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文档简介

1、 第六章 以家庭为单位的健康照顾 第一节 家庭医学理念 一 家庭的定义 现代的家庭定义是指通过情感关系、法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。突出了法律婚姻、血缘和情感三大要素。 二 家庭的功能 1.感情需求 2.性和生殖的需求 3.抚养和赡养 4.社会化功能 5.经济功能 6.赋予成员的地位 三 家庭的结构 1.家庭的类型:核心家庭、扩展家庭 、其它类型家庭 2.家庭的内在结构：家庭的权力结构、家庭角色、家庭沟通、家庭的价值观 四 家庭对健康的影响 1.疾病与家庭 2.慢性病与家庭 3.饮食、生活、行为与家庭 4.疾病预防与家庭 5.婚姻与健康 6.家庭经济与健康 7.家庭关系不良与健康

2、 8.家庭对儿童社会化的影响 第二节 以家庭为单位的照顾 一 家庭照顾中的三级预防 第一级预防 第二级预防 第三级预防 二 家庭生活周期的照顾 1.新婚期 2.第一个孩子出生期 3.学龄前幼儿期 4.学龄儿童期 5.青少年期 6.孩子离家期 7.空巢期 8.退休期 三 家庭访视 1.家庭访视的适应范围:紧急事件、行动不便、心理社会及从医性问题、慢病老人、临终家庭、产褥期、家庭治疗 2.家庭访视的种类：评估性家访、连续性家访、急诊性家访、随机性家访 四 临终关怀 1.总疼痛 2.联合止痛 3.帮助丧偶者及家庭第三节 家庭评估一 家庭评估的基本资料 1.家庭基本资料 2.家庭结构 3.家庭圈 4.家庭功能 5.家庭资源 二 家庭评估 1. 医生应具备 2. 凝聚度和适应度 3. 评估的目的 4. 评估结果 家庭评估的适应症 频繁的急性发病 儿童行为问题 无法控制的慢性病 婚姻问题 经常主述身体不适 住院 遵医嘱性不良 绝症 精神疾患 怀孕 滥用药物及醺酒 遗传病咨询 肥胖症 过度使用医疗服务 第四节家庭治疗 一 家庭压力和危机家庭压力事件:地位改变、失落、家庭负担过重、道德行为问题。家庭危机：能否发生，取决于生活事件的性质、大小、资源的多寡，决定因素则是事件的性质。 二 家庭治疗是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及

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