生理课件体温

1、生理课件体温 一、机体能量的来源与利用 (一)能量的来源:食物中蕴藏的化学能(C-H键)。1.三磷酸腺苷的生成与作用 ATP 既是体内重要的储能物质，又 是直接供能物质; 1mol ATP ADP(释 放51.6kJ能量)。 磷酸肌酸(creatine phosphate,CP) 是ATP的储存库。 2.三大营养物质的能量转化（1）糖(carbohydrate glucose,GS) 是体内主要能源，供能占50-70; 储能形式 肝糖元:维持血糖 肌糖元:骨骼肌运动需要 供能途径 有氧氧化: 1molGS 38 molATP 无氧酵解:如剧烈运动时 1molGS 2 molATP 氧债 oxy

2、gen debt （2）脂肪（fat） 特点： 体内各种能源物质贮存的主 要形式(脂肪占体重20%, 而 糖仅150g);短期饥饿时供能。 氧化时释放的能量多(1g脂肪 氧化放能为糖2倍)。 甘油在肝磷酸化、脱氢糖氧化途径供能;脂肪 酶 GS 脂肪酸活化、-氧化 乙酰CoA 糖途径; （3）蛋白质（protein） 基本组成单位：氨基酸(amino acid) 特点：主要功能为重新合成蛋白 质，供能为次要功能； 特殊情况(长期不能进食或 体力极度消耗)下供能; 在体内氧化不彻底，较体外 燃烧供能少。 (二)能量的利用(三)能量平衡二、能量代谢测定 (一)能量代谢的测定原理 能量守恒定律（二）与

3、能量代谢测定有关的几个概念：Thermal equivalent of food 1g食物氧化（或在体外燃烧）所释放的 能量叫热价。热价又分为生物热价和 物理热价。Thermal equivalent of oxygen 某营养物氧化时，消耗1升氧所产生 的能量。3.呼吸商 respiratory quotient,RQ 机体一定时间内，CO2呼出量与O2吸 入量的比值。 RQ=非蛋白呼吸商：糖和脂肪氧化时产生的CO2量和消耗的O2量的比值。CO2产生量（mol或ml数） O2消耗量（mol或ml数）（三）能量代谢的测定方法1.直接测热法(Direct calorimetry)2.间接测热法(

4、Indirect calorimetry) 定比定律能量守恒定律 C6H12O6+ 6O2 6CO2+ 6H2O + E简化方法计算某某在1小时内耗氧量100L，CO2产量为82L，问该小时产热量？思路： 1、耗氧量，CO2产量 = 呼吸商 = 查表 = 氧热价 = 氧热价 耗氧量 82/100 = 20.20 = 20.20KJ/L 100L 三、影响能量代谢的因素 (一)肌肉活动 (二)精神活动(精神紧张状态时) (三)食物的特殊动力效应:进食后1h始, 延续7-8h，所产生的热量比未进食时有 所增加的现象。食物这种刺激机体产生 额外能量消耗的作用称specific dynamic eff

5、ect of food。蛋白质为30%；糖为6%； 脂肪为4%；混合食为10%。 (四)环境温度:2030最稳定;20以 下增加; 10以下30 显著增加。 30 以上也增强。四、基础代谢(Basal metabolism) 1.基础状态下的能量代谢。 2.基础状态：清晨、清醒、静卧，未 作肌肉活动；前夜睡眠良好，测定 时无精神紧张；测定前至少空腹12 小时；室温保持在2025。(Basal metabolism rate,BMR): 单位时间内基础状态下的能量代谢. BMR不是机体最低的能量代谢。与体表面积有关的概念：肺活量、心输出量、肾小球滤过率、BMR. 表示法： 实测绝对值:Kcal或

6、Kjm2 h； 超出正常值百分数： (正常平均值-实测值)正常平均值 100%=15% BMR异常：BMR：甲亢;发热，体温1BMR13%； 糖尿病；RBC增多症； BMR：甲低；病理性饥饿；肾上腺皮质 低功；肾病综合征；脑垂体肥胖第二节 体温及其调节Body temperature and its regulation 一、体温(一)表层温度和核心温度 1.表层温度(Shell temperature): 2.核心温度(Core temperature): 深部与表层的区分不是严格解剖学 结构，而是生理学对整个机体体温 所做的模式划分。由表至深存在温 度梯度。 1.Shell tempera

7、ture皮肤温(skin temperature)： A.各部位的温度差别较大; B.受环境温度和衣着影响,不稳定; C.与局部血流量关系密切:环境温 度和精神紧张等影响血管舒缩进 而影响皮肤的温度。体表向深部厚约10mm的一层:在散 热活动中起重要作用。2.Core temperature 特点: A.相对稳定，各部位温差小； B.因代谢水平不同，内脏器官有温差： 肝最高脑次之肾、胰、12指肠略低 直肠最低。但血液循环可使其趋于一致。 体温：一般指身体深部的平均温度。 测量部位：直肠:平均37.5(36.9-37.9) 口腔:平均37.2(36.7-37.7) 腋窝:平均36.8(36.0-

8、37.4) 鼓膜温代表下丘脑温； 实验研究食管温代表体温(二)体温正常变动 1.体温的昼夜变化： 晨2-6时最低，午后1-6时最高。 free-running period 2.性别:女男0.3；女基础体温(醒 后起床前的体温)随月经周期变化； 3.年龄:新生儿体温调节能力差；老年 体温低。 4.肌肉活动:代谢强，产热增，体温高 5.其他:激动、紧张、进食、麻醉药等二、机体的产热与散热(一)产热过程(heat production) 1.主要产热器官:安静时肝脏为主、运动时骨骼肌为主. 2.产热的形式： 寒战产热 shivering thermogenesis 寒冷环境下,骨骼肌不随意的节律性

9、收缩 非寒战产热non-shivering thermogenesis 又称代谢产热。褐色脂肪产热量最大。（1）体液调节（2）神经调节(二)散热（heat loss） 1.散热的部位:主要是皮肤，少量是排泄物 皮肤温环境温时： 辐射(radiation) 传导(conduction) 对流(convection) 环境温皮肤温时： 蒸发(evaporation): 不感蒸发 insensible perspiration; 发汗 sweating; 汗液 汗腺分类:小、大汗腺；主要受交感 ACh能,少数(掌,跖,额)NA能纤维支配。 汗的成分:99%H2O;1%NaCl,KCl,尿素。 分泌之

10、初为等渗导管重吸收低渗。 汗腺活动的调节 发汗是反射性活动；下丘脑有发汗中枢 温热性发汗：全身；参与体温调节 精神性发汗：掌,跖,额局部 3.循环系统在散热中的作用 热环境下：交感神经紧张度皮 肤小动脉舒张A-V吻合枝开放 皮肤血流量散热 冷环境下：与上相反。 适中温和环境：仅通过调节皮肤血 管口径控制皮肤温度，从而增加或 减少散热量，维持体热平衡 三、体温调节 （thermoregulation）体温调节可分为:自主性体温调节autonomic thermo- regulation:在中枢调控下,通过调节生理反应，维持体温稳定，如增减皮肤血流量、发汗、寒战等；行为性体温调节behaviora

11、l thermo- regulation:姿势，行为; 保、散温措施；自主性体温调节自动控制系统(一)温度感受器(thermoreceptor)1.外周温度感受器：存在于皮肤、粘膜、 内脏等处。热、冷感受器分别在局部温 度升、降时兴奋。2.中枢温度感受器：存在于脊髓、延髓、 下丘脑、脑干网状结构等处。 热敏N元：脑局部T,放电; 温度敏感 (warm-sensitive neuron,WSN) 神经元 启动散热过程。 冷敏N元:T放电;产热。 (cold-sensitive neuron,CSN)热敏和冷敏神经元的单位放电频率对局部脑温变化的半对数曲线冷敏热敏(二)体温调节中枢thermota

12、xic center 1.体温调节中枢的部位：在下丘脑；PO/AH区是体温调节的中枢整合中 心(延髓、脊髓也有一定整合)： 破坏PO/AH与体温调节有关的产、散 热反应消失;身体各部位温度信息均 会聚于PO/AH;PO/AH对影响体温的化 学物质的反应与体温调节反应一致; PO/AH输出的整合指令广泛:有自主 神经、躯体神经及内分泌系统参与。调定点(set point)学说（1）PO/AH区神经元的活动设定了调定点:37 当脑温37:机体产热、散热平衡； 当脑温37:中枢的调节活动使产热活 动，散热活动 当脑温37:中枢的调节活动使产热活 动，散热活动（2）调定点是由PO/AH区温度敏感神经元的工作特性决定的。3.致热原引起的发热是调定点重