医疗质量保证方案试题(共5页)

1、医疗质量保证方案(fng n)试题一、选择题：我院医疗(ylio)三级质控网络结构是指：科室、职能部门、医院质量(zhling)管理委员会科主任、三级医师、护士长三级医师、二级医师、一级医师2.科教科对病历书写定向监测对象是：（1）实习生 （2）进修生 （3）低年资住院医师（4）轮转生3.新病人入院如遇双休日、节假日，须由哪级以上医师视诊（1）三级医师 （2）二级医师 （3）值班医师4.上级医师须在 对下级医师查房记录进行检查、修改并签字。（1）8小时内 （2）24小时内 （3）48小时 （4）72小时5.二次手术的管理范围是：（1）术后大出血 （2）术后感染 （3）瘘 （4）器械遗留需再次手

2、术者6.绿色通道是指（1）无亲属陪同的病人 （2）无付款(f kun)能力的病人（3）无亲属陪同(pitng)生命垂危病人 （4）无付款能力(nngl)生命垂危病人二、填空：1.医疗质量管理年度总体目标：级医疗事故发生率为0，危重抢救成功率85%，入院三日确诊率85%，90分以上甲级病历率95%。病历书写规范的依据是浙江省病历书写规范，病历质控的评分标准是浙江省住院病历检查评分表。经科主任批准，医务科备案的进修医师执行一级医师职责。实习医师在带教老师的指导下完成一级医师工作。签发院内会诊申请单及参加院内会诊均须主治以上医师；签发院外会诊申请单及参加院外会诊须副高以上医师；6.医院主张具有中级职

3、称以上医生出门诊，不担当行政职务的副高以上医生每周出两次普通门诊。三、是非题：1.科室(ksh)病历质控由科主任（或副主任）、三级医师和病历书写者组成。（）2.进修医师在医疗过程中由于技术(jsh)和能力的原因造成等级医疗事故应负相应责任。（）3.三级医师对二级护理以上患者(hunzh)每周查房一次并有记录。（）4.出现二次手术后，当事科室应科室讨论就地解决。（）5.急诊必须坚持首诊负责制，首诊医师做好检查治疗和外伤初步处理、实施应急抢救。（）6.实习医师、尚未取得处方权的进修医师书写的病历，经带教老师签全名后方才有效。（）7.在急诊科治疗超过48小时，应当书写留观病历。（）四、问答题：1.请

4、问病历质控自查的重点是什么？答：为现病史、首次病程录、三级查房记录、危重病情记录、各类谈话、告知记录、会诊记录、交接班记录、阶段小结、临床治疗措施及用药分析(尤其抗生素的合理使用)、实验室检查结果分析、各种检查单粘贴整齐程度以及各级医师修改情况。2.请问二级医师的工作(gngzu)责任是什么？答：二级医师管理医疗组病人。每日查房，提出(t ch)诊疗计划；参加院内会诊，提出会诊意见；负责对下级医师所撰写的病史记录、病程录、查房记录进行检查、修改并签字。3.请问(qngwn)一级医师的工作责任是什么？答：一级医师具体管理病人。新病人入院随诊，并及时向上级医师汇报；每日随时查房；负责采写病史、病程记录、上级医师查房记录，执行上级医师的医嘱。4.请问邀请院外专家来院进行手术应怎样例行审批程序？答：请外院专家来院手术，须填写外院医师来院医疗活动申请单，由科主任审核、签字，报医务科审批同意后方可安排手术。5.请问开展重大疑难手术、重大毁损手术、新手术、新技术的审批程序？答：重大疑难手术、重大毁损手术和新技术(jsh)、新手术须填写重大疑难手术审批单，先由科主任审核其行医资质、签字同意，再报医务科审批同意后方可手术。内容总结（1）经科主任批准，医务科备案的进修医师执行一级医师职责（2）实习医师在带教老师的指导下完成一