复件01慢阻肺护理对策课件

1、看看(kn kn)你的周围40岁以上(yshng)目前或曾经吸烟大部分时间都有咳嗽、咳痰比同龄人容易气急共二十二页慢阻肺病(fibng)人的护理对策 谢欢欢共二十二页一、什么(shn me)是慢阻肺病 COPD （Chronic Obstructive Lung Disease） 慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的简称，或简写为COPD，是指是以气流受限为特征，气流受限不能完全逆转的疾病。气流受限常常渐进发展并伴有气道对毒性颗粒或气体有异常的炎症反应(fnyng)。包括慢性支气管炎（慢支）和慢性阻塞性肺气肿这一组疾病。 共二十二页中华医学会会长、著名呼吸病专家钟南山院士指出：目前慢阻肺已成为高致死率

2、疾病之一。这一预测对于我国制定未来慢阻肺防治政策很有意义，而对于每个慢阻肺患者及其家属来说，必须意识到降低(jingd)死亡率的关键是坚持长期规范化的药物治疗。 慢阻肺其实并不陌生，它包括常见的慢性支气管炎和肺气肿，是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病。据世界卫生组织的最新数据显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，在中国则超过3800万。共二十二页二、慢阻肺的危险(wixin)因素共二十二页病理(bngl)生理学慢性咳嗽、咳痰由黏液的高分泌以及气道的炎性分泌物引起；呼气时气流(qli)受限 是COPD生理改变的特点也是诊断的关键：最初-混合性通气功能障碍，之后-气道阻力的增加COPD

3、急性发作气体交换能力降低，出现呼吸衰竭；COPD发展至晚期肺动脉高压、肺心病，预后不良。共二十二页三、慢阻肺的临床表现症状(zhngzhung)早期(zoq)无症状中晚期咳嗽咳痰气短急性加重期短期内症状加重共二十二页体征 Physical sign：早期无异常体征 急性(jxng)发作期干湿性罗音 喘息型哮鸣音肺气肿肺气肿征辅助检查： X线、肺功能、血气分析共二十二页四、慢阻肺的治疗(zhlio)1. 急性加重期治疗 去除诱因，控制感染，对症用药和氧疗重症者可需机械通气(tng q)治疗。2. 稳定期的治疗 戒烟预防治疗感染改善呼吸道氧疗呼吸锻炼 共二十二页五、慢阻肺护理(hl)对策：（一）护

4、理(hl)问题：气体交换受损清理呼吸道无效低效性的呼吸型态自理的缺陷体液过多营养失调知识缺乏焦虑共二十二页（二）护理(hl)对策：1.一般护理：室内保持空气新鲜流通，温湿度适宜。注意卧床休息，呼吸衰竭者更应卧床休息。 2.注意营养：慢阻肺患者除供给足量营养和易消化的饮食外，须注意以下几点：提倡患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入（患有心、脑血管疾病的病人(bngrn)例外）。适量增加维生素及矿物质 ，适量的蛋白质摄入。 共二十二页3.戒烟及避免烟雾刺激(cj)：除病人绝对戒烟外，并要动员家庭、同事控烟，以减少烟雾的被动吸入，保持室内空气新鲜。 4.注意气温变化，做好防寒保暖，防止感冒。临床资料显

5、示：很多慢阻肺的发作，甚至慢阻肺的死亡都跟感冒有关系，所以，世界卫生组织推荐，众多慢阻肺患者，尤其是在65岁以上者，应该常规地打流感疫苗，防止流感。 共二十二页5. 避忌替移：对过敏物质采取避（避开）、忌（忌吸入、使用和进食）、替（以其他物品替代）、移（将过敏物品移走）等措施。必要时进行抗过敏治疗。 6.对于有心理障碍的慢阻肺病(fibng)人，可以借助一些抗抑郁药物，结合社会心理的干预，鼓励病人多参加集体活动，放松心情，同时，家人应给予积极的诱导。共二十二页6.加强运动：中老年人免疫功能下降，易引起病毒和细菌感染。故应加强体育锻炼（打太极拳、做保健操和呼吸操）、耐寒锻炼（从夏天起逐渐用冷水洗

6、鼻、洗脸和洗澡）和遵照“春捂秋冻”的办法，以使机体渐渐适应气候变化，减少慢阻肺发作。 7.氧疗：对慢阻肺病所致的慢性低氧血症患者，使用(shyng)长期的家庭氧疗，存活率有所改善，每天低流量吸氧大于15小时，效果明显。 共二十二页氧疗注意事项 禁止(jnzh)长时间高流量吸氧 正确使用(shyng)设备 遵守消毒隔离制度注意安全并定期巡查共二十二页8.呼吸锻炼(dunlin)：对慢阻肺病患者应鼓励其做缓慢的深吸气、深呼气运动，胸腹动作要协调，深呼气时要缩唇，以增加呼气时的阻力，防止气道萎陷，每天要有适合于自身体力的运动，以增加活动的耐力。 共二十二页腹式呼吸(hx)膈肌的训练(xnlin)共二

7、十二页9.积极排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持畅通，方能更好的改善症状，缓解病情。 “湿”、“翻”、“拍”、“咳”四字诀，促进痰液稀释，利于咳出，并防止肺泡萎缩及肺不张。 (1)鼓励(gl)患者多饮水，注意保持室内湿度不低于60。 (2)卧床病人12小时翻身一次。（3）有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸。 (4)嘱其用力咳嗽将痰排出，必要时用吸痰器帮助排痰。共二十二页钟南山院士介绍，医生(yshng)大多根据求医者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，而大部分无症状的病人易被忽视。“由于早期无症状，慢阻肺漏诊和误诊率极高，病人当中真正能被

8、确诊的人只有3成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。”钟南山指出，肺功能检查是早期发现“慢阻肺”最有效、最方便的途径。共二十二页11月第三周的周三是“世界慢性(mn xng)阻塞性肺疾病日 ”“世界慢阻肺日”向慢阻肺患者传递出一个积极的信息，有效(yuxio)的治疗可以让慢阻肺患者感觉更好，活得更积极。目前全球40岁以上成年人中至少有10患有该病，成为与艾滋病并列的第四大“杀手”。除了对生命的威胁，慢阻肺病还因为损害呼吸功能，严重影响患者的劳动能力、生产能力，并成为沉重的社会和家庭负担。故每年11月的一天被定为世界慢阻肺日，意在唤起世界人民关注慢阻肺病的防和治。 共二十二页谢谢(xi xie)大家！共二十二页内容摘要看看你的周围。包括慢性支气管炎（慢支）和慢性阻塞性肺气肿这一组疾病。慢性咳嗽、咳痰由黏液的高分泌以及气道的炎性分泌物引起。呼气时气流受限 是COPD生理改变的特点也是诊断的关键：。早期无异常体征 急性发作期干湿性罗音 喘息型哮鸣音肺气肿肺气