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文档简介
1、 滨州市中医院内分泌科 单强 低血糖的诊断(zhndun)与治疗共三十页 主要(zhyo)内容正常血糖的调节低血糖反应(fnyng)的影响因素低血糖的反应与表现常见低血糖反应类型及特点低血糖的原因与防治共三十页正常(zhngchng)血糖的激素调节胰岛素胰高血糖素肾上腺素糖皮质激素生长激素(shn chn j s)促肾上腺皮质激素(ACTH)甲状腺激素共三十页血糖(xutng)池3.3-6.1-8.9 mmol/L食物(shw)肝70g组织利用大脑 6g/h(100-150g)脂肪、肝脏、肌肉等肾餐后3-4h10%糖异生长期饥饿50%10h后0%肝糖原餐后0.5-1h-3h0.5-1h24h1
2、2h后100%糖异生3-4h75%肝糖原正常血糖的维持共三十页 低血糖1、定义:指一组多种原因引起(ynq)的以血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。2、诊断标准:血浆葡萄糖浓度2.8mol/L或全血葡萄糖5.5mmol/L)共三十页发生(fshng)低血糖该怎么办?共三十页紧急(jnj)处理 21、立即停用降糖药物;2、绝对卧床休息,创造一个(y )安静、安全的环境;3、最好测血糖值。 共三十页紧急(jnj)处理 2轻症神志清醒者,可给予糖水、含糖饮料。15min后症状未改善或血糖仍偏低,继续补充以上(yshng)食物一份。若症状消除,但距离下一餐还有1 h
3、 以上,则可加食1 片面包或1 个馒头。共三十页紧急(jnj)处理 21、意识障碍者给予50%葡萄糖注射液60 100mL 静脉注射,继以10%葡萄糖注射液静脉滴注并监测血糖(xutng)。2、忌经口喂食 3、清醒后改为进食米、面食物以防再度 昏迷。共三十页紧急(jnj)处理 2意识经半小时仍不恢复者,应考虑有脑 水肿(shuzhng),可给予20%甘露醇静滴脱水治疗。共三十页 谢 谢共三十页内容摘要滨州市中医院内分泌科。3.3-6.1-8.9 mmol/L。餐后0.5-1h-3h。1、定义:指一组多种原因引起(ynq)的以血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。2、诊断标准:血浆葡萄糖浓度2.8mol/L或全血葡萄糖2.5mol/L 1。3.2-2.8mmol/L开始出现低血糖症状(自主神经症状)。1.5mmol/L生命体征改变:深昏迷、血压、呼吸等。胰岛A细胞对血糖的反应比胰岛B细胞更敏感。 多次反复低血糖后,低血糖的警觉性症状消失。 饮酒过量,尤其是空腹饮酒。典型低血
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