埃博拉病毒监测及防控方案(2014)

1、 埃博拉出血热的相关(xinggun)知识 Ebola共二十三页 埃博拉是人类迄今未能征服(zhngf)的致命杀手，是世界医学界面对的一道难以解读的“哥德巴赫猜想”。美国传染病专家海曼 极度恐慌1995（以非洲真实(zhnsh)的埃博拉病毒传播情况为背景拍摄的科幻动作惊悚片）游戏中幻想的埃博拉患者活死人状态极度恐慌1995（以非洲真实的埃博拉病毒传播情况为背景拍摄的科幻动作惊悚片）共二十三页埃博拉病毒(bngd)（埃博拉是刚果的一条河流，1976年首宗埃博拉病例在那里出现 ）;是引起人类/灵长类动物发生埃博拉出血热（EBHF）的烈性病毒，已造成10次具有规模的暴发流行，死亡率高达88%。 被称

2、为“世界上最可怕的病毒”。是“世界上最神秘的六种病毒之首”。共二十三页埃博拉是人畜共通病毒，目前认为果蝠是病毒可能的原宿主。因为埃博拉的致命力，目前尚无任何疫苗被证实有效(yuxio)，也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。共二十三页 全球埃博拉疫情(yqng)概况从19762012年37年间有7个国家发生疫情24起，共发生病例2387例，死亡1590例，病死率为66.61%。根据世界卫生组织（WHO）2014年10月14日通报：全球已有7个国家9216人确诊感染该病毒，其中4555人已经死亡。已从西非蔓延(mn yn)至欧美。 共二十三页截至8月26日确诊病例可能病例疑似病例合计几内亚病例数

3、48214125648死亡数2871412430利比里亚病例数3226743821378死亡数225301168694塞拉利昂病例数93537541026死亡数380348422尼日利亚病例数131317死亡数5106合计病例数17528534643069死亡数89747717815522014年西非(X Fi)四国埃博拉出血热疫情概况共二十三页 埃博拉病毒(bngd)简介 埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）属于丝状病毒科，单股负链RNA病毒。可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖。分以下几型：苏丹埃博拉病毒：致死率53%雷斯顿埃博拉病毒：对猴子(hu zi)有很高的致死率，对人类

4、并没有致命性科特迪瓦埃博拉病毒 ：从黑猩猩尸体中发现，人被感染后可治愈扎伊尔埃博拉病毒 ：致死率90%！共二十三页WHO近期将埃博拉病毒引起的疾病命名为埃博拉病毒病（Ebola virius disease, EVD)。埃博拉出血热(Ebola Hemorrhagic Fever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一种急性出血性传染病。主要通过(tnggu)接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等感染，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高，可达50%-90%。 埃博拉出血热简介(jin ji)共二十三页1005分钟即可灭活。共二十三页主要呈现地方性

5、流行，局限在中非热带雨林和东南非洲(fi zhu)热带大草原；但已从苏丹、刚果民主共和国扩展到中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚以及南非。非洲以外地区偶有病例报道，均属于输入性或实验室意外感染，未发现有埃博拉出血热流行。分布(fnb)地区共二十三页分布(fnb)地区共二十三页埃博拉病毒是“活死人”现象的原因之一，除了骨头和骨骼的肌肉外，埃博拉病毒对人体任何其他组织和器官都可以侵蚀。人比喻说把HIV病毒一年所起的作用浓缩在一星期里，那就是埃博拉病毒的威力。埃博拉病毒通过体液传播，粘液、唾液或血液都是媒介，甚至握一握手就会传染。病毒在血液细胞

6、内复制、使细胞死亡/器官感染、 皮下出血、器官穿孔、内脏腐烂(fln)出血、七窍流血。病毒(bngd)特征共二十三页传染源：感染(gnrn)埃博拉病毒的人和非人灵长类动物自然宿主：狐蝠科的果蝠，尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠但其在自然界的循环方式尚不清楚。传染源和宿主(szh)动物共二十三页接触传播：护理、葬礼分泌液（粪便、尿液、唾液、精液等）、血液、及其污染物感染通过破损的皮肤和粘膜。医院内传播：医护人员在医护或处理病人尸体过程中，没有严格的防护措施，容易受到感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量性传播可能：精液中可分离(fnl)到病毒气溶胶传播可能：有动物实验表明，埃博拉病毒

7、可通过气溶胶传播。传 播 途 径共二十三页人普遍易感易患人群医务人员与患者密切接触的家人或其他人在葬礼上按照礼仪与死者尸体有直接接触的送葬者与热带雨林的死亡(swng)动物有直接接触的猎人以成年人为主（这和暴露或接触机会多有关）无性别差异无明显的季节性人群易感性和发病(f bng)季节共二十三页人潜伏期：2-21天，一般为8-10天发病初期：起病急，高热、乏力、肌肉痛、咽痛、头痛伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻皮疹等病程3-4天后进入极期：持续高热，出现不同程度出血，皮肤粘膜、呕血(u xu)、便血、血尿等；严重者出现意识障碍和多脏器受累多在发病2周内死于出血、多脏器功能障碍。临 床 表 现共二十三页

8、共二十三页诊断依据：流行病学史：有疫区旅行史或居留史，或有与患者、感染动物接触史。 临床表现：急起发热、乏力、牙龈、鼻、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节(gunji)疼痛等。实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。 诊 断共二十三页病例分类疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现。确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者鉴别诊断拉沙热、黄热病、马尔堡出血热、克里米亚刚

9、果出血热、肾综合征出血热等相鉴别伤寒恶性疟疾其他：病毒性肝炎(n yn)、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等。 诊 断共二十三页预防：无疫苗目前埃博拉出血热尚没有疫苗可以预防隔离控制传染源和加强个人防护是防控埃博拉出血热的关键措施。 治疗：目前缺乏特效治疗方法，主要是对 症和支持治疗，具体参见(cnjin)埃博拉出血热诊疗 方案。预后：本病预后不良，病死率高。预防(yfng)和治疗共二十三页医疗机构一旦发现疑似病例， 应严格隔离，防止疫情扩散；无隔离条件的应转至符合条件的医院(yyun)隔离治疗，要持续到最后一次接触后3周。出入境检验检疫部门加强监控和管理。医务人员要按最高级别生物安全防护要求搞好隔离防护，在严格隔离保护条件下进行医疗操作。死于埃博拉的病人应立即埋葬或火化，处理人员要求按照规定的标准防护。病例(bngl)的管理共二十三页谢谢(xi xie)Thank you for your attention !共二十三页内容摘要埃博拉出血热的相关知识。美国传染病专家海曼。（以非洲真实的埃博拉病毒传播情况为背景拍摄的科幻动作惊悚片）。根据世界卫生组织（WHO）2014年10月14日通报：全球已有7个国家9216人确诊感染该病毒，其中4555人已经死亡。雷斯顿埃博拉病毒：对猴子有很高的致死率，对人类并没有致命性。非洲以外地区偶有病例报道，均属于输入