传染病基本知识和学校防控要求

1、传染病基本知识和学校防控要求2学校传染病防控1传染病基本知识2学校传染病的特点3学校常见传染病4学校传染病的预防、控制3第一部分 传染病的基本知识一、什么是传染病（一）概念 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 由传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或它们的毒性产物所致的疾病。 人 人 人 动物4(二)传染病的特点传染病一般都具有以下特点：1病原体传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等传染力、致病力、毒力；耐药性变异、抗原变异、毒力变异2传染性人 人 人 动物病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内

2、，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关5 3流行性、地方性、季节性 (1)流行性 按传染病流行过程的强度和广度分为： 散发：是指传染病在人群中散在发生； 流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平； 大流行：指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度； 暴发：指某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大批患同一传染病的人。 6(2)地方性地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间宿主，受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一定的地域范围内发生。如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等自然疫源性疾病。(3)

3、季节性季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。7 4免疫性人体受到病原体感染（无论显性或隐性）后，都能产生针对病原体及其产物的特异性免疫。一般认为是对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染。不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。自然获得性免疫和人工获得性免疫8传染病传播的基本条件 同时具备如下三个基本条件才能传播(一)传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原体携带者和受感染的动物、昆虫。（二）传播途径传播途径是指病原体离开传染源后，传染

4、给其他易感者所经过的途径。传染病可经过一种或多种途径传播。常见的传染病传播途径与过程有以下几种：空气、水、食物、媒介、母婴、血液（体液）、直接（间接）接触、医源性、土壤等9 (三)易感人群对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种传染病的易感人群。人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性，人群易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例。儿童及青少年由于身体抵抗力及免疫功能发育不完善，良好的个人卫生习惯尚未养成，自我保护能力差，因而较容易受到传染病的侵袭。在儿童中开展有计划的疫苗接种就是要提高儿童的群体免疫水平。10 流行三环节与两个影响因素病人携带者受感染动物传染源传播途径空气接触水食

5、物医源性垂直媒介土壤易感人群社会因素经济政治文化宗教风俗自然因素气候地理11传染病的预防和控制措施预防措施：指疫情未出现前进行的预防措施，如经常性的预防措施（管好水、粪等）；预防性消毒、杀虫、灭鼠；预防接种；检疫和疾病监测等防疫措施：指疫情出现后对疫源地所采取的控制和消灭疫情措施（针对三环节）治疗性预防措施：指发生疫情后，采取积极治疗以终止传染过程，缩小传染源作用以达到控制疫情目的的措施（密切接触者的预防投药、病人的隔离治疗）针对三个环节管理传染源切断传播途径保护易感人群12针对传染源的措施病人和疑似病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗病原携带者（病后、慢性、健康携带）：严格管理和治疗

6、；体检；献血前检查；发现后登记、管理、教育、随访、限制等对动物传染源：扑杀、消灭、隔离；日常的接种、检疫13切断传播途径根据传播途径不同采取措施不同。切断传播途径有两方面：一般性卫生措施和对传染源排出的病原体进行消毒；对传播媒介动物进行杀灭措施（杀虫、灭鼠）消毒分为疫源地消毒：对传染源所在场所的消毒。分随时消毒和终末消毒预防性消毒：对可能受污染的物品或场所的消毒，如饮水消毒、餐具消毒等14保护易感人群的措施提高人群非特异性免疫力，包括个人的防护、卫生知识、卫生习惯人群的免疫预防：包括常规接种、应急接种对密切接触者的药物预防：药物应是有效的；时间短、耐药性产生、副作用；有针对性对可能受感染者使用

7、传染病疫情个案调查处理（访视管理） 15 为何学校易发生传染病的流行 1、学校的特点 相对封闭 人群聚集 容易相互传播 接触面广 2、学生的特点 个体的免疫力较低 自我保护意识差 3、其他原因 思想认识不足 对学校卫生工作疏于管理 学校卫生基础设施差，投入严重不足容易受传染第二部分 学校传染病的特点16学校传染病的特点1、学校是传染病的高发场所 学校是人群高度集中的地方，学生大部分时间在教室里生活学习，相互之间接触密切。卫生设施不好卫生制度不健全卫生习惯不好 具备了传染病在学校里发生与流行的条件，使中小学生成为传染病高发的人群。172、学校是传染病的集散场所 学 校学生社会183、学校极易造成

8、传染病的爆发和流行 学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。 4、学校传染病具有季节性 冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。5、学校传染病具有年龄特点 小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。 19 第三部分 学校常见传染病(一)呼吸道传染病1.流行性感冒（流感，Influenza,flu）20药物预防 中药预防。将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公

9、英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。21疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。 日本法律规定，317岁每年均常规注射流感疫苗。 我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。222麻疹(Measles)麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。麻疹发病季节以冬春季为多.人群普遍易感。 麻疹的潜伏期为718天，通常为14天。病愈后有持久免疫力。相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经

10、大大降低。 23主要临床表现感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点(柯氏白斑)；37日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持47日，亦可能长达3个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。预防：疫苗接种243水痘（Varicella ）水痘由水痘带状疱疹病毒。传染源是水痘患者。空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播 人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为1024日，通常为1416日。病后可获终身免疫。 25主要临床表现患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病

11、初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性 。一般典型水疱皮疹约历时16天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。预防：疫苗接种2627284流行性腮腺炎（Mumps ）流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。预防：疫苗接种 295猩红热scarlet fever 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起。全年均可发病，以冬春季节发病较多主要临床表现30杨梅舌316流行性脑脊髓膜炎(epidemic meningitis) 简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起。流脑患者和带菌者为传染源。病菌通过飞沫从空气中传播。全年均

12、可发病，但多发生在冬春季。预防：呼吸道传染病常规，必要时应急接种 327结核病 tuberculosis结核病由结核杆菌引起。病灶在肺部(肺结核)多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传播。全年均可发病。主要临床表现：包括低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和痰中带血。部分患者无明显病征。33(二)消化系统传染病1.细菌性痢疾bacillary dysentery 342甲型肝炎hepatitis A 甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起。353.霍乱cholera 霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。36由多种病原体（细菌、病毒、寄生

13、虫）引起腹泻等消化道症状的一组疾病37(四)接触性传染病1流行性出血性结膜炎epidemic hemorrhagic conjunctivitis红眼病，病毒引起的眼部感染性疾病。38手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病，其中柯萨奇病毒A16 和肠道病毒71型最常见。可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 。39 手部症状足部症状口部症状40(三)虫媒与动物传播的疾病1流行性乙型脑炎epidemic encephalitis B 简称乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。预防：防蚊、疫苗接种 4

14、12.狂犬病rabies由狂犬病毒引起 ，又称恐水症(hydrophobia )。主要传染源是带狂犬病毒的狗，其次是猫、狼等家养或野生动物，在临床症状出现前35天及整个病期都具有传染性。人类主要通过被带病毒的狗、猫等动物咬伤或抓伤而感染，或伤口被带病毒的唾液沾污感染。人群对狂犬病普遍易感。潜伏期通常为13个月，偶尔短至10天或长至数年。主要临床表现：患病后表现为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌痉挛、流口水、全身迟缓性瘫痪症状，最终因瘫痪死亡，病死率几乎100。 42第四部分 学校传染病的预防、控制（一）学校如何预防传染病（二）学校如何应对传染病疫情（三）学校发现

15、和报告传染病流程（四）学校传染病报告与处理流程（建议）（五）学校常见传染病潜伏期与建议病假期43（一）学校如何预防传染病一、建立完善的传染病管理机制按照中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例等法律、法规的要求，学校应建立起一套完善、科学、规范的传染病预防控制管理机制。(一)健全学校传染病防治工作制度健全的制度主要包括：疫情报告制度；晨检制度；师生定期体检制度；教学场所通风与重要场所定期消毒制度；课堂、宿舍、公共场所卫生清扫制度；个人卫生清洁制度；食品卫生安全制度；体育活动卫生制度；学生健康档案管理制度等。44(二)加强学校传染病监测与报告工作按照传染病防控“早预防、早发现、早报告、早隔离

16、、早治疗”的原则(即“五早”原则)。 （三）应坚持晨检制度，加强身体状况的监测。(四)建立应对传染病疫情流行的应急预案45(五)加强监督检查，严格责任追究二、加强健康教育、培养良好卫生习惯 46（二）学校如何应对传染病疫情47班级与学生学校教师安办当地疾病预防控制机构和上级教育行政部门登记和跟踪各班级师生病假或患病情况，做好常规病假及缺勤记录、健全学校晨检制度。发现以下异常情况，应立即上报当地疾控部门请求协助，并向上级教育行政部门进行报告：如学校某个班级或多个班级短期内同时出现多个学生(5例以上)患病，并有类似症状或共同用餐或饮水史；个别学生出现不明原因高热、呼吸急促、剧烈呕吐及腹泻等症状。晨检时多个学生病假，一定要询问家长原因；发现两个以上学生同时出现相似病症，如发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，应迅速报告安办；怀疑个别学生患有传染病，也要通知校方做出适宜处理，并叮嘱学生父母尽快带孩子就医。教师要提醒班长或安全委员在发现以下异常情况时立即报告老师：有学生出现发热、皮肤出疹子、咳嗽、腹泻、呕吐等症状；班内有两个以上学生同时发病