鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉、鱼虾等，除含有丰富的蛋白质以外，含有大量的钙。除了不吃辛、辣、生冷食品及忌烟、酒外，没有特

4、殊忌口的必要。 荤素搭配 容易消化 保证营养产褥期的饮食应当注意什么 我国妇女在产后都很注意营养，在产后吃大量的滋补品，其实在产后12天最好吃些清淡而易消化的饮食，以后再逐渐增加含有丰富蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的食物，如奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨汤及豆制品等；此外还要注意补充维生素及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等；为了防止便秘，也可吃些粗粮。产褥期的饮食应当注意什么 产妇每天需要的热量约为3000千卡，其中应包括蛋白质100200克，相当于每公斤体重2克；钙质2克，铁15毫克。如果孕妇每日能吃主食50O克，肉类或鱼类150200克，鸡蛋36个，豆制品100克，豆浆或牛奶250500

5、克，新鲜蔬菜500克，每顿饭后吃水果1个(苹果、橘子、香蕉都可以)，基本上就可满足哺乳期的营养需要。因此，产妇不必吃大量的滋补品，而应根据自己的身体需要进行适当的补充营养就可以了产后如何避孕 哺乳期内过性生活 可以不采取避孕措施错误产后如何避孕 产后无论哺乳与否，在准备恢复性生活前均应积极采取避孕措施，以免增加不必要的痛苦与风险。一般产后2个月内禁性生活。推荐的方法有：男用避孕套女用阴道隔膜子宫颈帽女用阴道套女用宫内节育器 哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分会通过母乳，影响婴儿。产后心理产后保持心情愉快，避免过度兴奋，同时避免各种不良刺激。需要一个安静，舒适，阳光充足的休养环境。因情绪

6、因素能影响乳汁的分泌，产妇应保持乐观，情绪稳定。新生儿护理 新生儿的概念：从出生到满28天的婴儿称新生儿 。 新生儿可根据胎龄、出生体重、体重和胎龄关系进行分类。（一）根据胎龄分类1. 足月儿：胎龄满37足周至未满42足周的新生儿 。2. 早产儿：胎龄满28足周至未满37足周的新生儿 。 早早产儿：胎龄32足周的早产儿 过渡足月儿：第37周的早产儿 3. 过期产儿：胎龄超过42周以上的新生儿。（二）根据出生体重分类正常出生体重儿： 出生体重为25003999g的新生儿 。低出生体重儿： 指出生1小时内体重2500g者 极低出生体重儿：体重1500g者 超低出生体重儿：体重1000g者 巨大儿：

7、出生体重4000g者，包括正常和有疾病者。（三）高 危 儿1. 母亲有异常妊娠史、分娩史及母亲为Rh阴性血型 2. 异常分娩的新生儿 3. 出生时异常的新生儿 4. 新生儿兄妹中在新生儿期有因疾病死亡者 5. 正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿二、正常足月儿的特点 正常足月儿 指胎龄满3742周出生，体重2500g以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿 。 （一）外观特点 体重2500g，身长47cm，哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮肤红润，皮下脂肪丰满，胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，足底有深足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。（二）生理特点1

8、. 呼吸系统 ：呼吸浅快、不规则，腹式呼吸为主，40次/分左右 。2. 循环系统：心率波动大，平均120140次/分，血压70/50mmHg 。3. 消化系统：胃呈横位，贲门扩约肌松驰，幽门扩约肌紧张，易于吐奶；生后12小时开始排胎粪，34天胎粪排空。 4. 泌尿系统：生后第一天排尿， 5. 神经系统 ：脑占体重的1020%，脊髓相对较长，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长；具有视、嗅、味、听、触觉及原始反射6. 体温调节体温调节功能差，体表面积大，皮下脂肪薄；产热靠棕色脂肪 。脱水热室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热，但如体内水分不足，血液浓缩而发热 称为脱水热 。适中温度能维持正常体核温度

9、和皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸发散热量最少。三、常见的几种特殊生理状态 （1）生理性体重下降：新生儿初生数日内因进食少、水分丢失、胎粪排出，出现体重下降，一般不超过10%，10天左右恢复到出生时体重 （2）生理性黄疸 ：黄疸生后23天出现，45天高峰, 1014天消退，早产儿延迟至34周。（3）乳腺肿大 ：生后35天出现，23周内消失 （4）口腔内改变 ：上皮珠、板牙（于生后数周至数月消失）、螳螂嘴 （5）假月经 ： 女婴生后57天出现，持续23天 四、足月儿护理 （一）常见问题：有体温改变的危险：如体温过高、体温过低。 2. 有窒息的危险 ：与呛奶

10、、呕吐有关。 3. 有感染的危险 ：与新生儿免疫功能不足皮肤粘膜屏障功能差有关 。 （二）护理措施 1. 维持体温稳定 2. 保持呼吸道通畅 3. 预防感染 4. 合理喂养 5. 确保新生儿安全 6. 健康教育维持体温稳定l 阳光充足、空气净化、恒温（2224）、恒湿（5560%）、定时通风。l 根据适中温度选择合适的保暖方法，避免体温不升、体温过高及脱水热；衣服柔软、宽大、棉质 。保持呼吸道通畅 l 及时清除口鼻腔呕吐物、分泌物 l 喂奶后抱起轻拍背部，取侧卧位或平卧头偏向一侧 l 呕吐患儿可予头高脚低位 l 经常检查鼻腔是否通畅 l 保持新生儿于舒适、安全体位预 防 感 染l 接触新生儿前

11、后勤洗手，避免交叉感染 l 室内湿式清扫，保持室内空气清新 l 新生儿用品禁止外借，新生儿专用，避免交叉感染。l 保持脐部清洁干燥，脐部未脱落前，每天用5%碘伏液擦洗脐部2次， 脐部局部有脓性、血性分泌物者，可用3%过氧化氢溶液清洗后用碘伏涂抹，并保持干燥 l 做好五官护理：及时清除眼睛分泌物，保持外耳道清洁 ，保持口腔清洁。l做好皮肤护理：用润肤油擦去皮肤皱褶处过多胎脂， 体温稳定后每天洗澡1次，观察皮肤完整性及有无肛旁脓肿，每次大便后用温水洗净会阴及臀部，防止红臀l定期做好预防接种 合 理 喂 养l 正常足月新生儿提倡早哺乳，鼓励按需哺乳 l 人工喂养者应选择合适的奶头，并做好奶具消毒 l

12、 观察体重的增长情况 l 注意维生素K1、D的补充判断是否喂养得当的指标喂奶时听到吞咽声，母亲有泌乳的感觉。喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。婴儿24小时有小便6次以上，大便若干次。两次喂奶之间婴儿满足、安静。体重增长理想。确保新生儿安全l 将新生儿置于安全环境 ：如远离电、火、有毒气体等。l 家庭人员及新生儿指甲应短而钝 。l家庭人员手表、手链及其他用物应防止误伤新生儿。抱孩子的四个要点： 孩子头及身体呈一直线； 孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头； 孩子身体紧贴母亲身体； 如是新生儿，托着他的臀部。 培养良好的睡眠习惯 正常新生儿的睡眠时间大约在1822小时，婴幼儿1418小时。1岁以内的宝宝

13、神经系统尚未发育完善，容易疲劳，睡眠是一种减少消耗的最好方法。要培养小宝宝自动适时入睡的习惯，小宝宝的睡姿可随意。与新生儿多交流1、视觉：新生儿出生2周后，能判别颜色的组合形式。有研究证明，新生儿较喜欢黑白相间物体而不喜欢单色或彩色。2、听觉：新生儿一出生，其听力就接近于成人。90分贝的响声能引起惊跳，低频率的声音可以减少活动或停止啼哭，新生儿对母亲的声音敏感，因此多与婴儿沟通能增进母婴感情。3、触觉：在新生儿身体任何部位的抚触都能引起反应。脸（特别是嘴）、手指及脚趾是最敏感的部位。抚触新生儿被认为在新生儿的生长发育中是必不可少的。母亲常用手指轻轻触摸、拍打孩子的脸，按摩新生儿的背挑逗孩子，相互交流，发展亲情。 最后，提醒产妇注意的是，产后42天要到医院去做检查，以便了解全身及生殖系统恢复的情况。 母乳喂养的禁忌症 （2005年美国儿科协会指南）1、半乳糖血症的婴儿2、患活动性结核病3、接受放射性同位素诊断检查或治疗的母亲4、工作环境中存在有放射性物质5、接受抗代谢药物及化疗药物或一些特别的药物治疗期间6