工伤管理办法(共14页)

1、PAGE PAGE 15关于(guny)下发(xi f)工伤管理(gunl)办法的通知各部门、队组：为切实加强和规范我矿的工伤管理，严格控制和减少事故的发生，努力提高员工自保、互保、联保能力和安全意识，更好地为职工创造安全良好的工作环境，根据中华人民共和国社会保险法、工伤保险条例、最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定。等相关法律、法规结合我矿实际特制定本办法。一、工伤事故考核范围工伤事故考核范围为我矿井下、地面所有单位所有在册员工。二、工伤事故考核工作组织机构1、工伤事故考核领导小组组 长：常务副组长：副组长：成员单位：安监部、调度室、人力资源部、财务科、 工会、纪委、其他相关单

2、位及职能部门2、工伤事故考核机构：安监部三、工伤事故汇报程序（一）生产类工伤事故汇报程序1、工伤事故发生后，不论(bln)伤情轻重，不论用工性质，事故责任单位的跟班干部、当班班组长、现场人员或安监员、瓦检员必须立即向矿调度室、安监部、单位值班干部汇报。汇报内容包括工伤发生时间、地点、伤者姓名、用工性质、事故概况、受伤部位(bwi)及伤情、汇报人姓名等，内容必须真实，不得迟报、虚报、瞒报。2、矿调度室接到工伤事故汇报后，按规定程序向有关(yugun)领导、部门汇报。3、安监部接到工伤事故汇报后，有关人员必须及时赶赴事故现场，勘察事故现场并作事故追查报告。事故责任单位必须保持事故现场的真实性，反映

3、真实情况，不得伪造、破坏事故现场。（二）非生产类工伤汇报程序1、符合工伤保险条例规定的非生产类工伤，由发生工伤的单位于事故发生后及时向矿调度室汇报，由矿调度室及时向有关领导、安监部、人力资源部汇报。四、工伤事故追查制度矿安监部在接到事故报告后，必须在48小时内由安监部站长负责组织召开由分管副站长、队组干部、工会、纪委、相关职能部门，及现场有关人员参加的事故追查会，对工伤事故的发生原因给予定性，按自伤（负伤者因自已违章造成的），他伤（负伤者因他人原因造成的），意外伤害划分责任，给出处理意见，写出事故调查报告。五、工伤认定(rndng)办法（工伤保险条例）1.职工有下列情形之一的，应当(yngdn

4、g)认定为工伤：（一）在工作(gngzu)时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2.职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利

5、益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残(zh cn)，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款(qin kun)第（一）项、第（二）项情形的，按照工伤保险条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照(nzho)工伤保险条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。3.职工符合第五款第一条、第二条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。六、工伤治疗1、工伤人员原则上在大同市解放军322医院治疗，在紧急情况下需由马口医院派送救护车派送伤员。

6、一般伤情在马口医院治疗。2、工伤人员在大同市解放军322医院和马口医院以外工伤定点医院就医的，在工伤认定书下达之前需要借款治疗时，由单位填写借款单，安监部、人力部签字、盖章，报矿长（审批后，到财务部办理借款手续。3、能在马口医院治疗的伤情一定要在马口医院治疗，不得住院治疗。否则，住院补助费、护理费和 HYPERLINK /yiliao/ 医疗保险中心工伤科不予理赔的医疗费，均由工伤者或所属队组承担。4、工伤(gngshng)住院职工的“工伤(gngshng)认定书”下达(xid)本人后，仍需住院治疗的，将由安监部、人力部协同伤者办理有关手续（医院医保科盖章的入院申请、劳动和社会保障局下达的工伤

7、认定书复印件）和“工伤医疗介绍信”。5、旧伤复发重新住院就医手续的审批，因旧伤复发需住院就医的，需携带经单位主管领导签字同意（加盖公章）的个人住院治疗申请书、医院医保科出具的入院治疗证明、“工伤认定书”复印件、“工伤鉴定书”复印件及医院入院申请，到人力资源部填写“旧伤复发就医申请表”，由人力资源部上报市医保中心工伤科审批，医疗费由工伤保险基金直接支付。医疗类别（住院或门诊）和医疗期将直接按照大同市医保中心工伤科的核准期限办理。未经医保中心批准，擅自住院就医的，发生的一切费用由本人自理。6、各队组人员发生工伤的一切治疗费用分别由各队组负责，矿不予办理借款手续，非安全生产类工伤的一切治疗费用由工伤

8、本人负责，矿不予办理借款手续。七、工伤护理1、工伤人员初次入院治疗期间，伤情较重的，经人力部同意后，原则上由工伤单位根据伤情安排适当人员护理，不得委托工伤家属或亲友护理，待工伤人员伤情相对稳定后，工伤单位必须减少或撤回护理人员。初次入院治疗的重工伤人员在生命危险期内可安排一名家属对其护理，伤情稳定后及时撤回。对工伤所致植物人，可安排一名家属长期护理，直至康复。对初次入院的重工伤人员在生命危险期内和植物人康复前家属护理按大同市市上年度社会平均工资的50%标准按月发给护理费。2、工伤人员在停工留薪期满，经伤残等级(dngj)鉴定后，根据伤残等级按工伤保险条例第三十二条规定：“工伤职工已经评定伤残等

9、级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 个不同等级支付，其标准(biozhn)分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%”。八、停工(tn n)留薪期1、根据工伤保险条例第三十一条规定：“ 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”。 停工留薪期的确定：破皮伤停工留薪期一般不超过1 个月，轻伤停工留薪期一般不超过3个月，重伤停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经矿劳动能

10、力鉴定委员会鉴定确认，可以适当延长，但延长不得超过停工留薪期规定的月数。2、停工留薪期满后，需要进行(jnxng)内固定取出术的，届时另行增加1-3个月停工留薪期。九、停工(tn n)留薪期工资待遇停工留薪期工资待遇原则上按照工伤保险条例(tiol)有关规定执行。为保证工伤职工最基本的生活需要，井下采掘岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上年度地面在岗职工月平均工资的80%，井下辅助岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上年度地面在岗职工月平均工资的60%，地面职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上年度地面在岗职工月平均工资的4

11、0%。十、工伤人员的批假手续1、工伤人员住院治疗的，在停工留薪期内由工伤定点医院出具住院证明，由工伤本人填写或单位安排人员填写工伤假条，凭住院证明审批工伤假（每次批假天数不得超过1个月），首先由部门负责人同意，安监部签字确认，分管矿长和矿长签字后，由人力部审批审核备案。2、人力部应建立工伤人员休假台帐，未经人力部审批的工伤假一律无效，按旷工处理。十一(ShY)、劳动(lodng)能力1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行(jnxng)劳动能力鉴定，矿每季度组织一次工伤人员参加市劳动能力鉴定，由工伤职工申请或人力部通知工伤职工所在单位参加大同市劳动能力鉴定，工伤

12、职工本人提供相关鉴定资料。2、工伤职工经治疗伤情相对稳定后，应及时参加劳动能力鉴定，按照不同等级享受相应待遇。停工留薪期满后没有及时恢复工作的，其停工留薪期满后至参加劳动能力鉴定前的工资待遇按照市最低工资标准执行，对不按照矿通知的时间参加劳动能力鉴定的职工，从通知鉴定之日起按旷工处理。3、劳动能力鉴定后，根据鉴定结果，按照工伤保险条例，根据不同的等级执行相应的待遇。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受工伤保险条例第三十三条规定的待遇。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经矿研究后安排适当工作，难以安排工作的，经矿研究后按月发给伤残津贴，具体标准按工伤保险条例

13、第三十四条第（二）款执行。职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，原则上回原单位工作，确实不能从事原单位工作的，报矿研究，安排适当工作。十二(sh r)、工伤(gngshng)费用理赔1、“工伤(gngshng)认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”前，工伤医疗费由矿垫付，所发生的费用由人力部到大同市医保中心进行理赔。“工伤认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”后，矿不再垫付工伤医疗费用，工伤医疗费先由工伤定点医院垫付，然后由工伤定点医院到大同市医保中心进行理赔。2、发生工伤的单位，由安监部负责在规定的时间办理完“工伤医疗介绍信”，应安排有关人员，根据“工伤医疗介绍信”的有效时间（有效期七天）及时办

14、理出、入院结账手续。出院的原始发票、出院记录、手术记录等资料送交矿人力资源部。3、人力部负责工伤医疗费用理赔工作，要根据工伤医疗费用发生额及时到大同市医保中心进行理赔，工伤医疗费用理赔率要达到矿规定的80%以上。十三、处罚规定1、根据同地红沟梁煤业有限公司个人安全风险抵押管理办法的有关规定执行下列处罚：（1）、考核期内发生一起死亡事故，其事故所在单位所有人员本季度个人安全风险抵押帐户清零。其他单位人员当月个人安全风险抵押帐户清零。（2）、考核期内发生一起重伤事故，其事故所在单位所有人员(rnyun)当月个人安全风险抵押帐户清零。(3)、考核期内发生一起轻伤事故，扣除其单位所有人员当月个人安全风

15、险(fngxin)抵押帐户的20%。(4)、考核期内发生一起重大(zhngd)非伤亡事故，扣除其单位所有人员当月个人安全风险抵押帐户的20%；发现重大隐患处置不及时的，扣除其单位所有人员当月个人安全风险抵押帐户的30%。十四、其他规定1、各单位要严格按照本办法规定审批工伤假，人力部要建立工伤人员管理台帐，动态掌握工伤人员基本情况，每月与安监部核对工伤人员。2、人力部、安监部等单位要定期或不定期到医院检查了解工伤人员伤情及住院情况，检查中发现一次本人不在医院住院的，扣除当月住院伙食补助；二次的，停发工伤工资；三次的，停止一切工伤待遇，后果自负。3、为了及时了解工伤住院人员的伤情、治疗情况，工伤职

16、工应及时办理工伤住院伙食补助的审批，原则上每月审批一次，否则不予审批。4、经安监部门确认因“自伤”或因个人“三违”造成的工伤，工伤本人承担矿垫付医疗费用的10%，其费用从个人工资中扣除。5、工伤发生率：采掘(ci ju)单位工伤发生率年度内控制在2以内(y ni)，井下辅助单位工伤发生率控制在1以内，地面单位工伤(gngshng)发生率控制在0.5以内。年度内工伤发生率超过规定比例，责任部门要承担矿垫付工伤医疗费用的20%，年终从责任部门工资总额中扣除。6、申报责任。部门员工发生工伤后，部门管理人员必须在24小时内向安监部和人力资源部申报工伤。因迟报、瞒报所致的所有责任的事故责任增加部分由部门负责人承担。本文件至下发之日开始执行。二一五年一月二十六日附件(fjin)一：工伤(gngshng)申报(shnbo)内容： 1）、事故（疾病）人的姓名、年龄； 2）、事故（疾病）人家属联系方式及电话、人； 3）、事故（疾病）人的到岗工作时间； 4）、事故前的具体服务部门及工作性质； 5）、事故发生时的具体岗位或具体位置； 6）、上岗前是否受过该项工作的安全知识培训； 7）、是否有从事该项工作的国家承认的操作证； 8）、工伤的伤势程度的初步估计； 9）、是否已住院、医院名称及地址。附件(fjin)二：事故(sh