病理学各论切片：泌尿生殖系统

1、纤维瘤纤维细胞形态正常（核梭形），排列紊乱（漩涡或编织状）纤维肉瘤则细胞异型性明显，核缩短深染，出现多核瘤巨细胞肾透明细胞癌边缘部分尚可见残存的肾组织。癌细胞排列成实体片状、条索状、腺泡状或管状。细胞体积较大，呈多角形，胞浆透亮、淡染。细胞核小而深染，位于细胞中央或边缘。癌细胞团巢之间有少量的间质成分，富有血管。浅染透亮，可见结节区，周边纤维增生透明细胞：胞浆宽而透亮（脂肪多），核仁易见肿瘤细胞成团，外有梭形细胞包绕，团与团之间为血窦相对正常组织慢性肾盂肾炎肾被膜轻度增厚，纤维组织、肉芽组织增生，被膜下淋巴、单核细胞浸润；肾脏皮质未见著变，仅肾小球周围灶状炎细胞浸润，可有淋巴、单核细胞及中性粒

2、细胞；肾髓质小管及周围间质明显萎缩、纤维化；肾盂粘膜部分变薄，粘膜及粘膜下均可见淋巴、单核及中性粒细胞浸润，粘膜下水肿，结缔组织增生，部分肾盂粘膜坏死脱落。深蓝染处为炎症波及区间质大量炎症细胞浸润肾小球中可见白细胞聚集髓质小管萎缩，纤维化弥漫性新月体性肾小球肾炎主要病变表现在大部分肾小囊内的新月体形成。由于新月体形成，毛细血管丛受压萎缩，肾球囊壁层增厚并与毛细血管丛粘连，肾球囊腔变小或闭塞，肾小球已部分或完全纤维化、玻璃样变性，又称为球性硬化。肾曲管上皮细胞混浊肿胀，腔内可见蛋白及颗粒管型，灶状肾小管萎缩，肾间质可见纤维组织增生及灶状淋巴细胞、单核细胞浸润。全片新月体（肾小球囊壁层上皮细胞显著

3、增生，堆积成层形成新月；内部毛细血管受挤压，甚至消失）肾小管中很多蛋白管型蛋白尿另一些肾小管中多红细胞血尿弥漫性硬化性肾小球肾炎肾皮质表面凹凸不平。大量肾小球玻璃样变性，与萎缩纤维化的肾小球相连续的肾小管也萎缩、纤维化或消失，构成肾小球肾小管相对集中的区域（皮质表面凹陷的原因）。另一部分肾小球、肾曲管代偿性肥大，肾小管上皮细胞呈高柱状；有些肾小管管腔扩张成囊状，上皮细胞扁平，肾小管腔内可见各种管型，肾小球体积明显增大（皮质表面凸起的原因）。肾间质纤维结缔组织明显增生，并有多数单核细胞、淋巴细胞浸润。间质内小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭小。肾小球及肾小管。可见相对集中区域，周边为代偿性扩张区。完全

4、硬化肾小球：毛细血管袢全部消失，淡粉染玻璃样变性扩张与萎缩的肾小球代偿性扩张肾小球。肾小管扩张成囊状，上皮细胞高柱/扁平子宫平滑肌瘤全片，可见内膜，肌壁。肿瘤边界多结节状，由排列紊乱所致排列紊乱，漩涡或编织状内膜腺体（提示为粘膜下肌瘤）平滑肌细胞核钝圆，与正常相同平滑肌细胞肿瘤界限清楚，周边平滑肌细胞薄层萎缩卵巢粘液性囊腺瘤囊性，多房肿瘤空泡状杯状细胞分泌粘液（可判断为肠型）浆液性则为立方/柱状上皮，粉色顶浆分泌比浆液性空亮8子宫绒毛膜上皮癌肿瘤由两种细胞组成：一种为合体滋养层细胞，一种为细胞滋养层细胞。前者体积大，常作带状，胞浆宽广，细胞核深染，多核；后者一般呈圆形，大小比较一致，胞浆透明，核位于中央，染色较浅。以上两种细胞混杂排列，不构成绒毛结构。肿瘤无间质。肿瘤明显出血坏死。肿瘤细胞浸润平滑肌层腔侧有子宫内膜，已被破坏外侧有平滑肌蓝染癌细胞浸润生长，可见出血坏死（红