《社会医学》课件9社会医学研究方法

1、第九章 社会医学研究方法学习目标掌握：社会医学研究的五步骤，非概率抽样。掌握：问卷的类型和结构，封闭式问题与开放式问题的定义及其优缺点。熟悉：社会医学的相关研究方法，课题评价三原则。熟悉：定性研究与定量研究的区别，常用的定性研究方法，常用的定量研究方法。了解：答案的设计，信度与效度的概念与类型。内容 概 述 定性研究 定量研究 问卷设计 1调查研究 2试验研究 3评价研究 健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价 4. 德尔菲法5. 文献研究第一节 概 述一、社会医学的相关研究方法按调查的结果分：定性调查和定量调查调查目的分：现况调查、病因研究等按调查时间序列分：回顾、前瞻等从收集资料的方

2、法分：观察法、访谈法、信访法等。按调查的范围分： 全面调查、非全面调查调查研究试验研究 社会医学所做的实验研究主要是现场实验研究；又名社区干预试验。 特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的。评价研究健康危险因素评价 生命质量评价卫生服务评价 文献研究利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法文献的种类：第一手和第二手资料注意事项：文献研究的主观性和文献的质量、社会医学研究的步骤（四）整理和分析（三）收集资料（五）解释结果（二）制定研究方案（一）选择课题 陈述假设 1课题评价 (1)需要性原则：(2)创造性原则(3)科学性原

3、则 2可行性论证 从客观条件和主观条件两个角度论证 (一)选择课题 (二)制定研究方案 技术路线 实施计划 资料的整理与分析计划调查研究的对象，一般采用抽样方法确定。抽样方法可以分为两类：概率抽样、非概率抽样1概率抽样 单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多阶段抽样2非概率抽样 （1）方便抽样 （2）立意抽样（3）雪球抽样（4）定额抽样第二节 定性研究（一）定性研究的概念 也称为质性研究，是一种在自然的情境下，从整体的角度深入探讨和阐述被研究事物的特点及其发生规律，以揭示事物的内在本质的一类研究方法。 一、定性研究的概念与特点（二）定性研究的特点1.关注事物的过程，而不是事物的结果2.对少数特

4、殊人群的研究，其结果不能外推3.需要与研究对象保持较长时间的密切接触4.很少用概率统计分析 一、定性研究的概念与特点二、定性研究的用途1.辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差（大致了解情况、磨合问卷的概念言语）；2.验证因果关系，探讨发生机制（揭露真正的因果）；3.分析定量研究出现矛盾结果的原因；4.了解危险因素的变化情况；5.作为快速评价技术，为其他研究提供信息。三、定性研究的方法1.深入访谈法2.专题小组讨论3.选题小组讨论法4.观察法 准备工作 调查对象的选择-知情人；立意抽样 设计访谈提纲-开放性问题 访谈员选择与培训素质；如何访谈 现场访谈开场，友善的气氛，实质性问题 访谈结果分析

5、 撰写报告深入访谈的步骤专题小组讨论 专题小组的组成-同类人员，8-10人，1名协调人。具体步骤包括 1）制订计划 2）决定小组的数量和类型 -2-3组 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 -人员和场地准备6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分析与解释选题小组讨论法目的是为了寻找问题，并把所发现的问题按其重要程度排列出来。（利益、思想不同的人）步骤：1.列出与陈述问题2.讨论所列问题3.重要性评判观察法观察法是研究者通过对事件或研究对象的行为进行直接的、系统的观察来收集数据的方法，是一种收集非言语行为资料的主要技术。分为非参与性观察和

6、参与性观察四、定性研究资料的处理与分析定性研究所获得的资料主要是文字描述或叙述性资料，很难用统计指标表达，分析较为复杂。步骤：资料整理资料分析资料分类、归纳诠释 第三节 定量研究一、定量研究的概念1. 概念：通过调查收集人群发生某种事件的数量指标，或者探讨各种因素与疾病和健康的数量依存关系的研究称之为定量研究。2. 分类：按目的分为描述性调查研究和分析性调查研究；按范围分为全面调查研究和抽样调查研究。3. 定量调查研究的步骤： 调查设计阶段、调查实施阶段、数据分析及报告撰写阶段4. 定量研究的主要工具是问卷。第三节 定量研究二、访谈法：面对面访谈法灵活、准确、工作量大、花费大；电话访谈法节省经

7、费、问卷完成率可能低。三、自填法：信访法、现场自填法、网络调查法小结1.社会医学的相关研究方法2.社会医学研究的步骤3.常用的概率抽样方法4.常用的非概率抽样方法5.定性研究方法6.深入访谈法的步骤7.定量研究的步骤、主要工具8.问卷的一般结构 第四节 问卷设计一、问卷的主要类型及一般结构问卷（questionnaire）是定量调查中用来收集资料的一种测量工具。（一）问卷的类型 1自填问卷 2访谈问卷 一份问卷通常包括 封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。 1. 封面信 放在问卷的最前面 在封面信中，一般需要说明下列内容： 我是谁? 要调查什么? 为什么要调查? 这次调查有什么用

8、? 结尾：致谢（二）问卷的一般结构 2. 指导语 告诉被调查者如何正确填答问卷，或提示访问者如何正确完成问卷调查的语句。 包括如何填写问卷 如何回答问题的说明. 一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填写说明”，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。（二）问卷的一般结构3. 问题和答案问卷的主体问卷中的问题可分为三类： 特征问题： 行为问题： 态度问题：（二）问卷的一般结构 4.资料的登记（编码）coding 编码是给问题和答案编上数码，用这些数码来代替问卷中的问题及其答案。（二）问卷的一般结构（一）问卷设计的原则目的性 目的 指标 问题 反向性 问题 统计分析 实用性 易理解、易回

9、答二、问卷设计的原则及步骤 （二）问卷设计的步骤明确研究目的建立问题库 头脑风暴法 借用其它问卷的条目设计问卷初稿 试用和修改效度和信度检验1开放式问题(1)优点：可用于事先不知道问题答案有几种的情况;可让回答者自由发挥，得到意外的发现;若问题和答案太长时用开放式提问为好。(2)缺点：要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力;需花费较多的时间和精力;不善用文字表达自己的看法，导致回答率低;统计处理比较困难。 三、问题和答案设计(一)问题设计 根据问题的回答方式，可将问题分为开放式和封闭式两种。2封闭式问题 (1)优点容易回答，节省时间回收率较高更能获得相对真实的回答便于分析和比较(2)缺点：某

10、些问题的答案不易列全，回答偏倚提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况容易发生笔误（二）答案设计填空式 二项选择式多项选择式 图表式排序式 (三)问题设计的常见错误 1. 双重装填 2含糊不清 3抽象的提问 4诱导性提问 5敏感性问题 (四)问题的排列先排列容易回答的、无威胁性的问题 先排列封闭式问题问题要按一定的逻辑顺序排列 检查信度的问题须分隔开来 ()效度测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。1表面效度2内容效度3结构效度4. 准则效度(二)信度 对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性。1复测信度 2复本信度3折半信度四、问卷的效

11、度和信度 (三)效度和信度的关系： 1不可信的测量一定是无效的。 2可信的测量，既可能是有效的，也可能是无效的。 3无效的测量，可能是可信的，也可能是不可信的。 4有效的测量，一定是可信的测量。设计一张调查问卷目的：调查某社区20岁以上居民的高血压患病率及 其影响因素，为高血压的防控提供依据。要求：1包括问卷的基本要素； 2包括问题20个左右。课堂练习一填空1. 定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、 等。2. 抽样方法可分为 和非概率抽样。3. 社会医学最主要、最常用的研究方法是 。4. 问卷的一般结构包括封面信、指导语、 、编码等5. 从调查对象的范围看，调查研究分为全面调查和 。

12、6. 概率抽样的方法由单纯随机抽样、 、系统抽样、整群抽样等。7. 非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、 -和定额抽样。8. 根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷和 。9. 社会医学的研究方法包括 、试验研究、评价研究和文献研究。10. 按调查结果的分析，可以把调查研究分为- 和定量调查。11. 选择课题应遵循需要性原则、 和科学性原则。12. 研究方案设计包含的内容很多，可归纳为技术路线、 、资料整理与分析计划等三个方面。13. 问卷的一般结构包括封面信、指导语、 、编码等。1、 专题小组讨论2. 概率抽样 3. 调查研究4. 问题和答案 5. 非全面调查 6. 分层抽样、7. 雪球

13、抽样 8 访谈问卷 9. 调查研究 10. 定性调查 11. 创造性原则 12. 实施计划 13. 问题和答案填空答案二、选择题1. 问卷的一般结构包括 （ ）A、封面信指导语问题及答案编码B、封面信指导语问题答案C、封面信问题答案编码D、指导语问题答案编码2下列哪项不属于概率抽样（ ） A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样3下列哪项属于概率抽样（ ） A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样4以下哪种现场调查是最为常用的方式 （ ） A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法5. 以下哪项不是定量研究的特点 （ ） A 标准化程度较高

14、B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高6.观察法的缺点或局限性在于它的（ ）： A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性7.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括： A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则8. 下列哪项不是定性研究的特点（ ） A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触 C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推9. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用 B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，

15、定性研究资料则不能 C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究ACB A C C C A B10. 非概率抽样包括（ ）A 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样 B 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样C 方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样D 方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样11.下列哪项不属于概率抽样（ ） A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样12.下列哪项属于概率抽样（ ） A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样13.根据收集资料时具体方法的不同，可分为问卷访谈法和

16、自填问卷法。在自填法中，最常用的是（ ） A 面谈法 B 信函调查法 C 电话调查法 D 集中调查法14.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括 A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则15. 下列哪项不是定性研究的特点（ ） A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触 C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推DCB BC A16.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用 B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能 C 定量研究适

17、用于大样本，定性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究17.以下哪项不是定量研究的特点 （ ） A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较高18.下列哪项不是定性研究的特点（ ） A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触 C 定性研究注重的是事物发展的过程 D 定性研究结果一般不能外推19.定量研究与定性研究的区别叙述正确的是（ ） A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用 B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能 C 定量研究适用于大样本，定

18、性研究适用于小样本 D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究20.观察法的缺点或局限性在于它的（ ）： A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性B C A BC三、名词解释：1.现场定量研究： 2.问卷调查： 3.现场定性研究： 4.调查表： 5.信度： 6.效度： 7.分层抽样： 四、简答题：1.社会医学的研究类型有哪些？2.社会医学常用的调查研究方法有哪些种？3.调查表的结构主要包括哪几个方面？4.调查表的设计包括哪些步骤？5.社会医学研究的步骤。6.答案设计的格式有哪几种。7.问题设计的常见错误。8.问卷中问题的排列应遵循的原则。1. 根据问题是否预设答案，可将问题分为