急诊述职报告（47页)ppt课件

1、述职报告尊崇的护理部： 本人在院指点和护理部的指点下开展任务，协助科主任管文科室执行院指点的任务目的；为使指点全面掌握科室情况现将总结进展汇报，以便指点我科任务：目的责任书完成情况考核内容指标数实际完成完成比例2016年同比增减增减率一、120接诊人次52005337102.64970+367+7.38%二、业务收入 保底收（万元）1001091655109.17851461+240195+28.2% 争创收入（万元）1051091655103.97三、120急救中心考核前五名前52.61.6名考核内容指标数实际完成完成比例2016年同比增减增减率四、1.医院感染爆发事件002.消毒隔离执行率

2、100%执行良好3.手卫生执行率100%4. 医废处理符合规范规范执行5. 交叉感染病例发生率0无五、1. 护理质量管理指标按等级评审完善专科资料备案逐步完善中急救物品完好率100%100%护理安全管理95执行良好护士长工作质量考核95分考核内容指标数实际完成完成比例2016年同比增减增减率2. 护理服务指标特色服务项目2项急危重症病人陪检、急诊三先三后、平车轮椅、拐杖、一次性水杯、热水等急危重症病人陪检、急诊三先三后、平车轮椅、拐杖等科室满意度9592.12%96.23%-4.113.护理专项项目紧急任务处理4小时复命制执行到位执行到位投诉处理流程和制度执行到位执行到位不良事件上报及时上报及

3、时上报发表专业论文21分层级培训及考核规范执行规范执行新技术、新项目1项无卷曲夹板应用业务学习2次完成完成2021年收入数据项目总收入医疗收入同比增%49.8628.21保底%127.15109.17争创%121.09103.97增减2017年2016年人 次62982200015702开 单105623924628684C T17.770.652.9放 射14.448.233.8彩 超2.513.110.6化 验614.28.2治 理13.260.547.3麻 醉1.49.48手 术513.88.8床 位1.55.13.6西 药27.350.923.6体 检0.72.92.2监 护0.94.

4、53.6心电图0.632.4其 他1.64.32.7合 计+94.4万306.6万212.2万送外院152趟，含内诊49次，其中经过在本院送外院38人，寇店、李村卫生院送外院4人，余下新区、关林7趟 。 +367 +410-43 +152-10 +128出诊每月汇总一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月合计同比增减2017年120出诊2562243163033052673022732732773033333432+410内诊164182190155162160168143145140106190190543总数42040650645846742747041641841740952

5、35337+3672016年120出诊2571962062492542562712682702552562843022内诊1711691551561471181451751641861751871948总数4283653614054013744164434344414314714970 出诊数据分析：出诊每月均超400趟，顶峰在 3、4、5、7、12月 ，120添加有院指点的大力支持，科室严厉按照120要求任务以及和120良好关系的坚持，省工疗取消120接诊。内诊较去年减少缘由有外院转来患者直接去老医院急诊，需求住院的重病人直接去老医院.质控排名1-2名出诊排名根本在5名2021年出诊区域区域

6、关林新区新门诊龙门丰李安乐李楼市区孟津偃师汝阳伊滨区伊川栾川郑州合计内诊436196440130371683687548913、21190512015411082121165394843432 内诊新区下半年比上半年减少46趟，新门诊减少49趟，龙门添加18趟；120伊滨下半年比上半年添加52趟，龙门添加79趟。输液室收入项目20172016同比增%保底%争创%总收入217743298881-27.51 54.44 43.55出诊疾病分类内科疾病外科疾病脑梗心梗心绞痛心衰内科其他晕厥康复儿科消化酒精+中毒呼吸骨折脑外伤其他伤急腹症产科外科其他五官妇科肿瘤脑出血46023715336605044

7、5616812211922812161411981721023191502021年病种分布其他创伤脑堵塞缺血心脏病内科其他脑外伤2021 全年科室住院病人对比表科室2017年2016年住院未住未住率%住院未住未住率%同比增减（未注）内一2825917.303025014.20+3.1脑一154 7432.45204 11736.44 -3.99脑二1571810.2816595.17 +5.11脑三160 36 18.36151148.48 +9.88脑五 186 126.06215198.11 -2.05脑六8111.1呼吸 137 12 8.0512510 7.40 +0.65疼痛 7 2

8、 22.229325 -2.78骨一 198 92 31.722169831.21 +0.51骨二 170 89 34.361858431.22 +3.14骨三 48 1 2.0431718.42 -16.38外一 231 60 20.612706920.35 +0.26外三 174 46 20.92056022.64 -1.74科室住院未住未住率%住院未住未住率%同比增减（未注）妇科一 22 0 024414.28 -14.28儿科 23 9 28.12342643.33 -15.21妇产 160 35 17.941563116.57 +1.37内ICU 162 6 3.5715510 6.

9、06 -2.49外ICU 76 5 6.177422.63 +3.54NICU 5 5 50500 +50肿瘤 21 1 4.541715.55 -1.01五官700康复 49 2 3.922900 +3.92皮肤100总计 2422 564 18.89258861519.20 -0.31 内科系未注率添加科室：内一、脑二、脑三、康复、NICU。外科系未注率添加科室骨二、妇产、外ICU。未注率减少科室：脑一、脑五、疼痛、外三、妇科、儿1、内ICU、肿瘤。 个人任务量统计 非急救用车汇总上半年取血修车停车内诊无车未出行政用车120执勤非120执勤出诊时间(分)2月22220132413月3612

10、62122404月2031782425月331283711386计12971118338340.6下半年取血 时间（小时）修车停车 时间（小时）内诊无车未出行政用车120执勤非120执勤出诊时间7月2322818388月17 18.830 25271389月26 33135 25.6110124210月21 54336 29.8353611月11 13.9219 15.21834112月27 35232 25.335248合计125 154.710180 120.911436340.5 全年取血254次，8月开场，平均取血时间91分钟；全年停车291次，8月开场，平均

11、停车时间47.7分钟；全年内诊无车未出19次；全年行政用车76次；全年平均出车时间40.5分。急诊全年可控本钱 外伤患者处置增多，输液室7月底搬迁，一次性耗材进一步添加；电费添加：原放射科房间现属于急诊抢救室，分摊电费。+6632，-9.3%+461，+19.79%+40，-3.2%+4981，-2.44%2021主要任务总结一、科室主要任务1、规范120质控：1、服从“120指挥中心的调度，杜绝120有诊无车景象。规范120的质控，留意接听语气和态度。及时做好反响和病例的填写，全年120出诊3432趟，无反响回填病例。2、3辆救护车24小时在医院待命，保证救护铃有人接听，120报警及时回复，

12、白班1分钟，夜间2.5分钟内医师、护士和车快速出诊。3、值班护士强调灵敏的应变和协调才干，掌握好车辆形状，合理调配行政用车，确保有诊有车。备小黑板记录车辆形状 2、规范救护车管理 措施： 1有完善的救护车管理制度，严厉按照“120急救中心要求，配备救护车上物品及药品。 2救护车设备及药品管理做到专人担任，每班仔细交接，护士长每周一督查，保证药品在有效期，抢救物品完好率达100%。 3当班卫生及时整理，并督促司机班对救护车卫生进展保洁，及时对出诊运用的物品补充，有污迹的被服及时改换。4掌握急诊出诊常见病的急救措施和处置流程并仔细落实院前急救措施，5根据天气特殊情况，车载物品给予妥善放置，6更新座

13、套，改换急救箱。3、完善任务职责、流程，明确各班职责：1对急诊危重就诊患者，接诊护士第一时间安排床位，吸氧，生命体征监测，迅速建立静脉通路，协助医生完善相关检查，2护士参与科室管理，对每位进展分工，专人担任各区域的物品、仪器、药品等管理，激发了护士的任务积极性和责任心，护士长每周督查，发现存在问题及时反响并整改，保证护理质量。3强调交接班、口头医嘱执行、查对制度，留观患者转抄医嘱双人核对签字，执行口头医嘱规范。4、科室对治疗室、抢救室整理搬迁，严厉抢救室的管理，1医护熟练掌握各种仪器的运用，了解其性能。2各类抢救药品、器械由专人担任，每周至少检查1次，强调检查各部件的完好、仪器的运作和清洁、消

14、毒等。3每天护理2线接班者对抢救室内物品清点，检查仪器性能，包括电源、吸引器压力，除颤仪的测试以及氧气瓶的压力等，保证各种仪器处于良好形状，如有缺点当班及时联络维修；4各类急救药品运用后及时清理、补充、记录，坚持整齐清洁。全年入抢救室病人59人，死亡31人，平稳后转病房18人，好转离院10人。5、加强门诊外科处置室的管理： 保证消毒物品有效期，督促医护手卫生以及环境卫生，杜绝外伤处置家属的陪同。6、输液室任务： 7月底输液室搬迁入急诊科，给予房间协调，在原根底上进一步规范规划，维护患者隐私，对处方、药品查对，转抄，巡视，交接流程进一步规范，并制造安康宣传版面。利用晨会，小讲课，操作专人培训等学

15、习方式，学习护理根底知识以及专科知识，并经过实际和技术操作考试加强督促，考试成果与带教教师绩效挂钩，空闲时间，经过网络下载相关急救知识和医患纠纷个案进展学习，稳定专科知识，汲取相关阅历教训。全年科室组织业务学习 24次，操作培训12项。积极参与护理部组织的实际和技术操作比武，茹喜阳荣获1、3季度技术比武第 1、3名；吕晓丹、肖洛艳荣获2季度实际第2、3名目前科室，经过护士注册、职称考试，现科室护士4人，主管护师2人，余下6人均顺利经过护师资历。二、人员培训学习方面6、科室护士积极报名参与各种自学、成人考试，参与急救专科培训3次与急诊护理年会，5人获得急救培训证，从而使大家在学习专科知识的同时，

16、思想方式、风度气质等方面潜移默化中得到明显提高。7、积极呼应护理部号召，开展品管圈活动，经过参与内一护士长以及科室组织的学习，制定了圈徽、圈名以及提高急救药品、物品、器材完好率的主题，让每个人都发扬本人的专长，相互启发及意见沟通，提出想象，从而集中、有效的处理问题，添加团队凝聚力和个人自自信心。8、科室经过学习制定了专科常见病护理流程图。9、书写发表论文2篇三、护理效力1、充分满足病人的就诊需求 根据科室特征为患者提供优质效力，强调首问首诊担任制、急诊留观患者自动为其送上一杯白开水，危重病人陪检，代缴费、代取药、代结账等。不断优化就诊流程，及时进展分诊，对急危重患者实行优先诊治抢救，并经过护士

17、入科宣教，及时病情察看巡视等任务来提高效力质量。对三无人员及时配合医生诊治并且给予生活护理和三餐饮食、协助联络家属或报警110，是其妥善安顿。2、提供人性化的效力，科室配备了轮椅，拐杖，大便倚、凉拖和天热时的苍蝇拍，并对无家属的留观输液患者联络外卖就餐，无家属留观患者配备输液报警器等满足不同患者的需求。3、在日常接诊、急救和院前急救的时候，时辰强调注重本身笼统，留意仪表，规范讲普通话、规范诊治，合理收费，仔细的接待每一位患者，杜绝由于本人的不完善而为医院和科室呵斥负面的影响。4、每月科室数据仔细汇总并与临床科室进展核对，确保其正确性，与病房沟通，改良出诊交接任务中的缺乏，更好的为临床效力。5、

18、对急诊留观和外伤缝合患者进展随访，经过个别反响的问题给予整改，随访30人。6、做好120配合与支持任务，全年顺利完成了篮球赛、花会开幕式、消防演练等14起执勤与卫生保证任务，对外展现了良好的医务笼统。四、实习生带教1、仔细选带教教师资质，由专科护师孙琼琼担任该项任务，指定实际和技术操作优秀的护士担任，分配的学生有3个小组长带教 。 2、督导带教方案，实习内容、实习方案，规范实习生的管理和带教任务,提高护士及学生实践任务才干。五、护理平安1、护理不良事件上报及时，全年发生 6例，大部分为院前急救相关任务，1起出诊急救箱在车辆行驶中滑落，科室立刻联络后勤给予固定防滑措施；1原因救护车内高温至血糖仪

19、缺点，科室给予急救箱放置120房间，出诊及时携带；1原因出诊医生操作失误至患者从担架车滑落，强调医护出诊风险认识并及时让司机协助，每月主任与司机对担架车进展保养，有缺点及时维修，院内转运用平车等措施预防措施；还有外科医生缝合过程中出现针刺伤2起，给于及时上报，注射疫苗；1起出诊护士忘记带出诊箱，及时发现。2、利用晨交班对出诊危重及特殊患者详细交接，督促医护质量，并对相关纠纷进展学习，分析科室平安隐患，自查自纠，存在问题仔细督导纠正。3、科室开展不良事件分析讨论会，每人发言，查找隐患13起，并经过讨论进一步整改和规范流程。六. 强调医德医风，树立科室窗口笼统1、全科护理人员廉洁行医，严厉执行卫生

20、部八不准，科室坚持每月组织医护人员仔细学习医疗法律法规、医院各项规章制度。坚持以病人为中心，以质量为中心的护理效力理念，遵守急诊三先三后原那么；积极配合“三.八妇女节、5.12护士节、春晚等活动，医护人员团结协作，有效的添加了医院和科室的凝聚力和团队认识。2、主任与特聘医生走动联络，并约请周边医院和诊所来科室观赏引见，争取病源。3、积极支持参与120对外执勤义务。4、配合护理部参与外科系车祸外伤演练，提高了急诊分诊、汇报、协调及抢救才干。5、对附近卫生院进展操作技艺培训，共同提高。七、等级评审任务1、科室今年规划进一步规范，治疗室，抢救室搬迁，并对抢救室常见病效力流程制造粘贴，并对相关仪器物品

21、进展地标设置，抢救车进一步的规范，各物品定位定量放置。2、急诊抢救室登记本、仪器登记本完善，及时记录。3、预检分诊相关任务 电脑上制定分诊等级表格，对急诊就诊患者进展录入，落实首诊担任制，合理填写，表达有效救治急危重患者、分流非急危重症患者。4、急救管理本：急救车制度、药品物品清单、管理规范、封车恳求、编号等完善。5、急救培训：分层级培训方案、实际、急救技艺培训、记录、考核、成果汇总等制定。6、中毒猝死突发事件的演练，制定流程，有登记与总结分析，反响和继续改良措施存在问题：1、年轻护士应急阅历缺乏，急救技艺有待提高，需求加强专科培训、进修学习，以提高整体急救程度。 2、护患沟通不到位、自我防备

22、认识较差。3、晚夜间双车出诊，门诊、外伤、出诊难顾及。4、新门诊急诊出诊道路不通畅。、5、救护车、抢救车急救药品较多，不常用的易过期药房改换是同批号协调。6、新技术新工程缺。门诊及社区任务 以病人为中心，保证护理平安，督促文明优质效力，提高患者称心度，防止护理纠纷1确保、完善便民措施，新门诊导医台制造更新，各物品规范摆放，督促门诊护士自动效力认识，规范仪表，规范言行，遵守劳动纪律。2每周督促急救药品有效期、物品的维修保养以及各处置室院内感染的规范性。3) 加强了门诊导医的管理，要求上午在门诊大厅督促次序，督促其任务的自动性和积极性，称心度调查名次较前提高。4参照社区考核规范，积极预备相关任务，

23、迎接了对社区效力中心的考核。5对门诊相关诊室其院控感染的规范性进展督促与支持，迎接了各项质量考核。6发抢手诊、肠道门诊新建房屋物品的领取摆放，标识粘贴及卫生的督促，预检分诊任务的支持。2021年任务方案一、做好规范出诊，高效顺利分诊： 虽然院前急救获得了一些成果但规范管理上，绿色急救通道的畅通、2分钟内出车、车辆合理调度上存在缺乏，18年要采取以下措施规范院前急救 1120急救站按照“二甲综合医院的有关要求，配有监护型救护车，车载呼吸机等；2和院办一同确保3辆救护车均处于性能良好、警灯警报运用正常形状；3坚决服从指挥，亲身监视接听和调度情况，做到随时出诊、迅速出车及时到达急救现场；4加强对急救

24、药品管理，做到专人管理，做好每班交接班，急救药品做到预备充分保证无过期；5“120院前急救及院内急救每个环节都能做到无缝衔接，提早联络接纳科室做到及时交接有力保证病人生命平安；6不定期和120中心及外派人员联络交流任务情况改良本身缺乏。二、提升效力质量，提高病人称心度：1、我们急救任务中存在言语生硬、态度冷漠、沟通简单、留观病人巡视不到位等情况，和临床优秀科室以及外院急诊科效力方面存在差距；首先我们正视缺乏2021年作为重点进展改良提升。1对于来急诊就诊的病人，积极自动地讯问，热情的为其引导，对于行动不便的患者予以扶持或协助其用推车送至诊室，为其丈量生命体征；2对于需求做检查的患者，我们为其细

25、致的指明需求去的位置，防止患者跑冤枉路；3时辰留意和患者、家属进展医患沟通，及时了解患者的心思、心情、发病缘由，有利于改善医患关系，保证医疗平安，加强沟通交流技巧的培训科室安排沟通技巧学习3月；4输液室患者备热水与一次性水杯；外科处置室备镜子，方便患者查看本人伤口，备橡皮筋和小发夹，女性头外伤缝合时用；5为病人提供充电器，卫生纸等常用生活用品；6每月和临床各科积极沟通处理分诊交接中存在的问题，提高病房和病人称心度。2、加强科室团队凝聚力，提升医护归属感：任务中让来科室的护士可以学习到知识与技艺，生活中经过聚会会、酷暑和寒冬给予暖和的人文关怀和人性化的任务规定，让护士有一个暖和的任务环境。3、做

26、好数据的搜集分析：急诊科数据繁杂，有120、内诊、病种分布、区域分布、各科分诊、门诊留观、成人输液等，这些数据大多要手工搜集统计，难免和准确数据有偏向，需求在2021年更准确搜集统计数据为指点决策提供根据。4、坚持每月做好留观患者随访10-20人，对存在的问题、医疗效力等协调整改，点名表扬的医护给予奖励。三、 急诊质量平安控制： 从出诊、分诊、接诊、检查、处置、抢救、留观、转归等各个环节都要做到分秒必争，要求分诊准确、抢救和处置及时 。1、 根据近年急诊科发生的赞扬纠纷，主要有病人担架跌落、沟通防备认识不强、接诊态度等引发。1在科室设立护理平安质控小组,关注重点时段、重点病人、重点护士,每周自

27、查,加大监控力度,发现问题及时纠正处置,最大程度降低护理风险的发生。2院前急救护理措施执行到位：到现场患者的体位摆放，建立静脉通路，特殊患者的转运，病前察看以及口头医嘱执行，查对的三清一复核，病房的交接等4月车载药品、物品定位评选；3严厉做好出诊记录，如时间、病情、急救措施病情相关人员签字，重点死亡患者有家属在心电图单上签字确认。4急诊留观患者转抄医嘱、输液卡双人核对签字；5灵敏应变处置特殊情况，对醉酒、打架外伤、蓄意惹事患者小心应对，有个人损伤危险时及时报警，对三无人员真实落实生活护理。6利用巡视做好患者的护理平安，入科宣教，对自杀或生气患者留陪护，外伤患者防跌倒，醉酒患者防坠床窒息等；7督

28、促留观室环境卫生，被服及时改换，患者离科后及时整理床单元，以便及时迎接新患者；8加强护理人员的法制认识,，树立防备护理纠纷及处理赞扬事件的认识，做到防微杜渐、防患于未然,确维护理平安，6月护理平安防备学习2、输液室任务：每天不定时的对输液接诊流程跟班督促，双人核对转抄输液卡，严厉执行查对制度，确保无护理不良事件发生。3、门急诊外科处置室按照院内感染规范管理。四、业务学习和培训：1、更加注重业务培训，提高抢救才干。1积极参与洛阳市举行的各种培训争取每个护士获得急救培训证年底完成；2加强三基训练，科内每月组织护理人员业务学习同时参与科主任组织的全科业务学习，每月2个上半年完成急诊专科护理效力流程图学习3急诊年轻护士配备一对一教师,对心肺复苏、气管插管、人工呼吸、电除颤、洗胃等急救技艺的培训和考核,提高专业业务才干,使其能应对急诊任务，每月护理部+专科操作，人人考核过关4要护 士不仅掌 握 抢 救 程 序 还要熟习 各