病理课后小结(共8页)

1、第二章 细胞组织的适应、损伤(snshng)与修复1、细胞(xbo)、组织的适应:萎缩(wi su) 肥大 增生 化生2、细胞、组织的损伤:(1)变性:水变性 脂肪变 玻璃样变(2)死亡:坏死凋亡3、坏死的分类(1)凝固性坏死;(2)液化性坏死;(3)坏疽:4、细胞、组织的修复：(1)再生;(2)纤维性修复肉芽组织瘢痕组织5、皮肤创伤愈合的类型一期愈合 二期愈合 痂下愈合第三章 局部血液循环障碍1、充血充血 淤血2、慢性肺淤血的病理变化:(1)肉眼观察:切面可挤出泡沫状液体。(2)镜下变化:肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充血 可见心力衰竭细胞3、慢性肝淤血的病理变化：(1)肉眼观察：早期:切

2、面呈红黄相间的花纹,状似槟榔的切面。晚期:肝内纤维组织增生(2)镜下变化:肝小叶中央静脉及其附近的肝窦高度扩张充血肝细胞发生萎缩、变性肝小叶边缘肝细胞发生脂肪变4、血栓形成:在活体心、血管内,血液成分形成固体质块的过程5、栓塞:不溶于血液的异常物质,随血流运行堵塞血管腔的现象(异常物质称为栓子)6、梗死:组织或器官因血流供应中断而引起的缺血性坏死7、血栓的类型：白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓8、栓塞类型血栓栓塞 气体栓塞 羊水栓塞 脂肪栓塞 其他栓塞9、梗死的类型：贫血性梗死 出血性梗死10、贫血性梗死肉眼观察：(1)梗死灶呈灰白色(2)周围有明显的充血、出血带,与周围组织分界清楚。1

3、1、出血性梗死肉眼观察：(1)梗死灶呈暗红色，肿胀(2)与周围组织分界不清肺:锥体(zhu t)形,多见下叶肋角处肠:呈节段性12、常见水肿(shuzhng)举例心性(xnxng)水肿:早期见于身体下垂部。肾性水肿:早期见于面部、眼睑等组织疏松部位。肝性水肿:腹水形成 第四章 炎症1 炎症：指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子引起损伤所发生的防御反应。2、生物性因子引起的炎症称感染3、炎症的局部病理变化： 变质渗出增生4、常见渗出炎细胞种类及其功能 中性粒细胞：急性炎症 单核细胞及巨噬细胞：慢性炎症 嗜酸性粒细胞：慢性炎症。 淋巴细胞和浆细胞：慢性炎症。 嗜碱性粒细胞：变态反应性炎症5、炎症

4、的局部临床表现： 红 肿 热 痛 功能障碍6、急性炎症类型： 变质性炎： 渗出性炎:浆液性炎 纤维素样炎 化脓性炎出血性炎： 增生性炎：7、窦道：深部组织的脓肿向体表或体腔穿破形成一个开口的病理性盲管。8、瘘管：深部组织的脓肿向体表或体腔穿破形成两个以上开口的病理性盲管。9、炎症的蔓延和扩散：（1）局部蔓延：（2）扩散 1）淋巴道扩散： 2）血道扩散：菌血症 毒血症 败血症 脓毒败血症第五章 肿瘤1、肿瘤的概念：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物2、肿瘤生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长3、肿瘤的扩散：恶性肿瘤

5、的特征之一（1）直接蔓延（2）转移 淋巴道转移 血道转移 种植性转移4、肿瘤的命名原则（1）良性肿瘤：来源组织瘤（2）恶性肿瘤：癌：上皮组织(shngpzzh) (发生部位来源(liyun)组织癌)肉瘤(ruli)：间叶组织(发生部位来源组织肉瘤)附：1、恶性肿瘤的分级与分期：(1)分级级为高分化(低度恶性)级为中度分化(中度恶性）级为低分化(高度恶性)(2)分期:TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况;N指区域淋巴结受累情况;M指远处转移。第六章 心血管系统疾病1、风湿病基本病理变化：与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关的结缔组织变态反应性病变,反复发作。（1）变质渗出期：（2）增生期(肉芽肿

6、期)（3）纤维化期(愈合期)2、风湿小体：位于小血管旁， 略呈圆形或梭形中心部位为纤维素样坏死灶周围有成堆的风湿细胞和成纤维细胞增生外围少量淋巴细胞和单核细胞3、慢性心瓣膜病（1）二尖瓣狭窄：心尖区听到舒张期隆隆样杂音。X线检查心脏呈梨形（2）二尖瓣关闭不全：心尖区听到全收缩期吹风样杂音。X线检查心脏呈球形（3）主动脉瓣狭窄：（4）主动脉瓣关闭不全：4、高血压病的病理变化：病变部位为全身细、小动脉功能紊乱期:全身细、小动脉间歇性痉挛。动脉系统病变期:全身细、小动脉硬化。器官病变期:重要器官出现明显器质性病变。5、动脉粥样硬化病理变化: 病变部位为全身大、中动脉脂纹期(脂斑脂纹期) 纤维斑块期：

7、粥样斑块期：复合性病变期：6、心绞痛:冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时缺血、缺氧所引起的临床综合征。 (阵发性心前区疼痛或紧迫感,常向左肩和左臂放射,持续数分钟,休息或口含硝酸甘油可缓解)7、心肌梗死:由于严重而持久的缺血、缺氧引起的局部心肌坏死。 (持续性心前区疼痛,休息或口含硝酸甘油不能缓解) 第七章 呼吸系统疾病1、细菌性肺炎的病理变化(1)大叶性肺炎:由肺炎球菌引起(ynq)的以肺泡(fipo)内弥漫性纤维(xinwi)渗出为主的炎症。(2)小叶性肺炎:以细支气管为中心及其周围肺组织的急性化脓性炎症。2、大叶性肺炎病理分期:多见于左肺或右肺下叶,常发生于单侧。(1)充血水肿期：(2)红

8、色肝样变期：(3)灰色肝样变期：(4)溶解消散期：3、病毒性肺炎病理变化：肺的急性间质性炎症(1)肉眼:肺充血、水肿,体积轻度增大。(2)镜下:肺间质:充血水肿,可见病毒包涵体,间隔增宽肺泡腔:一般无渗出物或仅有少量浆液3、慢性支气管炎的病理变化(1)呼吸道粘膜上皮损伤与修复:杯状细胞增生,上皮鳞状化生(2)呼吸道腺体变化: 粘液腺增生、肥大(3)呼吸道管壁的变化：软骨及平滑肌萎缩4、慢性支气管炎的并发症: (1)支气管扩张(2)肺气肿(3)慢性肺源性心脏病5、肺硅沉着症：简称矽肺,在环境中长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘,沉着于肺引起。6、矽肺病因和发病机制二氧化硅肺组织巨噬细胞吞噬、自溶死亡

9、、释放致纤维化因子引起纤维细胞增生、其它巨噬细胞损伤7、鼻咽癌淋巴转移:颈上淋巴结(胸锁乳突肌后缘上/和/交界处)8、喉癌淋巴转移:颈前淋巴结(颈动脉分叉处)9、肺癌肉眼类型及扩散途径(1)肉眼类型中央型 周围型 弥漫型(2)扩散途径直接蔓延转移:肺门锁骨上、腋窝颈部淋巴结血道转移常见于脑、肾上腺、骨第八章 消化系统疾病1、慢性胃炎的病理类型(1)慢性表浅性胃炎(2)慢性萎缩性胃炎(3)慢性肥厚性胃炎(4)疣状胃炎2、急性阑尾炎的病理类型急性单纯性阑尾炎急性(jxng)蜂窝织炎性阑尾炎急性(jxng)坏疽性阑尾炎3、消化性溃疡(kuyng)的病理变化:(1)肉眼：溃疡常单个,圆形或椭圆形,直径

10、多小于2.5cm。边缘整齐,形似刀切,溃疡边缘皱襞呈放射状终止在溃疡边缘切面呈斜斗状。(2)镜下:溃疡底由里向外分四层渗出层 坏死层 肉芽组织层 瘢痕层4、消化性溃疡的并发症出血穿孔幽门梗阻癌变5、病毒性肝炎的病理变化：肝炎病毒引起以肝实质细胞变性坏死为主要病变的传染病。属变质性炎症(1)肝细胞变性、坏死:(2)炎细胞浸润:(3)肝细胞再生及间质反应性增生:6、病毒性肝炎的病理分型：(1)普通型肝炎急性(普通型)肝炎:最常见慢性(普通型)肝炎:轻、中、重度(2)重型肝炎急性重型肝炎:发病急亚急性重型肝炎:病程较长7、肝硬化的镜下病理变化(1)广泛的假小叶形成：变性、坏死的肝细胞。肝细胞索排列紊

11、乱,可见再生肝细胞中央静脉:缺如、偏位、有两个或两个以上。(2)广泛的纤维组织增生8、假小叶:肝硬化的最基本病理特点。由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。9、消化系统肿瘤的扩散食管癌:食管旁或肺门淋巴结胃癌:左锁骨上淋巴结肝癌:肝门淋巴结第十一、十二、十三章1、急性肾小球肾炎:属于增生性炎症。是以肾小球损害为主的变态反应性疾病，简称肾炎。2、急性肾盂肾炎:属于急性化脓性炎症。以肾小管 、肾盂和肾间质损害为主。3、急性肾小球肾炎肉眼观察(1)大红肾或蚤咬肾:急性弥漫性增生性肾小球肾炎(2)大白肾:膜性肾小球肾炎4、两种慢性肾炎的病理(bngl)比较：(

12、1)肉眼(ruyn):慢性(mn xng)肾小球肾炎:双侧肾对称缩小,表面呈弥漫性细颗粒状。慢性肾盂肾炎:肾体积缩小,表面有不规则的凹陷性瘢痕。(2)镜下慢性肾小球肾炎:肾小球纤维化。出现肾小球变小、集中现象慢性肾盂肾炎:肾小管纤维化。出现代偿性肾小球、肾小管肥大。5、肾疾病的病理临床联系：(1)急性肾炎综合征(血尿、轻度到中度蛋白尿;水肿;高血压)急性弥漫性增生性肾小球肾炎快速进行性肾小球肾炎(2)肾病综合征(大量蛋白尿、脂尿;全身水肿;低蛋白血症、高脂血症):膜性肾小球肾炎(3)慢性肾炎综合征(多尿、夜尿、低比重尿; 氮质血症、尿毒症;高血压) :慢性肾炎6、膀胱癌的好发部位：多发生于膀胱

13、侧壁和膀胱三角7、乳腺癌的好发部位及转移：(1)好发部位:乳腺外上象限(2)转移:早期:淋巴转移(同侧腋窝淋巴结锁骨上、下淋巴结)晚期:血道转移第十五章 传染病1、结核结节的组成:诊断结核病的最主要依据。中央:为干酪样坏死。周围:为上皮样细胞和郎汉斯巨细胞最外围:为淋巴细胞和成纤维细胞。2、结核病:感染结核杆菌,呼吸道传播(1)原发性肺结核病为机体第一次感染的肺结核病。(2)继发性肺结核病为机体再次感染的肺结核病。3、肺结核病原发综合征(1)肺原发病灶(2)结核性淋巴管炎(3)肺门淋巴结结核4、伤寒:是由伤寒杆菌引起的急性传染病。由苍蝇传播经消化道感染,其中以回肠末端淋巴组织病变最为明显,故又

14、称肠伤寒。属菌血症和败血症。易并发肠出血、肠穿孔。5、伤寒的病理分期:好发于回肠下段的集合与孤立淋巴小结。(1)髓样肿胀期:第1周 (2)坏死期:第2周 (3)溃疡期:第3周 (4)愈合期:第4周6、细菌性痢疾:简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的纤维素渗出形成假膜性炎症(纤维素样炎症)。由苍蝇传播经消化道感染,全身毒血症。累及结肠,尤其是直肠和乙状结肠。7、阿米巴病:阿米巴滋养体为致病性病原体(无传染力),包囊为传染性病原体,经消化道传染,主要发生盲肠、升结肠8、流行性脑脊髓膜炎:简称(jinchng)流脑,是由脑膜炎双球菌经呼吸道传染(chunrn)在血液(xuy)中繁殖引起菌血症或败血症,引起软

15、脑膜急性化脓性炎症。9、流行性乙型脑炎:简称乙脑,由乙型脑炎病毒经蚊类传播引起,属变质性炎症病理总论复习填空题 1、病人主观上的异常感觉称为 症状 ；疾病时客观检查的异常变化称为体征。2、疾病的发展过程一般可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期四个时期 3、细胞、组织的适应主要有萎缩 、肥大 、增生、化生四种。4、细胞、组织的损伤表现为变性和死亡。变性有水变性、脂肪变性和玻璃样变性三种；死亡可分为坏死和凋亡两种，坏死又可分为凝固性坏死、液化性 坏死和 坏疽三种。5、细胞、组织的修复主要有再生、纤维性修复两种6、充血是器官和局部组织的血管内血液含量增多。其中静脉性充血又称淤血。在重要器官的淤血

16、中，肝淤血肉眼的特征性病变为切面呈红黄相间的花纹；肺淤血肉眼的特征性病变为切面可挤出泡沫状液体。 7、在活体的心血管腔内，血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成。8、栓塞的类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和其他栓塞共五种9、组织或器官因血流供应中断而引起的缺血性坏死称为梗死。根据病灶含有血量不同可分为贫血性梗死和出血性梗死两种类型。10、生物性因子引起的炎症称感染。炎症渗出的细胞中，中性粒细胞常见于急性炎症，淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症11、炎症分型中，渗出性炎症可分为浆液性炎症、纤维素样炎症、化脓性炎症、出血性炎症四种。12、肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、浸润性生长、外生性

17、生长三种。13、肿瘤的扩散主要有直接蔓延和转移两种。其中转移可分为血道转移、淋巴道转移、种植性转移三种。 14、脱水按照渗透压的变化可分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性 脱水三类。15、常见水肿(shuzhng)中，早期见于身体下垂部的为心性(xnxng)水肿；早期见于面部、眼睑等组织(zzh)疏松部位的为肾性水肿；有腹水形成的为 肝性水肿。16、在酸碱平衡紊乱的代偿中，代谢性碱中毒表现为呼吸系统的减慢变浅；泌尿系统出现反常性 酸性尿；细胞自身调节出现的低钾血症。 17、发热指机体在致热原作用下，体温调节中枢的调节定点上移而引起调节性体温升高，超过体温正常值0.5为主要表现的全身病理过程。18

18、、发热的热型可反映某些疾病的病情变化，可作为诊断、疗效评价、预后估计的重要参考，常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热 四种 19、休克指机体遭受各种强烈刺激时，引起的以有效循环血量急剧减少、组织微循环灌流量严重不足，导致组织细胞代谢紊乱、结构损害使重要器官功能严重障碍为主要特征的全身性病理特征。20、休克按发生始动环节可分为 低血容量性休克、心源性休克、血管源性休克三种类型。二、名词解释1、栓塞：在循环血液中不溶于血液的异常物质,随着血液流动,阻塞某处血管腔的现象. 2、炎症：指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的以防御为主的反应3、肿瘤：肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的某个细胞在基因水平上失去对细胞生长的正常调控,导