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文档简介

1、胎儿骨骼系统超声检查 胎儿鼻骨 胎儿肺发育不良 胎儿脊柱裂 胎儿四肢畸形 病例分析 经验点滴 胎儿鼻骨 胎儿肺发育不良 胎儿脊柱裂 胎儿四肢畸形 病例分析 经验点滴鼻骨 早孕期有 或无?早孕期 (11-14 周) 超声检查运用鼻骨缺失作为评价标准可检出73唐氏综合征患儿，假阳性率为0.5Cicero et al lancet 2001:358-1655鼻骨 中孕期正中矢状切面, 孕15周平均长度是 4.3 mm孕15-22周， 2.5 mm 或缺失为异常Cicero et al Ultrasound of Obstet Gynecol Dec 2002有鼻骨“无”鼻骨Mani Montazem

2、i, RDMSFetal Anatomy有鼻骨和“无”鼻骨的超声图像比较有鼻骨和“无”鼻骨的超声图像比较Mani Montazemi, RDMSFetal Anatomy正常鼻骨Normal Nasal Bone 胎儿鼻骨 胎儿肺发育不良 胎儿脊柱裂 胎儿四肢畸形 病例分析 经验点滴肺发育不良Pulmonary Hypoplasia超声诊断肺发育不良主要根据心/胸比值增大、胸径/腹径比值减小、胸围/股骨长比值减小等异常进行诊断。 严重的骨骼发育不良几乎都伴有发育不全的胸部。胸廓的狭小，限制肺脏的生长，导致肺部发育不良，这是造成胎儿死亡的常见原因。 胸腔狭小是致死性骨骼发育不良最典型的发现。 常见于致死性侏儒，软骨成长不全，低磷酸酯酶症，肢体屈曲症，成骨不全症，短肋多指综合症等。肺发育不良（Pulmonary Hypoplasia）预后严重双侧肺发育不良者，产后不能生存；一侧肺发育不良者，产后可能生存，但新生儿期死亡率可达50%肺发育不良的预后还取决于引起肺发育不良的原因对于羊水过少引起的肺发育不良，一般来说，开始出现羊水过少的孕周越早；羊水过少持续时间越长；羊水过少越严重，那么肺发育不良越严重，围产期死亡率越高。胸腔直径/腹腔直径060(除外心脏畸形时)；(3)某些特殊征象：如三角形头颅为致死性侏儒型的特征表现，多发性骨折为成骨不全型的特征表现等。

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