2022年中医内科学名词解释

1、癌症： 是在脏腑阴阳气血失调，正气虚弱的基础上，外邪侵入，痰湿气淤毒等搏结日久，积渐 而成。不寐 ：由于心神失养或不安而引起以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。鼻衄： 凡不因外伤或女性不因逆经所致血以鼻腔溢出者。便秘： 是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排 便艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便出不畅的病证。痹病： 是由于人体正气不足，卫外不固，感受风寒湿热等外邪致使经络痹阻，气血运行不畅，引起以肌肉，筋骨，关节发生疼痛，酸楚，麻木，重着，灼热，屈伸不利，甚或关节肿大变形 为主要临床表现的病证。闭证： 属实，骤起，邪气内闭清窍所致。临床以神智昏迷，牙关紧

2、闭，口噤不开等为特点。喘症 ：是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇 动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病症。齿衄 :血自牙龈齿缝间溢出，并可排除外伤所致者。痴呆 ：多由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而引起的在无意识障碍状态下，以影响生活和 社交能力等为主要临床表现的一种脑功能减退性疾病。（癫）以精神抑郁，癫狂 ：癫与狂，都是属于神智失常的疾病，皆因谈迷神窍、气机逆乱而致。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，打骂，动而多怒为特征的一类病症。（狂）或精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物癫病 ：因情志所伤，或先天遗传，致使痰气郁结，痰迷心窍，阴阳失调，

3、精神失常所引起的精 神病。呃逆 ：是指胃气上逆动膈， 气逆上冲， 出于喉间， 呃呃连声， 声短而频， 不能自制的一种病证。肺痈 ：是指由于热毒血於，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡的一种病症。肺痨 ：是由于体质虚弱， 气血不足，感染痨虫， 侵蚀肺脏所致的具有传染性的慢性虚弱性疾患。临床主要以咳嗽，咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征。肺胀 ：是由多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损从而导致痰淤阻结，气道 不畅。肺气壅滞，胸膺胀满，不能敛降，临床以喘息气促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等为主要表现的病症。反胃 ：饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的病

4、证。腹痛：是指胃脘以下， 耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证，多由脏腑气机不 利，经脉失养而成。感冒 ：凡感受风邪或时行疫毒，导致肺卫失和，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、畏寒发热、全身 不适等为主要临床表现的外感疾病。鼓胀 ：因肝脾肾三脏受损，气、血、水瘀积腹内，临床以腹部胀大如鼓、皮色苍腹壁脉络暴露 为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现的病证。关格：是指肾气衰惫， 致使气化失常，关门不利， 浊毒内蕴， 损伤脾胃，升降失司，胃气上逆，临床出现小便不通与呕吐并见的病证。汗症 :是指由于人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的病症。黄疸 ：是指因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不

5、华于色，引发以目黄身黄小便黄为主要临床表现 的病证。厥证： 是由阴阳失调，气极逆乱所引起，以突然昏倒、不醒人事四肢厥冷等为主要表现的一种 病症。积聚 ：是指因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为 主要临床特征的病证。痉证：是指经脉失养或热盛风动所引起的项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为主要表现的病 证。急黄 ：湿热挟毒，热毒炽盛，迫使胆汁外溢而迅速发黄如金，壮热烦渴，神昏烦躁，设置红绛 等。1 近血 ：先血后便，血色鲜红的病症病位在下消化道，肛门，大肠 咳嗽 ：是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病症。狂病 ：因五志过极，或先天遗传，致使痰火

6、壅盛，痰迷心窍，神机错乱所致的精神病。口僻 ：以口眼歪斜，口角流涎，言语不清为主症，并无半身不遂，舌歪斜之症。痢疾 ：是因外感时行疫毒，内伤饮食而致，邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛、里急后 重、下痢赤白脓血为主证的病证。淋证 ：多因肾虚、膀胱湿热、气化失司、 水道不利所致， 是以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的病证。癃闭 ：主要是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主证的 一种病患。梅核气： 属痰气交阻于咽喉，自觉咽中有物梗塞，吐之不出，咽之不下，但饮食咽下顺利，无 噎塞感，系气逆痰阻于咽喉，为无形之邪。内伤咳嗽 ：脏腑功能失调

7、，内邪干肺所致的咳嗽，表现为常反复发作，多属邪实正虚。内闭外脱 ：中风临床表现为内闭清窍为开而外托虚象已露者，往往是疾病安危演变的关键时期。内伤发热 ：凡由于气血阴阳亏虚，脏腑功能失调导致的发热。疟疾 ：因感受疟邪，邪正相交，以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为临床特征，具有传染性 的一种病证。逆流挽州法 ：用败毒散治外邪陷里而成痢疾者，使陷里之邪仍由里出表而愈，如逆水中挽舟上 行，疏散表邪，表气疏通，里滞亦除其痢自止。呕吐 ：是指胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道，口腔吐出的一种病证。痞满 ：是由于中焦气机阻滞，升降失常，出现以胸腹痞闷胀满不舒为主证的病症。时行感冒 ：感冒病情较重，并且能在一

8、定时期，一定范围内流行，不分男女老少，得病后症状 多相类似。水肿 ：是由于肺失通调， 脾失传输， 肾失开合， 膀胱气化不利， 导致体内水液潴留， 泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病证。夙根 ：由于肺不能布散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于 肺，成为发病的夙根。湿阻 ：湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹满闷，肢体困重，纳食呆滞等为主要临床特征的 外感病。体虚感冒 ：体质虚弱、年老或病后未复，抵抗太薄弱，卫外不固，容易感受风邪而发生感冒。痰饮 ：是以三焦水化失常，水液在体内运化输布失常，停积于某些部位的一类病证。头痛： 是指头部经脉挛急或

9、失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种病证。提壶揭盖法 ：根据“ 上窍开则下窍自通” 的理论，应用开提肺气或升举中气的治则，从而通下 焦之气，达到通利小便的方法。脱证 ：属虚，由闭证恶变转化而成，可见内闭外脱之侯，五脏真阳散脱，阴阳即将离绝之侯，临床可见神智昏聩无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微等证 胃痛 ：凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，又称胃脘痛。痿病： 指脏腑内伤，肢体筋脉失养，而致肢体筋脉弛缓，软弱无力，日就不用，甚则肌肉萎缩 或瘫痪为主要临床表现的一种病证。哮病 ：是由于宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，导致气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所

10、 致的发作性痰鸣气喘疾患。心悸 ：是指气血阴阳方虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，引起心中急 剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。心痛 ：因心脉挛急或闭塞引起的膻中部分及左胸膺部疼痛为主症的一类病症。轻者仅感胸闷如 窒，呼吸欠畅，重者突然疼痛如刺、如灼、如绞，面色苍白，大汗淋漓，四肢不温者，谓之胸 痹。血证 ：凡是因外因为人体的阴阳平衡失调，造成血液不循经脉运行， 上溢于口鼻、 眼、耳诸窍，2 下泻于前后二阴或渗出肌肤之外的病症，统称血证。痫病 ：因气机逆乱， 元神失控而致精神恍惚， 甚则突然仆倒， 昏不知人， 口吐涎沫， 两目上视，四肢抽搐或口中如作猪羊叫声，移

11、时苏醒后如常人的一类病症。泄泻 ：是以排便次数增多， 粪便稀溏，甚至泄出如水样为主证的病证， 多指脾胃运化功能失职，湿邪内盛所致。胁痛： 是指因脉络痹阻或脉络失养，引发以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。眩晕 ：因清窍失养临床上以头晕、眼花为主证的一类病证。消渴： 是由于阴亏燥热，五脏虚弱所导致的以多饮多食多尿，形体消瘦为特征的病证。虚劳：是由于两脏或多脏劳损，气血阴阳中两种或多种因素虚损为主要病机，以慢性虚弱性症 候为主要表现的病证。噎膈 ：是由于食管干涩或食管狭窄而造成的以吞咽食物，哽咽不顺，甚至食物不得下咽入胃，食入即吐为主要表现的一种病证。噎：即噎塞，指食物下咽时噎塞不顺；膈：为格

12、拒，指食管阻塞饮食格拒不能下咽入胃，食入 即吐。郁病 ：凡由气机郁滞，脏腑功能失调而致心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒 欲哭，或咽中有异物感等症为主要临床表现的一类病证。瘿气 ：又称气瘿，是指由于素体阴虚，肝郁化火，气滞痰结所致，以汗多心悸，易肌消瘦，手 指震颤，急躁易怒，眼球外突及颈前肿大为特征的病证。腰痛 ：凡由于腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或肾虚腰腑失养所引起的以腰部一侧或两 侧或正中发生疼痛为只要症状的一类病证。遗精： 是指因肾虚精关不固，或君相火旺，湿热下注等，扰动精室，导致不因性生活而精液自 行遗泄的病证。远血 ：先便后血，其位在胃，小肠，上消化道，血与粪便相混

13、血色如黑漆色或暗紫色。怔仲 ：由内因引起， 自觉心中惕惕， 动摇定而无休止， 稍劳即发为特征， 病来虽渐但病情较重，以虚证为多或虚实夹痛。真心痛 ：心痛的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出，肢冷，面白脉微等危 重症。真头痛 ：一般指头痛突然发生，疼痛剧烈，其性质常为持续痛且有阵发加剧，甚至呕吐如喷，发生肢厥，抽搐者。中风 ：是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口 舌歪斜；或不经昏仆， 仅以半身不遂， 口舌歪斜， 言语不利， 偏身麻木为主要表现的一种病证。中风闭证 ：邪闭于内，以突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉为 特征

14、的病证。震颤 ：凡因脑髓失充，筋脉、肢体失控而发生以头部或肢体摇动，颤抖为主要临床表现的一种 病证。治萎独取阳明： 含义有二，一则补益后天即益胃养阴，健脾益气；二则清阳明之热邪。喘证之实喘与虚喘 ：实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力；虚 喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空。咳血与吐血 ：两者出血均由口而出。但咳血来自于肺，咳血之血色鲜红，常伴有泡沫痰涎，较 大量咳血之后，可见痰中带血数天。吐血来自于胃或食道，血色多紫黯，常夹有食物残渣，吐 血之后大便多呈黑色。外感咳嗽与内伤咳嗽 : 外感咳嗽 , 多是新病常突然发病 , 病程短 , 初

15、起多兼有寒热 , 头痛, 鼻塞等 肺卫症状 , 属于邪实 . 内伤咳嗽 , 多是宿病 , 常反复发作 , 迁延不已 , 常兼他脏病症 , 多属邪实 . 哮病与喘证 : 哮与喘都表现为呼吸困难 , 但哮指声响言 , 呼吸困难而兼喉中哮鸣 , 是一种反复发作的独立性疾病 ; 喘指气息言 , 为呼吸气促困难而无喉中哮鸣, 是多种慢性疾病的一个症状, 一般来说 , 哮必兼喘 , 喘未必兼哮 . 肺痨与虚劳 : 都是慢性虚损性病证 , 肺痨系正气不足 , 痨虫侵袭所致 , 主要病位在肺 , 具有传染性 ,3 以阴虚火旺为其病理特点 , 以咳嗽 , 咯血 , 潮热 , 盗汗, 消瘦为主要临床表现 . 虚劳

16、则多由各种内 伤疾病所导致 , 是多种慢性疾病虚损证候的总称 , 病位在五脏 , 是以五脏中的两脏或多脏的气血 阴阳亏虚为主要临床表现 . 惊悸怔忡的鉴别：惊悸 ：病因多因与情绪因素有关，可由惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧 张而诱发，临床多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发 时如常人 .怔忡 ：多由久病体虚，心脏受损所致，无精神因素亦可发生；临床表现持续心悸不 能自控，活动后加重，多属虚证或虚中夹实。病势虽渐，病情较重，不发时亦可见脏腑虚损症 状惊悸日久可发为怔忡。真心痛与胃痛： 典型的真心痛为当胸而痛，其痛多刺痛，巨痛，且痛引肩背，常有气短汗出等 病情较急。

17、真心痛常危及生命。中老年人既往无胃痛病史而突发胃脘部疼痛者，当注意真心痛 的发生。胃病部位在胃脘， 病势不急多为隐痛胀痛等， 多无生命危险， 常有反复发作史。 X 线、胃镜、心电图及生化检查有助于鉴别。（2）腹痛较缓，腹痛的内外科鉴别 ：内科：（1）患者先发烧后腹痛，或腹痛开始即出现高烧。位置不明确，按压腹部或呕吐、排便、排气后疼痛减轻。（3）病人可有腹部压痛，但较轻微，腹痛部位不固定，无明确的腹肌紧张、压痛和反跳痛，用手摸不到腹部包块或肿物。外科：（1）腹痛是首发症状，发作开始时不发烧，随后才出现发烧（体温 3840）（2）腹痛既 突然又剧烈， 难以忍受， 进展快，改变体位时疼痛缓解不明显。

18、 （3）腹痛部位明确恒定， 拒按。（4）有明显的腹肌紧张、压痛和反跳痛。 （5）用手可摸到腹部包块或肿物。痞满与鼓胀 : 均有胀满之苦 , 但鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征 , 常见腹部皮色苍黄 , 甚则青筋 暴露 ; 痞满仅自觉满闷 , 外无胀大之形 . 鼓胀病在大腹 , 或有形或无形 , 痞满病在胃湾 =脘, 均为 无形 . 泄泻与痢疾 : 均表现为便次增多 , 粪质稀薄 , 且病变部位均在肠间 , 但泄泻以排便次数增多 , 粪质 稀薄 , 甚至泻出如水样为主症 . 痢疾以腹痛 , 里急后重 , 便下赤白粘液为主症 . 泄泻亦可有腹痛 ,但多与肠鸣腹胀同时出现, 其痛便后即减 ; 而痢疾之腹

19、痛是与里急后重同时出现, 其痛便后不减. 阳黄 , 阴黄, 急黄 , 虚黄鉴别 : 阳黄 多由湿热之邪所致 , 其黄色泽鲜明入橘 , 伴发热 , 小便短赤 , 大 便燥结 , 舌红苔黄腻 , 脉玄滑数 ; 阴黄 由脾胃虚寒 , 寒湿内阻 , 或肝郁血淤所致 , 其色虽黄 , 但色泽 晦暗 , 办脘腹痞满 , 畏寒神疲 , 气短乏力 , 舌淡白 , 苔白腻 , 脉濡缓 , 或或舌质紫暗有淤斑 , 脉玄涩 ; 急黄 则由疫毒引发 , 热毒炽盛 , 营血耗伤 , 其起病急骤 , 色黄如金 , 伴神昏贍语 , 壮热烦渴 , 舌质红 降, 脉玄细数或洪大等 ; 虚黄乃血败不能华色 , 故其目黄身黄而色淡

20、 , 伴心悸气短乏力 , 头晕目眩 , 舌质淡 , 脉细弱等 . 闭症和脱症 ：病在心与肝的为闭症，其中阳气偏盛于上，闭阻心神的叫阳闭；痰浊上扰蒙蔽心窍的叫阴闭。病在心与肾的表现为脱症，主要是阴亏于下，阳气浮越于上，阴阳相离所至。鉴别与中风病和厥证 ：本病与中风都有突然仆倒，昏不知人的主证，但本病无半身不遂、口眼歪斜等后遗症，而中风病亦无本病口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或病症怪叫等症。厥证除见 突然仆倒，昏不知人的主证外，还有面色苍白，四肢厥冷，而无痫病口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或病症怪叫等症。内伤发热与外感发热 ：内伤发热起病缓慢，病程较长，一般均有情志抑郁，饮食劳倦，跌扑损 伤或脏腑

21、阴阳气血亏虚的病史，多为低热，少数为高热，一般发热而不恶寒。发热持续，或时作时止，或作有定时。常伴气血阴阳亏虚和脏腑失调证。外感发热因感受外邪引起，发病急，病程短，发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减，一般为持续发热，外邪不除则发热不退，常伴有头痛，鼻塞，脉浮等症状。积证与聚证 : 积证以腹部扪及或大或小 , 质地或软或硬的包快 , 或胀或痛为临床特征 . 聚证以腹 中气聚攻窜胀痛 , 时作时止 , 发作时可见腹部气聚胀满 , 缓解时则气聚胀满消失为临床特征 水肿与鼓胀 : 鼓胀的主症是单腹胀大如鼓 , 四肢多不水肿 , 反见瘦削 , 后期或可伴见轻度肢体浮 肿. 而水肿多周身皆肿 , 先从眼

22、睑或下肢开始 , 继则延及四肢 , 全身 . 鼓胀每有肝病病史 , 是由于 肝脾肾功能失常 , 导致气滞 , 血瘀 , 水聚腹中 , 面色苍黄 , 腹壁有青筋显露 ; 水肿每有心肾病史 , 乃4 肺脾肾三脏相干为病 , 而导致水液泛滥肌肤 , 面色黄白或晦暗 , 腹壁无青筋暴露 . 淋证和癃闭 : 淋证的主症是小便頻急 , 淋沥涩痛 , 小腹拘急 , 腰部酸痛 . 癃闭是以排尿困难 , 小便 量少甚至点滴全无为特征 , 其小便量少 , 排尿困难与淋证相似 . 但淋证尿频而疼痛 , 且每日排尿 量低于正常 , 严重时小便闭塞 , 无尿排出 . 关格与走哺 : 关格, 由上下阴阳之气倒置 , 上不

23、得入 , 下不得出 . 走哺 , 由于大便不通 , 浊气上冲 , 而饮食不得入 . 痹病与痿病 : 痹病后期 , 由于肢体关节疼痛 , 不能活动 , 长期失用 , 以致肌肉松弛萎缩 , 类似痿病 , 但以肢体关节疼痛为其特征 ; 痿病为四肢痿弱无力 , 肢体关节一般无疼痛 . 阳水和阴水 ：阳水 起病较急，病程较短，浮肿多由上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按 之凹陷即起，兼见烦热，口渴，小便赤涩，大便秘结等表、热、实证；阴水病势较缓，病程较 长，肿多由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼见不烦 渴，小便少但不赤涩，大便溏薄，神疲气怯等里、寒、热证。癃闭和淋病

24、：淋证淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为特征。癃闭 以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。其 中小便短涩量少，排尿困难与淋证相似，但淋证排尿时疼痛，每日小便总量基本正常；而癃闭 排尿时不痛，每日小便总量远远低于正常，甚至无尿排出。哮和喘：喘指气息言，为呼吸气促 困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚。哮指声响言，必见喉中哮鸣有声，有时伴有呼吸困难不寐 病因：饮食不洁情志失调劳倦 思虑过度病后 年迈体虚病机：阳盛阴衰 阴阳失交治疗原则 ：补虚泻实，调整阴阳。便秘病因 ：肠胃积热，气机郁滞，阴亏血少，阴寒凝滞。关系密切。痹病 ：风 行痹；湿 浊

25、痹；病机：大肠传导功能失常，与脾肺肾喘证 病因 ：1 外邪侵袭， 2 饮食不当， 3 情志失调， 4 久病劳欲。癫狂 病因病机 ：阴阳失调，情志抑郁，痰气上扰，气血凝滞。肺痈 病因 ：1 感受外邪， 2 痰热内盛。热壅血瘀是成壅化瘀的 病理基础 。治疗原则： 以祛邪为总原则，清热解毒，化瘀排脓是治疗肺痈的基本原则。特征 ：咳嗽胸痛 发热 咳吐腥臭浊痰肺痨 病因 ：1 痨虫传染， 2 正气虚弱。 治疗原则 ：补虚培元治痨杀虫。肺胀 病因 ：1 久病肺虚， 2 感受外邪。病理因素：痰浊水饮 血瘀感冒 病因 ：外感风邪疫毒；正气虚弱，肺卫功能失常。病机 ：肺卫失和。噎膈病因 ：七情内伤，饮食所伤，肾

26、阴亏虚。病机： 肝脾肾功能失调导致气，痰，血互结，津枯血燥。 治疗原则 ：急则治标，缓则治本。鼓胀 病因 ：黄疸、肋痛、积聚迁延不愈，情志不遂，酒食不节，血吸虫感染。治疗原则 ：本标虚实之证，以攻补兼施为治则。病位 ：肝脾肾 气血水淤积腹内甘温除热法 ：代表方 补中益气汤黄疸 分类：黄疸，谷疸，酒疸，女劳疸，黑疸病因 ：时邪疫毒，熏蒸肝胆；酒食伤脾，化生湿热；积聚内阻，胆汁失泄；化源不充，血不荣色。汗症：自汗 ：昼日汗出浈浈，动则益甚；盗汗 ：寐中汗出津津，醒后自止；战汗 ：发生在外感病中，具有全身战栗而汗出的特点；脱汗 ：见于危重病人，全身大汗淋漓或汗出油，并伴亡阴亡阳等危重症；黄汗 ：汗出

27、如柏汁，染衣着色。积聚病因 ：情志抑郁，气滞血瘀；饮食内伤，酿生痰浊；邪毒羁留，胶结阻滞；它病转归，日 久成积。病机关键 总不离气滞血瘀， 病变脏腑多属肝脾胃肠。 治疗原则 ：坚者削之， 结者散之，留者攻之，逸者行之，衰者补之，贯穿调气理血的基本大法。咳嗽 病因 ：1 外邪犯肺， 2 内邪干肺：肺脏虚弱、痰湿蕴肺、肝火犯肺、肾脏亏虚。病机 ：肺 治疗原则 ：初失宣肃，肺气上逆治疗注意： 肝 脾 肾 分类： 外感 内伤 病理因素 ：痰 火痢疾病因 ：外感时疫邪毒，内伤饮食。 病机： 邪阻肠道，传导失司，气血凝滞。5 痢宜通，久痢宜涩；赤者重用血药，白者重用气药。 治疗禁忌 ：忌过早补涩，忌峻下攻

28、伐，忌分利小便。淋证病因病机 ：1 膀胱湿热 2 脾肾亏虚 3 肝郁气滞鉴别诊断 :1 热淋：起病多急骤， 或伴有发热、小便赤热、溲时灼痛。 2 石淋：以小便排出砂石为主证，或排尿时突然中断尿道窘迫疼痛。或腰痛绞痛难忍。 3 气淋：小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。4 血淋：溺血而痛5 膏淋：淋证小便混浊如米泔水或腻如脂膏 6 劳淋：久淋，小便淋漓不已，遇劳即发。治疗原则： 实则清利，虚则补益癃闭病因病机 ：1 湿热蕴结 2 肺热气壅 3 脾气不升 4 肾元亏需 5 肝郁气滞 6 尿路阻塞 治疗原则 ：实证宜清湿热，散郁结，利水气而通水道；虚证宜补脾肾助气化使气化得利小便自通六郁 ：

29、气 血 火 食 湿 痰 郁病 治疗原则：理气开郁 怡情易性内科腹痛 ：先发热后腹痛 疼痛不聚 压痛不明显 腹软 痛无定处内伤发热 ：治则：调理阴阳 补虚泄实呕吐病因 ：外邪犯胃，饮食不节，情志失调，脾胃虚弱。则: 和胃降逆为本，实在祛邪，虚在扶正。病机：胃失和降，胃气上逆。 治疗原痞满 病因：表邪入里，饮食中阻，痰气壅塞，情志失调，脾胃虚弱。病机： 中焦气机失利，升降失常；病变脏腑主要在脾胃；病理性质有虚实之分。证以泻法为主，虚证以补法为主。治疗原则： 苦辛通降，理气消痞，实水肿 本病分阴水、阳水两类。 “ 若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水”“ 若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不赤

30、涩，此属阴水”。治疗原则：“ 开鬼门，洁净府，去菀陈莝”。痰饮 病因： 寒湿浸渍，饮食不节，劳欲所伤，或素体阳虚，肥胖湿盛。治疗原则 ：以温阳化饮为基本治疗原则。 分类 ：饮留胃肠者为痰饮，饮留胸胁者为悬饮，饮停胸肺者为支饮，饮溢四肢者为溢饮头痛 病因 ：外感六淫，内伤不足。 治疗原则 ：以三风祛邪为主。 厥阴：藁本 吴茱萸 阳明：葛根 白芷 太阳：羌活 防风 蔓荆子 川芎 少阳 ：川芎 柴胡 太阴： 川芎 苍术 少阴 ：细辛胃痛 病因 ：外邪犯胃，饮食不节，情志不畅，脾胃虚弱。病机 ：胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养，不通则痛。 治疗原则： 理气和胃止痛，审症求因，审因论治。萎病 ：治疗原则：调

31、理脾胃补益肝肾育阴清热 不妄用风药哮病 病因 ：1 外邪侵袭， 2 饮食不当， 3 情志失调， 4 体虚病后。 病理因素 以痰为根本。 发病 主因 ：宿痰伏肺 心悸 病因 ：体质虚弱，饮食劳倦，情志所伤，感受外邪，药物中毒。病位主在心，与脾肾肺 肝有关。 病机： 心神失养或不宁。心痛 病因病机 ：寒邪内侵，饮食不结，情志内伤，肝肾亏虚。病性： 本虚标实，本虚为气血阴阳虚，标实为痰浊、血瘀、气滞、寒凝。胸痹心痛疼痛部位：檀中左胸膺部血症 : 治吐血三要法 ：即“ 宜行血不宜止血” 、“ 宜补肝不宜伐肝” 、“ 宜降气不宜降火” 。唐氏提出止血、祛瘀、宁血、不虚四法。治疗原则 ：治火、治气、治血。

32、痫症 : 病因：先天遗传 七情失调 惊恐 饮食失调 脑部外伤 六淫所干 他病之后病机 脏腑失调痰浊阻滞 气机逆乱 风痰内动 蒙蔽清窍泄泻 治泻九法： 淡渗，升提，清凉，疏利，甘缓，酸收，燥脾，温肾，固涩。病因：感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，肾阳虚衰。病机 ： 脾虚湿盛。 治疗原则 ：运脾化湿。胁痛病因 ：肝气郁结，瘀血阻络，肝经湿热，胆腑郁热，肝阴不足眩晕 病因 ：肝肾阴虚，风阳上扰，气血亏虚，痰浊中阻，瘀血主窍。证型：肝肾阴虚 风阳上扰 气血亏虚 痰浊中阻 淤血阻窍消渴 病因 ：1 饮食失节 2 情志不调 3 劳欲过度 4 禀赋虚弱 病机 ：阴虚火旺五脏虚弱 病机特点：阴虚为本，燥

33、热为标，气阴两虚，阴阳俱衰，正气不足，瘀血内生，脏腑虚损，变症百出， 治疗原则 ：养阴生津，清热润燥 虚劳治疗原则 ：补益。 病位 ：脾肾瘿气治疗原则 ：养阴清热，解郁化痰病变脏腑： 肺 胃 脾 肾6 中风病因 ：1 正气虚弱，内伤积损 2 情志过极，化火生风 3 饮食不节，痰浊内生。 病机 ：阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑。 辨中经络和中脏腑 ：神志障碍的有无是其划分的标准，无昏仆而仅见半身不遂，口舌歪斜，言语不利者为中经络 ；突然昏仆，不省人事，或神志恍惚，迷蒙而伴见半身不遂，口舌歪斜者为中脏腑 。邪实未清正虚已现治疗：急性期：本虚标实治疗 ：急则治标恢复期后遗症期：虚实夹杂扶正祛邪 感冒

34、: 风寒感冒 辛温解表、宣肺散寒葱豉汤加味或荆防败毒散加减 风热感冒 辛凉解表、清肺透邪银翘散加减暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮加减体虚感冒 气虚感冒益气解表参苏饮加减阴虚感冒 滋阴解表加减葳蕤汤化裁 咳嗽外感咳嗽 : 风寒袭肺 疏风散寒，宣肺止咳三拗汤、止嗽散加减 风热犯肺 疏风清热，宣肺化痰桑菊饮加减 风燥伤肺 疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减 . 内伤咳嗽痰湿蕴肺 健脾燥湿，化痰止咳二陈汤、三子养亲汤加减痰热郁肺 清热化痰， 肃肺止咳清金化痰汤加减肝火犯肺 清肺泻肝， 化痰止咳黄芩泻白散合黛蛤散 肺阴亏耗 滋阴清热， 润肺化痰沙参麦冬汤加减哮病发作期寒哮 温肺散寒， 化痰平喘射干麻黄汤 热哮

35、 清热宣肺， 化痰定喘定喘汤 浊哮化浊除痰，降气平喘二陈汤合三子养亲汤缓解期肺虚 补肺固卫玉屏风散 . 脾虚 健脾化痰六君子汤 肾虚 补肾摄纳金匮肾气丸或七味都气丸 . 喘证实喘 : 风寒闭肺 宣肺散寒麻黄汤加减 表寒里热 宣肺泄热麻杏石甘汤 痰热郁肺 清泄痰热桑白皮汤 痰浊阻肺 化痰降逆二陈汤合三子养亲汤加减 肝气乘肺 开郁降气平喘五磨饮子加减 水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤 虚喘 : 肺虚 补肺益气补肺汤合玉屏风散肾虚补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 喘脱 扶阳固脱， 镇摄肾气参附汤加紫石英、 灵磁石、沉香、蛤蚧等肺痈 初期 疏散风热，清肺散邪银翘散加减 成痈期 清热解毒，化瘀

36、消痈千金苇茎汤、如金解毒散加减 溃脓期 排脓解毒加味桔梗汤增减 恢复期 养阴益气清肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减肺痨 肺阴亏损 滋阴润肺， 清热杀虫月华丸加减 阴虚火旺 补益肺肾， 滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散加减 气阴耗伤 养阴润肺， 益气健脾保真汤加减 阴阳两虚 温补脾肾， 滋养精血补天大造丸加减肺胀 外寒里饮 温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤 痰浊阻肺 化痰降逆二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺 清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤痰蒙神窍 涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，安宫牛黄丸或至宝丹 肺肾气虚 补肺纳肾，降气平喘补虚汤合参蛤散 阳虚水泛 温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散加减痰饮饮停于胃 和中蠲饮小半夏加

37、茯苓汤饮邪化热 清热逐饮甘遂半夏汤饮留于肠 攻逐水饮己椒苈黄丸悬饮 邪犯胸肺 和解少阳， 宣利枢机柴枳半夏汤 饮停胸胁 攻逐水饮十枣汤、 葶苈大枣泻肺汤 气滞络痹 理气和络香附旋复花汤 阴虚内热 滋阴清热泻白散合沙参麦冬汤 支饮温肺化饮小青龙汤 溢饮 解表化饮小青龙汤心悸 心虚胆怯 镇惊定志，养心安神安神定志丸加琥珀、 磁石、朱砂 心脾两虚 补血养心，益气安神归脾汤 肝肾阴亏 滋阴清火，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉 心阳不振 温补心阳桂枝甘草加龙骨牡蛎汤 水饮凌心 振奋心阳，化气行水苓桂术甘汤加减 心血瘀阻 活血化瘀，理气通络桃仁红花煎 痰浊阻滞 理气化痰，宁心安神导痰汤 邪毒犯心清热解毒

38、，益气养阴银翘散或生脉散加减心痛心血瘀阻 活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤 夏汤痰浊内阻 通阳泄浊，豁痰开结栝萎薤白半阴寒凝滞 辛温通阳，开痹散寒栝蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香 气阴两7 虚益气养阴， 活血通络生脉散合人参养营汤心肾阴虚 滋阴益肾， 养心安神左归饮心肾阳虚 益气壮阳，温络止痛参附汤合右归饮不寐心脾两虚 补养心脾，以生气血归脾汤阴虚火旺 滋阴降火，养心安神黄连阿胶汤或朱砂安神丸心胆气虚 益气镇惊，安神定志安神定志丸痰热内扰 化痰清热，和中安神温胆汤加黄连、山栀 肝郁化火 清肝泻火，佐以安神龙胆泻肝汤加味汗证自汗 营卫不和 调和营卫桂枝汤肺气虚衰 益气固表玉屏风散加味心肾

39、亏虚 益气温阳保元汤或芪附汤加味 热郁于内 清泻里热竹叶石膏汤 盗汗 心血不足 补血养心归脾汤 阴虚火旺 滋阴降火当归六黄汤 脱汗 益气回阳固脱参附汤加味 战汗扶正祛邪对原发病论治黄汗清热理湿茵陈五苓散鼻衄热邪犯肺 清泄肺热，凉血止血桑菊饮肝火上炎 清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤 胃热炽盛 清胃泻火，凉血止血玉女煎加减气血亏虚 益气摄血归脾汤齿衄胃火炽盛 清胃泻火，凉血止血加味清胃散合阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散咳血燥热犯肺 清热润肺，宁络止血桑杏汤肝火犯肺 清肝泻肺，凉血止血黛蛤散合泻白散 阴虚肺热 滋阴润肺，降火止血百合固金汤吐血 胃中积热 清胃泻热，凉血止血泻心汤合十灰散

40、 肝火犯胃 清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤加减 气虚血溢 益气摄血归脾汤便血 肠道湿热 清化湿热，凉血止血地榆散 脾胃虚寒 温阳健脾，养血止血黄土汤尿血 下焦热盛 清热泻火，凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺 滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 脾不统血 补脾益气生血归脾汤肾气不固 补益肾气，固摄止血无比山药丸紫斑热盛迫血 清热解毒，凉血止血清营汤阴虚火旺 滋阴降火，宁络止血茜根散加减 气不摄血 补脾益气摄血归脾汤痴呆 髓海不足 补肾益髓，填精养神七福饮 气血亏虚 益气养血，安神宁志归脾汤 痰浊蒙窍 健脾化浊，豁痰开窍洗心汤 瘀血内阻 活血化瘀，通络开窍通窍活血汤 心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤厥证 气

41、厥 实证理气开郁五磨饮子加减 虚证 益气回阳四味回阳饮加减 血厥 实证理气活血通瘀煎加减 虚证 益气养血急用独参汤灌服继用人参养营汤 痰厥 行气豁痰导痰汤加减 食厥消食和中先用盐汤探吐去实邪再神术散合保和丸加减痫病 发作期 阳痫急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸 阴痫 温阳除痰，顺气定痫五生饮合二陈汤 休止期 脾虚痰盛健脾化痰六君子汤 肝火痰盛 清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤肝肾阴虚 滋养肝肾大补元煎癫狂癫病 痰气郁结疏肝解郁， 化痰开窍顺气导痰汤加远志、郁金、菖蒲气虚痰结 益气健脾， 涤痰宣窍四君子汤合涤痰汤加减心脾两虚 益气健脾， 养血安神养心汤加减狂病 痰火扰心镇心涤

42、痰， 泻肝清火生铁落饮 阴虚火旺 滋阴降火， 安神定志二阴煎加减送服定志丸 气血凝滞 癫狂梦醒汤加减胃痛 胃气壅滞 理气和胃止痛香苏散化裁 肝胃气滞 疏肝和胃，理气止痛柴胡疏肝散加减 胃中蕴热 清胃泻热， 和中止痛泻心汤合金铃子散 肝胃郁热 清肝泻热， 和胃止痛化肝煎加减 瘀血阻滞 理气活血，化瘀止痛失笑散和丹参饮 胃阴不足 益胃汤合芍药甘草汤 脾胃虚寒 温中健脾黄芪建中汤痞满 邪热内陷 泻热消痞， 和胃开结大黄黄连泻心汤加味 饮食积滞 消食导滞， 行气除痞保和丸为主方 痰湿内阻 除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤为主方 肝郁气滞 疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸加减脾胃虚弱 补气健脾，生清降浊

43、补中益气汤加减呕吐 实证 外邪犯胃疏邪解表， 和胃降逆藿香正气散 饮食停滞 消食化滞， 和胃降逆保和丸 痰饮内阻 温化痰饮，和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 肝气犯胃 理气舒肝，8 和胃止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证 脾胃虚寒益气健脾， 和胃降逆理中丸胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤呃逆胃寒气逆 温中散寒， 降逆止呕丁香散胃火上逆 清热和胃， 降逆止呃竹叶石膏汤气滞痰阻 理气化痰， 降逆止呕旋覆代赭汤脾胃阳虚 温补脾胃， 和中降逆理中丸加丁香、白豆蔻 胃阴不足 益气养阴，和胃止呕益胃汤噎膈 痰气交阻 开郁化痰， 润燥降气启膈散 津亏热结 滋养津液， 泻热散结五汁安中饮加味 瘀血内结 破结行瘀， 滋阴

44、养血通幽汤 气虚阳微 温补脾肾， 益气回阳温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸腹痛 寒邪内阻 温里散寒，理气止痛良附丸合正气天香散 湿热壅滞 泄热通腑大承气汤 中虚脏寒 温中补虚，和里缓急小建中汤 饮食积滞 消食导滞枳实导滞丸 气滞血瘀疏肝解郁，理气止痛柴胡疏肝散瘀血阻滞 活血化瘀少腹逐瘀汤泄泻 寒湿泄泻 芳香化湿，疏表散寒藿香正气散 湿热泄泻 清热利湿葛根芩连汤 食滞肠胃 消食导滞保和丸 肝气乘脾 抑肝扶脾痛泻要方 脾胃虚弱 健脾益胃参苓白术散 肾阳虚衰 温肾健脾，固涩止泻四神丸痢疾 湿热痢 清热解毒， 调气行血芍药汤 疫毒痢 清热解毒， 凉血止痢白头翁汤 寒湿痢 温化寒湿， 调气和血胃苓汤 阴虚

45、痢 养阴清肠驻车丸 虚寒痢 温补脾肾， 收涩固脱桃花汤合真人养脏汤 休息痢 发作期温中清肠， 调气化滞 连理汤 缓解期脾气虚弱 补中益气， 健脾升阳 补中益气汤 脾阳虚衰 温中祛寒， 益气健脾附子理中汤 寒热错杂 温中补虚，清热燥湿乌梅丸瘀血内阻 活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤便秘 实秘 肠胃积热泻热导滞，润肠通便麻子仁丸气机郁滞 顺气导滞，降逆通便六磨汤 血虚便秘 养血润燥，滋阴通便润肠丸加减虚秘 气虚便秘补气健脾，润汤通便黄芪汤 阳虚便秘 温阳通便济川煎胁痛 肝气郁结 疏肝理气柴胡疏肝散加减 瘀血阻络 祛瘀通络旋覆花汤加味 肝经湿热 清热利湿龙胆泻肝汤 胆腑郁热 清热利胆清胆汤 肝阴不足 养阴柔肝一贯煎黄疸 阳黄 热重于湿清热利湿， 佐以泄下茵陈蒿汤 湿重于热 利湿化浊， 佐以清热茵陈五苓散 急黄清热解毒， 凉营开窍犀角散加味 阴黄