低场MRI短反转时间的反转恢复序列在颅脑中的应用

1、低场MRI短反转时间的反转恢复序列在颅脑中的应用摘要目的：评价短反转时间的反转恢复(STIR)序列在颅脑中的应用价值。方法：对85例脑部疾病患者同时行常规T2I及STIR检查，比拟两种序列对病灶的显示情况。结果：在50例脑白质病变中，STIR序列显示病灶与常规T2I像相比比照度更高；在20例头皮损伤方面更有优势；对15例颅内脂肪瘤的诊断具有明显优势。结论：STIR序列可作为颅脑R检查常规序列的补充，以进步疾病的诊断正确率。关键词低场磁共振成像；短反转时间的反转恢复序列；脑部疾病近年来，随着R技术的开展，短反转时间的反转恢复(STIR)技术不断开展完善，由最初的IR序列转变为目前的快速反转恢复(

2、fastinversinrevery;FIR)序列来完成，成像速度明显加快，比拟适用于低场强RI仪，对局部颅脑疾病的诊断有明显优势，现报告如下1，2。1资料与方法本组85例，男52例，女33例。年龄1岁76岁。其中包括脑梗死32例，脱髓鞘病变18例，头皮损伤20例，颅内脂肪瘤15例。使用美国GE公司Signa0.2T永磁型R扫描仪，先行常规SE序列轴位T1I及矢状位扫描(TR/TE=420s/18s)、FSE轴位T2I(TR/TE=3000s/121s)、FLAIR序列轴位(TR/TI/TE=6000s/1500/158s)：层厚8，间距2，连续扫描12层。在此根底上，行STIR序列轴位扫描：

3、TR/TI/TE=4000s/100s/36s。轴位层面与T2加权像轴位层面相对应。FV2424，矩阵224160，鼓励次数为3。局部病例视情况加以冠状位、矢状位STIR扫描。2结果本文所研究的85例患者中，在T2I所发现的脑梗死及脱髓鞘病变50例中有病灶89个，这些病灶多位于半卵圆中心(56个)，局部位于侧脑室体部旁(23个)，双侧脑室后角旁白质区对称的(24个)，基底节区(6个)，这些病灶的范围、边界在STIR像上较T2I显示的更加明晰，与脑灰质比照度更高；头皮损伤20例中皮肤挫伤伴肿胀6例，皮下血肿8例，帽状腱膜下血肿3例，骨膜下血肿3例，部位以受力侧而定，在STIR像上均呈高信号影；颅

4、内脂肪瘤15例中，位于胼胝体部11例，顶部中线纵裂处3例，垂体柄区1例，在STIR像上呈均匀低信号影。3讨论32临床应用321脑白质病变脑白质主要由神经纤维构成，而神经纤维分有髓和无髓两种，有髓神经纤维的外周有髓样构造包裹，称之为髓鞘。脑髓鞘化常指脑白质的髓鞘形成，髓鞘是由少突胶质细胞膜沿轴突缠绕而成的一种复合的细胞膜，后者是由双层类脂质构成的，并嵌有数个大分子蛋白质。由于构成髓鞘的主要成分胆固醇、糖脂、磷脂、蛋白质均可使附着在髓鞘内化合物的水分子T1弛豫时间缩短，因此，在T1I上髓鞘形成的部位呈高信号。随着髓鞘的成熟，胆固醇的含量降低，磷脂增多，最终成熟的髓鞘其脂质由25的胆固醇、29的半乳

5、糖脂、46的磷脂构成。所以随着髓鞘成熟，其内磷脂成分含量增多，故疏水性增加，水分下降，导致T2弛豫下降。正常脑灰质含水量较脑白质多，而含脂质较脑白质少。脑白质病变主要为脱髓鞘病变及髓鞘发育不良，在STIR序列中，脑白质的TI值与脂肪组织接近，因此信号有所下降，而脑灰质因含水多及脑沟内脑脊液的存在，使脑灰质仍呈明显高信号影；另外皮下脂肪层及颅骨板障在STIR像上也被抑制呈低信号，所以脑白质中的病灶更加明显的显示出来，明晰度增加4。322头皮损伤头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤及头皮撕脱伤，常规SE序列表现为稍长T1、长T2信号影或等T1、长T2信号影，但因头皮脂肪组织的影响，病灶显示有一定的困难，

6、而STIR序列T2I像对此病灶显示明显优于常规SE序列T2I。它可以抑制掉整个头皮的脂肪组织，使长T2病灶明显的显现出来，而不受周围脂肪组织的干扰，进步了病变的诊断率，减少漏诊。323颅内脂肪瘤颅内脂肪瘤近年来随着T及RI的广泛应用报道日渐增多，它好发于中线矢状面附近，其发病机制目前尚不能肯定。现多数学者认为颅内脂肪瘤并非真性肿瘤，亦不是畸胎瘤。全部病灶均具有典型R信号,与球后或皮下脂肪信号一样,并均无占位效应，表现为颅内短T1长T2异常信号影，STIR序列呈均匀的低信号，该序列为脂肪成分的定性提供了准确可靠的诊断手段，有助于与其他一些在T1及T2加权像上呈高信号的病变相鉴别5。4结论如上所述，在以后的临床工作中，应结合常规SET1及T2加权像，充分认识STIR加权像的优越性，合理地使用STIR序列。对脑白质病变、脑外伤及颅内脂肪病变，应使STIR序列作为一种常规检查序列，减少疾病的漏诊。参考文献：1曾宪文，秦海云，蒋利军.低场RI快速FLAIR序列在颅脑中的应用J.中国现代影像学杂志，2022，3(1).3李坤成.全国大型医用