2026年广西(中医)住院医师规范化培训考试在线题库及答案

2026年广西(中医)住院医师规范化培训考试在线题库及答案一、单项选择题(每题1分，共30分)1.根据阴阳学说，下列属阳的特性是：A.凝聚B.抑制C.外向D.寒凉答案：C2.“壮水之主，以制阳光”的治法适用于：A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证答案：B3.五脏中，与精神意识思维活动关系最密切的是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：A4.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A5.下列哪项是燥邪的致病特点：A.易伤阳气B.易阻遏气机C.易伤津液D.易生风动血答案：C6.望舌中，舌体胖大，边有齿痕，多主：A.气血两虚B.阴液亏虚C.脾虚湿盛D.热盛伤津答案：C7.脉来缓而时止，止无定数，此为：A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉答案：B8.八纲辨证中，辨别疾病性质的两个纲领是：A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳答案：B9.患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其辨证为：A.风寒束表证B.风热犯卫证C.燥邪犯肺证D.暑湿袭表证答案：B10.具有清热泻火，滋阴润燥功效的药物是：A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：B11.大黄用以攻下通便，宜：A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：B12.独活寄生汤的功用是：A.祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血B.祛风除湿，化痰通络，活血止痛C.散寒祛湿，温经通络D.清热祛湿，通络止痛答案：A13.银翘散与桑菊饮共有的药物是：A.连翘、杏仁、桔梗、芦根B.银花、薄荷、桔梗、甘草C.连翘、薄荷、芦根、甘草D.桑叶、菊花、杏仁、甘草答案：C14.理中丸的主治病证是：A.脾胃虚寒证B.脾胃气虚证C.脾虚湿盛证D.寒湿困脾证答案：A15.患者心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。治疗应首选：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤答案：B16.治疗中风后遗症之半身不遂，气虚血瘀证，首选方剂是：A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.牵正散答案：C17.下列哪项不属于“十八反”配伍禁忌：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂答案：D18.针刺时，得气的标志不包括：A.医者手下有沉紧感B.患者出现酸、麻、胀、重感C.针体出现颤动D.患者出现剧烈疼痛答案：D19.治疗急性腰扭伤，常选取的特定穴是：A.合谷B.后溪C.内关D.委中答案：B20.关于灸法的作用，错误的是：A.温经散寒B.扶阳固脱C.清热泻火D.消瘀散结答案：C21.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件是：A.慢性咳嗽、咳痰B.进行性加重的呼吸困难C.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%D.胸部X线示肺纹理增粗答案：C22.原发性高血压患者，血压控制目标值一般应低于：A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.120/80mmHg答案：A23.诊断消化性溃疡最有价值的检查是：A.胃液分析B.幽门螺杆菌检测C.X线钡餐检查D.胃镜检查答案：D24.急性肾小球肾炎最常见的病因是：A.链球菌感染B.病毒感染C.药物损伤D.自身免疫答案：A25.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是：A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失答案：D26.甲状腺功能亢进症最具有诊断意义的体征是：A.心率加快，第一心音亢进B.突眼C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.胫前粘液性水肿答案：C27.脑出血最常见的部位是：A.基底节区B.脑干C.小脑D.脑叶答案：A28.有机磷农药中毒的典型临床表现不包括：A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肌束颤动D.瞳孔散大答案：D29.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是：A.上腹部疼痛转移至右下腹B.左下腹持续性疼痛C.全腹阵发性绞痛D.右下腹持续性胀痛答案：A30.骨折的专有体征是：A.疼痛与压痛B.局部肿胀与瘀斑C.功能障碍D.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感答案：D二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)1.下列属于“气”的功能的有：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E2.与血液运行关系密切的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：A,B,C,D3.下列属于“七情”内伤致病特点的有：A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病D.病情变化与情志有关E.皆从火化答案：A,B,C,D4.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D5.具有平肝潜阳功效的药物有：A.石决明B.牡蛎C.赭石D.羚羊角E.天麻答案：A,B,C,E6.下列属于中医“治未病”思想范畴的有：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标E.缓则治本答案：A,B,C7.下列哪些是急性心肌梗死的典型临床表现：A.胸骨后压榨性疼痛，持续30分钟以上B.疼痛常放射至左肩、左臂内侧C.含服硝酸甘油可迅速缓解D.可伴有恶心、呕吐、大汗E.心电图出现特征性动态演变答案：A,B,D,E8.糖尿病的诊断标准包括：A.典型“三多一少”症状+随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%E.餐后1小时血糖≥10.0mmol/L答案：A,B,C,D9.肝硬化门脉高压症的临床表现有：A.脾肿大B.侧支循环建立和开放（如食管胃底静脉曲张）C.腹水D.肝掌、蜘蛛痣E.黄疸答案：A,B,C10.关于抗生素的合理应用原则，正确的有：A.诊断为细菌性感染者方有指征应用B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订治疗方案E.为预防手术感染，所有手术均应术前使用抗生素答案：A,B,C,D三、填空题(每空1分，共20分)1.中医理论体系的主要特点是________和________。答案：整体观念；辨证论治2.五脏的共同生理特点是________和________精气。答案：化生；贮藏3.六淫致病，具有外感性、季节性、________、________和相兼性。答案：地域性；转化性4.中医诊断的基本原理是司外揣内、________、________。答案：见微知著；以常达变5.四君子汤由人参、________、茯苓、________组成。答案：白术；甘草6.针灸治疗的基本原则是________、________、补虚泻实、清热温寒、治病求本和三因制宜。答案：治神守气；调阴和阳7.成人正常收缩压范围为________mmHg，舒张压为________mmHg。答案：90-139；60-898.肺炎链球菌肺炎典型痰液性状为________痰。答案：铁锈色9.慢性心力衰竭的基本病因是________和________。答案：原发性心肌损害；心脏负荷过重10.上消化道出血最常见的病因是________和________。答案：消化性溃疡；食管胃底静脉曲张破裂四、简答题(每题5分，共20分)1.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面？并简要说明。答：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。①运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用。饮食入胃，经脾的运化，化为水谷精微，并依赖脾的转输散精功能，布散至全身，滋养五脏六腑、四肢百骸。②运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将被吸收的水谷精微中多余的水分，及时转输至肺和肾，通过肺的宣降和肾的气化，化为汗、尿排出体外，从而维持体内水液代谢的平衡。2.简述“热因热用”治法的含义及适应症。答：“热因热用”是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于真寒假热证。由于阴寒内盛，格阳于外，反见身热、面红、口渴、脉大等假热之象，但本质是阳虚阴盛。故须用温热药治疗其本质的“寒”，假热症状便会随之消失。3.简述急性上呼吸道感染与流行性感冒的鉴别要点。答：①病原体：急性上呼吸道感染（普通感冒）多为鼻病毒、冠状病毒等；流行性感冒（流感）为流感病毒（甲、乙、丙型）。②流行特点：普通感冒多为散发；流感传染性强，可有暴发流行。③临床症状：普通感冒以鼻部卡他症状为主（喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕），全身症状轻或无；流感全身中毒症状重（高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛），呼吸道卡他症状相对较轻。④病程与预后：普通感冒病程短（5-7天），多自愈；流感病程稍长，并发症（如肺炎、心肌炎）风险高。4.简述胸外心脏按压的操作要点。答：①患者体位：仰卧于硬质平面或背部垫硬板。②按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线与胸骨交界处）。③按压手法：一手掌根部置于按压部位，另一手掌重叠其上，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，肩、肘、腕关节位于同一轴线，垂直向下用力。④按压深度：成人至少5-6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm。⑤按压频率：100-120次/分。⑥按压与放松时间比：大致为1:1，放松时胸廓充分回弹。⑦尽量减少按压中断。五、病例分析题(共10分)患者，男，65岁。主诉：反复胸闷、胸痛3年，加重伴气短1周。现病史：患者3年前劳累后出现胸闷、胸痛，位于心前区，呈压榨感，每次持续约3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，诊断为“冠心病稳定型心绞痛”。平素口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯等药物。1周前因情绪激动后胸闷胸痛发作频繁，程度加重，持续时间延长至15-20分钟，伴心悸、气短，夜间不能平卧，双下肢浮肿。舌质紫暗，边有瘀斑，苔白腻，脉沉涩。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：BP160/100mmHg，神清，半卧位，口唇轻度发绀，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2cm，质软，有压痛，双下肢凹陷性水肿。心电图：V4-V6导联ST段水平型压低0.2mV，T波倒置。根据上述病例，请回答：1.该患者最可能的中医诊断及证型是什么？并阐述辨证依据。（3分）答：中医诊断：胸痹。证型：心血瘀阻，水饮凌心。辨证依据：①主症为胸闷、胸痛，符合胸痹诊断。②病程日久，情绪激动诱发，胸痛加重，舌质紫暗有瘀斑，脉涩，为心血瘀阻之象。③出现气短、夜间不能平卧、双下肢浮肿、肺部湿啰音、肝大压痛等症，为水饮内停，上凌心肺，外溢肌肤的表现。④苔白腻，提示兼有湿浊。综合为心血瘀阻为本，水饮凌心为标的本虚标实之证。2.该患者最可能的西医诊断是什么？并列出诊断依据。（4分）答：西医诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，心功能III级（NYHA分级）。②高血压病3级（很高危组）。③2型糖尿病。诊断依据：①冠心病、不稳定型心绞痛：老年男性，有冠心病稳定型心绞痛病史；本次情绪激动诱发，胸痛发作频率、程度、持续时间均较前加重（符合不稳定型心绞痛特点）；心电图有心肌缺血动态改变（V4-V6导联ST段压低、T波倒置）。②心功能III级：患者出现气短，夜间不能平卧，肺部湿啰音，肝大，下肢水肿等左心及右心衰竭表现，日常活动明显受限。③高血压病3级：血压160/100mmHg，且合并糖尿病、靶器官损害（心脏）。④2型糖尿病：既往糖尿病史。3.请为该患者制定一个初步的中西医结合治疗方案（列出治疗原则及主要措施，无需具体药物剂量）。（3分）答：治疗原则：西医急救与常规治疗为基础，中医急则治标、活血化瘀、温阳利水。主要措施：西医方面：①一般治疗：