儿科出科考3(共37页)

1、A1 型 题(最佳(zu ji)选择题肯定(kndng)型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案(d n)，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1. 一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少。体检:双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?DA.咽拭培养B.A.S.O滴度测定C.补体C测定D.反复查尿E.血白蛋白、胆固醇测定2. 6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(+),胆固醇

2、9.56mmol/L,总蛋白45克/升,白蛋白20克/升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?DA.免疫抑制剂B.中药+免疫抑制剂C.中药+白蛋白D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素3. 男孩7岁,眼睑浮肿3天,伴尿少,尿色呈深茶样,入院前2小时,突然头痛,伴呕吐2次,视物模糊不清,查体:体温,37.2,血压21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽动,瞳孔等大,全身轻度非凹陷性浮肿,心率80次/分,治疗的首选药物应是CA.25%硫酸镁静脉滴注B.利血平+肼苯达嗪C.硝普钠D.氯丙嗪+利血平E.利血平突击量口服4. 患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,

3、近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒。查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl)。血清铁56g/dl, 投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是DA.Hb升高B.RBC升高C.面转红润D.网织红细胞增多(zn du)E.食欲(shy)好转5. 3个月男孩,母乳喂养,腹泻(fxi)1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为5.2kg,其诊断最可能为CA.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.霉菌性肠炎6. 8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿

4、少。查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?C总液体量 补液成分A. 100ml/kg 1:2液,不补钾B. 110ml/kg 4:3:2液,不补钾C. 150ml/kg 4:3:2液,见尿补钾D. 150ml/kg 2:3:1液,见尿补钾E. 250ml/kg 2:3:1液,见尿补钾7. 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?DA.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄

5、糖8. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是DA.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血9. 4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(+),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是DA.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎(shn yn)性肾病

6、D.单纯性肾病(shn bn)E.继发性肾病(shn bn)10. 3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是AA.牛奶550ml,糖44g,水200mlB.牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD.牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml11. 营养性巨幼细胞性贫血的骨髓象最特征性的改变是DA.中幼红及晚幼红细胞增生B.早幼红细胞增生C.中幼红细胞增生D.各期幼红细胞巨幼变E.骨髓造血细胞显著增生12. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是BA.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上

7、升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多13. 新生儿,男,生后24小时内出现黄疸,查体:反应尚可,心肺听诊无异常,腹软,肝肋下2cm,血型化验:为A型血,其母为O型血,为确诊应进一步做哪一项检查?CA.血清结合胆红素B.血清未结合胆红素C.抗人球蛋白试验D.游离抗体检查E.抗体释放试验14. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是CA.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性15. 一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在

8、脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚未开始换牙。其年龄是CA.4岁B.5岁C.6岁 D.7岁 E.8岁16. 婴幼儿营养不良的最主要诊断(zhndun)依据是CA.有慢性(mn xng)消化系统疾病B.有喂养(wiyng)不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少17. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫。查体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数3010/L(30000 /mm),中性85%,考虑诊断为BA.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生

9、儿低血糖症18. 缺乏叶酸和维生素B发生的营养性巨幼红细胞贫血的最主要的机理是A.叶酸和维生素B是核糖核酸合成中不可缺少的物质CB.叶酸和维生素B参与血红蛋白的合成C.叶酸和维生素B与脱氧核糖核酸的合成有关D.叶酸和维生素B是核酸的成份E.叶酸和维生素B参与细胞分裂19. 急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是CA.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与反应时消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是DA.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下21. 男性3岁患儿身

10、高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T,TSH,首选治疗是EA.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药22. 6个月男婴,周围(zhuwi)血WBC10.210/L,N55%,L43%,M2%,以下(yxi)哪个结论是对的?EA.总数(zngsh)不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常23. 正常婴儿,体重4kg,前囱1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是BA.1个月B.1-2个月C.3个月D.4个月E.5

11、个月24. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.010/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为DA.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎25. 男性,8个月小儿,母乳喂养,未加辅食,近二个月常有腹泻,食欲不振,有异食癖。皮肤粘膜渐苍白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血红蛋白75克/L,红细胞3.010/L(300万/mm),最合理的治疗是BA.维生素B+叶酸B.铁剂+维生素C+合理喂养C.铁剂+叶酸D.铁剂+高蛋白饮食+稀盐

12、酸E.铁剂+维生素B26. 1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,下列各项检查中,哪项最有诊断价值?EA.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定27. 女孩6个月,患支气管肺炎,突然出现烦躁,哭闹,面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6,此时最有效的治疗是DA.少量输血或血浆B.应用(yngyng)镇静剂C.吸氧D.应用快速(kui s)洋地黄制剂E.应用(yngyng)利尿剂28. 男性10个月小儿,易哭闹,低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人。查体:精神烦躁,前囱稍隆起,颈稍有抵抗,心肺听诊无异常

13、,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物100mmol/L(100mEg/L),WBC25010(250个/mm),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选CA.青霉素+氨苄青霉素B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.异烟肼+利福平29. 6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,突然出现双眼上翻,意识丧失,查体:前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪项处置最正确?CA.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即

14、用钙剂E.立即静注葡萄糖30. 1.5岁,不会叫妈妈。体查:眼距宽,双眼外侧上斜,鼻梁低,小指短向内侧弯曲。为进一步确诊,应做哪一项检查最恰当?DA.血清T,T测定B.尿三氯化铁试验C.骨骼X线检查D.染色体检查E.尿粘多糖测定31. 小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的症状为DA.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽32. 新生儿娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,抢救首先应EA.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸兴奋剂C.氧气吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通畅33. 男婴36周胎龄吸引(xyn)产,出生时Apgar评分7分,羊水度混浊(hnzhu),生后24小时突然烦燥不安(b n),吐

15、奶,四肢小抽动。查体:面唇稍紫易激惹,前囟紧张,四肢肌张力增高,余无特殊。化验:血WBC9,910/L,血钙8mg/dl(2mmol/L),血糖30mg/dl (1.78mmol/L)。最可能诊断是CA.新生儿败血症B.新生儿低钙血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖症E.新生儿脑膜炎34. 足月新生儿,出生体重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,呕吐,发绀,黄疸进行性加重。体检:体温不升,前囟平,颈软,全身黄染,心率150次/分,心音及心率正常,腹软,肝肋下3cm。化验:白细胞2010/L,多核80%,胆红素308mol/L,血型O,母亲血型为A,最大可能是BA.新生儿溶血病B.新生儿败血症

16、C.新生儿肝炎D.新生儿脑膜炎E.新生儿G-6PD缺陷35. 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是BA.大量蛋白尿B.血尿,高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度浮肿36. 2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好,为了解其健康情况,以下检查何者首选?EA.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围,胸围比例D.上,下部量比例E.腕部X线摄片37. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。体温40,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻及罗音,心音强,血WBC9.110/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片

17、状阴影。该病儿最可能的诊断是BA.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征38. 肾病综合征最常见(chn jin)的电介质紊乱是DA.低镁血症B.低磷血症C.低钾血症D.低钠血症E.低氯血症39. 8个月小儿牛奶喂养。近2月腹泻,肤色苍白(cngbi),食欲减退。血红蛋白70克/升,红细胞2.510/L,为明确(mngqu)贫血原因,下列那项检查有早期诊断价值?CA.血清铁测定B.总铁结合力测定C.血清铁蛋白测定D.MCV,MCH,MCHC测定E.骨髓检查40. 1岁,面色腊黄,神萎,嗜睡,不会独站,不会叫爸妈。查体:巩膜微黄染,心肺(-),肝肋下4cm,脾未及,血

18、红蛋白90g/L,红细胞2.510/L,血清胆红素25mol/L,血小板计数8010/L,骨髓涂片见细胞数减少,有幼稚粒细胞及红细胞,细胞体增大。最可能的诊断是BA.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.急性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.急性白血病41. 预防佝偻病的最有效措施为DA.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素DE.母乳喂养42. 5个月女婴人工喂养,低热咳嗽2天,面肌及肢体抽搐45次,每次约10余秒自止。发作间歇吃奶如常。查体:T37.5,P104/分,R36/分,神志清,前囟平22cm,枕部颅骨软化,咽充血,心肺无异常,面神经征+,化验:WBC810/

19、L中性60%,血钙1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。最可能的诊断是CA.中枢感染B.低血糖症C.手足搐搦症D.低镁血症E.婴儿痉挛症43. 男,5岁,发热3天,伴头痛,轻咳,抽搐2次,以往有高热惊厥史。查体:一般可,咽红,肺心(-),颈稍抵抗(dkng),血WBC1.110/L,N62%,CFS清,潘氏细胞(xbo)数56/mm,N37%,L63%,糖氯化物正常诊断(zhndun)最可能是BA.化脓性脑膜炎早期B.病毒性脑膜炎C.上感伴高热惊厥D.结核性脑膜炎E.中毒性脑病44. 小儿生后的身长在什么时期成长速

20、度最快?AA.从出生到1岁B.从1岁到4岁C.从4岁到6岁D.从6岁到青春期E.从青春期到成人45. 2周新生儿未曾免疫接种,体重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加辅食,最应关心的问题是BA.体内钙水平B.摄入热卡量C.生活尽量规律D.体内铁水平E.维生素D水平46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是DA.大多有遗传性B.婴儿期即起病C.体弱和营养不良D.经常反复感染E.肝脾肿大常见47. 营养性缺铁性贫血的最主要病因是BA.胎儿贮铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.疾病影响48. 4个月婴儿,生后至今很少哭,笑,近1周来反复抽搐2次,查体:表情呆滞,四肢肌张力增高

21、,皮肤白晰,毛发偏黄色,心肺(-),尿发臭味,对诊断最有帮助的检查最好应选择DA,脑电图B.染色体分析C.血T3,T4测定D.尿三氯化铁测定E.脑脊液检查49. 法乐四联症缺氧发作的机理主要是DA.长期(chngq)低氧血症B.血液(xuy)粘稠度增多C.红细胞增多(zn du)D.漏斗部肌肉痉挛E.血PH下降50. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于CA.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多51. 婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是AA.低氧血症B.高碳酸血症C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒52. 婴儿腹泻中度脱水累积

22、损失量的补充应是CA.3080ml/kgB.4090ml/kgC.50100ml/kgD.60110ml/kgE.70120ml/kg53. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?DA.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/4张54. 2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前突然发生惊厥,呼吸不规则,查体:颈无抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(),CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫米,首先应考虑的诊断是CA.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.中毒性脑病D.脑脓肿形成E.病毒性脑炎55. 结核性脑膜炎的早期诊断的要点是CA.低热,纳呆,消瘦,盗汗B.血沉增快,白

23、细胞增高C.不明原因的性情改变D.结核菌素试验强阳性E.脑膜刺激征阳性56. 2岁半男婴,麻疹后二周,有低热(dr),纳差,便秘,精神萎靡,一周来哭吵不安,诉头痛,反复呕吐。体检(tjin):神萎,消瘦,舟状腹,心肺(-),腹软,颈抵抗,克氏征(+),胸片示右肺门有钙化(gihu)点,OT 1:2000(-),CSF微混,细胞数300个/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的诊断是CA.麻疹后脑炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎57. 7岁男孩,1岁后发绀逐渐加重,胸骨左缘第23肋间有23级收缩期

24、杂音,为明确诊断最有价值的检查是EA.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影58. 呆小病的筛查在新生儿期哪项测定最合适?CA.脐血测定TB.脐血测定TC.促甲状腺素测定D.生母血清T4测定E.血清胆固醇测定59. 3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁。近3天意识模糊,抽风二次,T38.4,颈抵抗,克氏征,布氏征均阳性。脑脊液细胞50010/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首选治疗CA.氨苄青霉素+庆大霉素 B.青霉素+病毒唑C.链霉素+异烟肼+利福平 D.氯霉素+红霉素+激素E.二性霉素+红霉素+激素60. 3岁

25、男孩,于5日前因咽痛发热二天。今又发热,头痛、烦躁、恶心、呕吐。四肢及颈背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感觉过敏。脑脊液细胞6010/L,多核0.7,单核0.3,糖、蛋白、氯化物均正常,应首选哪项处理?AA.卧床休息,疼痛部位理疗,注射丙种球蛋白B.大剂量青霉素静脉滴入C.青霉素+卡那霉素肌肉注射D.病毒唑+青霉素静脉滴注E.针灸(zhnji)治疗+功能锻练61. 3岁男孩,不爱动,腹胀、便秘(bin m),身高75cm,智力差,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大而伸出口外。腕部摄片见骨化中心2个。给予哪项治疗(zhlio)最适宜?CA.注射VD,服用钙剂 B.给予低苯丙氨酸饮食治疗C.终身服

26、用甲状腺制剂 D.长期服用碘制剂E.长期进行精神运动训练指导62. 九个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞。皮肤白嫩,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择以下哪项检查?CA.T.T,TSH B.染色体检查C.尿三氯化铁试验 D.脑电图E.腕部摄片63. 4个月男孩,足月顺产,今晨突然面肌,眼角及口角抽动约半分钟,抽后一般情况好,体温37,前囟平。颈软。为明确诊断应首选以下哪项检查?CA.作腰穿 B.作CTC.查血钙 D.作脑电图E.查血糖64. 患儿10天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染。反应差,不吃奶。体格检查:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物,腹胀,肝肋下3cm。血白细胞201

27、0/L,血清直接胆红质50mol/L,间接胆红素206mol/L,最可能诊断是CA.新生儿溶血病 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症D.先天性胆道闭锁 E.新生儿肺炎65. 4个月男孩,夜间睡眠不安。多汗,枕秃,血钙2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶25布氏单位,下列哪种病可出现以上临床表现?AA.佝偻病活动早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期 E.软骨(rung)营养障碍66. 营养不良的最初(zuch)症状是BA.智力发育(fy)呆滞 B.体重不增加或减轻 C.肌肉张力低下D.身高低于正常 E.运动机能发育迟缓67. 患儿10个月,因发热、咳嗽、喘

28、一周来诊。查体:精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀。验血:白细胞2510/L,中性粒细胞85%,胸部X线检查:可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是BA.肺炎双球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎68. 小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现是CA.肺部听到痰鸣音 B.肺部听到干罗音C.肺部听到中.小水泡音 D.肺部听到管状呼吸音E.肺部可闻大中水泡音69. 动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血。肺动脉突出外,最主要显示EA.右心室增大 B.右心房.右心室增大

29、 C.左心房增大D.左心室增大 E.左心房.左心室增大70. 等渗性脱水血清钠浓度是CA.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/LD.150-170mmol/L E.170-200mmol/L71. 缺铁性贫血患儿对感染的易感性高。最可能的机制为EA.微量元素缺乏 B.体液免疫功能缺陷 C.能量和蛋白质营养不良D.体温较低 E.细胞免疫(miny)功能缺陷72. 腮腺炎病毒(bngd)脑炎最有诊断意义的临床表现是EA.发病(f bng)前有呼吸道症状 B.发病前有消化道症状C.检查可发现有脑膜刺激征 D.病后不留后遗症E.脑炎前有腮腺肿大73.

30、8个月婴儿。因皮肤苍白,食欲不佳,精神不振,来诊。查体:皮肤粘膜苍白,心前区可闻级吹风样收缩期杂音,肝肋下3cm质软,脾肋下1cm。化验:血红蛋白70g/L,红细胞3.510/L。末梢血血涂片染色检查:红细胞大小不等,中心浅染,以小细胞为多。最符合哪种贫血?CA.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.缺铁性贫血D.自身免疫溶血性贫血 E.再生障碍性贫血74. 25天小儿,3天来拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,口角有小抽动。体格检查:体温不升。面色青灰,双眼凝视,前囟紧张,下列哪种疾病可出现以上临床表现?CA.新生儿颅内出血 B.新生儿败血症 C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿破伤风 E.新生儿低钙

31、血症75. 7岁男孩。浮肿,尿少3天。血压18/13kPa(135/100mmHg),眼睑及下肢浮肿。尿蛋白(+),红细胞满视野/高倍镜,抗O1000单位,下列哪种病最可能出现上述临床表现?AA.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎D.肾炎性肾病 E.单纯性肾病76. 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷?EA.淋巴细胞转化率降低 B.玫瑰花环形成减低C.巨噬细胞移动试验阳性 D.补体增加E.免疫球蛋白减低77. 11个月女孩,生后未接种卡介苗。结核菌素试验呈强阳性,最正确的判断是DA.近期初次感染结核 B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗C.体内(t ni)有陈旧结核

32、灶 D.体内有活动(hu dng)结核灶E.体内(t ni)有免疫力,不再感染结核78. 6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做下列哪项B检查?A.血清黄疸指数 B.血T，T，TSH C.血清胆固醇D.脑电图 E.血清碱性磷酸酶79. 下列哪项最符合新生儿生理性黄疸?BA.黄疸在24小时内出现,生后2-3天最重B.足月儿的黄疸在生后10-14天内消退,早产儿可于生后第3周消退C.血清胆红素大于205.2mol/L(12mg/dl)D.有核红细胞及网织红细胞升高E.血清直接胆红素大于间接胆红素80. 患儿8天,足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,

33、肝肋下2cm。化验:白细胞2010/L,中性粒细胞65%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项最宜?AA.氨苄青霉素或三代头孢菌素 B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素 D.红霉素E.洁霉素81. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算?CA.体重=初生体重+年龄2 B.体重=初生体重+年龄3C.体重=年龄2+8 D.体重=年龄3+7E.体重=年龄3+882. 患儿男,8个月,患有法乐四联症,近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后突然出现呼吸困难,心率增快,紫绀加重,随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是EA.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.因血液粘稠而产生肺栓塞D.脑脓肿 E.缺氧

34、发作83. 患儿一岁,营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎(fiyn),现血红蛋白40g/L,红细胞2.510/L,应首选(shu xun)哪项处理?EA.增加(zngji)含铁质的食品 B.10%枸椽酸铁铵口服C.硫酸亚铁片口服 D.肌注右旋糖酐铁E.输血84. 急性颅内压增高已出现脑疝症状时,最好首先选用AA.20%甘露醇2克/公斤/次 B.25%山梨醇1-2克/公斤/次C.20%甘露醇3g/公斤/次 D.30%尿素1-2克/公斤/次E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注85. 营养性巨幼红细胞性贫血患儿,血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象是因为BA.合

35、并严重感染 B.缺乏维生素B C.药物的毒性反应D.转化为白血病 E.缺乏铁86. 1岁女孩,营养不良(重度),突然出现面色苍白,出冷汗,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停。下列哪项治疗是最正确的?DA.给予洋地黄制剂 B.给予葡萄糖酸钙 C.给予高张盐水D.给予高渗葡萄糖 E.立即输血87. 一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。前囟22cm,方颅,肋骨串珠。血钙2mmol/L,血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。应选择下列哪一种治疗为最佳?EA.维生素D400单位/日,口服 B.维生素D500单位/日,口服C.维生素D800单位/日,口服 D.维生素D5000单位/次,肌肉注射E.维生素D30

36、万单位/次,肌肉注射88. 大型房间隔缺损主要显示BA.电轴左偏.左室大 B.肺门舞蹈现象C.心尖部舒张期杂音 D.差异性紫绀(z n)E.肺动脉与右心室有明显(mngxin)压力阶差89. 婴儿手足搐搦(chnu)症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择?AA.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药90. 患儿,3岁4月,1岁时当地医院诊断“佝偻病”曾服“鱼肝油”约2个月。明显方颅、鸡胸及“O”形腿。血钙10mg/dl，磷4.5mg/dl，碱性磷酸

37、酶10单位。下列哪一组是正确诊断及最恰当的治疗?AA.佝偻病后遗症期；可间断用VitD B.佝偻病后遗症期；不再用VitD及钙剂C.佝偻病后遗症期；给预防剂量维生素DD.佝偻病恢复期；给预防剂量维生素DE.佝偻病恢复期；给治疗剂量维生素D91. 重度低渗性脱水，为达到扩充血容量目的，首批静脉补液以下液体哪种最适宜?Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl(mmol/L) HCO(mmol/L) 葡萄糖(%)BA. 154 154 5B. 158 103 55 C. 513 513 D. 105 68 37E. 112 40 102 50 592. 寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻，最常见

38、的病原是EA.腺病毒 B.埃可病毒 C.柯萨奇病毒 D.合胞病毒 E.轮状病毒93. 口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用是DA.5，使液体具有一定渗透压 B.2，使液体具有一定渗透压C.5，增加小肠对水、钠的重吸收 D.2，增加小肠对水、钠的重吸收E.10，供给一定热卡94. 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是EA.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D.孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质(wzh)缺乏95. 孕31周早产儿体重1400克，生后不久发生呼吸(hx)窘迫，暂停，头罩吸氧后血气结果为PH7.20,PO45mmHg(

39、6.00kPa),PCO68mmHg(9.06kPa)BE-3,以下(yxi)哪项处理是最正确的?DA.5NaHCO纠正酸中毒 B.加大头罩给氧浓度8L/分C.鼻塞CPAP D.机械呼吸 E.用氨茶碱兴奋呼吸96. 以下几种新生儿黄疸中，哪种不宜用光疗?CA.新生儿溶血病 B.先天性甲状腺功能低下C.先天性胆道梗阻 D.头颅血肿 E.母乳性黄疸97. 以下哪项可作为苯丙酮尿症早期诊断依据以便早期治疗避免脑损伤?EA.头发黄、皮肤白 B.尿有特殊霉臭味 C.尿三氯化铁试验阳性D.特殊面容伴癫痫发作 E.血苯丙氨酸浓度增高98. 先天愚型男孩，染色体核型为46xy,-14t(14q 21q)经检查

40、证明其母为平衡易位携带者其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为DA.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率1015B.45XX-14-21+t(14q;21q)复发危险率3040C.45xx-14+t(14q;21q)复发危险率3040D.45xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率1015E.46xx-14-21+t(14q;21q)复发危险率101599. 患儿，男8天，生后即唇绀，憋气。体重3.2kg，心率120次/分，无杂音，肺未闻罗音，肝在肋下2.5cm。胸片未见肺炎。心电图:右室大。怀疑有先天性心脏病,下列哪种最可能?AA.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.右位心D

41、.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭100. 女，3个月，咳嗽，喘憋4天，咳嗽哭闹时出现青紫(qngz)，肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第2肋间可闻双期杂音(zyn),肝在肋下3cm。最可能的诊断为EA.房间隔缺损 B.法乐(f l)四联症 C.室间隔缺损 D.艾森曼格氏综合征 E.动脉导管未闭 101. 患儿，3岁，生长发育缓慢，2岁半时会走和说话，表情呆滞，身高80cm，体重13kg，皮肤粗糙，面色苍黄，眼睑浮肿，鼻梁低，舌常伸出口外，进食少大便每34天1次，四肢末端冷。最可能的诊断为DA.巨结肠 B.营养不良性贫血 C.佝偻病 D.先天性甲状腺功能低下 E.先天愚型102. 13岁

42、女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白,RBC,血Hb9.0,WBC13000/mm，血小板9万,ASO1:800,肌酐0.8mg，CH25u/ml,C多核,蛋白(dnbi)42mg/dl(0.42g/L),糖82mg/dl(4.2mmol/L),氯化物123mmol/L。最符合哪种脑膜炎?DA.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎 E.混合性脑膜炎172. 婴儿吐泻最易发生(fshng)脱水的原因是EA.胃肠道功能不健全 B.胃酸度较低 C.胃肠道发育不够成熟D.胃肠道分泌型lgA低 E.水代谢旺盛173. 急性肾炎出现全身循环充血时治疗应最主要给予CA.腹膜透析 B.

43、限制钠、蛋白质摄入 C.利尿剂加血管扩张剂D.脱水剂加强心剂 E.强心剂加血管扩张剂174. 营养不良水肿最多见于EA.颜面 B.腹部 C.上肢 D.外生殖器 E.下肢175. 由叶酸和维生素B缺乏引起的贫血。其原因是叶酸和维生素B参与CA.RNA的合成 B.Hb的合成 C.DNA的合成 D.某些碱基的合成 E.细胞分裂176. 患儿男,生后8个月。一直母乳喂养,喜食煤渣,好闹人。皮肤粘膜苍白,红细胞中央淡染。其病因最主要是BA.生长发育快 B.铁摄入不足 C.铁丢失过多 D.先天储铁不足E.维生素B供给不足177. 男孩3岁,智力低下,不匀称矮小,身高60cm。眼裂小,眼距宽,鼻梁低平。皮肤

44、粗糙。用甲状腺片治疗一个月,出现烦躁不安,多汗,腹泻。应如何(rh)处理最恰当?CA.加用镇静剂 B.加大甲状腺片剂量(jling) C.停用甲状腺片D.加用维生素D及钙片 E.不需处理(chl),继续治疗178. 苯丙酮尿症，最突出的特点是AA.智力低下 B.皮肤白晰 C.肌张力增高D.毛发呈黄褐色E.抽风,癫痫发作179. 新生儿对寒冷,维持体温的最常见反应是CA.依赖寒颤产热 B.依赖白色脂肪代谢产热 C.促进棕色脂肪代谢产热D.减少皮肤蒸发散热 E.蜷曲躯干和肢体以减少体表面积180. 维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的最主要表现是DA.颅骨乒乓球感 B.赫氏沟 C.X形腿 D.手镯脚

45、镯征 E.脊柱后突畸形181. 结核性脑膜炎的治疗,鞘内注射用药的最主要适应症是BA.早期结脑,颅内压增高 B.结脑晚期,伴椎管阻塞者C.结脑并发脑水肿及脑疝者 D.结脑并发脑积水者E.经一般抗结核治疗无效的结脑182. 5个月婴儿,牛乳喂养。根据热卡及水量计算应为AA.牛奶660ML+糖53克+水240ML B.牛奶600ML+糖30克+水240MLC.牛奶500ML+糖40克+水400ML D.牛奶500ML+糖25克+水300MLE.牛奶660ML+糖33克+水200ML183. 患儿,3个月,近2个月来反复发生抽风三次,抽风间歇一切如常。无神经系统阳性体征。血钙1.75mmol/dl(

46、7.0mg/dl),来诊时又发生抽风,为及时控制症状,应尽快采取何措施为最佳?BA.平卧,保持呼吸道通畅 B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.吸氧,人工呼吸 D.口服(kuf)10%氯化钙 E.静滴甘露醇降颅压184. 男孩3岁。智力(zhl)低下,头发稀疏发黄,皮肤白嫩,四肢肌张力强,巴彬斯基征(+)。为明确诊断(zhndun)。最主要应进行哪些检查?AA.尿苯丙酮酸检查 B.T,T,TSH测定C.染色体核型分析 D.尿苯丙氨酸测定E.尿常规185. 患儿4岁。发热,头痛,呕吐3周,抽风4次。意识不清,项强(+),克氏征(+), PPD(+)。对本病确诊最有意义的检测为DA.脑脊液细胞,生化检查

47、 B.胸部X线片 C.头部CTD.脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查 E.脑脊液免疫球蛋白测定186. 患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温38。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳?EA.青霉素+链霉素 B.链霉素+异烟肼 C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平 E.异烟肼+乙胺丁醇187. 患儿生后3天。拒食,不哭。体温不升,双下肢皮肤紫红色、发硬。首先应给EA.激素治疗 B.抗生素治疗 C.补液 D.补充足够营养和热量E.快速复温188. 3个月婴儿。好哭,易惊,多汗,不发热。前囟2.5cm2.5cm,颅骨有乒乓球感,克氏征(-),巴氏征(+)。

48、最正确的处理是EA.选用抗生素,同时口服维生素D B.抗生素同时加钙剂治疗C.应用鱼肝油口服 D.给予维生素D30万单位肌注E.口服维生素D,每日5万单位,一个月后改维持量 189. 足月新生儿。臀位产,有窒息(zhx)史。生后数小时烦躁不安,继之惊厥。查体:前囟饱满,腱反射亢进,拥抱反射消失。最有意义(yy)的检查为AA.头部CT B.血钙测定(cdng) C.脑电图 D.脑脊液常规 E.血糖检测190. 患儿5岁,因两下肢弯曲来诊。检查双下肢呈O型腿。血清碱性磷酸酶正常。血钙2.74mmol/L(11mg/dl),血磷0.97mmol/L(3.0mg/dl),最可能的诊断是DA.佝偻病活动

49、早期 B.佝偻病活动期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.晚发性佝偻病191. 男孩,出生后12天。母乳喂养。生后2-3天出现黄疸,4-6天时最重。检查皮肤、巩膜轻度黄染。最可能的诊断是EA.母乳黄疸 B.细菌感染所致黄疸 C.新生儿溶血病D.新生儿肺炎 E.生理性黄疸192. 出生3天,足月顺产,宫内窘迫,出生时Apgar评分7分。呼吸困难渐加重,青紫。两肺呼吸音减低,可闻及少量细小水泡音。最可能诊断是BA.新生儿感染性肺炎 B.胎粪吸入综合征 C.新生儿湿肺D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿窒息并发心力衰竭193. 女孩4岁。发热10天,伴头痛、呕吐、嗜睡。体检:昏睡,项强(+),克

50、氏征(+),左侧肢体痉挛性瘫。PPD(+),脑脊液清亮,细胞数500,单核大于多核,糖2.0lmmol/L,蛋白质2.5g/L,涂片检菌阴性。最可能诊断应考虑CA.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑漠炎 C.结核性脑膜炎 D.颅内肿瘤 E.新型(xnxng)隐球菌脑膜炎194. 男孩生后3天,出生体重2kg,Apgar评分(png fn)7分。昨日开始出现拒奶、烦躁不安。四肢颤动(chndng)、肌张力增强。呼吸不规则,前囟平坦。首先应考虑AA.缺氧缺血性脑病 B.硬膜下出血 C.低血糖 D.败血症 E.化脓性脑膜炎195. 女孩1岁。发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月

51、前患过麻疹。查体:消瘦,精神不振,呼吸困难,发绀,双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结、肝脾肿大。PPD(-)。最可能的诊断是AA.原发型肺结核血行播散 B.支气管肺炎 C.干酪性肺炎D.间质性肺炎 E.肺门淋巴结核伴肺不张196. 足月新生儿。生后5天,出现发热、拒奶、尖叫,抽风一次。检查:皮肤、巩膜黄染。呼吸急促,发绀,两肺清晰。脐部红,有脓性分沁物。最可能的诊断是BA.肺炎.低钙惊厥 B.败血症并发化脓性脑膜炎 C.颅内出血D.呼吸窘迫综合征.低钙抽搐 E.败血症并发低血糖197. 男性20天。生后5天出现黄疸,至今不退。喂养困难,多睡、便秘、鼻塞。呼吸急促,两肺清晰,心率90次/分,腹胀明显,肝脾不大。最可能的诊断是DA.新生儿肺炎 B.新生儿败血症 C.先天性巨结肠 D.新生儿呆小病E.新生儿肝炎198. 8个月男婴,10天来有时低热,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查体:反应淡漠,颈无抵抗,心肺未见异常,脑脊液清,白细胞数0.1510/