公路工程内页资料整理表格

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业公路工程表格汇编TONY目 录 TOC o 1-3 h z u 一、报表 工 程 师 月 度 报 表 年_月合同段:_编制单位:_递交日期: 合同执行概况表报-01合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：标段桩号K + 至K +长度 km承 包 人监理单位签发合同总价(人民币)截止本月批准开工令收到日期变更后合同总价工期计算起始日期计划完工日期第一个单项工程开工日期本月计划完成产值(人民币元)本月实际完成产值(人民币元)累计完成产值(人民币元)下月计划完成

2、产值(人民币元)动员预付款(人民币元) 施工人员状况表报-02合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：分 类人 数缺席原因计划实际缺席行政管理人员技术管理人员技工普工测工机械驾驶人员机械修理人员本月汇总主要进场机械设备表报-03合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号： 机械名称规 格性 能数 量状 况备 注计 划实 际 注：闲置包括修理或待班。承包商试验仪器设备表报-04合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号设备仪器名称类别位置规定数量到 位待 到 位备注数量日期国产或进口数量是否订货估计日期注：1“类别”指用途，如土方、路面等； 2“位置”指工

3、地试验或流动试验室； 3“规定数量”指合同规定或工程师规定。监理机构框图报-05合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：说明：说明：1.监理组织机构建制，人员包括高级驻地、专业监理工程师、监理员。2.说明栏：包括应到、实到、缺席人数，并说明缺席原因，估计何时可以到位。为工程师提供的测量仪器表报-06合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序 号仪器名称规定数量实际数量状 况备 注 注：“状况”填良好、损坏、修整。气象及施工活动报告报-07合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 年 月26272829303112345678910111213141516171

4、819202122232425备注：121=上午天气 2=下午天气3=上午施工 4=下午施工34说明：代码方框用不同颜色或指示代号区分。气象代码： 施工代码：晴 施工阴 停工雨 放假施工测量形象进度图报-08合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：内容导线测量：中线测量：水平测量：横断面测量：路基放样：桩号说明： 1、完成段落用彩笔将两线中的空格涂实； 2、标明段落桩 工程进度概况表 报-09-1合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号项 目单 位总规模截止上年末累计完成工作量本年计划本月完成本年度截止本期末累计完成自开工以来累计完成工作量备注合同数变更后合同数

5、完成量占变更后总规模的%计划占变更后总规模的%完成量占年计划的%完成量占变更后总规模的%一路基或路面10000m3/公里二涵洞米/道三通道米/道其中：累计开工米/道已完工米/道四小桥米/座其中：累计开工米/座已完工米/座五中桥米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座监理工程师： 统计负责人： 日 期：工程进度概况表 报-09-2合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号项 目单 位总规模截止上年末累计完成工作量本年计划本月完成本年度截止本期末累计完成自开工以来累计完成工作量备注合同数变更后合同数完成量占变更后总规模的%计划占变更后总规模的%完成量占年计划的%

6、完成量占变更后总规模的%六大桥米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座七特大桥米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座八互通式立交米/座其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座监理工程师： 统计负责人： 日 期： 工程进度概况表 报-09-3合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号项 目单 位总规模截止上年末累计完成工作量本年计划本月完成本年度截止本期末累计完成自开工以来累计完成工作量备注合同数变更后合同数完成量占变更后总规模的%计划占变更后总规模的%完成量占年计划的%完成量占变更后总规模的%九分离式立交米/座其中：累计开

7、工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座十铁路跨线桥米/座(m/No)其中：累计开工米/座完成下部座完成上部座累计完工米/座十一人行跨线桥米/座其中：累计开工米/座已完工米/座监理工程师： 统计负责人： 日 期：注：1、“占变更后总规模的%”一栏为完成上部构造物工程数量与变更后总规模之比。 2、以上列计的是主要工程项目，如需增加，可续列。工程进度概况表 报-09-4合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：项 目里 程 桩 号路基土方本月完成累计完成石方本月完成累计完成路面底基层本月完成累计完成基层本月完成累计完成面层本月完成累计完成监理工程师： 统计负责人： 日期：承包商施工测

8、量概况表报-10合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号测量项目桩号测量结果备 注施工试验检测概况表报-11合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号检测项目使用仪器检测结果规定取样频率实际取样频率合格率备注合格不合格监理独立测量概况表报-12合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号测量项目测量桩号占承包人的比例测量结果备 注监理工程师独立试验概况表报-13合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号工程项目及桩号试验项目试验类别抽检或标准试验备注数 量合格率及批准文号承包人混凝土、砂浆试件概况表报-14合同号： 承包人：合肥钦

9、成建设工程有限责任公司 编号：序号试件代表的桩号及工程部位试件类别试件编号试件制作日期试压日期设计强度28天试压强度监理是否旁站备注工程事故一览表报-15合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号发生日期施工具体单位事故简述处理措施和结果估算损失金额备 注工程延期/索赔一览表报-16合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号首次发生日期提交日期类别事件发生的原因申请天数或金额是否批准批准天数或金额事件发生后采取措施工程变更汇总表报-17合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：序号变更令号批准日期及文号批准单位变更提出单位费 用已计费用剩余费用备 注

10、+本次合计二、汇总表石灰土剂量试验汇总表汇-1合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页试验单位试验者施工单位统计日期桩 号层 数设计石灰剂量%测 定 灰 剂 量 % 石灰改善土重型击实标准试验汇总表汇-2合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 试验单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 试验日期取样地点石灰含量(%)液限(%)塑性指数最佳含水量(%)最大干密度(g/cm3)中心试验室批复试验者备注最佳含水量水量(%)最大干密度(g/cm3) 石灰改善土无侧限抗压强度抽检试验汇总表汇-3合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 检测单位： 共 页第 页

11、序号试验编号工程部位(桩号) 制模时间批量、规格试验日期石灰剂量(%)压实度(%)无侧限抗压平均强度(%)质量评定试验者备注 砂、碎石抽检试验汇总表汇-4合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 检测单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 进场时间批量、规格试验日期压碎值(%)针片状含量(%)含泥量(%)颗粒级配细度范围(MX)质量评定试验者备注 混凝土配合比试验汇总表汇-5合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 试验单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 试验日期水泥厂牌外加剂混凝土配合比(kg/m3)强度(MPa)中心试验室批复配合比(kg/m3)品种标号

12、厂牌/型号水：水泥：砂：碎石：外加剂7d28d水：水泥：砂：碎石：外加剂 砂浆配合比试验汇总表汇-6合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 试验单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 试验日期水泥厂牌外加剂砂浆配合比(kg/m3)强度(MPa)中心试验室批复砂浆配合比(kg/m3)品种标号厂牌/型号水：水泥：砂7d28d水：水泥：砂 钢筋抽检试验汇总表汇-7合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 检测单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 进场时间批量、规格试验日期拉力试验冷弯焊接质量评定试验者备注屈服强度(Mpa)极限强度(Mpa)伸长率(%) 水泥抽检试

13、验汇总表汇-8合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 检测单位： 共 页第 页序号试验编号工程部位(桩号) 进场时间批量、规格试验日期细度体积安定性强度(MPa)质量评定试验者备注抗压(28d)抗折(28d) 重型击实标准试验汇总表汇-9合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 试验单位： 共 页第 页 序号试验编号工程部位(桩号)试验日期取样地点天然含水量(%)液限(%)塑性指数最佳含水量(%)最大干密度(g/cm3)中心试验室批复试验者备注最佳含水量 (%)最大干密度(g/cm3)工程变更汇总表汇-10合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 填表单位： 共 页第 页

14、序号变更令编号变更内容单位原合同变更后变更对比批准文号备 注工程量金额(元)工程量金额(元)工程量金额(元)增减增减本页小计三、施工监理表施工图审查申报表 监-01-1合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：工程名称第_页共_页序 号图 名图 号审 查 意 见要求批准日期附件：1、说明书 2、图纸审查人（签名）：项目经理（签名）：监理工程师意见及签名： 年 月 日进场材料申报表 监-01-2合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：材料名称河砂型号规格0-4.75mm生产厂家(料源)太湖进场数量进场日期生产日期堆放贮存地点及方法混凝土拌和场，分区堆放用 途水泥混凝土面

15、层计划用量7740方主要质量指标指标名称筛分、含泥量、泥块含量规范要求在规范要求范围内标准代号/抽样数量15Kg抽样方法随机取样试验方法JTG E42-2005试验结果合格试验编号备注1、材料出厂合格证或出场检验单2、材料试验报告单3、订货合同副本或复印件材料负责人承包人监理工程师检查意见及签名：施工放样报验单监-02合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：致（监理工程师）： 根据合同要求，我项目部业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。 承包人： 年 月 日桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注附件：测量及放样资料监理员意见：监理工程师结论：签名： 年 月 日 工程变

16、更令 监-03合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：变更工程名称及桩号变更等级原设计图名称图号变更提出单位变更原因及说明变更项目清单号单价原合同数量变更后数量估计变更增减金额备注数量金额（元）合计批准单位 签发人： 年 月 日抄送：抄报：收件单位 签 名： 年 月 日附 件：工程变更申报审批表监-04合同号： 承包人：太湖交通建设开发有限责任公司 编号：变更项目名称及桩号原设计图名称图号变更提出单位变更等级变更增减金额估计延长工期变更理由及说明附件：1、工程变更审查（批）意见书； 2、工程变更清单表； 3、工程变更数量计算书； 4、变更图纸； 5、相关证明资料； 6、工程照片。

17、承包人意见签名： 年 月 日高级驻地监理工程师意见签名： 年 月 日 设计单位意见签名： 年 月 日项目办意见签名： 年 月 日总监办意见签名： 年 月 日工程变更审查（批）意见书 监-04-1 驻地办应对变更申请提出详细的审查（批）意见，并形成工程变更审查（批）意见书。意见书包括的内容有：审查提出变更的原因和理由：同意变更与否的依据：变更工程数量计算：变更单价的计算：依据审批权限签发变更令或上报：其他说明： （驻地办公章） 二年月日工程变更清单表合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 监-04-2序号变更申报编号变更内容清单编号单位单价原合同变更后变更对比备注工程量金额（元）工程量金

18、额（元）工程量金额（元）增减增减本页小计合计承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 监理工程师 ： 工程变更数量计算书 监-04-3合同号： 变更申报编号：变更前数量：（详细计算并附原设计图纸）变更内容单位变更前图纸工程量计算式变更后数量：（详细计算并附变更后图纸）变更内容单位变更后图纸工程量计算式分部（项）工程开工申报表监-05合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：工程名称起讫桩号开工日期计划工期施工准备情况材 料试 验机械设备施工组织及劳力安排征地拆迁进度计划其它说明：附件1.施工前准备试验资料； 2.各类配合比批复；3.施工方案简要说明； 4.施工图审查批复单承包人项目经理

19、(签名)： _年_月_日驻地办收件人(签名)： _年_月_日驻地监理工程师意见： 签名： _年_月_日分部（项）工程开工通知 监-06合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：致：经审查_工程的第_号开工报告,其施工准备工作已完成,具备开工条件,准于 年_月_日开工。其它需要说明的事项：高级驻地监理工程师 (签名)：_ _年_月_日抄送：抄报：驻地办发件人（签名）： _年_月_日 承包人收件人(签名) _年_月_日 承包人每周工作计划监-07合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：工作计划日期承包人递交日期：监理收到日期：签 字：签 字：计划施工项目施工项目说明申请监

20、理安排桩 号部 位日 期检 查试 验测 量监理工程师意见： 检验申请批复单监-08合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：工程项目名称工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字： _年_月_日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由：质量证明附件：监理工程师签字： _年_月_日承包人收到日期、时间签字： _年_月_日时间： 工作指令 监-09合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：工作项目：结构名称：现场位置：上述工程存在问题：监理工程师处理意见：监理工程师签字 日期： 时间：承包人收

21、件人签字 日期： 时间： 会议纪要 监-10 合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 时 间：地 点：主持人：参 加 者项目办人员承 包 人监理人员其他人员会议内容： 中间交工证书 监-11合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：下列工程已完，现申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩 号日 期承包人签字监理工程师收件日期： 签字：结论： 高级驻地监理工程师签名： 年 月 日承包人收件日期： 签 字： 分包申请报告单 监-12合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表

22、说明。承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 日期：分包单位名称分包单位负责人项目号分包工程名称单位数 量单 价承包金额占合同总金额的比例（%）合 计分包工程开工日期：分包工程竣工日期：监理工程师审批意见： 年 月 日工程暂时停工指令 监-13合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：停工依据：停工范围：停工原因：停工日期： 年 月 日 时停工后应做如下处理：高级驻地监理工程师： 年 月 日 承 包 人： 年 月 日 复工指令 监-14合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：复工依据：复工范围：复工原因：复工日期： 年 月 日 时复工应做如下工作：高级驻地监理工程师：

23、年 月 日 承 包 人： 年 月 日 工程质量事故处理报告单 监-15合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：工程名称:时间:桩号:原因:性质:造成损失:应急措施:处理意见:承 包 人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 工程缺陷责任期终止证书监-17合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日期 年 月 日实际缺陷责任证明签发日期 年 月 日承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 年 月 日高级驻地监理工程师：年 月 日总监理工程师： 年 月 日四、计量表 中 期 支 付 月 报（第 合同段）第 _ 期承包单位

24、：监理单位：高级驻地：编制时间 ： _年_月_日 中期支付证书项目名称： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 合同号： 支表-1A截止日期： 监理单位： 期号： 填报日期： 共 页第 页 桩号： 由 至 全长 公里清单编号说明合同及变更金额（元）到本期未完成金额（元）到上期未完成金额（元）本期完成金额（元）原有总金额变更增减金额变更后金额金额人民币外汇金额人民币外汇金额人民币外汇100总则200路基土石方工程300路面工程400桥梁、涵洞500隧道600安全设施及预埋管线700绿化及环境保护计日工暂定金额小计工程变更价格调整索赔金额违约赔偿金额迟付款利息合计动员预付款扣回动员预付款其他增减金

25、额保留金返还保留金支付制表： 复核： 总监（总监代表）： 中期支付申请表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-1B 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页 桩号： 由 至 全长 公里清单编号说 明合同及变更金额（元）到本期末完成金额（元）到上期末完成金额（元）本期完成金额（元）原有总金额变更金额增(+)减(-)变更后总金额100总 则200路基土石方工程300路面工程400桥梁、涵洞500隧道600安全设施及预埋管线700绿化及环境保护计日工暂定金额小 计工程变更价格调整索赔金额违约赔偿金额迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款其它增减款保留金返还保留金支 付承包人：

26、 高级驻地： 项目办： 总监（总监代表）： 清单支付报表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-2截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页清单支付号项 目 内 容单 位合同及变更后数量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同数量单 价变更后数量数 量金额（元）数 量金额（元）数 量金额（元）本页小计 合 计承包人： 合同工程师： 高级驻地：中间计量支付汇总表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-3 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页 清单支付号项目名称凭证号单位数量单价(元)金额(元)本页小计合计承包人： 合同工程师: 高级驻地：工程变更中间计量支

27、付汇总表 项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-4 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页 清单支付号项目名称凭证号单位数量单价(元)金额(元)本页小计合 计承包人： 合同工程师: 高级驻地：工程变更支付一览表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-7 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页 序号工程变更令编号清单号变 更 内 容单位原合同数量变更后工程数量变更工程量增减（）变更工程量增减（）到本期末完成（）到上期末完成（）本期完成（）工程量单价（元）金额（元）工程量单价（元）金额（元）数量数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）合计承包人： 合

28、同工程师: 高级驻地：工程变更支付明细表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-8 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页 清单编号变更内容单位原合同变更后工程量变更工程量增减（）变更工程量增减（）到本期末完成（）到上期末完成（）本期完成（）工程量单价（元）金额（元）工程量单价（元）金额（元）数量数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）合计承包人： 合同工程师: 高级驻地： 计日工支付一览表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-9 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页工程项目批准金额合计（元）到本期末完成金额（元）到上期末完成金额（元） 本期完

29、成金额（元）批准文号合计承包人： 合同工程师: 高级驻地： 计日工支付明细表项目名称： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-10 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页清单编号计日工类别与名称单位单价（元）批准到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）合计承包人： 合同工程师: 高级驻地： 暂定金额支付一览表 项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-11 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页批准文号项目内容暂定金额（元）批准到本期末完成 到上期末完成本期完成单位单价数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金

30、额（元）合计承包人： 合同工程师: 高级驻地： 费用索赔支付一览表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-12 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页索赔编号内容批准金额到本期末完成金额（元）到上期末完成金额（元）本期完成金额（元）批准文号合计承包人： 合同工程师: 高级驻地：价格调整支付一览表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-13 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页清单号或材料名称本期应调价基数（元）本期调价系数（%） 到本期末调价金额到上期末调价金额本期调价金额增减金额（+-）（元）增减金额（+-）（元）增减金额（+-）（元）合计承包人

31、： 合同工程师: 高级驻地： 扣回动员预付款一览表项目名称 ： 承包单位： 合同号： 填报日期： 支表-14 截止日期： 监理单位： 期 号： 共 页第 页A：合同总价内容B：已支付动员预付款总额C：合同价的 %D：“支付申请表”到本期末“合计”栏完成金额E： D C时的时间第 月F：合同工期（ 月）G：月扣除动员预付款（人民币元）扣除动员预付款总计金额到上月末完成本月完成到本月末完成承包人： 合同工程师： 高级驻地：前 期 支 付 月 报（第 合同段）第 _ 期承包单位： 监理单位： 高级驻地：编制时间 ： _年_月_日 动员预付款支付申请表承包单位： 监理单位： 合同号： 期 号： 我已向

32、业主提交了经过认可的履约保函和预付款保函，现根据合同条款要求支付投标书附件中规定的开工动员预付款 元，请予审核批准。附件：1、中标通知书2、履约保函3、预付款保函4、合同协议书5、投标书附件 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 年 月 日 高级驻地： 年 月 日 项目办： 年 月 日 总监： 年 月 日 中间计量表 项目名称 ： 承包单位： 合同号： 支表-5截止日期： 监理单位： 期 号：填报日期： 共 页第 页 分部分项划分编号支付项目编号支付项目名称起讫桩号 部 位图 号中间交工证书号计量草图几何尺寸：计算式：计量单位工程数量承包人： 现场监理： 合同工程师：工程变更中间计量表 支表-

33、6项目名称 ： 承包单位： 合同号：截止日期： 监理单位： 期 号：填报日期： 共 页第 页 变更令号： 分部分项划分编号 支付项目编号 支付项目名称 起讫桩号 部 位 图 号 中间交工证书号 计量草图几何尺寸： 计算式： 计量单位 工程数量 承包人： 现场监理： 合同工程师： 中间计量表目录项目名称： 承包单位： 合同号：截止日期 ： 监理单位： 期 号.：共 页第 页 中间计量表编码号桩号清单号项目具体部位单位数量相对应附件资料页码备注承包人： 合同工程师: 高级驻地： 计量支付报表组成及填表说明支付报表：（1）动员预付款支付申请表（2）中期支付证书 支表-1A（3）中期支付申请表 支表-

34、1B（4）清单支付报表 支表-2（5）中间计量支付汇总表 支表-3（6）工程变更中间计量支付汇总表 支表-4（7）中间计量表 支表-5（8）工程变更中间计量表 支表-6（9）工程变更支付一览表 支表-7（10）工程变更支付明细表 支表-8（11）计日工支付一览表 支表-9（12）计日工支付明细表 支表-10（13）暂定金额支付一览表 支表-11（14）费用索赔支付一览表 支表-12（15）价格调整支付一览表 支表-13（16）扣回动员预付款一览表 支表-14（17）中间计量表目录 支付报表填写说明（1）动员预付款支付申请表在承包人提交了履约保函和预付款保函后，由承包人向监理工程师提出申请，经业

35、主批准。（2）中期支付证书（支表-1A）它是业主向承包人付款，或承包人向业主索款的依据，它是由监理工程师在承包人提出的中间计量支付申请审定后填制的报表。截止日期：支付计量截止的日期。期号：支付期号。合同及变更金额：“原有总金额”指业主与承包人签定的合同总价；“变更增减金额”是指考虑了截止该期，已批准的工程变更增减金额；“变更后总金额”是指考虑了截止该期，已批准的工程变更对价格的影响后的合同价。到本期末完成：截止该期支付月报，自开工以来填报项目累计完成金额。到上期末完成：截止上期支付月报，自开工以来填报项目累计完成金额。本期完成：该期支付报表就支付的金额。计日工：即合同价中设立的计日工金额暂定金

36、额：即合同价中设立的暂定金额。工程变更：是指考虑了截止该期，已批准的工程变更增减金额中已计量的金额。本表只在到本期、上期末及本期完成栏中填写，本栏源于支表-8。价格调整金额、索赔金额、扣回动员预付款，分别与支表-13、支表-12、支表-14、相对应。违约罚金、迟付款利息：与各自有关证明材料的内容、数额相对应。其它增减款：包括奖励与罚款及其它增减款项。保留金：根据合同规定的百分比，以合计栏的金额为基数进行扣留。 支付：根据合同规定，考虑各方面因素对费用的影响后，实际支付给承包人的金额。（3）中期支付申请表（支表-1B）由承包人提出，其内容、格式与中期支付证书相同，填写均与中期支付证书一致，只是签

37、字人不同。（4）工程量清单支付月报表（支表-2）原合同：合同清单中的数量、单价和金额。变更后：变更修订合同清单后的数量、单价和金额。本表应分章填写汇总，根据工程量清单所有细目应齐全（包括未计量部分）。计量汇总只计合同内完成的工程量，变更部分在支表-8中计量。（5）中间（工程变更）计量支付汇总表（支表-3.4）清单支付号：中间计量所对应的工程量清单（包括变更修定的工程量清单）的支付号。凭证号：中间交工证书号或工程变更令号。本表根据中间计量表按相同细目号汇总。（6）中间（变更）计量表（支表-5.6）编号：分部、分项工程编号，按每一分部、分项工程作为计量单元。变更令号：监理工程师签发的工程变更令序号

38、。支付项目编号：该工程项目在工程量清单中的编号。支付项目名称：工程量清单中相对应项目的“项目说明”。起讫桩号：道路工程填写该计量里程桩号，结构物填写结构物所在中心桩号。部位：该次计量工程具体的部位。图号：填写计量工程部位对应施工图纸编号，以便工程量审核。中间交工证书号：监理工程签发的中间（变更）工程交工证书序号。计算草图：对计量部位的形象描述，草图示意尺寸是进行计量数量计算的基础。计算式：进行计量计算的数学公式，或依据合同规定的计算公式与方法。（7）工程变更支付一览表（支表-7）工程变更编号：监理工程师签发的工程变更令序号。变更工程量增减：该工程变更对合同价的影响（指净增或净减部分）。支表-7

39、以独立的变更令为单位进行汇总。（8）工程变更支付明细表（支表-8）将每个独立工程变更令，按相同清单细目编号内容分解.汇总，满足具体操作需要。因为变更涉及的具体项目很多，和清单其它项目一样，需要按细目进行控制与管理。变更工程增减部分单独计量支付，变更净增（减）金额在支表-8中期支付，支表-8与财务支付报表及中期支付申请表中工程变更栏直接对应。（9）计日工支付一览表（支表-9）工程项目：采用计日工方式进行的工程项目名称。 批准金额：对应该工程项目，监理工程师批准文中同意的计日工总额。批准文号：监理工程师批准使用计日工的文号。（10）计日工支付明细表（支表-10）以批准文号为单位，按所采用的清单编号

40、内容分解，满足项目管理与控制的具体操作需要。 清单编号：该工程项目使用的计日工，在工程量清单中的编号。 计日工类别与名称、单位、单价：对应摘自上述清单编号内容。 批准数量、金额：监理工程师批准用于该工程项目的计日工的数量与金额。（11）暂定金支付一览表（支表-11）批准文号：监理工程师批准使用暂定金的文件编号。暂定金额：工程量清单或合同文件列明的相关项目金额。批准单位、单价、数量、金额：对应摘自监理工程师批准文件的具体内容。 暂定金通常不参加价格调整，所以需要单独汇总，不能进行工程量清单各章的汇总。（12）费用索赔一览表（支表-12）索赔编号：费用索赔的序号批准文号：监理工程师批准索赔的文件号

41、如果采用相同编排方式，以上两栏，可合并为一栏。 内容：索赔项目。（13）价格调整支付一览表（支表-13）本工程应调价基数：采用“公式法”时，为参予调价的工程金额。（14）扣回动员预付款一览表（支表-14） 预付款总额：按合同规定，业主支付给承包人相当于合同总价某个百分比的款额。 DC的时间：合同规定的，以累计中期支付款额为参照标准的，预付款扣回开始时间。监理服务费中期支付申请监理单位： 截止日期： 年 月 日第 期结算 合同总价：变更增减金额（元）： 变更后和合同总金额（元）：驻地办： 项目办： 总监（总监代表）：监理单位名称合 同监理人数合 同工作量 (人.月)累计服务工作量 (人.月)到本

42、期末完成金额(元)到上期末完成金额 (元)本期完成金额 (元)服务费合计动员预付款扣回动员预付款扣质量保证金返还质量保证金赔偿金奖励 临时借款扣回临时借款支付备注：监理服务费清单支付报表监理单位：驻地办：清单支付号项目内容 单位合同数量到本期末完成到上期未完成本期完成合同数量单价(元)合同金额数量金额(元)数量金额(元)数量金额(元)1监理人员服务费月2办公设施费总额3监理通讯、监理设施费总额4监理试验检测及测量设施费总额5监理生活设施费总额6工程安全与环境保护监理费总额7暂定金额总额合计驻地办： 项目办： 总监（总监代表）：监理服务数量汇总表监理单位：驻地办：第 期结算：申报日期： 年 月

43、日结算时间 年 月 日 至 年 月 日月类别合计监理人员车辆备注驻地办： 项目办： 总监（总监代表）：监理人员考勤表 监理单位： 年 月岗位姓名日 期12345678910111213141516171819202122232425262728293031高级驻地副高级驻地试验室主任试验工程师道路工程师结构工程师测量工程师安全工程师试验员监理员注：休假： 公差： 旷工： 事假： 病假：+ 到：驻地办： 项目办： 五、路线表 路线导线网、点测量（复测）报表路线-01合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：测量范围或桩号导线网点编号设计坐标实测坐标坐标差设计距离实测距离距离偏差设计夹

44、角实测夹角角度偏差XYXYX Y测量计算复核承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填 附合导线计算表 路线-01附表合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页略图与备注点xy 起始边与终止边方位角计算：点 号观测角（左角）改正后的角值坐标方位角边长（m）坐标增量计算值（m）改正后的坐标增量（m）坐标（m）点 号xyxyxy计算： 复核：路线导线网、点测量（复测）报表 路线-01附表续表：合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页点 号观测角（左角）改正后的（角值）坐标方位角边长（m）坐标

45、增量计算值（m）改正后的坐标增量（m）坐标（m）点 号xyxyxy复核计算计算： 复核：路线水准点测量（复测）报表路线-02合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：测量范围或桩号水准点编 号设计高程实测高 程测(mm)容(mm)测量复核承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注:如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。测量放样（复核）记录表路线-03合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 编号：单位工程名称放样（复核）范围或桩号引放依据点号置镜点后视点XYH样（复核）部位桩号边长方位角H 桩号边长方位角H 样（复核）记录实测坐标桩号边长方位

46、角s（mm）a偏位值示意图或说明：测量复核承包人自检意见及签名 年 月 日监理工程师检查意见及签名 年 月 日注:如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。六、检查、记录表 土方路基现场质量检验表 检-001合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法一级公路其他公路二级三、四级1压实度（）零填及挖方（m）00.30/94按评定标准检查，密实法：每200m每压实层测4处00.809695/填方（m）00.809695940.801.509494931.509392902弯沉（0.01mm）不大

47、于设计要求值按评定标准检查3中线偏位（mm）50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点4纵断高程（mm）+10，-15+10，-20水准仪：每200m测4断面5平整度（mm）15203m直尺：每200m测4处10尺6横坡（%）0.30.5米尺：每200m测4处7宽度（mm）符合设计要求尺量：每200m测4处8边坡符合设计要求承包人自检意见及签名施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。石方路基现场质量检验表 检-002合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时

48、间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法一级公路其他公路1压实度（）层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2纵断高程（mm）+10，-20+10，-30水准仪：每200m测4断面3中线偏位（mm）50100经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点4宽度（mm）符合设计要求米尺：每200m检查4处5平整度（mm）20303m直尺：每200m测2处10尺6横坡（%）0.30.5水准仪：每200m测4断面7边坡坡度符合设计要求每200m检查4处平顺度符合设计要求承包人自检意见及签名 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见

49、栏不填写。砂垫层现场质量检验表检-003合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1厚度（cm）不小于设计值每200m检查4处2宽度（m）不小于设计值每200m检查4处3压实度（%）90每200m检查4处4反滤层设置符合设计值每200m检查4处承包人自检意见及签名 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 袋装砂井、塑料排水板现场质量检验表 检-004合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称

50、施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1井（板）长度（mm）不小于设计值查施工记录2井（板）间距（mm）150抽查2%3直径（或尺寸）（mm）-0+10挖验2%4垂直度（%）1.5查施工记录5灌砂量（%）-5查施工记录承包人自检意见及签名 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。粉喷桩现场质量检验表检-005合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1桩距（cm）100抽查2%2桩

51、径（cm）不小于设计值抽查2%3垂直度（%）1.5查施工记录4桩长（m）不小于设计值查施工记录5单桩喷粉量符合设计值查施工记录6强度不小于设计值抽查5%承包人自检意见及签名 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。加筋工程土工合成材料现场质量检验表 检-006合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离（mm）符

52、合设计、施工要求抽查2%4锚固长度（mm）符合设计、施工要求抽查2%承包人自检意见及签名施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。隔离工程土工合成材料现场质量检验表 检-007合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%4搭接处透水点不少于1个每逢承包人自检意见及签名 施工负责人：

53、年 月 日监理工程师检验意见 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 过滤排水工程土工合成材料现场质量检验表 检-008合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 共 页第 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验频率和方法1下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%3搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%承包人自检意见及签名 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。管节预制施工现场质量

54、检验表 检-009合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 第 页 共 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土强度（Mpa）在合格标准内按评定标准检查2内径（mm）不小于设计尺量：2个断面3壁厚（mm）不小于设计壁厚-3尺量：2个断面4顺直度矢度不大于0.2%管节长沿管节拉线量，取量大矢度5长度+5，-0尺量承包人自检意见： 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见： 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检，则承包人自检见栏不填写。 管道基础及管节安装施工现场质量检验表 检-010合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有

55、限责任公司 第 页 共 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）在合格标准内按评定标准检查2管轴线偏位（mm）15经纬仪或拉线：每两井间测3处3管内底高程（mm）10水准仪：每两井间测2处4基础厚度（mm）不小于设计尺量：每两井间测3处5管座（mm）肩宽+10，-5尺量、挂边线：每两井间测2处肩高106抹带宽度不小于设计尺量：按10%抽查厚度不小于设计承包人自检意见： 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见： 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检，则承包人自检见栏不填写。 检查（雨水）井砌筑现

56、场质量检验表 检-011合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 第 页 共 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1浆砌强度（MPa）符合设计要求按评定标准每台班2组2轴线偏位（mm）50经纬仪：每个检查井检查3圆井直径或方井长宽（mm）20尺量：每个检查井检查4井底高程（mm）15水准仪：每个检查井检查5井盖与相邻路面高差（mm）检查井+4，-0水准仪、水平尺：每个检查井检查雨水井+0，-4承包人自检意见： 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见： 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。浆砌

57、排水沟现场质量检验表 检-012合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 第 页 共 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）符合设计要求按评定标准检查每台班2组2轴线偏位（mm）50经纬仪或拉线：每两井间测5处3沟底高程（mm）15水准仪：每200m测8处4墙面顺直度或坡度（mm）30或符合设计要求20m拉线，坡度尺：每200m测4处5断面尺寸（mm）30尺量：每两井间测4处6铺砌厚度（cm）不小于设计值尺量：每两井间测4处7基础垫层宽度（cm）不小于设计值尺量：每两井间测4处承包人自检意见： 施工负责人： 年 月

58、 日监理工程师检验意见： 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。盲沟现场质量检验表 检-013合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 第 页 共 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1沟底纵坡（%）15水准仪：每20m测4点2断面尺寸不小于设计尺量：每20m测2处承包人自检意见： 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见： 监理工程师： 年 月 日注：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。砌体挡土墙现场质量检验表 检-014合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 第 页 共 页

59、工程名称路基工程施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1砂浆强度（MPa）在合格标准内按评定标准附录F检查2平面位置（mm）50经纬仪：每20m检查强顶外边线3点3顶面高程（mm）20水准仪：每20m检查1点4竖直度或坡度（%）0.5吊垂线：每20m检查2点5断面尺寸（mm）不小于设计值尺量：每20m量2个断面6底面高程（mm）50水准仪：每20m检查1点7表面平整度（mm）块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10承包人自检意见： 施工负责人： 年 月 日监理工程师检验意见： 监理工程师： 年 月 日注

60、：如系监理工程师抽检，则承包人自检意见栏不填写。干砌挡土墙现场质量检验表 检-016合同号： 承包人：合肥钦成建设工程有限责任公司 第 页 共 页工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检 验 项 目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1平面位置（mm）50经纬仪：每20m检查5点2顶面高程（mm）30水准仪：每20m检查5点3垂直度或坡度（%）05吊垂线：每20m检查4点4断面尺寸（mm）不小于设计值尺量：每20m检查2点5底面高程（mm）50水准仪：每20m量4个断面6表面平整度（mm）502m直尺：每20m检查5处，每处检查竖直和墙长两个方向承包人自检意见： 施工负责人： 年 月 日监理