糖尿病的饮食宣教资料课件

1、糖尿病饮食指导南丰县中医院内2 科-卢才荣主要内容糖尿病的现状 1糖尿病如何计算饮食2一手掌握糖尿病饮食3 糖尿病饮食的小讲究4 随着社会的发展和人们生活水平的改善， 糖尿病患病率也不断 而且还呈现出向 快速发展的趋势，据IDF2008年统计，我国20岁以上的成年人中，年龄标准化的糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%。我国已成为糖尿病患者数 的国家提高年轻化糖尿病的现状 1最多糖尿病是人类第三大死亡原因 Geiss LS et al. In: Diabetes in America 2nd ed. 1995; chap 11缺血性心脏病其它心脏疾病糖尿病癌症中风感染其它死

2、亡百分比糖尿病 中国占全球的比例 全球中国 中国是糖尿病人数最多的国家 占全球总数 1/6 4千万患者不含隐形人群合理用药科学饮食加强监测有效运动正规教育心理健康预防并发症五驾马车糖尿病的现状 1最基础糖尿病的现状 1糖尿病如何计算饮食2一手掌握糖尿病饮食3 糖尿病饮食的小讲究4糖尿病的饮食治疗，是所有治疗手段中最基础的一种，医务人员通常会笼统的告诉患者患者通常听的一头雾水，日常很难把握好度。糖尿病病人怎么吃？“饮食清淡、少吃点主食”等等糖尿病如何计算饮食2糖尿病如何计算饮食2食物应该怎么吃？脂肪，油类和糖每天少吃的食物豆奶类如腐竹，大豆，豆浆，牛奶，脱脂牛奶等需适量吃的食物应多吃的食物每天吃

3、的量最多的食物谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等肉蛋类如熟火腿猪肉，鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾，水发海参等水果类如苹果，香蕉，葡萄，梨等蔬菜类如绿叶菜，冬瓜，西红柿，黄瓜，胡萝卜，山药，毛豆等糖尿病如何计算饮食2油(25g-30g)、盐(6g) 奶及奶制品(300g)、大豆及坚果(30g-50g)畜禽肉类(50-75g)、鱼虾类(50-100g)、蛋类(25g-50g)蔬菜(300-500g)、水果类(200-400g) 谷、薯及杂豆类(250-400g，糖尿病患者根据血糖情况而定) 每日所需要的总热量 = 理想体重每公斤体重需要的热量 举例：王先生，45岁，从事办公室工作，身高170厘米，体重为8

4、0公斤计算理想体重和体型： 1. 王先生的理想体重：170-105=65公斤（肥胖：实际体重大于理想体重20%以上，反之就是消瘦）王先生正常体型在57-78kg之间 2. BMI：80*(1.72)=27.7 属于超重（正常值在18.5-23.9之间）大于28就是肥胖。3.根据体型和工作类型来确定总热量。如下表糖尿病如何计算饮食2劳动强度举例千卡/公斤理想体重/日消瘦正常*肥胖卧床休息2025152015轻体力劳动办公室职员、教师、售货员、简单家务35302025中体力劳动学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活403530重体力劳动建筑工、搬运工、冶炼工、重的农活、运动员、舞蹈者454035

5、王先生每日所需总热量：65 X (2025) = 1300 1625 千卡4、(13001625)90 = 1418份5、将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡6、一日三餐最常见的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的热量糖尿病如何计算饮食2油脂类坚果类、油脂类肉蛋类大豆类、奶类、肉蛋类菜果类蔬菜类、水果类谷薯类谷薯类将食物分成四大类（八小类），每份食物的热量为90千卡（后附表格）同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换糖尿病如何计算饮食2食品重量克食品重量克大米小米,糯米25绿豆,红豆,干豌豆25高梁,玉米碴25干粉条,干莲子25面粉,玉米面

6、25油条,油饼,苏打饼25混合面25烧饼,烙饼,馒头35燕麦片,莜麦面25咸面包,窝窝头35各种挂面龙须面25生面条,魔芋生面35马铃薯100鲜玉米200大白菜,波菜500折萝卜,冬笋400韭菜,茴香500南瓜,菜花350芹菜,苤菜500扁豆,蒜苗250西葫芦,苦瓜500胡萝卜200茄子,丝瓜500山药,藕,凉薯150百合,芋头100毛豆,鲜豌豆70食品重量克食品重量克熟火腿,香肠20鸡蛋(带壳)60肥瘦猪肉,叉烧肉25鸭蛋,松花蛋60午餐肉35鹌鹑蛋60熟牛肉,酱鸭35瘦猪牛羊肉50带骨排骨,鸭肉50带鱼草鲤鱼80肉100大黄鱼,鳝,鳗80蟹肉,水浸鱿鱼100对虾,青虾,鲜贝80奶粉20牛奶

7、160脱脂奶粉25羊奶160奶酪25无糖酸奶130花生油,香油(1汤匙)10猪油10玉米油,菜籽油(1汤匙)10牛油10核桃,杏仁25葵花子25花生米25西瓜子40食品重量克食品重量克腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆浆400豆腐丝,豆腐干50柿,香蕉,鲜荔枝150李子,杏200梨,桃,苹果(带皮)200葡萄(带皮)200桔子,橙子,柚200草莓300猕猴桃(带皮)200西瓜500王先生每日所需食物交换份：可选择16份，总热量1400千卡如果体重降到正常，可以选择18份(13001625)90 = 1418份每份=90千卡热量糖尿病如何计算饮食2如何合理搭配三大营养素？糖尿病

8、如何计算饮食2脂肪30%蛋白质1520%碳水化合物5060%以王先生每日总热量1400千卡，16份为例：1400千卡16份主食8份副食8份谷薯类8份菜果类1份肉蛋类5份油脂类2份记住：同类食物之间可互换，非同类食物间不得互换食物交换份分配早餐午餐加餐晚餐3份或5份6份或5份1份6份或5份以王先生每日所需交换份为16份为例食谱内容早餐午餐晚餐主食(配方)窝头(50克)土豆泥(100克)白米饭(生大米75克)馒头(50克)芋头(100克)菜名(配方)红烧带鱼、毛豆丝瓜(带鱼60克，毛豆35克，丝瓜125克，玉米油1汤匙)芥菜肉丝豆腐(芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半汤匙)辅食(配方

9、)白煮鸡蛋(60克)牛奶(200克)两餐中间加餐西红柿(半个或一个)柚子(50克)无糖酸奶(65克)每餐热量(千卡)约475(千卡)5份约515(千卡)6份约450(千卡)5份以王先生每日1400千卡热量，早、午、晚各占1/3举例糖尿病如何计算饮食2这么复杂指导起来太难这么复杂听的云里雾里糖尿病的现状 1糖尿病如何计算饮食2一手掌握糖尿病饮食3 糖尿病饮食的小讲究4一手掌握糖尿病饮食3一手掌握糖尿病饮食3没腿的两条腿的四条腿的优于优于蛋白质一手掌握糖尿病饮食3每天一个掌心大小，小拇指厚度鱼肉约二俩蛋白质一手掌握糖尿病饮食3鸡鸭肉约1.5两每天一个掌心大小，小拇指厚度蛋白质一手掌握糖尿病饮食3每

10、天一个掌心大小，小拇指厚度北豆腐约2两蛋白质一手掌握糖尿病饮食3两指并拢每天吃一两瘦肉（50g可以晚上吃）蛋白质一手掌握糖尿病饮食3备注：以上三种蛋白质，建议每天中午挑一类吃，不建议三种一起吃，否则容易造成每天蛋白质总量超标。蛋白质一手掌握糖尿病饮食3 蔬菜两手一捧每天吃500g（一斤）一手掌握糖尿病饮食3 脂肪一个指尖每天2-3勺（半两左右）橄榄油、菜油等一手掌握糖尿病饮食3一个拳头每天吃200g苹果血糖控制达标5天左右，在两餐间吃含糖量低的水果（黄瓜、西红柿、柚子、猕猴桃、樱桃等一手掌握糖尿病饮食3水果糖尿病的现状 1糖尿病如何计算饮食2一手掌握糖尿病饮食3 糖尿病饮食的小讲究4炸、煎、红

11、烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量推荐的烹调方法不推荐的烹调方法炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 糖尿病饮食的小讲究4烹调方法谷类包括米、面、杂粮薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、B族维生素，是中国传统膳食的主体，是能量的主要来源成人每天摄入250g-400g为宜，注意粗细搭配，每天吃50g-100g粗粮“不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”这种说法是错误的！关于主食的摄入 糖尿病饮食的小讲究4尽量选择脂肪含量低的瘦畜/禽肉，鱼类提供优质蛋白，可适当多吃一些肥肉和荤油为

12、高能量和高脂肪食物，不宜过多食用推荐每日摄入鱼虾类75-100g，畜禽肉类50-70g，蛋类25-50g鱼瘦肉禽肉蛋关于肉、蛋类的摄入 糖尿病饮食的小讲究4每日油脂类摄入量不超过25-30克尽量选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物应经常更换烹调油的种类警惕看不见的油脂坚果类食盐摄入量每日不应超过6克限制摄入含盐量高的食物，如酱油、酱菜、酱等1个啤酒瓶瓶盖的盐 6克 15 粒花生米 或一小把瓜子 10毫升油多不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸中国居民膳食指南(2013年版),P54油脂类和盐的摄入 糖尿病饮食的小讲究4时机：血糖控制较理想，病情稳定 空腹血糖7.0mmol/L 餐后血糖10.0m

13、mol/L 糖化血红蛋白7.5%时间：两次正餐之间（如上午10点，下午3点），作为加餐食用忌：餐前或餐后立即吃水果2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P93吃水果的时机和时间有讲究 糖尿病饮食的小讲究4分类含糖量(每100克)水果种类热量(每100克)适量食用10克鸭梨 青瓜 猕猴桃柠檬 李子 草莓枇杷 西瓜等2040千卡谨慎食用1120克香蕉 山楂 桃 杏 鲜枣 海棠 荔枝芒果 甜瓜 橘子等5090千卡不宜食用20克干枣 红枣 蜜枣柿饼 杏干 葡萄干桂圆 果脯等100千卡 糖尿病饮食的小讲究4选择合适的水果饮酒会让血糖难以控制，不推荐糖尿病患者饮酒如要饮酒，女性一天不超过15g，男性不超过25g，每周不超过2次饮酒后应扣除相应能量的主食应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒（酒精摄入尤其是空腹大量饮酒，可以抑制肝脏糖异生，同时消耗大量肝糖原，因此容易发生低血糖）以下含酒精15克啤酒450毫升葡萄酒150毫升低